周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 眼干眼涩是什么原因引起的

    眼干眼涩的常见原因有年龄因素(儿童因不良用眼习惯、泪液分泌功能不完善易致,老年人因泪液分泌量质变化、睑板腺功能衰退易致)、性别因素(女性特殊时期因激素变化易出现)、生活方式因素(长时间用电子设备致眨眼少、泪膜不稳定,长期处干燥或污染环境、睡眠不足影响泪液分泌或蒸发)、病史因素(眼部疾病如干眼症、睑缘炎等及全身性疾病如类风湿关节炎、糖尿病等可引发)。 一、眼干眼涩的常见原因 (一)年龄因素 儿童:儿童眼干眼涩可能与不良用眼习惯有关,比如长时间近距离看电视、玩电子设备等。儿童的泪液分泌功能尚不完善,若用眼过度,容易导致眼表泪膜不稳定,从而出现眼干眼涩症状。例如,学龄前儿童如果每天长时间接触电子屏幕,患眼干眼涩的几率会增加。 老年人:随着年龄增长,老年人的泪液分泌量会减少,泪液的质也会发生变化,如泪液中的黏蛋白分泌减少等。同时,老年人的睑板腺功能可能出现衰退,睑板腺分泌的油脂减少,影响泪膜的稳定性,进而引发眼干眼涩。一般60岁以上的老年人中,眼干眼涩的发生率相对较高。 (二)性别因素 女性在某些特殊时期,如生理期、孕期和更年期,体内激素水平会发生变化。例如,生理期时雌激素水平波动,可能影响泪液的分泌;孕期由于激素变化,泪液分泌量可能减少;更年期时激素水平大幅变化,也会导致泪液分泌异常,从而更容易出现眼干眼涩症状。相比男性,女性在这些特殊时期眼干眼涩的发生率可能更高。 (三)生活方式因素 长时间使用电子设备:现代人长时间盯着电脑屏幕、手机屏幕等电子设备,眨眼次数会不自觉减少。正常情况下,眨眼可以帮助泪液均匀地分布在眼表,起到湿润眼球的作用。当眨眼次数减少时,泪膜的稳定性被破坏,泪液蒸发过快,就会引发眼干眼涩。例如,每天连续使用电子设备超过4小时的人群,眼干眼涩的发生风险明显增加。 环境因素:长期处于干燥、有空调的环境中,空气湿度较低,会加速泪液的蒸发,导致眼干眼涩。此外,空气污染严重的环境中,空气中的颗粒物等可能刺激眼表,也会影响眼表的正常状态,引发眼干眼涩。比如在北方冬季,室内有暖气,空气干燥,若不注意补充水分和保持环境湿度,眼干眼涩的情况更容易出现。 睡眠不足:睡眠不足会影响身体的正常生理功能,包括眼表的泪液分泌等。长期睡眠不足的人,泪液分泌量减少,泪膜稳定性下降,容易出现眼干眼涩。例如,长期熬夜的人群,眼干眼涩的发生率比作息规律的人群高。 (四)病史因素 眼部疾病:患有干眼症本身就会直接导致眼干眼涩。另外,患有睑缘炎、结膜炎等眼部炎症性疾病时,炎症会刺激眼表组织,影响泪液的分泌和泪膜的稳定性,从而引发眼干眼涩。例如,睑缘炎患者由于睑缘的炎症反应,会影响睑板腺的正常功能,进而导致泪膜异常,出现眼干眼涩症状。 全身性疾病:一些全身性疾病也可能引起眼干眼涩,如类风湿关节炎、糖尿病等。类风湿关节炎患者由于自身免疫反应可能累及眼表组织,影响泪液分泌;糖尿病患者如果血糖控制不佳,会引起神经病变,影响泪腺的神经支配,导致泪液分泌减少,从而出现眼干眼涩。

    2025-04-01 13:57:39
  • 戴了新配的眼镜一个星期视力就下降了是什么原因

    视力下降可能由验光配镜不准确(验光不规范或设备误差等致配镜度数不符,儿童需精细操作检查,成人要考虑调节因素等)、适应期未到(新眼镜度数与原差异大或首次戴框架镜,眼睛需时间适应)、用眼习惯不良(戴新镜仍保持不良用眼习惯致眼疲劳)、眼部疾病影响(角膜炎、青光眼等眼部疾病可致视力下降)等原因引起,对应需重新准确验光(如儿童散瞳验光等)、继续佩戴新镜适应(1-2周左右)、纠正不良用眼习惯(控制近距离用眼时间等)、及时到眼科就诊检查并针对眼部疾病治疗。 一、验光配镜不准确 原因分析:验光过程不规范或设备误差可能导致配镜度数与实际眼睛需求不符。例如,验光时患者未充分放松、验光环境光线不佳等都可能影响验光结果的准确性。对于不同年龄段人群,儿童的眼睛仍在发育中,验光需要更精细的操作和更全面的检查,若儿童验光不准确,配镜后易出现视力下降;成年人若验光时没有充分考虑调节因素等,也会导致配镜度数不合适。 应对措施:重新进行准确的验光检查,包括散瞳验光(适用于儿童等特定人群)等,以获取更精准的眼睛屈光状态数据,从而调整眼镜度数至合适范围。 二、适应期未到 原因分析:新配的眼镜度数与之前佩戴的眼镜度数差异较大,或者是首次佩戴框架眼镜,眼睛需要一定时间来适应新的视觉状态。一般来说,眼睛有一个逐渐适应新度数的过程,短时间内可能会感觉视力有所下降。对于不同年龄人群,儿童的眼睛调节能力较强,但如果新眼镜度数变化较大,适应期可能相对较长;成年人适应新眼镜的时间相对儿童可能短一些,但也需要一定时间来适应。 应对措施:继续佩戴新眼镜,一般经过1-2周左右的适应期,视力通常会逐渐稳定。在此期间,避免长时间连续用眼,可适当让眼睛休息。 三、用眼习惯不良 原因分析:佩戴新眼镜后,仍然保持原来不良的用眼习惯,如长时间近距离用眼、在光线过暗或过亮的环境下用眼等,会导致眼睛疲劳,进而引起视力下降。不同年龄人群用眼习惯不同,儿童可能因学习等原因长时间近距离看书、写字,成年人可能因工作长时间盯着电子屏幕等。例如,儿童如果佩戴新眼镜后仍然经常躺着看书,就容易导致视力下降;成年人长时间在电脑前工作且不注意用眼距离和时间,也会影响视力。 应对措施:纠正不良用眼习惯,保持正确的用眼姿势,控制近距离用眼时间,一般每用眼30-40分钟应休息10-15分钟,同时保证用眼环境光线适宜。 四、眼部疾病影响 原因分析:即使配镜准确,也可能存在一些眼部疾病导致视力下降。例如,角膜炎、青光眼等眼部疾病都可能在佩戴新眼镜后出现视力下降的情况。对于不同年龄人群,儿童可能因感染等原因患角膜炎,成年人可能因眼压升高等患青光眼。比如儿童如果在佩戴新眼镜后出现眼睛疼痛、视力下降等症状,要考虑角膜炎等眼部感染性疾病的可能;成年人如果突然出现视力下降伴有眼胀等症状,需警惕青光眼。 应对措施:及时到眼科就诊,进行详细的眼部检查,如眼压测量、裂隙灯检查等,以明确是否存在眼部疾病,并针对具体疾病进行相应的治疗。

    2025-04-01 13:56:48
  • 左眼皮跳什么原因

    左眼皮跳可能由用眼过度、眼部炎症、精神因素、眼部疲劳、药物副作用、神经系统问题等引起,用眼过度是长时间近距离用眼致眼部肌肉紧张所致,应对是适当休息减少用眼时间,眼部炎症因细菌病毒感染引发,应对是保持清洁并遵医嘱用消炎眼药水,精神因素是长期压力大焦虑紧张影响神经系统功能导致,应对是调节心态缓解压力放松心情,眼部疲劳由多种因素致眼部肌肉功能紊乱引发,应对是保证充足睡眠改善质量,药物副作用是某些药物服用后产生的较少见情况,应对是与医生沟通评估是否调整用药,神经系统问题如面肌痉挛早期可能表现为眼皮跳,应对是及时就医详细检查后治疗。 一、用眼过度 具体情况:长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑屏幕等,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易导致左眼皮跳。例如,学生长时间做作业、上班族长时间盯着电脑工作后,都可能出现这种情况。年龄方面,各个年龄段都可能发生,尤其是青少年和成年人用眼强度大时更易出现。性别上无明显差异,生活方式中长时间持续用眼是主要诱因。 应对措施:适当休息,减少用眼时间,可通过闭目养神、向远处眺望等方式让眼部肌肉放松。 二、眼部炎症 具体情况:眼部受到细菌、病毒等感染引发炎症,如结膜炎、角膜炎等,炎症刺激会导致眼皮肌肉不自主收缩,出现左眼皮跳。各年龄段都可能发生,有眼部卫生习惯不佳等情况的人群更易患病。性别差异不明显,生活方式中不注意眼部卫生是常见诱因。 应对措施:保持眼部清洁,必要时在医生指导下使用消炎眼药水等,但需注意儿童等特殊人群使用时的谨慎性,遵循儿科安全护理原则。 三、精神因素 具体情况:长期精神压力大、焦虑、紧张等情绪状态下,会影响神经系统功能,进而波及眼部肌肉,导致左眼皮跳。各个年龄段都可能因精神因素出现,生活方式中压力大、情绪波动明显的人群更易发生,性别差异不显著。 应对措施:调节心态,通过听音乐、运动等方式缓解压力、放松心情。 四、眼部疲劳 具体情况:除了用眼过度外,眼部疲劳还可能由睡眠不足等多种因素引起,眼部疲劳会使眼部肌肉功能紊乱,引发左眼皮跳。各年龄段均可发生,睡眠不足的人群更易出现,性别无明显差异,生活方式中作息不规律、睡眠质量差是常见诱因。 应对措施:保证充足睡眠,改善睡眠质量,让眼部得到充分休息。 五、药物副作用 具体情况:某些药物服用后可能产生眼部肌肉痉挛等副作用,导致左眼皮跳,但这种情况相对较少见。不同年龄段都可能发生,与所服用药物及个体差异有关,性别无明显差异,生活方式中因病情需要服用特定药物时可能出现该情况。 应对措施:若怀疑是药物副作用导致,应及时与医生沟通,评估是否需要调整用药。 六、神经系统问题 具体情况:如面肌痉挛等神经系统疾病早期可能表现为眼皮跳,随着病情发展可能累及面部其他肌肉。各年龄段都可能发生,有神经系统基础疾病的人群风险更高,性别差异不明显,生活方式中既往有神经系统疾病史等情况是诱因之一。 应对措施:需及时就医,进行详细检查,明确诊断后进行相应治疗。

    2025-04-01 13:56:31
  • 角膜炎如何诊断

    角膜炎的诊断需通过多方面综合评估,包括采集病史了解一般信息和症状表现,进行眼部检查如视力、外观、裂隙灯及角膜共聚焦显微镜检查,开展实验室病原学涂片、培养及血清学检查,还有角膜地形图等其他检查,以此准确诊断并明确病因、类型和严重程度以制定合适治疗方案。 症状表现:详细询问患者眼部不适的症状,如是否有眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状,以及症状出现的时间、发展过程等。眼痛是角膜炎常见的症状之一,不同病因引起的角膜炎眼痛程度可能不同;畏光、流泪也是常见表现,患者会不自觉地出现这些症状,且在光线刺激下加重;视力下降的程度和出现时间也能为诊断提供重要线索。 眼部检查 视力检查:使用视力表检查患者的视力,了解视力下降的程度。视力下降的程度可以初步判断角膜炎对患者视功能的影响情况,不同原因导致的角膜炎视力下降程度可能不同。 眼部外观检查:观察眼部的外观,包括眼睑是否红肿、结膜是否充血、角膜是否有异常改变等。眼睑红肿可能提示眼部存在炎症反应;结膜充血的程度和范围可以反映眼部炎症的轻重;角膜的外观检查可以发现是否有混浊、溃疡、异物等情况,例如细菌性角膜炎可能出现角膜溃疡,病毒性角膜炎可能有特定的角膜病变表现等。 裂隙灯检查:通过裂隙灯可以更细致地观察角膜的情况,包括角膜病变的部位、形态、大小、深度等。能够清晰地看到角膜上皮是否缺损、基质层是否有浸润等,对于判断角膜炎的类型和严重程度非常重要。例如,可观察到树枝状或地图状的角膜病变,这常见于病毒性角膜炎。 角膜共聚焦显微镜检查:对于一些不典型或难以诊断的角膜炎,角膜共聚焦显微镜检查可以直接观察角膜组织内的细胞形态和结构,有助于发现病原体,如真菌性角膜炎时可发现真菌菌丝等,对明确病因有重要意义。 实验室检查 病原学检查 涂片检查:取角膜病灶处的分泌物等进行涂片,革兰染色、吉姆萨染色等,可初步查找病原体,如细菌、真菌、病毒等。例如,革兰染色可以帮助鉴别细菌性角膜炎的细菌类型,如革兰阳性菌或革兰阴性菌等。 培养:将角膜分泌物等进行细菌、真菌等培养,明确病原体的种类,并进行药敏试验,以便指导临床用药。通过培养可以确定具体的致病微生物,如培养出绿脓杆菌则提示可能是绿脓杆菌性角膜炎,药敏试验结果可以为选择敏感抗生素提供依据。 血清学检查:对于一些病毒性角膜炎,可进行血清学检查,如检测相关病毒的抗体等,辅助诊断。例如,单纯疱疹病毒性角膜炎可通过检测血清中的单纯疱疹病毒抗体来帮助诊断。 其他检查 角膜地形图检查:对于一些角膜病变可能影响角膜屈光状态的情况,角膜地形图检查可以了解角膜的曲率等情况,有助于评估病情和判断预后。例如,角膜炎患者如果出现角膜不规则,角膜地形图可以清晰显示出来,对于制定治疗方案和评估治疗效果有一定帮助。 通过以上病史采集、眼部检查、实验室检查等多方面的综合评估,才能准确诊断角膜炎,并明确其病因、类型和严重程度,从而制定合适的治疗方案。

    2025-04-01 13:55:24
  • 什么是近视激光手术

    近视激光手术是借助激光技术对角膜精准切削以改变曲率矫正近视的外科方式,通过特定设备使准分子或飞秒激光作用于角膜基质层调整屈光力,常见类型包括准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光制瓣的LASIK、全飞秒激光小切口基质透镜切除术,适用人群一般要求年龄在十八岁至五十周岁间近视度数稳定近两年变化不超五十度、眼部无活动性炎症且无严重全身病并具摘镜需求及合理预期,术前需进行全面眼部检查,术后要遵医嘱用抗生素和糖皮质激素眼药水、注意用眼卫生、短期内避免剧烈运动和眼部外伤并定期复查,孕妇因激素变化及手术应激不建议孕期进行,哺乳期女性因用药可能影响婴儿通常不建议,自身免疫性疾病患者需经医生评估谨慎决定,青少年需近视度数稳定后再考虑以防复发等问题。 一、定义 近视激光手术是借助激光技术对角膜进行精准切削,以改变角膜曲率,进而矫正近视的外科手术方式,能使患者摘掉眼镜恢复清晰视力。 二、原理 通过特定激光设备,准分子激光或飞秒激光作用于角膜基质层,精准切削角膜组织,调整角膜的屈光力,让进入眼睛的光线能够准确聚焦在视网膜上,达成矫正近视的效果。 三、常见类型 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):先用角膜板层刀制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质层,之后复位角膜瓣。 2.飞秒激光制瓣的LASIK(FS-LASIK):用飞秒激光制作角膜瓣,替代了传统的角膜板层刀,手术精度更高,创伤相对更小。 3.全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE):全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内切削出一个透镜并通过微小切口取出,避免了制作角膜瓣。 四、适用人群 一般要求年龄在18~50周岁,近视度数处于稳定状态(近两年近视度数变化不超过50度),眼部不存在活动性炎症,比如角膜炎、结膜炎等,且没有严重的全身疾病,像糖尿病未得到良好控制等情况。同时,患者有摘掉眼镜的需求且对手术效果有合理预期。 五、注意事项 1.术前:需进行全面眼部检查,涵盖角膜厚度测量、眼压检查、角膜地形图检查、验光等,以评估眼部条件是否适合手术。 2.术后:要遵循医嘱使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水,预防感染并减轻炎症反应;注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼;短期内避免剧烈运动和眼部外伤,防止影响手术效果;需定期复查,观察视力恢复情况以及眼部状态。 六、特殊人群提示 孕妇:孕期体内激素水平变化可能影响眼部状态,且手术可能带来的应激可能对孕妇和胎儿产生潜在影响,一般不建议孕期进行近视激光手术。 哺乳期女性:哺乳期身体处于特殊阶段,手术相关用药可能通过乳汁影响婴儿,通常不建议在此期间行近视激光手术。 自身免疫性疾病患者:如类风湿关节炎等,自身免疫紊乱可能影响眼部术后恢复,增加手术风险,需经医生评估后谨慎决定是否手术。 青少年:需确保近视度数稳定后再考虑手术,因为青少年身体仍在发育,眼轴可能继续增长,过早手术可能导致近视复发等问题。

    2025-04-01 13:55:00
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