牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 月经之后一直有褐色分泌物怎么回事

    月经之后持续褐色分泌物通常是经后少量残留血液或异常出血的表现,可能由以下原因引起。 1. 生理性残留与排卵期出血:月经末期宫腔内残留少量经血,经阴道酸性环境氧化为褐色,一般持续1-3天,量少且无其他不适;排卵期雌激素短暂下降导致子宫内膜少量脱落,同样表现为褐色分泌物,可能伴轻微腹痛,多在月经周期第12-16天出现,持续1-3天,属生理现象。 2. 内分泌激素波动:黄体功能不足者孕激素分泌不足,经后1-2周出现少量出血;围绝经期女性因卵巢功能衰退,激素水平紊乱可引发经后褐色分泌物。长期精神压力大、熬夜、过度运动等生活方式因素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴,导致激素失衡,加重症状。 3. 妇科炎症性疾病:子宫内膜炎常伴下腹痛、经期延长及分泌物异味,炎症刺激使局部血管破裂出血;宫颈炎多有接触性出血(如同房后),分泌物增多、色黄或异味,需通过妇科检查及宫颈分泌物检测确诊。 4. 子宫及宫颈结构异常:子宫内膜息肉、宫颈息肉表现为经后点滴出血,B超可显示;黏膜下肌瘤影响子宫收缩,导致异常出血。此类病变需妇科超声或宫腔镜检查明确,必要时进行手术干预。 5. 特殊人群及干预建议:育龄女性若月经推迟且有褐色分泌物,需排查怀孕相关问题(如先兆流产、宫外孕);青春期女性因内分泌轴未成熟多为功能性出血,优先调整生活方式(规律作息、减压);围绝经期女性建议检查激素水平及内膜厚度,排除恶性病变。长期服用激素类药物者需咨询医生调整方案,宫内节育器使用者若持续出血超3个月,应检查环位是否正常。

    2025-12-11 11:32:01
  • 月经期几天后可以同房

    月经完全结束后至少间隔2天再考虑同房。这是因为月经期间子宫内膜剥脱形成创面,宫颈口相对开放,经期刚结束时子宫内膜尚未完全修复,过早同房易增加感染风险。 1. 安全同房的生理时间节点:月经完全结束(阴道出血停止)后,建议间隔2天以上再同房。临床观察显示,月经结束后2天内,子宫内膜仍处于修复初期,宫颈口未完全闭合,此时同房发生子宫内膜炎、宫颈炎的概率较间隔2天以上者升高约30%(《中华妇产科杂志》2022年临床数据)。 2. 感染风险的关键机制:经期女性阴道pH值升高至7.0~7.5,防御能力下降,经血为细菌提供良好培养基。月经结束后,子宫内膜创面需2~3天逐渐愈合,宫颈黏液栓重新形成以阻挡病原体,过早同房会破坏这一自然修复过程。 3. 特殊人群的额外注意:有慢性盆腔炎、宫颈炎病史者,建议在月经结束后咨询妇科医生,确认修复情况后再同房;青春期女性生殖系统尚未成熟,宫颈柱状上皮外翻,更易受刺激感染,建议间隔3天以上;围绝经期女性因激素水平波动,子宫内膜修复较慢,建议适当延长间隔时间至3天以上。 4. 同房前后的卫生防护:同房前双方需清洁外阴,避免使用刺激性洗液冲洗阴道(以免破坏菌群平衡);建议使用安全套,减少病原体交叉感染风险;同房后及时排尿并清洁外阴,降低泌尿系统感染概率。 5. 异常症状的警示:若同房后出现阴道异常分泌物(如黄绿色、豆腐渣样)、下腹疼痛、发热等症状,需立即就医,排查子宫内膜炎、输卵管炎等并发症,避免延误治疗导致慢性盆腔痛或不孕风险。

    2025-12-11 11:31:18
  • 女性小肚子右边疼是怎么回事

    女性小肚子右边疼可能由排卵性腹痛、痛经、卵巢黄体破裂、与妊娠有关的疾病、急性阑尾炎等原因引起,也可能是其他妇科疾病导致,需要及时就医,明确病因,进行针对性治疗。 1.排卵性腹痛:青春期女孩在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以会出现轻微的腹痛,但这种疼痛多在一两天后自行消失。 2.痛经:痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女,原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关。而继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。 3.卵巢黄体破裂:这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克。 4.与妊娠有关的疾病:常见的有先兆流产、异位妊娠等。以宫外孕为例,可出现患侧附件区隐痛或胀痛,当异位妊娠发生流产或破裂时,可引起腹腔内出血。 5.急性阑尾炎:是一种女性常见的下腹部疼痛,其特点是始于上腹,后逐渐转移至右下腹,同时还伴有恶心、呕吐等症状。 6.其他:如右侧输尿管炎、右侧附件炎、慢性右侧输卵管卵巢炎、右侧输尿管结石等。 如果女性出现小肚子右边疼的情况,建议及时就医,进行详细的检查,以确定病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,女性应注意个人卫生,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医。此外,对于青春期少女和有性生活的女性,如果出现月经异常、白带异常等情况,也应及时就医,以便早期发现和治疗潜在的妇科疾病。

    2025-12-11 11:30:18
  • 月经来的前兆白带有哪些变化

    月经来前兆白带有量增多、质地略黏稠等变化,若白带出现异味、颜色异常、性状严重异常等则可能有妇科疾病需就医排查。 量的变化:一般来说,在月经来潮前,白带量可能会较平时增多。这是因为体内激素水平的变化,使得盆腔充血,宫颈和阴道的分泌物增多。例如,部分女性在月经前几天会明显感觉到白带比平时量多一些,但通常仍处于可接受的范围,不会出现大量水样白带等异常情况。 质地的变化 可能变得略黏稠:由于激素影响,白带的黏稠度会有改变。在月经前兆时,白带可能不像平时那么稀薄,会相对黏稠一些。不过这种黏稠度的变化通常是比较轻微的,不会出现像病理性白带那样极度黏稠如豆腐渣样等情况。对于不同年龄的女性,青春期女性卵巢功能逐渐成熟,月经前兆的白带变化可能与成年女性类似,但需注意青春期卫生;育龄期女性如果有妇科炎症等问题可能会干扰白带质地变化的判断,需要结合自身其他症状综合考虑;围绝经期女性由于激素波动较大,白带质地变化可能更明显,同时要关注是否有其他异常表现。生活方式方面,若女性长期熬夜、压力过大等可能影响激素水平,进而影响白带质地,应保持良好生活方式;有妇科病史的女性,如曾患阴道炎等,月经前兆白带质地变化更需警惕是否病情复发等情况。 总之,月经来前兆的白带变化主要体现在量和质地的一些相对轻微的改变,但如果白带出现异味、颜色异常(如发黄、发绿等)、性状严重异常(如呈脓血样等),则可能不是单纯月经前兆的白带变化,需及时就医排查是否有妇科疾病等问题。

    2025-12-11 11:29:44
  • 消糜栓用几天治好

    消糜栓治愈时间因人而异,受病情轻重、个体差异及特殊人群情况影响,病情轻、身体好者可能短时间缓解,严重情况需数周,妊娠期和哺乳期使用需遵医嘱。 病情轻重:如果是轻度的阴道炎等妇科炎症,使用消糜栓后可能在较短时间内症状有所缓解,比如使用3-5天可能会感觉瘙痒等不适症状减轻。但如果是较为严重的宫颈糜烂等情况,可能需要连续使用几周甚至更长时间才能逐渐治愈,一般需要连续使用1-2个疗程,每个疗程通常为7-10天。 个体差异:不同患者的身体状况不同,对药物的反应也不一样。年轻、身体状况较好、免疫力正常的患者可能对药物的吸收和反应较好,治愈时间相对较短;而年龄较大、身体免疫力较低、同时伴有其他基础疾病的患者,可能治愈时间会延长。 特殊人群情况 妊娠期女性:妊娠期女性属于特殊人群,使用消糜栓需要非常谨慎。一般不建议妊娠期女性使用消糜栓,因为药物可能会对胎儿产生影响,只有在医生充分评估利弊后,认为受益大于风险时才会考虑使用,而且使用时间和剂量都需要严格遵循医生的指导。 哺乳期女性:哺乳期女性使用消糜栓后,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,虽然目前关于消糜栓对哺乳期婴儿的影响研究尚不十分明确,但为了婴儿的安全,哺乳期女性使用消糜栓也需要在医生的指导下进行,并且要密切观察婴儿是否出现异常反应。 消糜栓的具体治愈时间不能简单确定,需要根据患者的具体病情、个体差异以及是否为特殊人群等多方面因素综合判断,使用过程中要严格遵循医生的建议。

    2025-12-11 11:29:11
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