周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

向 Ta 提问
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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 黑眼圈的形成是由于什么原因

    黑眼圈分为色素型(部分人群因遗传致黑素细胞活性高或长期日晒刺激黑素合成致眼周色素沉积)、血管型(长期熬夜等致血液循环不畅或随年龄皮肤胶原蛋白流失致血管凸显)、结构型(因眼眶周围软组织容积减少或结构凹陷成阴影),还与不良生活习惯(长期熬夜等干扰代谢、过度用眼、吸烟)及全身性疾病(如过敏性鼻炎致眼周血液循环受阻)相关。 一、色素型黑眼圈 1.遗传因素:部分人群由于遗传特质,其表皮基底层黑素细胞活性较高,更易产生过多黑色素,从而增加色素型黑眼圈形成的风险。例如,有家族遗传易感性的个体,天生就可能在眼周出现较明显的色素沉积。 2.日晒影响:长期暴露于紫外线环境中,紫外线会刺激眼周皮肤的黑素细胞合成更多黑色素,导致眼周皮肤色素沉着,进而形成黑眼圈。日常生活中,未做好防晒措施的人群,如长时间户外活动且未涂抹防晒产品者,更易受此影响。 二、血管型黑眼圈 1.血液循环不畅:长期熬夜、睡眠不足会使眼周血液循环减慢,静脉血淤积,导致眼周血管颜色透过较薄的皮肤显现出来,形成黑眼圈。例如,经常熬夜工作或娱乐的人群,眼周血管易处于扩张且血液回流不畅的状态。 2.年龄因素:随着年龄增长,眼周皮肤中的胶原蛋白逐渐流失,皮肤变薄,皮下血管更容易凸显,使得血管型黑眼圈更为明显。一般40岁以上人群,因皮肤老化等原因,血管型黑眼圈的发生率相对较高。 三、结构型黑眼圈 1.眼眶周围结构异常:眼眶周围软组织容积减少或结构凹陷可造成阴影,形成结构型黑眼圈。例如,眼袋突出会使下眼睑下方出现膨隆,与周围组织形成明显落差,产生阴影;泪沟明显时,也会因眼周结构的凹陷形成类似黑眼圈的外观。年龄增长导致面部脂肪萎缩、眼袋逐渐形成等情况,都可能引发结构型黑眼圈。 四、生活方式相关因素 1.不良生活习惯:长期熬夜、睡眠质量差会干扰眼周正常的生理代谢,影响血液循环和皮肤修复,加重黑眼圈;过度用眼(如长时间使用电子设备)会使眼周肌肉紧张,血液循环受阻,进而促进黑眼圈形成;吸烟会导致血管收缩,影响眼周血液循环,增加黑眼圈出现的几率。 2.全身性疾病影响:某些全身性疾病也可能与黑眼圈形成相关,如过敏性鼻炎患者长期鼻塞,会影响眼周血液循环,导致眼周静脉回流受阻,从而出现黑眼圈。

    2025-04-01 14:36:34
  • 多少度数可以做近视眼手术

    近视手术可矫正特定度数近视与散光且因术式而异,儿童青少年一般不建议过早手术以非手术矫正为主,孕妇建议哺乳期后考虑,患有某些眼部或全身性疾病者一般不适合或需评估后再定。 一、近视度数范围 一般来说,近视手术可用于矫正1200度以内的近视、600度以内的散光。不过,具体的手术适应证还会因手术方式不同而有所差异。 (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 对于年龄在18-50周岁,近视度数稳定(两年内近视度数变化不超过50度)的患者,通常可用于矫正1200度以下近视、600度以下散光。但如果患者角膜厚度等条件不满足,可能无法进行该手术。比如,角膜厚度过薄的话,切削角膜组织后可能会导致角膜扩张等风险增加。 (二)飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE) 适用于近视度数在1000度以下,散光度数在500度以下的患者,同样要求年龄满18周岁,且近视度数稳定。相较于LASIK,SMILE对角膜厚度的要求相对更严格一些,因为它是通过直接切削角膜基质透镜来矫正近视,需要保证有足够的角膜基质层厚度来保障手术安全和效果。 二、特殊人群情况 (一)儿童青少年 1.由于儿童青少年身体还在发育中,眼轴可能会继续增长,近视度数也可能不稳定,所以一般不建议过早进行近视手术。通常建议以非手术的视力矫正方式为主,如佩戴合适的框架眼镜、角膜塑形镜等,并且要定期监测视力和眼部情况,观察近视发展趋势。 (二)孕妇 孕妇在孕期体内激素水平会发生变化,眼部也可能出现一些生理变化,如泪液分泌改变等,这可能会影响近视手术的效果评估和手术安全性。所以一般建议孕妇在哺乳期结束后再考虑近视手术,以确保手术的安全性和稳定性。 (三)患有某些眼部疾病或全身性疾病的人群 1.眼部疾病方面,如患有圆锥角膜、严重干眼症、角膜内皮病变等眼部疾病的患者,一般不适合进行近视手术。因为这些眼部疾病会影响角膜的状态或者眼部的整体环境,手术可能会加重病情或者导致手术效果不佳。 2.全身性疾病方面,如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者,由于高血糖环境可能会影响眼部的愈合等过程,增加手术感染和术后并发症的风险,所以一般不建议立即进行近视手术,需要在血糖控制稳定的情况下再评估。

    2025-04-01 14:35:57
  • 成年后近视度数还会加深吗

    成年后近视度数通常趋于稳定但也有加深情况,稳定是因18岁后眼轴等基本定型;加深情况包括有病理性近视(具遗传倾向、眼轴延长且易伴眼底病变)、不良用眼习惯(长近距离用眼等致度数加深)、全身疾病影响(如糖尿病血糖控制不佳可影响屈光状态),担心近视度数加深者应保持良好用眼习惯、定期检查,有病理性近视家族史等更要关注,儿童青少年近视进展快者成年后也需关注眼部健康以防病理性近视致严重并发症。 成年后近视度数通常趋于稳定,但也有部分人近视度数仍会加深,: 稳定情况:一般来说,当人体骨骼发育基本完成,通常是18岁以后,眼轴长度相对稳定,近视度数也会相对稳定。此时,眼球的形态和结构基本定型,眼内的屈光状态变化较小,所以大部分成年人的近视度数不会再继续加深。 加深情况 病理性近视:部分成年人可能患有病理性近视,其近视度数会不断进展。病理性近视具有遗传倾向,患者眼轴会不断延长,即使成年后近视度数仍会持续加深,而且可能会伴有眼底病变,如视网膜变薄、视网膜脱离等严重并发症风险增加。这类情况与遗传因素密切相关,患者从青少年时期可能就存在近视进展较快的情况,成年后仍会继续发展。 不良用眼习惯:即使成年后,如果仍然长时间近距离用眼、用眼环境光线不佳、过度使用电子设备等不良用眼习惯,也可能导致近视度数加深。例如,长时间盯着电脑屏幕工作的人,眼睛持续处于紧张状态,睫状肌长期处于痉挛状态,会影响眼内的屈光状态,进而导致近视度数增加。 全身疾病影响:某些全身疾病也可能影响近视度数,虽然相对较少见,但如糖尿病等疾病,血糖控制不佳时可能会影响眼部的屈光状态,导致近视度数发生变化。不过这种情况相对复杂,需要结合全身疾病的整体情况来综合判断和处理。 对于成年后担心近视度数加深的人群,应注意保持良好的用眼习惯,定期进行眼部检查,特别是有病理性近视家族史的人,更要密切关注眼部情况。如果发现近视度数有加深趋势,应及时就医,进行详细的眼部检查,以排除病理性因素等,并采取相应的措施来控制近视度数的进一步发展。对于儿童及青少年时期近视进展较快的人群,成年后也不能放松对眼部健康的关注,因为病理性近视可能在成年后仍继续发展,从而带来严重的眼部并发症风险。

    2025-04-01 14:35:37
  • 眼睛泪道阻塞怎么治疗

    泪道阻塞的治疗方法包括泪道滴药(可缓解症状但难彻底解决阻塞)、泪道冲洗(能疏通泪道及判断阻塞部位,操作需轻柔)、泪道探通术(适用于先天性泪道阻塞及成人轻度阻塞)、手术治疗(包括泪道置管术和鼻腔泪囊吻合术等,前者适用于多次探通失败等情况,后者适用于特定慢性泪囊炎合并阻塞者)、激光泪道成形术(利用激光打通阻塞部位,需严格把握指征),不同方法有不同适应证和操作要点,不同年龄患者术后恢复有差异。 一、泪道滴药治疗 对于轻度病情或作为手术前后辅助治疗,可采用泪道滴药。通常使用抗生素眼药水,如氧氟沙星滴眼液等,通过将药物滴入泪道来减轻炎症,抑制细菌生长,但该方法仅能缓解症状,难以彻底解决阻塞问题。 二、泪道冲洗 通过注射器将生理盐水注入泪道,可起到疏通泪道的作用,同时能判断泪道阻塞部位。对于部分因轻度粘连等导致的阻塞有一定治疗效果,但对于较严重阻塞可能需多次冲洗或结合其他方法。在操作时需注意轻柔,避免损伤泪道黏膜,不同年龄人群泪道结构略有差异,操作时需根据具体情况调整力度等。 三、泪道探通术 1.适应证:适用于泪道探通术适用于先天性泪道阻塞,多发生于新生儿,主要是由于鼻泪管下端的Hasner瓣未开放所致;对于成人泪道轻度阻塞也可尝试。 2.操作原理:用探针探通泪道,使阻塞部位得到疏通。对于新生儿,一般在出生后数月内尝试,若保守治疗无效可考虑该方法;成人操作时需更精准判断位置。 四、手术治疗 1.泪道置管术:对于泪道阻塞较严重的情况,可放置泪道硅胶管,起到支撑和引流作用,帮助泪道恢复通畅。该手术适用于多次泪道探通失败或较复杂的泪道阻塞情况。 2.鼻腔泪囊吻合术:是治疗泪道阻塞常用的手术方法,通过建立鼻腔和泪囊之间的新通道,使泪液能够从新通道流入鼻腔,从而解决泪道阻塞问题。适用于泪囊比较大的慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者等情况。不同年龄患者身体状况不同,术后恢复也有差异,老年患者可能恢复相对较慢,需加强术后护理。 五、激光泪道成形术 利用激光的能量打通泪道阻塞部位,具有创伤小等优点。通过激光的精准作用,对泪道内的阻塞组织进行气化或切割,使泪道重新通畅。但该方法也有一定适应证和禁忌证,需严格把握手术指征。

    2025-04-01 14:35:13
  • 右眼皮跳是什么预兆

    右眼皮跳分生理与病理因素,生理多因眼部肌肉过度疲劳如长时间近距离用眼、睡眠不足,适当休息可缓解;病理含眼部疾病(结膜炎、角膜炎)及神经系统问题(面肌痉挛、颅内病变);不同人群里儿童需合理用眼睡眠,成年人注意作息压力,老年人有基础病持续不缓解需警惕脑血管病就医。 一、生理因素引发的右眼皮跳 右眼皮跳常见于生理因素,多因眼部肌肉过度疲劳所致。例如长时间近距离用眼(如连续使用电子设备≥2小时未休息),会使眼轮匝肌持续处于紧张状态,引发痉挛性收缩;长期睡眠不足(每日睡眠时间<7小时),身体处于疲惫状态,也可影响眼部肌肉的正常调节,从而出现眼皮跳动。此类情况通常通过适当休息、放松眼部(如闭目养神、远眺等)可自行缓解。 二、病理因素相关的右眼皮跳 (一)眼部疾病影响 1.结膜炎:眼部结膜受细菌、病毒等感染发生炎症时,炎症刺激可导致眼轮匝肌痉挛,除眼皮跳外,常伴随眼部红肿、分泌物增多等表现;2.角膜炎:角膜受到病原体侵袭或外伤等刺激时,会引起眼部不适,进而引发眼皮跳动,还可伴有畏光、流泪、视力下降等症状。 (二)神经系统问题 面肌痉挛早期可能表现为单侧眼皮不自主跳动,随后逐渐累及面部其他肌肉,多与面神经受到血管压迫等因素有关;此外,颅内病变(如肿瘤、血管病变等)若累及支配眼部肌肉的神经通路,也可能导致眼皮跳,但通常还会伴随其他神经系统症状,如头痛、面部麻木等。 三、不同人群的右眼皮跳特点及注意事项 (一)儿童群体 儿童若长时间近距离用眼(每日使用电子设备>1小时)、读写姿势不正确等,易出现右眼皮跳。家长需引导儿童合理用眼,控制电子设备使用时间,保证每日充足睡眠(学龄前儿童≥12小时、学龄儿童≥10小时),并纠正不良用眼习惯。 (二)成年人群 成年人因工作压力大、长期熬夜、过度劳累等,是右眼皮跳的高发人群。建议合理安排工作与休息时间,避免连续长时间工作,可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力,保证规律作息。 (三)老年人群 老年人若合并高血压、糖尿病等基础疾病,出现右眼皮跳且持续不缓解时,需警惕可能存在脑血管病等潜在风险,应及时就医进行相关检查(如头颅影像学检查等),以排查是否有神经系统病变。

    2025-04-01 14:34:47
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