牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 为什么第一次不流血

    初次性生活不流血的原因包括生理结构因素(处女膜形态、厚度、孔大小等个体差异致初次性交不流血)、外伤等其他原因(幼年骑跨硬物致处女膜早损、医疗操作改变处女膜状态致初次性交不流血),并提醒特殊人群需注意的相关事项。 外伤等其他原因 幼年时期的外伤:在儿童时期,由于不小心骑跨到硬物等情况,可能导致处女膜已经受到损伤,那么到了初次性生活时,就不会出现流血的情况。例如,小女孩玩耍时骑跨了椅子等物体,造成处女膜破损,这种情况是有可能发生的。 医疗操作影响:极少数女性可能因为之前有过妇科相关的医疗检查操作,比如进行过处女膜的修复手术等,改变了处女膜原本的状态,从而导致初次性生活时不流血。 对于特殊人群,比如儿童,家长要注意观察孩子的日常行为,避免孩子出现可能导致处女膜损伤的情况;对于青春期女性,要正确引导其了解身体生理变化等相关知识,如果发现异常情况及时就医咨询。

    2025-12-05 10:00:58
  • 巧克力囊肿多大会破裂

    巧克力囊肿破裂无固定大小标准,直径5-6厘米及以上相对易破裂,较小者也可能破裂,诱因有剧烈运动等,育龄期女性高发,要避免剧烈运动等,有病史者定期妇科检查,孕妇合并时破裂更复杂需立即就医。 从年龄角度看,育龄期女性是巧克力囊肿的高发人群,这个年龄段的女性如果患有巧克力囊肿,更要警惕破裂风险。在生活方式方面,有巧克力囊肿的女性应避免剧烈运动和腹部受到外力冲击。对于有相关病史的女性,比如曾经有过巧克力囊肿相关症状的,要定期进行妇科检查,以便及时发现囊肿的异常变化。特殊人群如孕妇,如果合并巧克力囊肿,发生破裂时情况会更为复杂,需要更加谨慎地评估和处理,因为破裂可能会对胎儿和孕妇自身都造成严重影响,所以这类特殊人群一旦怀疑有囊肿异常情况,需立即就医进行专业评估和处理。

    2025-12-05 10:00:29
  • 阴道的长度是多少

    成年女性阴道长度存个体差异受年龄生育等影响青春期前较短狭小育龄期未孕时多在7至12厘米间有弹性性兴奋可适度伸展经阴道分娩后略有延伸仍属生理变异范围。 青春期前:因尚未进入青春期发育阶段,阴道长度较短,一般处于较狭小状态。 育龄期女性:正常未孕状态下阴道长度多在7~12厘米,且阴道具有一定弹性,在性兴奋等生理状态下可适度伸展以适应相关生理活动;经阴道分娩后的女性,阴道可能因分娩过程略有延伸,但仍在正常生理变异范围内。

    2025-12-05 10:00:09
  • 妇科炎症到底怎么办怎么能治愈

    妇科炎症包含多种类型,有不同表现和相关因素,诊断通过症状观察、妇科检查、实验室检查,治疗针对病原体、局部全身结合、增强免疫力,治愈后需注意卫生护理、定期复查、生活方式调整,特殊人群如孕妇、老年女性、儿童有各自妇科炎症注意事项。 一、妇科炎症的常见类型及特点 妇科炎症包含多种类型,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。阴道炎又可细分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。不同类型的妇科炎症有不同表现,像细菌性阴道炎患者多有阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,伴有鱼腥臭味;霉菌性阴道炎常表现为外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈豆腐渣样;盆腔炎患者可能出现下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状。这些炎症的发生与多种因素相关,比如局部卫生不良、性生活不卫生、机体免疫力下降等。 二、妇科炎症的诊断方法 1.症状观察:医生会详细询问患者的症状表现,包括分泌物的颜色、气味、量,是否有瘙痒、疼痛等不适。 2.妇科检查:通过妇科双合诊等检查方式,观察外阴、阴道、宫颈等部位的情况,查看有无红肿、糜烂等异常。 3.实验室检查 阴道分泌物检查:对于阴道炎患者,取阴道分泌物进行显微镜检查,可发现相应的病原体,如细菌性阴道炎可找到线索细胞,霉菌性阴道炎可找到假菌丝或芽孢。 血常规等检查:盆腔炎患者可能会有血常规中白细胞升高、C-反应蛋白升高等炎症指标异常。 三、妇科炎症的治疗原则 1.针对病原体治疗 细菌性阴道炎:一般选用抗厌氧菌药物,如甲硝唑等。 滴虫性阴道炎:常用甲硝唑或替硝唑治疗。 霉菌性阴道炎:多使用抗真菌药物,如克霉唑、咪康唑等。 盆腔炎:根据病情严重程度,可能采用抗生素治疗,如头孢类联合甲硝唑等。 2.局部与全身治疗结合:对于阴道炎等,可局部使用栓剂等药物,同时结合口服药物进行全身治疗,以提高疗效。 3.增强机体免疫力:患者应注意休息,保证充足睡眠,适当运动,以增强身体抵抗力,有助于炎症的恢复。 四、妇科炎症治愈后的注意事项 1.卫生护理 保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,内裤宜选择棉质、宽松的。 注意性生活卫生,性生活前后双方都应清洗外生殖器。 2.定期复查:治愈后应按照医生嘱咐定期复查,一般阴道炎患者在治疗后下次月经干净后需复查阴道分泌物,盆腔炎患者可能需要复查B超等,以确保炎症完全治愈,防止复发。 3.生活方式调整 避免长期使用抗生素、激素类药物等,这些药物可能会破坏阴道正常菌群平衡,导致炎症复发。 注意饮食均衡,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,避免食用辛辣、刺激性食物。 五、特殊人群妇科炎症的注意事项 1.孕妇:孕妇患妇科炎症需谨慎用药,因为某些药物可能会影响胎儿发育。应及时就医,在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方法。例如,霉菌性阴道炎孕妇可采用局部冲洗等相对安全的方法进行治疗,同时要注意保持外阴清洁,避免病情加重影响妊娠。 2.老年女性:老年女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易发生妇科炎症。要注意保持外阴清洁,可适当使用一些温和的外阴清洁剂,但避免过度清洁。同时,发现炎症后应及时就医,规范治疗,因为老年女性炎症若不及时控制可能会引起更严重的并发症。 3.儿童:儿童患妇科炎症相对较少,但也可能因卫生不良等原因发生。家长要注意儿童外阴的清洁护理,勤换尿布,保持外阴干燥。一旦发现儿童外阴有异常分泌物、瘙痒等情况,应及时带儿童就医,避免延误病情,儿童用药需严格遵循儿科用药原则,选择合适的药物且注意药物剂量等。

    2025-12-03 13:01:05
  • 同房出血的原因是什么

    女性同房后出血可能由多种原因引起,包括宫颈病变(如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌)、阴道病变(如阴道炎、阴道损伤)、子宫病变(如子宫内膜炎、子宫肌瘤)以及避孕环影响等,不同病变有不同的年龄、性别因素及发病机制。 一、宫颈病变相关原因 1.宫颈炎 年龄与性别因素:各年龄段女性均可发生,性生活活跃的女性相对更易患宫颈炎。 发病机制:病原体感染宫颈,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,炎症刺激宫颈组织,使得宫颈黏膜充血、水肿,质地变脆,同房时容易导致出血。例如,有研究表明,沙眼衣原体感染引起的宫颈炎,约有一定比例的患者会出现同房出血症状。 2.宫颈息肉 年龄与性别因素:多见于育龄女性,女性激素水平变化可能与宫颈息肉的形成有关。 发病机制:慢性炎症长期刺激宫颈管局部黏膜,使黏膜过度增生,向宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉质地较软,血管丰富,同房时息肉受到摩擦容易破裂出血。 3.宫颈癌 年龄与性别因素:好发于30-55岁女性,性生活开始过早(<16岁)、多个性伴侣、多孕多产等因素会增加患病风险。 发病机制:高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌的主要致病因素。随着HPV持续感染,宫颈上皮细胞发生恶变,癌组织质地脆,血管丰富,同房时容易引起出血,早期多为接触性出血,即同房后出血。 二、阴道病变相关原因 1.阴道炎 年龄与性别因素:各年龄段女性均可发病,幼女因雌激素水平低、阴道黏膜薄易受感染;育龄女性因性生活等因素易患各种阴道炎;绝经后女性因雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩,也易发生阴道炎。 发病机制:不同类型阴道炎致病原不同,如细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等增多;外阴阴道假丝酵母菌病是假丝酵母菌大量繁殖。阴道炎症导致阴道黏膜充血、水肿,同房时刺激黏膜引起出血。例如,细菌性阴道炎患者阴道黏膜充血,同房摩擦后易出现出血情况。 2.阴道损伤 年龄与性别因素:任何女性都可能发生,性生活粗暴、阴道用药不当、放置阴道异物等都可能导致阴道损伤。年轻女性因性生活经验不足或过于激烈等易发生阴道损伤;老年女性因阴道黏膜萎缩,弹性差,也更容易在同房时发生损伤。 发病机制:性生活时姿势不当、用力过猛等导致阴道黏膜或黏膜下血管破裂,从而引起出血。比如,粗暴的性行为可能造成阴道撕裂伤,导致明显的同房出血。 三、子宫病变相关原因 1.子宫内膜炎 年龄与性别因素:多见于育龄女性,产后、流产后等机体抵抗力下降时易发病;绝经后女性因雌激素水平低,也可能发生子宫内膜炎。 发病机制:细菌等病原体感染子宫内膜,炎症刺激子宫内膜,使其充血、水肿,同房时子宫收缩可能引起内膜出血。例如,产后发生子宫内膜炎,炎症累及子宫内膜,同房后出血是常见症状之一。 2.子宫肌瘤 年龄与性别因素:多见于30-50岁女性,与女性激素水平相关,雌激素可刺激子宫肌瘤生长。 发病机制:子宫肌瘤使子宫腔面积增大,子宫内膜面积相应增大,宫缩不良等因素可导致月经增多、经期延长,同时,黏膜下子宫肌瘤向宫腔内突出,表面覆盖的子宫内膜易发生溃疡、感染,同房时也容易引起出血。如果是肌壁间较大的子宫肌瘤,也可能因影响子宫收缩等导致同房后出血。 四、其他因素 1.避孕环影响 年龄与性别因素:有宫内节育器避孕史的女性,各年龄段均可发生。 发病机制:避孕环刺激子宫腔内膜,引起无菌性炎症反应,导致子宫内膜少量出血,在同房时可能因子宫收缩等因素使出血表现出来。例如,部分放置避孕环的女性会出现同房后少量出血情况,这与避孕环对子宫内膜的刺激有关。

    2025-12-03 13:00:37
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