牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 酒精对阴道有损伤吗

    酒精对阴道有损伤,可致局部刺激与炎症引发、影响阴道微生态平衡,对育龄女性和老年女性影响有差异,应通过避免用含酒精阴道清洁产品、调整生活方式减少酒精摄入、特殊人群注意防护等避免酒精对阴道损伤。 一、局部刺激与炎症引发 酒精具有较强的刺激性,当阴道接触酒精后,会直接刺激阴道黏膜。酒精会破坏阴道黏膜的完整性,使阴道局部的防御屏障受损。研究表明,长期或频繁接触酒精可能导致阴道黏膜出现炎症反应。例如,在一些有不良生活习惯,经常使用含酒精产品冲洗阴道的人群中,阴道炎的发生率明显升高。炎症会引起阴道分泌物异常、瘙痒、灼热感等不适症状,影响阴道的正常生理功能。 二、影响阴道微生态平衡 阴道内存在着正常的微生态环境,有多种有益菌群维持着阴道的健康。酒精会干扰这种微生态平衡。有益菌如乳酸杆菌等在酒精的刺激下生长繁殖受到抑制,而一些有害菌则可能趁机大量滋生。阴道微生态失衡后,容易引发一系列妇科问题,如细菌性阴道病等。有研究显示,长期大量摄入酒精的女性,其阴道微生态失衡的概率比正常女性高出数倍,进而增加了患相关妇科疾病的风险。 三、对不同人群的影响差异 育龄女性:育龄女性的生殖系统相对敏感,酒精对阴道的损伤可能会影响受孕和孕期健康。如果在备孕或孕期接触酒精,可能会通过影响阴道内环境间接影响生殖过程,增加流产、早产等风险。 老年女性:老年女性的阴道黏膜本身较为脆弱,雌激素水平下降后阴道黏膜变薄。酒精对老年女性阴道的刺激更容易造成损伤,且恢复能力较差,可能导致更严重的阴道干燥、萎缩等问题,进一步影响生活质量。 四、避免酒精对阴道损伤的建议 日常护理:应避免使用含酒精的阴道清洁产品,选择温和、适合阴道pH值的清洁用品。保持阴道的清洁应采用科学合理的方式,如用清水清洗外阴等。 生活方式调整:减少酒精的摄入,尤其是避免长期大量饮酒。保持健康的生活方式,有助于维持阴道的正常微生态和生理功能。 特殊人群注意:育龄女性在备孕和孕期要特别注意避免接触可能损伤阴道的因素,包括酒精相关产品;老年女性更要注重阴道的防护,发现阴道出现异常症状如持续瘙痒、分泌物异常等应及时就医。

    2025-12-03 11:39:45
  • tct检查注意什么

    TCT检查前要在月经干净后3-7天进行、避免性生活和阴道冲洗用药、告知医生病史;检查中要放松心态配合操作;检查后注意阴道出血、避免性生活盆浴、关注结果反馈,妊娠期和绝经后女性有特殊注意事项。 避免性生活:检查前3天内应避免性生活,因为性生活可能会将外来的精子、精液等带入阴道,干扰宫颈细胞的样本采集,影响检查结果的准确性。 阴道冲洗与用药:检查前24小时内不要进行阴道冲洗或使用阴道栓剂等药物,这些操作可能会破坏宫颈的正常细胞环境,清除或覆盖可能存在的异常细胞,导致检测结果出现偏差。 告知医生病史:如果有妇科炎症等病史,应及时告知医生,医生会根据具体情况综合判断检查的可行性和注意事项。例如,严重的急性阴道炎患者可能需要先控制炎症后再进行TCT检查,以免炎症细胞干扰对宫颈病变细胞的观察。 检查中 放松心态:检查时要尽量放松身体,避免过度紧张。因为紧张可能会导致宫颈肌肉痉挛,增加检查的不适感,同时也可能影响医生对宫颈的暴露和样本采集。 配合医生操作:检查时通常采取膀胱截石位,要按照医生的指示摆放体位。医生会使用窥阴器扩张阴道,此时可能会有轻微的不适,但一般都在可耐受范围内,要尽量保持不动,以便医生顺利采集宫颈细胞样本。 检查后 注意阴道出血:检查后可能会有少量阴道出血,这是比较常见的现象,一般1-2天会自行停止。但如果出血较多,如月经量或超过2天仍未停止,应及时就医。 避免性生活和盆浴:检查后1-2周内要避免性生活和盆浴,防止细菌感染引发宫颈炎等妇科炎症。 关注结果反馈:要按照医生约定的时间及时获取TCT检查结果。如果结果异常,需要进一步进行阴道镜检查、宫颈活检等相关检查以明确诊断,不要忽视异常结果而延误病情。 特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期进行TCT检查一般相对安全,但要特别告知医生怀孕情况。检查时操作要轻柔,避免过度刺激子宫引起宫缩。如果检查后出现腹痛、阴道流血等异常情况,需及时就医。 绝经后女性:绝经后女性由于雌激素水平下降,宫颈可能相对萎缩,在检查时医生可能需要更小心操作。检查后要注意观察阴道情况,如有不适及时就诊。

    2025-12-03 11:39:12
  • 怀孕多少天药流好

    药流适宜妊娠≤49天的健康女性,此时孕囊大小合适,完全流产率较高、损伤较小;一般健康女性药流前要详细检查并了解相关知识;有特殊病史人群如心肝肾疾病、贫血者药流需更谨慎;药流后要密切观察阴道出血及孕囊排出情况,出血过多等需及时就医,药流后要休息、注意卫生。 一、药流适宜时间 药物流产一般适用于妊娠≤49天的健康女性。从末次月经第一天开始计算,停经时间在49天内是进行药流的适宜时段。此时,孕囊大小较为合适,药物流产的完全流产率相对较高,对女性身体的损伤相对较小。 (一)孕囊大小与药流效果的关系 当妊娠天数在49天内时,孕囊直径通常在1-2.5厘米左右,这个大小的孕囊适合通过药物流产的方式排出。如果孕囊过大,药流完全流产的概率会降低,发生药流不全需要进行清宫手术的风险增加;如果孕囊过小,可能会出现药流失败的情况。 二、不同人群药流的注意事项 (一)一般健康女性 在进行药流前,需要进行详细的检查,包括B超检查以确定是宫内妊娠,还需要进行血常规、凝血功能等检查,确保身体状况适合进行药流。同时,要了解药流的药物作用、可能出现的不良反应等相关知识,在医生的指导下规范用药。 (二)有特殊病史人群 1.患有心、肝、肾疾病人群:这类人群进行药流需要更加谨慎。因为药流药物可能会对心、肝、肾等器官的功能产生一定影响,有心、肝、肾疾病的女性进行药流时,发生不良反应的风险较高,需要在医生的密切监测下进行,并且要充分评估药流的利弊。 2.贫血人群:贫血女性进行药流时,由于药流过程中可能会有出血情况,贫血可能会加重,导致身体抵抗力下降等问题。所以在药流前需要纠正贫血状况,或者在药流过程中加强补血等相关的医疗监测和处理。 三、药流后的观察与后续处理 无论哪种人群进行药流,药流后都需要密切观察阴道出血情况以及有无孕囊排出等。一般在服用米索前列醇后6小时内会排出孕囊,如果超过6小时仍未排出孕囊,或者阴道出血量过多,超过平时月经量的2-3倍,都需要及时就医,可能需要进行清宫手术等处理。同时,药流后需要休息1-2周,避免劳累和剧烈运动,注意个人卫生,预防感染。

    2025-12-03 11:38:49
  • 上环20年了要不要取

    上环20年了是否取环取决于节育环类型、身体状况(绝经情况、是否有不适症状)、年龄因素等,取环适宜时间为月经干净后3-7天、绝经后尽早,取环前要进行B超、妇科检查并告知医生病史。 身体状况 绝经情况:女性绝经后,子宫会逐渐萎缩,而节育环的大小不会改变,这就容易导致节育环嵌顿。一般建议在绝经后1-2年内取出节育环。因为绝经后子宫萎缩,取环相对容易一些,如果时间过长,子宫萎缩明显,取环难度会增加,而且嵌顿的风险也会加大。 是否有不适症状:如果上环20年了出现月经紊乱、腹痛、腰酸等不适症状,经检查考虑与节育环有关,那么就需要取出节育环。例如,节育环位置异常可能会刺激子宫内膜,引起月经异常和腹部不适等症状,这种情况下就应该及时取出。 年龄因素:一般来说,只要身体状况允许,没有禁忌证,无论是年轻还是年长的女性,只要节育环到了需要取出的时间或者出现相关不适,都应该考虑取出节育环。但对于一些年龄较大且身体状况较差,存在严重心脑血管疾病等不能耐受手术的情况,则需要谨慎评估手术风险后再决定是否取出。 取环的适宜时间选择 月经干净后3-7天:此时子宫内膜较薄,取环对子宫的损伤较小,出血少。这个时间段适用于大多数没有特殊情况的女性,因为在这个时期进行取环手术,身体的恢复相对较快。 绝经后尽早取环:如前文所述,绝经后1-2年内取环较为适宜,此时子宫尚未明显萎缩,手术相对容易操作。 取环前的注意事项 进行相关检查 B超检查:通过B超可以了解节育环的位置,判断是否有节育环嵌顿等情况。例如,可以明确节育环是在宫腔内还是已经嵌入子宫肌层等,这对于手术方案的制定非常重要。 妇科检查:了解阴道、宫颈的情况,排除阴道炎、宫颈炎等急性炎症。如果存在急性炎症,需要先治疗炎症后再取环,否则容易导致炎症扩散。 告知医生病史:要向医生详细告知自己的病史,包括是否有心脏病、高血压等慢性疾病,是否有过敏史等。如果有相关病史,医生可以更好地评估手术风险,采取相应的措施保障手术安全。例如,如果有心脏病,医生会考虑手术中可能出现的心脏方面的风险,并做好应对准备。

    2025-12-03 11:37:39
  • 来例假可以吃山楂吗

    例假期间适量吃山楂一般无明显不良影响,部分女性可能出现消化方面胃部不适或月经方面月经量变化等不同反应,普通女性要适量吃且注意肠胃情况,特殊体质女性如月经量少血瘀、肠胃差、孕妇等有相应注意事项。 一、例假期间适量吃山楂一般无明显不良影响 山楂含有多种营养成分,如维生素C、山楂酸、柠檬酸等。从一般情况来看,女性在例假期间适量食用山楂通常不会对月经造成明显的不良影响。不过,由于个体差异,部分女性可能会出现一些不同反应。 二、可能出现的不同情况及原因 (一)消化方面 山楂含有酸性物质,一定程度上能促进消化液分泌。但对于部分肠胃较敏感的女性,在例假期间过量食用山楂可能会刺激胃肠道,引起胃酸分泌过多,出现胃部不适,如反酸、胃痛等症状。这是因为例假期间女性身体相对较为敏感,胃肠道功能也可能受到一定影响,此时过量食用酸性较强的山楂就容易加重胃肠道负担。 (二)月经方面 极少数女性可能在食用较多山楂后出现月经量变化,比如月经量减少。这可能是因为山楂具有一定的活血化瘀作用,不过这种情况相对较少见,而且具体机制还与个体的体质等多种因素相关。比如本身月经量较少的女性,过量食用山楂后,其活血化瘀作用可能对月经产生较为明显的影响,但这也不是绝对会发生的情况。 三、不同人群的注意事项 (一)普通女性 例假期间可以吃山楂,但要注意适量,一般每天吃5-10颗左右比较合适,避免一次性食用过多。同时,要根据自身肠胃情况来调整,如果本身肠胃不好,尽量少吃或选择吃常温的山楂制品,而不要吃冰镇的山楂,以免加重肠胃不适。 (二)特殊体质女性 1.本身月经量少且有血瘀情况的女性:如果这类女性想通过山楂来改善血瘀状况,在食用时要密切观察月经情况,若出现月经量过度减少等异常,应停止食用。 2.本身肠胃功能较差,容易出现胃酸过多等问题的女性:例假期间更要谨慎食用山楂,可咨询医生后再决定是否食用以及食用量。 3.孕妇:孕妇一般不建议吃山楂,因为山楂可能会刺激子宫收缩,虽然正常女性例假期间子宫收缩情况与孕妇不同,但为了安全起见,孕妇群体应避免食用山楂。

    2025-12-03 11:37:05
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