牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 黄体不足吃什么补最快

    维护黄体功能可通过多方面进行,可补充富含孕酮前体的豆类(如黄豆、黑豆等,每天适量食用豆浆、黑豆粥等)、含维生素E的坚果(如杏仁、核桃)和绿色蔬菜(如菠菜、西兰花等)、含锌的海鲜(如牡蛎)和瘦肉等食物,保证每天7-8小时充足睡眠,每周进行3-5次每次30分钟左右有氧运动如快走、慢跑等,育龄女性黄体不足需就医明确诊断,孕妇黄体不足要在医生专业评估下补充,有基础病史人群需在医生综合评估下谨慎进行饮食及补充。 一、富含孕酮前体的食物补充 豆类食物是不错的选择,像黄豆、黑豆等。大豆中含有的大豆异黄酮属于植物雌激素,能在一定程度上模拟雌激素作用,辅助调节体内激素平衡,对黄体功能有潜在改善作用。例如,每天可适量食用豆浆、黑豆粥等。研究发现,长期适量摄入豆类食品有助于维持体内激素的相对稳定,对黄体功能的维持有积极意义。 二、维生素相关食物补充 维生素E对黄体功能有帮助,坚果类(如杏仁、核桃)、绿色蔬菜(如菠菜、西兰花等)富含维生素E。维生素E是一种抗氧化剂,能参与体内多种生理过程,对生殖系统的正常功能维持有一定作用。以菠菜为例,每100克菠菜中维生素E含量较为可观,适当食用菠菜等绿色蔬菜可补充维生素E,助力黄体功能改善。 三、富含锌的食物补充 海鲜类(如牡蛎)、瘦肉中锌含量较高。锌参与体内多种酶的合成,对黄体功能的维持有一定作用。比如每周可适量食用1-2次牡蛎,其锌含量丰富,能为身体提供必要的锌元素,促进相关生理过程正常进行,对黄体功能的维护有帮助。 四、生活方式调整助力 充足睡眠:保证每天7-8小时的充足睡眠,良好的睡眠状态有助于身体内分泌系统的正常调节,黄体功能的维持依赖于正常的内分泌环境,长期熬夜会打乱内分泌节律,不利于黄体功能,所以应养成规律作息,保障睡眠质量。 适度运动:进行适度运动,如每周进行3-5次、每次30分钟左右的有氧运动,像快走、慢跑等。适当运动能提高身体代谢,改善身体机能,对黄体功能的维持有积极影响,可促进身体整体健康,间接助力黄体功能改善。 五、特殊人群注意事项 育龄女性若发现黄体不足,需先就医明确诊断,在医生指导下进行相应调整。孕妇若存在黄体不足情况,必须在医生专业评估下进行相关补充,不可自行盲目补充,避免因不当补充对自身及胎儿造成不良影响。对于有基础病史(如内分泌疾病史等)的人群,在考虑饮食及补充方式时,要在医生综合评估下谨慎进行,确保补充方式安全合理,以保障身体健康。

    2025-12-15 12:30:38
  • 围绝经期是什么意思

    围绝经期是女性绝经前后时期,包括卵巢功能衰退至绝经后1年,有内分泌、生殖系统及其他系统生理变化,有月经改变、血管舒缩、精神神经等临床表现,不同人群围绝经期有不同特点及注意事项,育龄女性关注生育及生活方式,老年女性防骨质疏松及定期检查,有基础病史人群要密切监测指标及调整治疗方案。 围绝经期的生理变化 内分泌变化:此阶段卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌量波动较大,卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平逐渐升高。例如,FSH水平会明显升高,一般会大于10U/L,提示卵巢储备功能开始下降。 生殖系统变化:子宫逐渐萎缩,阴道黏膜变薄、皱襞变平、弹性减退,分泌物减少。外阴皮肤干皱,皮下脂肪变薄。 其他系统变化 心血管系统:绝经后女性患心血管疾病的风险增加,因为雌激素对血管有保护作用,雌激素水平下降后,血脂代谢可能出现异常,如胆固醇、低密度脂蛋白等升高,容易导致动脉粥样硬化。 骨骼系统:骨代谢失衡,骨吸收大于骨形成,骨量丢失加快,容易发生骨质疏松,尤其是50岁左右的女性,骨折的风险显著增加。 围绝经期的临床表现 月经改变:月经周期紊乱,可表现为月经周期延长,经期缩短,经量减少,逐渐绝经;也可能出现月经周期缩短,经量增多,甚至出现不规则阴道出血。 血管舒缩症状:主要表现为潮热,即突然感到胸部、颈部及面部发热,继之出汗,一般持续1-3分钟。这种症状可每日发作数次至数十次,夜间或应激状态易促发。 精神神经症状:情绪波动较大,容易出现焦虑、抑郁、烦躁、易怒等情绪变化,还可能伴有注意力不集中、记忆力减退等情况。 不同人群围绝经期的特点及注意事项 育龄女性:如果有生育计划,需要关注卵巢功能变化对生育的影响,可通过监测排卵等方式评估生育能力。同时,要注意保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,有助于维持卵巢功能。 老年女性:围绝经期后老年女性更要注意骨质疏松的预防,除了保证钙和维生素D的摄入外,适当的负重运动如散步等有助于维持骨密度。同时,要定期进行妇科检查和骨密度检测等,以及时发现和处理相关问题。 有基础病史人群:对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的围绝经期女性,要更加密切监测血压、血糖等指标。因为围绝经期的生理变化可能会影响这些基础疾病的控制,例如雌激素水平下降可能导致血糖波动增大,需要在医生指导下调整基础疾病的治疗方案,同时关注围绝经期相关症状对基础疾病的影响,如潮热可能导致高血压患者血压进一步波动等。

    2025-12-15 12:29:43
  • 子宫内膜癌的症状

    子宫内膜癌的典型症状以异常阴道出血为首要表现,伴随阴道排液、疼痛、腹部肿块及全身症状等。 一、异常阴道出血 1. 绝经后出血:约60%~70%的子宫内膜癌患者以绝经后阴道出血为首发症状,出血多为少量至中等量,无规律性,持续或间断出现,需高度警惕,此类症状提示肿瘤可能存在的信号。 2. 未绝经女性异常出血:表现为经期延长(超过7天)、经量增多(较既往增加50%以上)或月经周期紊乱(如月经周期缩短至21天内或延长至40天以上),部分患者可出现淋漓不尽的阴道出血,需与内分泌紊乱性疾病鉴别。 3. 高危人群(如肥胖、糖尿病、高血压、晚绝经史、不孕史)出现上述出血症状时,应尽早进行宫腔镜或诊刮等检查,排除内膜病变。 二、阴道排液 1. 早期多为浆液性或血性分泌物,稀薄如水样或米泔样,无明显异味;随着病情进展,若合并感染或肿瘤坏死,排液可呈脓性或伴有恶臭,颜色加深(如血性、棕色)。 2. 部分患者因排液刺激阴道黏膜出现瘙痒或灼热感,需注意与阴道炎、宫颈炎等良性疾病区分,尤其对于绝经后女性出现不明原因排液时,需纳入鉴别诊断范围。 三、疼痛症状 1. 早期一般无明显疼痛,当肿瘤侵犯子宫肌层或压迫周围神经、韧带时,可出现下腹部隐痛、腰骶部酸痛或盆腔坠痛,疼痛程度随病情进展逐渐加重。 2. 晚期患者因肿瘤浸润周围组织(如膀胱、直肠)或发生转移(如骨转移),可出现持续性剧烈疼痛,甚至影响日常生活,需结合影像学检查明确肿瘤侵犯范围。 四、腹部肿块与全身症状 1. 腹部肿块多见于晚期患者,当肿瘤较大或合并子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况时,可在腹部触及质地较硬、活动度差的包块,若伴随腹水,叩诊可呈移动性浊音。 2. 全身症状主要因长期出血或肿瘤消耗引起,表现为贫血(头晕、乏力、面色苍白)、消瘦(短期内体重下降超过5%)、乏力、食欲减退,晚期可出现恶病质状态(极度消瘦、衰竭)。 五、特殊人群预警提示 1. 绝经后女性:一旦出现阴道出血或血性分泌物,无论量多少均需立即就医,建议在出血后72小时内完成妇科超声与宫腔镜联合检查,明确内膜情况。 2. 未绝经女性:月经异常持续超过2个月经周期且排除内分泌疾病(如多囊卵巢综合征)、妊娠相关出血后,应及时进行子宫内膜活检,避免延误诊断。 3. 高危人群(如携带BRCA基因突变、林奇综合征相关家族史):即使无明显症状,也建议从40岁起每年进行妇科超声与宫腔镜联合检查,降低漏诊风险。

    2025-12-15 12:29:12
  • 女生的安全期是什么时候

    安全期是女性月经周期中不易受孕的时间段,月经周期规律时可分为前安全期和后安全期,但月经周期不规律时安全期不确定,安全期避孕有局限性,青春期、围绝经期及有基础疾病的女性不适合用安全期避孕。 一、安全期的定义 安全期是指女性月经周期中不易受孕的时间段。正常月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期,计算安全期主要是基于月经周期来推断。 二、月经周期规律情况下的安全期计算 1.前安全期 对于月经周期规律(周期为28-30天)的女性,假设月经周期为28天,月经持续时间为5天,那么月经结束后的前几天相对安全。例如,月经第1天开始算,月经持续5天,那么月经结束后的1-7天左右(具体天数因月经持续时间不同而有差异)为前安全期。这是因为在月经刚结束时,卵泡还处于早期发育阶段,尚未达到排卵的成熟状态,所以受孕几率较低。 2.后安全期 排卵后黄体期一般持续约14天,如果月经周期为28天,那么下次月经前的14天左右为排卵日,排卵日的前5天和后4天为排卵期,除去排卵期和月经期,月经周期的最后7天左右为后安全期。因为排卵后如果没有受精,黄体维持约14天就会萎缩,此时子宫内膜不再适合受精卵着床,所以这一阶段受孕几率也较低。 三、月经周期不规律时安全期的不确定性 当女性月经周期不规律时,很难准确计算安全期。因为排卵受多种因素影响,如情绪、环境、健康状况等,可能会出现提前排卵或推迟排卵的情况,所以仅通过月经周期来推算安全期就不太可靠,这种情况下不建议采用安全期避孕的方法。 四、安全期避孕的局限性及特殊人群注意事项 1.局限性 安全期避孕并不是绝对安全的,因为排卵可能会受到多种因素干扰而发生变化,从而导致避孕失败。有研究表明,安全期避孕的失败率较高,约为20%左右。 2.特殊人群注意事项 青春期女性:青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期往往不规律,更难以准确把握安全期,所以不建议采用安全期避孕,可选择避孕套等相对安全有效的避孕方式。 围绝经期女性:围绝经期女性的卵巢功能逐渐衰退,月经周期也会变得紊乱,同样不适合用安全期避孕,应根据自身健康状况选择合适的避孕方法,如宫内节育器等,但在放置宫内节育器前需咨询医生并进行相关检查。 有基础疾病的女性:如果女性患有影响内分泌的基础疾病,如甲状腺疾病等,会进一步干扰月经周期和排卵,使安全期的计算更加不准确,这类女性应避免依赖安全期避孕,选择更可靠的避孕措施。

    2025-12-15 12:27:52
  • 怎么才算同房接触性出血

    同房接触性出血是指在性生活过程中或结束后,阴道或宫颈区域出现少量出血,表现为点滴状、鲜红色或褐色分泌物,通常持续数小时至1天内自行停止,可能伴随轻微疼痛或阴道分泌物异常。 1. 核心判断标准:①出血时机:仅在性生活过程中或之后发生,与月经周期无关(可与月经、排卵期出血区分);②出血量:点滴状或几滴,极少超过月经量(月经量为20~60ml);③颜色特征:新鲜出血多为鲜红色,陈旧性出血呈褐色(血红蛋白分解);④伴随症状:常伴轻微阴道或下腹部不适,或无明显不适(如宫颈癌早期可能仅出血)。 2. 常见医学原因:①宫颈炎症:病原体(如衣原体、淋球菌)感染导致宫颈黏膜充血水肿,性生活摩擦后易出血;②宫颈息肉:宫颈管黏膜局部增生形成的良性赘生物,质地脆嫩,接触后易破裂出血;③宫颈柱状上皮异位:宫颈管柱状上皮外移至宫颈表面,若合并炎症时,柱状上皮区域充血,性生活刺激可出血(单纯生理性柱状上皮异位无出血);④宫颈癌前病变或宫颈癌:癌细胞浸润宫颈组织,局部质地变脆,性生活刺激后易发生接触性出血,常伴分泌物增多、异味;⑤其他:如子宫内膜异位症(异位病灶位于阴道或宫颈,摩擦出血)、阴道损伤(性生活动作粗暴或姿势不当导致阴道黏膜撕裂)。 3. 特殊人群风险提示:①育龄女性(15~49岁):HPV持续感染是宫颈癌主要诱因,建议定期进行HPV+TCT联合筛查(21~65岁每3~5年1次);②绝经后女性(≥60岁):雌激素水平下降致宫颈黏膜萎缩变薄,易因轻微刺激出血,需重点排查宫颈癌;③有性传播疾病史者:淋病、衣原体感染等可直接引发宫颈炎,需规范治疗;④长期服用紧急避孕药者:激素波动可能导致宫颈黏液性状改变,增加炎症风险;⑤有宫颈癌家族史者:遗传因素叠加HPV感染风险,建议提前筛查并缩短筛查间隔。 4. 处理原则与就医指征:出现接触性出血后,应立即暂停性生活1~2周,保持外阴清洁(避免冲洗阴道);若出血持续超过2天、量增多或伴随腹痛/发热,需尽快就诊,接受妇科检查、宫颈分泌物培养、HPV检测、阴道镜检查(必要时活检)。 5. 预防措施:①定期妇科检查(含TCT+HPV),尤其高危人群(≥21岁且有性生活者);②安全性行为,全程使用避孕套,减少HPV及性传播疾病感染;③HPV疫苗接种(9~45岁女性,可降低高危型HPV感染风险);④避免过早性生活(<16岁),减少宫颈发育不完全时的刺激损伤。

    2025-12-15 12:25:53
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