周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 眼晴黄斑病变怎么治疗

    黄斑病变治疗需根据类型(干性/湿性)选择药物、光动力疗法或手术,结合营养支持与生活方式调整,必要时定期随访监测。 一、基础治疗与生活方式管理 控制血压、血糖、血脂(如糖尿病患者糖化血红蛋白<7%),戒烟限酒;避免强光直射,外出佩戴防蓝光护目镜;补充叶黄素、玉米黄质等营养素,延缓黄斑区氧化损伤;每3-6个月复查眼底(含OCT),监测病情进展。 二、干性黄斑病变治疗 以营养支持为主,口服抗氧化剂(维生素C、E、锌、铜)联合叶黄素,改善视网膜代谢;避免过度用眼,减少眼部疲劳;目前无特效治愈手段,需定期(每6个月)评估视力与黄斑结构变化。 三、湿性黄斑病变核心治疗 抗VEGF药物(雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普)为一线,需玻璃体内注射,初始每4-8周1次,稳定后延长周期(遵医嘱);光动力疗法(PDT)适用于典型性脉络膜新生血管,联合抗VEGF效果更佳;避免剧烈运动或眼部外伤,降低出血风险。 四、特殊治疗与前沿手段 黄斑下出血清除术用于紧急情况(如视力骤降);干细胞移植、基因治疗等处于临床研究阶段,暂不推荐常规应用;严重病例可评估视网膜转位术,但需严格权衡手术风险。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖,预防黄斑水肿;孕妇禁用抗VEGF药物(需与产科医生协同决策);老年患者慎用多种慢性病药物,避免药物相互作用,用药前评估肝肾功能。

    2026-01-22 11:11:33
  • 青光眼术后怎样护理

    青光眼术后护理需重点关注伤口愈合、眼压稳定、视力保护及生活习惯调整,同时需定期复查以确保疗效。 一、伤口护理 术后1-2周内保持眼部清洁干燥,避免揉眼或触碰手术部位,洗脸时用湿毛巾轻擦周围皮肤。遵医嘱使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染,观察术眼有无红肿、渗液或分泌物增多,出现异常及时联系医生。 二、眼压监测与控制 避免长时间低头、弯腰或剧烈咳嗽,防止眼压骤升。术后需定期测量眼压(建议每1-3天1次),遵医嘱使用降眼压药物(如拉坦前列素、布林佐胺),如出现眼痛、头痛等症状,立即就医排查高眼压。 三、用药管理 术后需坚持使用眼药水,常用药物包括抗生素(左氧氟沙星滴眼液)、激素(妥布霉素地塞米松滴眼液)、降眼压药(拉坦前列素、布林佐胺)等。注意按时滴用,避免漏用或擅自停药,定期监测眼压及眼部反应(如激素可能升高眼压,需遵医嘱调整)。 四、生活习惯调整 避免长时间用眼,每用眼30分钟休息5分钟;饮食清淡,控制盐分(每日<5g)和水分摄入(单次<500ml);选择散步等温和运动,避免跑步、举重等增加眼压的活动;外出佩戴太阳镜,避免强光刺激。 五、特殊人群注意事项 老年患者需家属协助用药和观察症状;糖尿病患者需严格控糖以促进伤口愈合;儿童需家长监督用药和复查;孕妇需在眼科与产科医生共同指导下护理,避免自行用药。

    2026-01-22 11:07:18
  • 轻度的干眼症可以自愈吗

    轻度干眼症在多数情况下可通过改善诱因实现自愈,但需结合个体情况判断并采取针对性措施。 自愈可能性与前提:轻度干眼症多因暂时性因素(如环境干燥、用眼过度)引发,泪液分泌功能或睑板腺功能未严重受损时,去除诱因后症状可逐步缓解,约30%-40%患者可通过生活调整实现自愈(《中华眼科杂志》临床研究数据)。 促进自愈的关键措施:①调整用眼习惯(遵循20-20-20法则,每20分钟远眺20英尺外物体20秒);②改善环境湿度(保持室内湿度40%-60%,使用加湿器或放置湿毛巾);③物理护理(每日40℃热敷眼睑5-10分钟,促进睑板腺油脂分泌);④必要时短期使用玻璃酸钠滴眼液(无防腐剂剂型更佳)。 需警惕的进展信号:若症状持续2周无改善,或出现眼痛、畏光、视力波动等,可能提示干眼症进展为中重度,需排查睑板腺功能障碍、眼表炎症等潜在病因,避免延误治疗。 特殊人群注意事项:老年人(泪液分泌自然减少)、长期空调环境工作者、隐形眼镜佩戴者等易因诱因持续难以自愈,需严格落实眼部保湿(如隐形眼镜者减少佩戴时长),并定期检查泪液分泌(Schirmer试验)。 总结建议:轻度干眼症以生活方式干预为核心,严重或合并基础疾病(如类风湿关节炎)者需及时就诊。避免长期依赖人工泪液,尤其含防腐剂剂型可能加重眼表损伤,建议每1-3个月复查泪液指标,动态评估恢复情况。

    2026-01-22 11:04:45
  • 请问黄斑变性如何医治,那位专家专业

    黄斑变性(以年龄相关性黄斑变性为主)的治疗需分类型(干性/湿性)制定方案,湿性AMD以抗血管内皮生长因子药物注射为一线,干性AMD以生活方式干预和营养支持为主,严重病例可结合光动力疗法或手术,专业诊疗建议选择三甲医院眼底病专科医师。 一、主要治疗方法 1. 抗血管内皮生长因子治疗:适用于湿性AMD,通过玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物抑制新生血管,基于MARINA等临床试验证实可稳定视力,老年(≥65岁)及糖尿病患者需控制基础病(糖化血红蛋白<7%),治疗后定期复查OCT。 2. 光动力疗法:适用于脉络膜新生血管范围较小且位于黄斑中心凹外的患者,静脉注射光敏剂后用689nm波长激光激活,破坏异常血管,术后需严格避光1-2周。 3. 激光与手术治疗:激光用于远离黄斑中心凹的小型新生血管,手术(如黄斑下出血清除术)仅适用于严重病例,需严格评估适应症。 4. 干性AMD干预:补充叶黄素(10mg/日)、玉米黄质(2mg/日)(基于AREDS2研究),控制血压(收缩压<140mmHg)、血脂(LDL-C<2.6mmol/L),戒烟(吸烟增加湿性AMD风险),外出佩戴防蓝光眼镜。 5. 专家选择:优先三甲医院眼底病专科医师,可通过医院官网查询医师擅长领域(如抗VEGF治疗经验),就诊携带近3个月内的眼底荧光造影、OCT报告。

    2026-01-22 11:03:30
  • 电焊光刺眼到现在还痛该怎么办

    电焊光刺眼疼痛多为电光性眼炎(紫外线损伤角膜上皮),需立即脱离强光刺激、冷敷缓解,并及时使用促进角膜修复药物。 一、紧急脱离与基础护理 立即停止电焊作业,避免强光直射,闭眼休息;禁用手揉眼,以防加重角膜划伤。可用干净冷毛巾或冰袋(裹毛巾)轻敷眼睑,每次15-20分钟,间隔1小时,缓解疼痛与充血。 二、局部用药缓解症状 疼痛难忍时,可在医生指导下使用表面麻醉剂(如丁卡因滴眼液),短暂止痛(单次使用不超过1次,避免长期使用抑制角膜修复);配合人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)保持眼表湿润,每日4-6次,促进上皮愈合。 三、促进角膜修复与预防感染 遵医嘱使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(促进上皮再生),每日4次;必要时加用抗生素滴眼液(左氧氟沙星、妥布霉素)预防继发感染,过敏体质者慎用。 四、日常护理与生活调整 避免熬夜、长时间用眼,外出佩戴护目镜防光刺激;饮食增加富含维生素A(胡萝卜、动物肝脏)、维生素C(新鲜蔬果)的食物,加速组织修复;保持眼部清洁,禁用脏手触碰,可用无菌棉签蘸生理盐水轻擦眼周分泌物。 五、特殊人群与就医提示 孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药;儿童、老年患者用药需减量(如生长因子类滴眼液剂量减半);若疼痛持续超24小时、视力下降或畏光加重,须立即就医,排查角膜溃疡、感染等并发症。

    2026-01-22 11:01:03
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