周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 眼部刮痧能去眼袋吗

    眼部刮痧目前并无科学证据支持可有效去除眼袋,因其无法改变脂肪分布或皮肤弹性,对结构性眼袋治疗有限,且存在皮肤损伤、感染、加重眼袋等风险。眼袋成因多样,包括遗传、年龄、生活方式及病理因素等。科学改善眼袋的方法有非手术干预(如生活方式调整、医学美容)和手术治疗(内切法、外切法)。特殊人群如糖尿病患者、凝血功能障碍者、青光眼患者及哺乳期女性需特别注意。循证医学建议结构性眼袋需手术矫正,选择正规医疗机构评估,术后遵循医嘱护理。眼部刮痧安全性与有效性未验证,建议眼袋困扰人群咨询专业医生制定治疗方案,避免盲目尝试非医学手段。 一、眼部刮痧能否去眼袋? 目前并无科学证据支持眼部刮痧可有效去除眼袋。眼袋的形成主要与眶隔脂肪膨出、皮肤松弛、下睑支持结构退化等解剖学改变相关,属于结构性生理变化。眼部刮痧通过机械性刺激促进局部血液循环,可能暂时缓解眼部水肿,但无法改变脂肪分布或皮肤弹性,对结构性眼袋的治疗效果有限。 二、眼袋的成因与分类 1.遗传性眼袋:眶隔脂肪先天膨出,多见于青少年。 2.年龄相关性眼袋:下睑皮肤松弛、肌肉弹性下降,导致脂肪疝出。 3.生活方式相关眼袋:长期熬夜、用眼过度、盐分摄入过多引发体液潴留。 4.病理因素:甲状腺功能减退、肾病综合征等系统性疾病导致眼睑水肿。 三、眼部刮痧的潜在风险 1.皮肤损伤:刮痧力度不当可能造成毛细血管破裂,形成局部淤血或色素沉着。 2.感染风险:若器械消毒不彻底,可能引发接触性皮炎或细菌感染。 3.加重眼袋:反复机械刺激可能加速下睑皮肤松弛,间接加重眼袋外观。 四、科学改善眼袋的方法 1.非手术干预 生活方式调整:保证每日7~8小时睡眠,控制盐分摄入,使用冷敷缓解急性水肿。 医学美容:射频紧肤、超声刀等非侵入性技术可促进胶原再生,改善轻度皮肤松弛。 2.手术治疗 内切法:适用于单纯脂肪膨出型眼袋,通过结膜切口去除多余脂肪。 外切法:针对皮肤松弛型眼袋,需在下睑缘做切口,同步去除脂肪与松弛皮肤。 五、特殊人群注意事项 1.糖尿病患者:术后感染风险较高,需严格监测血糖水平。 2.凝血功能障碍者:术前需评估出血风险,避免手术操作。 3.青光眼患者:眼压波动可能加重病情,需谨慎选择眼周治疗。 4.哺乳期女性:建议暂停非必要美容治疗,避免药物或物理刺激影响乳汁质量。 六、循证医学建议 1.结构性眼袋需通过手术矫正,非手术方法仅能短期缓解水肿。 2.选择正规医疗机构进行评估,避免接受非医学资质人员操作。 3.术后需遵循医嘱护理,2周内避免剧烈运动及眼周按摩。 眼部刮痧作为传统疗法,其安全性与有效性尚未通过临床研究验证。建议存在眼袋困扰的人群优先咨询整形外科或眼科医生,根据个体情况制定治疗方案,避免盲目尝试非医学手段造成不可逆损伤。

    2025-11-26 13:03:45
  • 眼睛胀痛是怎么回事

    导致眼睛胀痛的原因有多种,包括青光眼,多见于40岁以上女性及有家族史者,因房角关闭等致眼内压升高引发;视疲劳由长时间用眼引起,各年龄段长时间近距离用眼者易出现;眼部感染如角膜炎、结膜炎等可致,不注意眼部卫生者易患;外伤致眼部撞击等会引发,高危职业及活泼好动人群等易受伤;鼻窦炎因与眼部相邻也可导致,各年龄段均可能发生,儿童鼻窦发育未完善相对易患。 一、青光眼 1.发病机制:青光眼是导致眼睛胀痛的常见原因之一,主要是由于眼内压升高,压迫眼球内的神经等结构引起。例如,原发性闭角型青光眼是因为房角关闭,房水排出受阻,眼内压急剧升高,患者会出现眼睛胀痛,同时可能伴有视力模糊、头痛等症状。 2.人群特点:多见于40岁以上人群,女性相对多见,有家族青光眼病史的人群发病风险更高。老年人随着年龄增长,眼部结构发生变化,房角可能逐渐狭窄,更容易引发闭角型青光眼导致眼睛胀痛。 二、视疲劳 1.成因:长时间用眼,如长时间使用电子设备、阅读等,会引起视疲劳,出现眼睛胀痛。例如,每天长时间盯着电脑屏幕工作的人群,由于眼睛持续处于紧张状态,睫状肌长时间收缩,可导致眼睛胀痛,还可能伴有眼睛干涩、视物模糊等症状。 2.人群情况:各个年龄段都可能发生,尤其是长时间近距离用眼的人群,如学生、办公室工作人员等。青少年学生如果学习负担重,长时间看书、写作业,容易出现视疲劳导致眼睛胀痛;成年人长期从事电脑操作等工作也易出现该情况。 三、眼部感染 1.类型及表现:眼部感染如角膜炎、结膜炎等也可能引起眼睛胀痛。例如,细菌性结膜炎患者除了眼睛胀痛外,还会出现眼睛发红、分泌物增多等症状;角膜炎患者除了眼睛胀痛,可能有畏光、流泪、视力下降等表现。 2.人群因素:任何年龄段都可能发生,不注意眼部卫生的人群更易患病。儿童如果用手揉眼睛后不注意清洁,容易引发眼部感染导致眼睛胀痛;老年人身体抵抗力相对较弱,也可能因眼部感染出现眼睛胀痛情况。 四、外伤 1.受伤情况:眼部受到外伤,如撞击、挫伤等,会引起眼睛胀痛。例如,眼部被球类击中后,可能出现眼睛胀痛,同时可能伴有眼部红肿、淤血等表现。 2.人群特点:各年龄段都有发生可能,从事高危职业的人群如运动员、建筑工人等受伤风险较高。青少年活泼好动,在运动等过程中容易发生眼部外伤导致眼睛胀痛;成年人在工作或生活中也可能因意外导致眼部外伤。 五、鼻窦炎 1.关联机制:鼻窦与眼部相邻,鼻窦炎可引起眼睛胀痛。例如,上颌窦炎可能导致眼眶周围眼睛胀痛,同时伴有鼻塞、流涕、头痛等鼻窦炎相关症状。 2.人群情况:各个年龄段都可能患鼻窦炎进而引起眼睛胀痛,儿童由于鼻窦发育尚未完善,相对更容易患鼻窦炎,从而出现眼睛胀痛等表现;成年人也可能因感冒等引发鼻窦炎导致眼睛胀痛。

    2025-11-26 13:02:08
  • 儿童散光弱视能治好吗

    儿童散光可能引发弱视,若及时规范治疗部分可治好,年龄越小可塑性越强,治疗方法有光学矫正、视觉训练等,影响效果的因素有年龄、散光度数及类型、弱视严重程度,家长要密切关注儿童视力,定期检查,尽早带诊,遵方案治疗,注意用眼卫生等。 一、散光与弱视的关系及治疗可能性 儿童散光可能导致弱视,若能及时、规范治疗,部分儿童的散光弱视是有可能治好的。散光会使视网膜上形成的图像模糊,长期如此会影响视觉发育,引发弱视。一般来说,年龄越小,视觉发育的可塑性越强,治疗效果相对越好。 二、常见治疗方法及原理 1.光学矫正 对于散光,需要通过佩戴合适的眼镜来矫正散光,使视网膜上能形成清晰的图像。这是基础的治疗手段,通过准确验光确定散光的度数和轴位,从而定制合适的眼镜,让眼睛能接收到清晰的视觉刺激。 对于弱视,佩戴合适眼镜后,还需要进行弱视训练。例如遮盖疗法,遮盖优势眼,强迫弱视眼使用,刺激其视觉发育;还有精细目力训练,让孩子进行穿珠子、拼图等精细活动,锻炼弱视眼的视力。 2.视觉训练 包括红光闪烁训练、后像疗法等。红光闪烁训练可以刺激黄斑中心凹的功能,后像疗法能利用强光抑制旁中心注视,促进黄斑中心凹注视的恢复,这些训练都有助于改善弱视眼的视力和视觉功能。 三、影响治疗效果的因素 1.年龄 年龄是重要因素,年龄越小治疗效果相对越好。婴儿期和幼儿期是视觉发育的关键时期,如果在3-6岁之前发现并开始治疗散光弱视,治愈率相对较高;而年龄较大时,视觉发育的可塑性下降,治疗效果可能会受到一定影响,但也不是完全没有希望,只是需要更长时间和更复杂的治疗。 2.散光度数及类型 散光度数较高且类型复杂的情况,治疗难度相对较大。规则散光相对容易通过光学矫正来改善,而不规则散光可能需要特殊的治疗方法,如佩戴RGP(硬性透气性角膜接触镜)等,但治疗过程也会更复杂,治疗效果的不确定性相对增加。 3.弱视的严重程度 轻度弱视相对容易治好,通过规范治疗通常能取得较好的效果;中重度弱视治疗难度较大,需要更长时间的治疗和更综合的干预措施,但经过积极治疗,也有很大可能改善视力,提高视觉功能。 四、特殊人群(儿童)的温馨提示 家长要密切关注儿童的视力情况,定期带孩子进行视力检查,一般3岁左右可以开始进行第一次全面的视力筛查,之后每年至少进行1-2次视力检查。一旦发现孩子有散光或弱视的迹象,要尽早带孩子到正规的眼科医疗机构就诊,遵循医生的治疗方案,按时佩戴眼镜和进行弱视训练。在训练过程中,要注意孩子的心理状态,给予鼓励和支持,让孩子积极配合治疗。同时,要注意孩子的用眼卫生,避免长时间近距离用眼,控制孩子使用电子设备的时间,保证孩子有充足的户外活动时间,这有助于视觉发育和治疗效果的提升。

    2025-11-26 13:00:42
  • 小孩眼睛斜视的原因

    小孩眼睛斜视的因素包括先天和后天两方面。先天因素有遗传因素(家族中有斜视患者小孩患病概率增加,特定基因变异影响眼部肌肉等致斜视)和眼部发育异常(胎儿期眼外肌起始点、止点等结构发育异常引发斜视);后天因素包括视觉功能发育不完善(单眼视力低下或双眼单视功能不成熟致斜视)、眼球运动神经控制异常(脑部病变或外伤影响神经功能致斜视)、屈光不正(明显屈光不正致眼外肌力量不平衡引发斜视)、不良用眼习惯(长时间近距离用眼致眼肌疲劳引发斜视)、全身性疾病(如重症肌无力、先天性眼外肌纤维化综合征等致斜视),家长需关注小孩眼部情况,及时带诊并培养良好用眼习惯降低风险。 眼部发育异常:在胎儿发育过程中,如果眼部结构发育异常,比如眼外肌的起始点、止点位置异常,眼外肌本身的发育缺陷等,都可能引起斜视。例如,胎儿时期眼外肌的分化、融合出现问题,就会影响眼球的正常运动平衡,从而导致斜视的发生。 后天因素 视觉功能发育不完善:小孩在视觉发育的关键时期,比如婴幼儿至学龄前阶段,如果存在单眼视力低下的情况,像高度近视、高度远视、散光等,会导致该眼视物不清,大脑无法清晰地接受来自该眼的视觉信号,进而可能引起斜视。另外,双眼单视功能发育不成熟,不能很好地协调双眼的运动,也容易发生斜视。 眼球运动神经控制异常:脑部的病变或者外伤等可能影响眼球运动神经的功能。例如,脑部肿瘤压迫了支配眼外肌的神经,会导致眼外肌运动不协调,出现斜视;颅脑外伤导致神经损伤,也可能引起眼球运动障碍,引发斜视。 屈光不正:明显的屈光不正,如远视、近视、散光等,会使小孩为了看清物体而过度使用眼部肌肉,长期的异常用眼状态可能导致眼外肌力量不平衡,从而引发斜视。比如,高度远视的小孩,为了看清近处物体,会过度调节,同时伴有过多的内转,久而久之容易发展为内斜视。 不良用眼习惯:长时间近距离用眼,比如过度使用电子产品、读书写字姿势不正确等,会增加眼睛的负担,导致眼肌疲劳,影响眼球的正常运动,进而可能引发斜视。例如,小孩每天长时间盯着手机屏幕,眼睛的调节和集合功能紊乱,容易出现斜视。 全身性疾病:某些全身性疾病也可能与斜视的发生有关。比如,重症肌无力,这种疾病会影响神经肌肉接头处的传递功能,导致眼外肌无力,出现眼球运动障碍,进而引发斜视;脑部的一些神经病变性疾病,如先天性眼外肌纤维化综合征,会直接导致眼外肌的结构和功能异常,引起斜视。 对于小孩眼睛斜视,家长要密切关注小孩的眼部情况,若发现小孩有斜视的迹象,如一只眼注视时另一只眼偏斜等情况,应及时带小孩到眼科就诊,进行详细的眼部检查,以便早期发现、早期干预。同时,要注意培养小孩良好的用眼习惯,保证小孩的视觉发育环境良好,减少斜视发生的风险。

    2025-11-26 12:59:38
  • 右眼皮跳怎么办

    眼皮跳分生理性和病理性,生理性多因用眼过度等,可通过休息调整、放松心情缓解;病理性可由眼部疾病、神经系统问题引起,眼部疾病如结膜炎需针对性用药,神经系统问题如面肌痉挛要就医检查并遵医嘱治疗;儿童和老年人眼皮跳需分别注意,儿童要关注其他异常并养成良好用眼习惯,老年人要排查潜在疾病风险且用药需权衡利弊。 一、生理性眼皮跳的处理 (一)原因及表现 生理性右眼皮跳多因用眼过度、疲劳、精神紧张等引起,一般是单侧眼皮短暂跳动,持续时间短,通常数秒至数分钟,跳动程度较轻。例如长时间使用电子设备、睡眠不足后易出现。 (二)应对措施 休息调整:保证充足睡眠,让眼部得到充分休息,每天尽量保证7-8小时睡眠。减少用眼时间,避免长时间盯着电脑、手机屏幕,每隔一段时间(如用眼30-40分钟)休息5-10分钟,可看看远处、做眼保健操等。 放松心情:通过听音乐、深呼吸等方式缓解精神紧张,比如进行深呼吸时,慢慢吸气使腹部隆起,然后慢慢呼气,每次深呼吸持续5-10秒,重复几次。 二、病理性眼皮跳的相关情况及处理 (一)眼部疾病引起 原因:眼部炎症如结膜炎、角膜炎等可能刺激眼部肌肉导致眼皮跳。例如结膜炎多由细菌、病毒感染或过敏等引起,除了眼皮跳还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。 应对措施:如果是结膜炎,细菌感染引起的可遵医嘱使用抗生素滴眼液,如存在过敏因素则需使用抗过敏药物。但需注意,儿童使用眼部药物时要谨慎,应在医生指导下选择合适药物及用法用量。 (二)神经系统问题相关 原因:如面肌痉挛早期可能表现为眼皮跳,随着病情发展可能累及面部其他肌肉。面肌痉挛病因可能与血管压迫面神经等有关。 应对措施:对于神经系统引起的病理性眼皮跳,需要及时就医,医生可能会进行详细检查,如神经系统检查、头部影像学检查等以明确病因,然后根据具体情况制定相应治疗方案,可能涉及药物治疗或手术治疗等,但药物使用需严格遵医嘱,儿童等特殊人群更要谨慎评估。 三、特殊人群需特别注意的情况 (一)儿童 儿童右眼皮跳时,要观察是否伴有其他异常表现,如眼部红肿、视力变化等。儿童用眼习惯可能不太好,如近距离看书、长时间看电视等易引起生理性眼皮跳,要引导儿童养成良好用眼习惯,保证合理用眼时间。如果是病理性原因引起,儿童身体各器官功能发育不完善,用药等治疗需更加谨慎,必须在儿科医生等专业人员指导下进行。 (二)老年人 老年人右眼皮跳要考虑是否有脑血管疾病等潜在风险。老年人身体机能下降,神经系统等可能出现变化,若眼皮跳持续不缓解或伴有其他症状,如面部麻木、头痛等,要及时就医排查脑血管等疾病。同时老年人可能存在基础疾病,在处理眼皮跳时要综合考虑基础疾病情况,用药等需权衡利弊。

    2025-11-26 12:58:21
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