牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 月经推迟4天了测一条杠怎么回事怎么办

    月经推迟4天试纸呈一条杠可能是hCG水平未达敏感检测程度或月经周期受精神、作息等因素影响,可间隔2-3天晨尿复测或就医抽血查hCG,排除怀孕超一周未来潮需查激素六项等,要保持规律作息、舒畅心情、均衡饮食,有基础疾病女性需密切关注月经变化及时就医排查,孕期女性疑孕要及时就医确认 一、可能的原因分析 1. 检测时间因素:月经推迟4天,此时体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平可能尚未升高到能被早早孕试纸敏感检测的程度,导致试纸呈现一条杠,存在假阴性可能。可等待1-2天后再次用晨尿复测,或前往医院通过抽血检测hCG,血hCG检测的灵敏度更高,能更准确判断是否怀孕。 2. 月经周期受影响:月经周期受多种因素干扰,如精神压力过大、长期熬夜、生活环境突然改变等,这些因素可影响内分泌调节,导致月经推迟,即便未怀孕也会出现月经暂时紊乱的情况。例如长期处于高压力状态下的女性,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能可能受影响,进而引发月经推迟。 二、应对措施 1. 重新检测与就医确认:若首次检测为一条杠,可间隔2-3天用晨尿再次检测早早孕试纸,若仍为一条杠,可前往医院进行血hCG检查以明确是否怀孕。若排除怀孕,月经推迟超过1周仍未来潮,需进一步检查激素六项、妇科超声等,了解内分泌及子宫附件情况。 2. 调整生活方式:保持规律作息,保证每天7-8小时充足睡眠,避免长期熬夜;保持心情舒畅,避免过度焦虑、紧张等不良情绪,可通过适当运动(如散步、瑜伽等)缓解压力;注意饮食均衡,避免过度节食或暴饮暴食。例如每周进行3-5次适度运动,每次30分钟左右,有助于调节内分泌,促进月经规律。 3. 医学检查与调理:若经检查发现是内分泌失调等原因导致月经推迟,可在医生指导下根据具体内分泌情况进行相应调理。如因多囊卵巢综合征等疾病引起,可能需要结合具体病情采取药物或其他治疗手段,但需遵循医生专业建议,不自行盲目用药。 三、特殊人群注意事项 对于有基础疾病的女性,如患有甲状腺疾病、糖尿病等,月经推迟更需重视。此类人群应密切关注月经变化,及时就医排查是否因基础疾病影响内分泌而导致月经异常。例如甲状腺功能异常可显著干扰激素水平,进而影响月经周期,需定期监测甲状腺功能并遵医嘱治疗基础疾病。同时,孕期女性若出现月经推迟情况需格外谨慎,一旦怀疑怀孕应及时就医确认,避免因忽视导致不良后果。

    2025-12-08 11:25:56
  • 性高潮障碍需要做手术吗

    性高潮障碍一般不首先考虑手术治疗,其治疗通常先从非手术方法入手,因心理因素影响时可通过心理咨询等非手术干预,不良生活方式引发的可调整生活方式配合心理辅导等非手术手段,有基础疾病导致的需先治疗基础疾病通过非手术方法改善,只有经严格评估非手术治疗无效等特定情况才考虑手术且非常规首选。 性高潮障碍是一种常见的女性性功能障碍,指女性持续或反复地不能达到或难以达到性高潮。其治疗通常首先从非手术的方法入手,原因如下: 一、心理因素相关方面 年龄与性别影响:不同年龄和性别的人群,心理因素对性高潮障碍的影响不同。例如,年轻女性可能因生活压力、工作紧张等心理因素导致性高潮障碍,而中年女性可能还受婚姻关系、家庭角色等多方面心理因素交织影响。对于心理因素为主导的性高潮障碍,可通过心理咨询、性治疗等非手术方式干预。专业的性治疗师可以帮助患者缓解焦虑、改善夫妻间的沟通等,很多患者通过心理调整和性技巧训练等非手术方法能够改善性高潮障碍状况。 生活方式影响:不良生活方式也可能引发性高潮障碍。长期熬夜、缺乏运动、过度吸烟饮酒等生活方式因素可能导致身体机能下降,进而影响性功能。通过调整生活方式,如规律作息、适度运动、戒烟限酒等,同时配合心理辅导等非手术手段,有助于改善性高潮障碍。比如,规律运动可以促进血液循环,改善身体机能,对性功能的改善有积极作用,很多患者在调整生活方式并配合心理干预后性高潮障碍得到缓解。 二、疾病因素相关方面 病史影响:如果患者有基础疾病导致性高潮障碍,需先治疗基础疾病。例如,糖尿病患者可能因神经病变等原因引发性高潮障碍,首先要积极控制血糖,通过药物(如控制血糖的降糖药物,但这里不涉及具体用药剂量等指导)控制血糖水平,同时配合改善神经病变的相关治疗等非手术方法,部分患者在血糖控制稳定后性高潮障碍状况会有所改善。而不是首先考虑手术治疗。又如,一些因盆腔手术史等导致的神经损伤相关的性高潮障碍,也需要先通过药物营养神经、康复训练等非手术方式尝试改善,只有在非手术治疗无效且经过全面评估后,才会考虑是否需要手术等其他特殊治疗手段。 总之,性高潮障碍通常首先采取非手术的综合治疗方法,如心理干预、生活方式调整、治疗基础疾病等,只有在经过严格评估非手术治疗无效等特定情况下,才会考虑手术治疗的可能性,而且手术治疗也不是性高潮障碍的常规首选治疗方式。

    2025-12-08 11:25:31
  • 无痛人流的价格一般是多少

    无痛人流价格受医院级别、地区、孕期、个体身体状况等因素影响,一般在1000-3000元左右,三甲医院等价格高,不同地区有差异,孕期越早价格越低,身体状况差会增加费用,特殊人群如未成年人、多次人流史女性需谨慎选择。 三甲医院:设备先进、医疗团队专业,无痛人流价格相对较高,可能在2000~3000元左右。因为三甲医院的各项成本,如场地租赁、设备维护更新、医护人员薪酬等较高,且医疗技术和服务质量有保障。 二甲医院:价格相对三甲医院会低一些,大概在1500~2500元。其医疗资源和服务水平处于中等层次,成本相对三甲医院低。 社区医院或私立医院:价格差异较大,有的可能在1000~2000元,但需要谨慎选择,要确保医疗安全和正规性,有些私立医院可能存在隐性消费等问题。 地区因素 一线城市:经济发达,物价水平高,无痛人流的价格普遍较高,可能在2000~3000元甚至更高。例如北京、上海等城市,各类成本都较高。 二线城市:价格一般在1500~2500元。其物价和医疗成本处于中等水平。 三线及以下城市:价格相对较低,大概在1000~2000元。这些地区的各项成本相对一线城市较低。 孕期因素 孕期越早:相对来说价格可能会低一些。因为孕期越短,手术操作相对简单,对身体的损伤较小,所需的医疗资源等成本也相对较低。一般怀孕7周以内的无痛人流价格可能比怀孕7周以上的要低一些。 孕期较长:随着孕期增加,手术难度可能增大,风险相应提高,价格也会有所上升。例如怀孕超过10周,可能需要采用更复杂的手术方式,价格可能会超过2500元。 个体身体状况因素 身体状况良好:没有其他并发症等情况,无痛人流的价格相对稳定在上述区间内。因为不需要额外的治疗来处理身体其他疾病对手术的影响,手术过程相对顺利。 身体状况较差:如有贫血、妇科炎症等其他疾病,需要先治疗相关疾病再进行无痛人流,这会增加额外的检查和治疗费用,从而使整体价格上升。例如有严重贫血的患者,需要先纠正贫血,可能会增加几百元的检查和治疗费用。 对于特殊人群,如未成年人,需要家长陪同,并且要谨慎考虑手术对身体和未来生殖健康的影响,应选择正规医院,在充分了解风险和后果后再做决定;对于有过多次人流史的女性,无痛人流的风险相对更高,价格可能因需要更精细的手术操作等因素有所不同,更要谨慎选择,术后要加强身体调养。

    2025-12-08 11:25:23
  • 长期的避孕药都有哪些

    复方口服避孕药有炔雌醇环丙孕酮片和去氧孕烯炔雌醇片,前者含炔雌醇和环丙孕酮,避孕有效率高,特定人群禁用或需注意;后者含去氧孕烯和炔雌醇,避孕可靠,特定基础疾病及特殊人群需谨慎。长效注射避孕药有复方甲地孕酮注射液,避孕有效率约98%,特定人群禁用或需权衡利弊;长效避孕针有美尔伊避孕针,含甲地孕酮和炔雌醇,避孕机制明确,特定情况禁用,吸烟及年龄较大女性使用需注意相关风险并定期检查。 一、复方口服避孕药 1.炔雌醇环丙孕酮片 其含有炔雌醇和环丙孕酮两种成分。通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多环节发挥避孕作用。有大量临床研究表明,其避孕有效率较高,能达到99%左右(基于随机对照试验数据)。对于一般健康女性,在无禁忌证情况下可使用,但患有严重肝脏疾病、有静脉血栓病史等人群禁用。年轻女性使用时需关注可能出现的体重变化等情况,而有吸烟习惯的女性使用时要警惕增加静脉血栓风险等。 2.去氧孕烯炔雌醇片 主要成分是去氧孕烯和炔雌醇。它也是通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴来抑制排卵,同时影响子宫内膜着床环境等。研究显示其避孕效果可靠,有效率在99%上下。适用人群为健康且无禁忌证的育龄女性,不过有高血压、糖尿病等基础疾病的女性使用时需要密切监测身体状况,因为可能会对血压、血糖等产生一定影响,特殊人群如肝肾功能不全者也需谨慎使用。 二、长效注射避孕药 1.复方甲地孕酮注射液 是一种长效孕酮类避孕药,通过肌肉注射发挥作用,药物在体内缓慢释放,从而起到长期避孕效果。临床观察发现,其避孕有效率可达98%左右。但对于有严重心、肝、肾疾病者禁用,哺乳期女性使用时需要考虑对乳汁分泌和婴儿的影响,因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿,所以哺乳期女性使用前需权衡利弊。年轻女性使用时要注意可能出现的月经紊乱等情况,如月经周期延长、经量减少等,并且使用过程中要定期进行健康检查。 三、长效避孕针 1.美尔伊避孕针 含有甲地孕酮和炔雌醇,通过肌肉注射发挥长效避孕作用。其避孕机制主要是抑制排卵和改变宫颈黏液性状。研究数据表明其避孕有效率较高。不过,患有乳腺肿瘤、不明原因阴道出血等情况的女性禁用。对于有吸烟习惯的女性,使用该避孕针时会进一步增加心血管疾病风险,所以吸烟女性不建议使用。年龄较大的女性使用时要关注自身心血管功能等情况,定期监测血压、血脂等指标。

    2025-12-08 11:23:55
  • 妇科tct检查什么东西

    妇科TCT检查是取宫颈部位细胞观察是否异常,包括正常细胞、异常细胞(宫颈上皮内病变细胞、癌细胞),妊娠期女性检查要轻柔且前三个月和后三个月尽量避免,月经期女性应在月经干净后3-7天检查,近期有宫颈局部治疗的女性要在治疗后1-3个月再检查。 具体检测指标及意义 正常细胞:如果检测结果显示为正常的宫颈鳞状上皮细胞等,说明宫颈细胞处于正常的生理状态。一般来说,不同年龄段的女性正常细胞的比例等情况会有一定差异,但总体是符合正常生理结构和功能的表现。对于有正常性生活且处于生育年龄等不同生活方式的女性,只要细胞正常就提示宫颈局部没有明显的异常病变情况。 异常细胞 宫颈上皮内病变细胞:如果检测出有宫颈上皮内病变相关的细胞,比如低度鳞状上皮内病变细胞或高度鳞状上皮内病变细胞等,需要进一步结合其他检查等明确病变的程度等情况。对于有性生活史较长等病史的女性,出现这类异常细胞时需要引起重视,进一步排查病情。 癌细胞:若检测到癌细胞,则提示可能存在宫颈癌等恶性病变情况,需要尽快进行更深入的检查,如阴道镜检查、活检等以明确诊断并制定相应的治疗方案。不同年龄的女性患宫颈癌等疾病的风险不同,一般来说,随着年龄增长,尤其是围绝经期及绝经后女性,患相关病变的风险可能会有所变化,所以TCT检查对于不同年龄阶段的女性监测宫颈健康都很重要。对于有过宫颈病变病史等特殊病史的女性,TCT检查更是监测病情变化的重要手段。 特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期女性进行TCT检查时,要特别注意操作的轻柔,因为妊娠期宫颈等组织相对较为敏感。一般建议在妊娠前三个月和后三个月尽量避免进行TCT检查,若必须检查,要由经验丰富的医生操作,以减少对妊娠的可能影响,同时检查后要密切关注是否有阴道出血等异常情况。 处于月经期的女性:处于月经期的女性不适合进行TCT检查,因为月经血会干扰细胞的采集和检测,容易导致检测结果不准确。建议在月经干净后3-7天再进行TCT检查,这样可以保证采集到足够且有效的宫颈细胞用于检查。 近期有过宫颈局部治疗的女性:近期有过宫颈局部治疗,如激光治疗、冷冻治疗等的女性,一般建议在治疗后至少1-3个月再进行TCT检查,以免治疗后的创面等影响细胞的正常状态,导致检测结果出现偏差,不能准确反映宫颈的真实健康情况。

    2025-12-08 11:21:58
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询