牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 什么原因引起盆腔粘连

    盆腔粘连的常见原因包括盆腔炎症,女性生殖系统受病原体感染致盆腔炎,急性未彻底治疗迁延可致粘连,育龄期女性、不注意个人卫生者风险高;盆腔手术史,盆腔手术致盆腔组织损伤,术后创面易渗出粘连,多次手术史者风险更高;子宫内膜异位症,异位内膜刺激盆腔组织致炎症反应引发粘连,育龄期女性长期月经不调等未治疗风险增加;腹腔感染,其他腹腔器官感染蔓延至盆腔致粘连,免疫力低人群更易出现。 1.盆腔炎症 女性群体:女性生殖系统容易受到细菌等病原体感染引发盆腔炎,如淋病奈瑟菌、衣原体等感染。急性盆腔炎若没有得到及时、彻底的治疗,炎症迁延不愈,就可能导致盆腔组织充血、水肿,进而发生粘连。例如,一些女性在不洁性生活后未及时就医,引发盆腔炎,后续出现盆腔粘连的情况较为常见。 年龄因素:育龄期女性相对更易发生盆腔炎症相关的盆腔粘连,因为此阶段生殖系统活跃,感染风险相对较高。 生活方式:不注意个人卫生,如经期性生活、使用不洁卫生用品等,会增加盆腔感染的几率,从而增加盆腔粘连发生风险。 2.盆腔手术史 各类盆腔手术:如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术、剖宫产术等盆腔手术,手术过程中对盆腔组织造成损伤,术后创面容易发生渗出、粘连。以剖宫产术为例,手术切开子宫和腹部组织,术后创面愈合过程中可能会与周围组织粘连,尤其是多次剖宫产的女性,发生盆腔粘连的可能性更高。 不同人群:对于接受盆腔手术的女性,无论年龄大小,术后都有发生盆腔粘连的可能,而有多次盆腔手术史的女性风险更高。 3.子宫内膜异位症 女性群体:子宫内膜异位症患者,异位的子宫内膜会在盆腔内生长,刺激盆腔组织,引起炎症反应,导致盆腔粘连。异位的内膜组织会使盆腔内环境改变,引发纤维蛋白原等物质沉积,促进粘连形成。例如,子宫内膜异位症病灶种植在卵巢表面,会导致卵巢与周围组织粘连。 年龄与生活方式:多见于育龄期女性,长期的月经不调、痛经等症状若未得到有效治疗,可能会加重子宫内膜异位症病情,进而增加盆腔粘连风险。 4.腹腔感染 其他腹腔器官感染蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等腹腔器官的感染,炎症可蔓延至盆腔,引起盆腔组织粘连。比如阑尾炎穿孔,炎症渗出物会波及盆腔,导致盆腔粘连。 不同人群:任何年龄段都可能发生腹腔感染,但免疫力较低的人群相对更易出现感染蔓延至盆腔的情况,如儿童免疫力相对较弱,若发生阑尾炎未及时治疗,就可能增加盆腔粘连风险。

    2025-12-08 11:26:38
  • 月经前一天同床的危害有哪些

    月经前一天同房存在多方面危害,可增加感染风险引发阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,还会影响月经周期致紊乱,增加子宫内膜异位症风险,反复刺激破坏生殖系统微生态平衡不利长期健康,有妇科炎症病史者和青春期女性受影响更显著 一、增加感染风险 月经前一天时,女性宫颈口相对松弛,此时同房容易使外界的细菌、病毒等病原体侵入阴道、宫颈甚至盆腔等部位。例如,相关研究表明,性生活时的机械性刺激可能破坏阴道内原本的菌群平衡,为病原体的滋生创造条件,从而引发阴道炎、宫颈炎。若病原体进一步上行感染,还可能导致盆腔炎,出现下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多且伴有异味等症状,对女性生殖健康造成较大危害。 二、影响月经周期 性生活过程中的刺激可能引起子宫收缩异常。月经前一天同房时的刺激可能干扰子宫内膜的正常脱落和修复进程,进而导致月经周期紊乱。常见表现为月经量增多或减少、经期延长或缩短等。比如,部分女性在月经前一天同房后,可能出现月经淋漓不尽的情况,这是因为子宫收缩不协调影响了内膜的正常剥落。 三、增加子宫内膜异位症风险 性生活时的子宫收缩可能促使子宫内膜组织逆流至盆腔、腹腔等部位。正常情况下,子宫内膜会随着月经周期有规律地生长和脱落,但在月经前一天,若子宫收缩异常,子宫内膜组织可能通过输卵管逆流进入盆腔,一旦这些异位的内膜种植在盆腔腹膜等部位,就会引发子宫内膜异位症。而子宫内膜异位症可导致严重痛经、盆腔粘连,甚至影响受孕,降低生育能力。 四、对生殖系统长期健康的影响 频繁在月经前一天同房会反复刺激生殖器官,破坏阴道及宫颈的局部微生态平衡。阴道内有自身的菌群防御体系,同房的机械性刺激和病原体侵入可能打破这种平衡,使生殖系统的防御能力下降。长期如此,会使女性生殖系统处于易感染、功能紊乱的状态,不利于生殖系统的长期健康维护。 五、特殊人群需特别注意 有妇科炎症病史者:本身患有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症的女性,月经前一天同房会加重炎症症状。因为此时生殖系统防御能力相对较弱,同房刺激会让炎症部位进一步受损,影响炎症的治疗效果,甚至可能使炎症迁延不愈,转为慢性炎症,反复发作。 青春期女性:青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,月经前一天同房对其生殖系统的刺激影响更为显著。可能干扰尚未稳定的内分泌和生殖结构,增加未来出现生殖健康问题的风险,如成年后更容易发生月经不调、不孕等情况。

    2025-12-08 11:26:33
  • 内膜厚吃了三个月黄体酮好了

    黄体酮可促使增生期子宫内膜转化为分泌期并通过撤药性出血调节内分泌失调等导致的内膜增厚,经三个月规范使用可助内膜恢复正常,治疗后需定期通过超声等监测内膜厚度及形态等恢复状况,育龄期有生育计划者可在医生指导下科学备孕且避不良生活习惯,无生育计划者维持良好生活方式,围绝经期使用黄体酮改善后要警惕内膜病变并定期复查,必要时结合宫腔镜检查,健康生活方式对内膜恢复有辅助作用,育龄期需避频繁人流等宫腔操作做好避孕,围绝经期要加强自我健康管理,密切关注月经异常变化并保持心情舒畅 一、黄体酮改善内膜厚的作用机制 黄体酮属于天然孕激素,其作用于子宫内膜时,可促使增生期的子宫内膜转化为分泌期,之后通过撤药性出血使内膜有序脱落,对于因内分泌失调等导致的内膜增厚有调节作用,通过三个月的规范使用,能使内膜恢复至正常状态,这是基于孕激素对子宫内膜周期性变化的生理调节机制发挥作用。 二、治疗后需关注的监测要点 内膜厚经三个月黄体酮治疗改善后,仍需定期通过超声检查监测子宫内膜厚度及形态,同时结合月经情况评估内膜恢复状况,因为部分患者可能存在复发风险,通过持续监测可及时发现异常并采取进一步措施。 三、不同人群的相关情况考量 育龄期女性:若有生育计划,需关注排卵及受孕相关情况,内膜恢复正常后可在医生指导下科学备孕,同时要注意避免不良生活习惯影响受孕环境;若暂无生育计划,也需维持良好生活方式以稳定内膜状态。 围绝经期女性:此阶段内膜厚使用黄体酮改善后,仍要警惕内膜病变可能,因为围绝经期女性内分泌波动大,除定期复查超声外,必要时需结合宫腔镜等检查排除内膜器质性病变。 四、生活方式对内膜恢复的辅助作用 健康的生活方式对内膜恢复有辅助意义,比如保持规律作息,避免长期熬夜,因为熬夜等不良作息会干扰内分泌,可能影响内膜状态;合理饮食,保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等的食物,有助于身体整体恢复,为内膜稳定提供良好内环境。 五、特殊人群温馨提示 育龄期女性:用药后内膜恢复正常,但仍要注意避免频繁人流等宫腔操作,这些操作可能再次损伤内膜导致增厚复发,日常要做好避孕措施,减少不必要的宫腔干预。 围绝经期女性:用药改善内膜厚后,要加强自我健康管理,密切关注月经有无异常变化,如出现阴道不规则出血等情况需及时就医,同时要保持心情舒畅,因为情绪波动也可能影响内分泌进而波及内膜状态。

    2025-12-08 11:26:32
  • 闭经的危害

    闭经会对女性多方面产生危害,包括影响生育功能、损害骨骼健康、带来心血管系统隐患、引发心理健康问题,不同年龄女性受影响情况不同,不良生活方式易引发闭经,有相关病史女性需密切关注月经情况,出现闭经应及时就医降低危害。 骨骼健康受损 长期闭经会对骨骼健康产生不良影响。雌激素对维持骨骼的密度和强度起着重要作用,闭经后体内雌激素水平显著下降,会加速骨质流失,增加骨质疏松的发生风险。研究表明,围绝经期出现闭经的女性,骨量丢失速度比正常月经女性快得多。骨质疏松会使骨骼变得脆弱,容易发生骨折,尤其是脊柱、髋部等部位,这会严重影响女性的生活质量,即使在日常生活中轻微的碰撞或活动都可能引发骨折,给患者带来极大的痛苦和不便,尤其对于老年女性,骨质疏松还会进一步影响其行动能力和自理能力。 心血管系统隐患 闭经与心血管系统疾病的发生也存在关联。雌激素具有保护心血管的作用,闭经后雌激素缺乏会使血脂代谢紊乱,导致胆固醇、甘油三酯等血脂水平升高,进而增加动脉粥样硬化的发生风险。动脉粥样硬化会使血管壁增厚、变硬,弹性降低,影响心脏和脑部的血液供应。有研究发现,闭经女性患冠心病的风险比正常月经女性明显升高。而且,闭经还可能导致血压波动,进一步加重心血管系统的负担,对整体健康构成威胁。 心理健康问题 闭经可能引发一系列心理健康问题。月经周期的正常与否与女性的内分泌状态密切相关,而内分泌又会影响神经递质的平衡。闭经后,女性可能会出现情绪波动,如焦虑、抑郁等。例如,一些因内分泌失调导致闭经的年轻女性,会因为担心自身健康、生育问题等而产生焦虑情绪,长期的焦虑抑郁状态不仅会影响日常生活和工作,还可能导致更严重的心理疾病。同时,闭经带来的身体外观变化、生理功能改变等也会对女性的心理产生负面影响,使其自信心下降,社交活动减少等。 对于不同年龄的女性,闭经的危害影响有所不同。年轻有生育需求的女性主要面临不孕风险;育龄期非生育需求女性要关注骨骼、心血管等健康;围绝经期女性除了上述问题,心理健康问题可能更为突出。在生活方式方面,长期熬夜、过度节食等不良生活方式容易引发闭经,进而加重上述危害,所以保持规律作息、合理饮食对于维持正常月经周期、减少闭经危害至关重要。有相关病史的女性,如患有内分泌疾病等,更要密切关注月经情况,一旦出现闭经应及时就医检查,采取相应措施来降低闭经带来的各种危害。

    2025-12-08 11:26:13
  • 黄体酮的作用和功效

    黄体酮可调节月经周期,对黄体功能不足致月经不调有调节作用;能在妊娠早期抑制子宫收缩、促进子宫内膜腺体生长,对黄体功能不全致先兆流产有维持妊娠作用;在辅助生殖技术中用于黄体支持;可缓解经前期综合征相关症状;对更年期女性能缓解因卵巢功能衰退致的相关症状并维持激素平衡降低相关疾病风险但需医生评估后决定使用及方案。 一、调节月经周期 黄体酮属于孕激素,能作用于子宫内膜,使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床做好准备。对于因黄体功能不足导致的月经不调,如月经周期紊乱、经期长短不一等有调节作用。有研究表明,补充黄体酮可使子宫内膜规律剥脱,从而调整月经周期至正常范围。不同年龄女性若出现月经相关问题,均可通过合理补充黄体酮来调节,但需在医生指导下进行,根据个体情况确定合适的用药方案。 二、维持妊娠 在妊娠早期,黄体酮可以抑制子宫收缩,为胚胎发育提供稳定的环境。它能促进子宫内膜腺体的生长,为胚胎着床后提供营养支持。对于有先兆流产迹象的孕妇,尤其是因黄体功能不全导致的先兆流产,补充黄体酮有助于维持妊娠。孕期不同阶段的女性,若出现可能与黄体功能相关的妊娠问题,医生会评估是否需要补充黄体酮,以保障妊娠的顺利进行。 三、辅助生殖技术中的应用 在辅助生殖技术中,黄体酮常被用于黄体支持。例如在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后,补充黄体酮可以提高妊娠率。因为胚胎移植后需要模拟自然妊娠的黄体状态,黄体酮能维持子宫内膜的容受性,促进胚胎着床。不同年龄接受辅助生殖技术的女性,在黄体支持过程中使用黄体酮的方案会有所不同,需严格遵循医生制定的个体化方案。 四、缓解经前期综合征相关症状 部分女性在月经前期会出现乳房胀痛、情绪波动等经前期综合征症状,黄体酮可以通过调节体内激素水平来缓解这些症状。其作用机制可能与调整孕激素和雌激素的比例有关。不同年龄段女性,经前期综合征的表现可能有差异,通过补充黄体酮缓解症状时,要注意个体差异,在医生指导下使用。 五、对更年期女性的作用 更年期女性由于卵巢功能衰退,体内雌激素和孕激素水平下降,可能出现潮热、盗汗、阴道干涩等症状。适当补充黄体酮可以在一定程度上缓解这些症状,同时有助于维持体内激素平衡,降低更年期相关疾病的发生风险。但更年期女性在使用黄体酮时需谨慎,应在医生评估后,根据个体健康状况、病史等因素来决定是否使用及使用方案。

    2025-12-08 11:26:12
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