周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 眼睛换晶体是怎么回事

    眼睛换晶体即白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术是治疗白内障主要方式,各年龄段因白内障致视力影响正常生活工作、从事特殊职业视力受明显影响及有眼部外伤、并发性白内障等病史者可考虑手术,术前需详细眼部及全身检查,术中局部麻醉用微小切口粉碎乳化混浊晶状体并植入人工晶体,术后儿童要密切观察视力等并防感染弱视等,老年人要注意休息运动等控制基础病,有并发性白内障病史者要关注原发病情况,该手术是恢复视力有效方法遵循注意事项助恢复视力。 一、眼睛换晶体的基本概念 眼睛换晶体,医学上称为白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,是治疗白内障的主要手术方式。白内障是由于晶状体混浊导致视力下降的疾病,而晶状体就如同相机的镜头,当它变得混浊时,通过手术将混浊的晶状体摘除,然后植入人工晶体来恢复视力。 二、手术的适用情况 1.年龄因素:各个年龄段都可能发生白内障,例如儿童先天性白内障、老年人年龄相关性白内障等,当视力因为白内障下降到影响正常生活、工作时,就可以考虑进行换晶体手术。对于儿童先天性白内障,一般在出生后数月到数岁之间根据病情评估是否手术;老年人随着年龄增长,晶状体逐渐老化混浊,当矫正视力低于0.3等情况时可考虑手术。 2.生活方式因素:一些从事特殊职业需要良好视力的人群,如驾驶员等,即使白内障程度较轻,但视力已对其生活方式产生明显影响,也可考虑手术。 3.病史因素:有眼部外伤导致晶状体混浊、并发性白内障(如葡萄膜炎等引起的白内障)等病史的患者,当白内障影响视力时,也需要进行换晶体手术。 三、手术过程简述 1.术前准备:术前需要进行详细的眼部检查,包括视力、眼压、角膜曲率、人工晶体度数测量等,以确定合适的人工晶体度数。同时要进行全身检查,评估患者的身体状况是否能耐受手术,如测量血压、血糖等,排除手术禁忌证。 2.手术操作:手术采用局部麻醉,医生通过微小的切口(约2-3毫米)将超声乳化探头伸入眼内,将混浊的晶状体粉碎乳化后吸除,然后植入折叠好的人工晶体,人工晶体在眼内展开恢复晶状体的功能。 四、术后注意事项 1.年龄因素相关注意:儿童术后需要密切观察视力恢复情况,定期复查,因为儿童眼部还在发育,要注意防止眼部感染、弱视等情况,按照医生要求进行弱视训练等。老年人术后要注意休息,避免剧烈运动,因为老年人可能伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,要控制好血压、血糖,同时注意眼部卫生,按医嘱使用眼药水,定期复查眼压、视力等。 2.生活方式因素相关注意:术后要避免长时间用眼,注意用眼卫生,按照医生建议逐渐恢复正常生活方式,但要避免眼部受到外伤等。 3.病史因素相关注意:对于有并发性白内障等病史的患者,术后要密切关注原发病的情况,如并发性白内障如果是由葡萄膜炎引起,术后要继续治疗葡萄膜炎,防止复发影响视力,定期复查眼部情况。 人工晶体植入手术是治疗白内障恢复视力的有效方法,通过了解手术的相关知识,根据自身情况遵循手术前后的注意事项,有助于患者更好地恢复视力。

    2025-11-28 13:12:52
  • 眼睛干涩疼是什么原因

    眼睛干涩疼可能由用眼过度、干眼症、眼部炎症、全身性疾病影响、环境因素导致,不同成因在年龄性别、生活方式等方面有不同特点,并有相应应对措施。 一、用眼过度 成因:长时间使用电子设备、阅读等过度用眼行为,会使眼睛眨眼次数减少,泪液分泌不足且蒸发过快,从而引发眼睛干涩疼。例如,一项针对长时间使用电脑人群的研究发现,每天使用电脑超过6小时的人群,眼睛干涩疼的发生率明显高于使用时间较短的人群。 年龄性别因素:各年龄段均可发生,年轻人因工作学习中电子设备使用频繁等原因更易出现,无明显性别差异。 生活方式影响:长期熬夜、作息不规律也会加重用眼过度导致的眼睛不适,影响泪液的正常分泌与眼部代谢。 应对措施:减少连续用眼时间,遵循20-20-20原则,即每连续用眼20分钟,远眺至少20英尺(约6米)以外的物体20秒。 二、干眼症 成因:泪液分泌不足、泪液成分异常或泪液蒸发过快等原因可引发干眼症,导致眼睛干涩疼。例如,干燥综合征患者常伴有干眼症,是因为自身免疫反应破坏了泪腺等相关结构,影响泪液分泌。 年龄性别因素:中老年人群相对更易患干眼症,女性因激素水平变化等因素发生率可能略高于男性。 生活方式影响:长期处于空调房间、空气污染环境等会加速泪液蒸发,增加干眼症发生风险。 应对措施:可使用人工泪液缓解症状,但需在医生指导下选择合适的人工泪液产品。 三、眼部炎症 成因:结膜炎、角膜炎等眼部炎症可导致眼睛干涩疼,多由细菌、病毒感染或过敏等引起。比如细菌性结膜炎,是由于细菌感染结膜组织,引发炎症反应,出现眼睛红肿、干涩疼等症状。 年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别特异性,儿童因卫生习惯等因素可能相对更易患感染性眼部炎症。 生活方式影响:不注意眼部卫生,用手揉眼等不良生活方式易引发眼部炎症。 应对措施:细菌感染引起的炎症可在医生指导下使用抗生素类眼药水,但儿童使用需谨慎,应遵循儿科安全护理原则。 四、全身性疾病影响 成因:糖尿病等全身性疾病可能影响眼部泪液分泌等功能,从而导致眼睛干涩疼。例如糖尿病患者长期高血糖状态会影响泪腺的正常功能,使泪液分泌异常。 年龄性别因素:糖尿病等疾病好发于中老年人群,无明显性别差异,但不同年龄段和性别的患者因基础健康状况不同,受影响程度可能有所不同。 病史影响:有糖尿病等相关全身性疾病病史的人群更易出现因疾病导致的眼睛干涩疼。 应对措施:积极控制全身性疾病病情,同时针对眼睛干涩疼症状进行相应处理,如控制血糖的基础上使用合适的眼部护理产品缓解症状。 五、环境因素 成因:寒冷、干燥的环境会使眼睛泪液蒸发加快,引起眼睛干涩疼。例如在冬季寒冷且空气干燥的环境中,眼部水分流失速度明显加快。 年龄性别因素:各年龄段人群在寒冷干燥环境中均可能出现眼睛不适,无明显性别差异。 生活方式影响:长期处于这类不良环境中且未采取防护措施会加重眼睛干涩疼症状。 应对措施:在寒冷干燥环境中可佩戴防护眼镜,保持室内空气湿度适宜等。

    2025-11-28 13:11:20
  • 休息好了飞蚊症没了,是什么原因

    飞蚊症是眼前有飘动小黑影等症状,由玻璃体液化和后脱离引起,休息好后可能因眼部疲劳缓解、神经调节作用等使飞蚊症消失,但不能忽视其可能是严重眼部疾病信号,不同人群需注意,若休息后飞蚊症反复或伴其他症状要及时就医,青少年、老年人、有基础病史人群更需关注眼部情况并定期检查。 一、飞蚊症的基本概念 飞蚊症是眼前出现飘动的小黑影,尤其看白色明亮背景时更明显,还可能伴有闪光感。其主要是由于玻璃体液化和后脱离引起,正常玻璃体是透明的胶冻状,随着年龄增长或某些病理情况,玻璃体逐渐液化,出现混浊物,导致飞蚊症症状。 二、休息好后飞蚊症消失的可能原因 (一)眼部疲劳缓解 1.年龄因素相关:对于中青年人来说,长期过度用眼,如长时间使用电子设备、熬夜等会导致眼部疲劳。休息好后,眼部肌肉得到放松,原本因疲劳导致的眼部血液循环改善,玻璃体混浊相关的一些暂时受影响的状态得到调整。例如,长时间用眼使睫状肌持续紧张,影响了眼部的代谢,休息后睫状肌放松,代谢恢复正常,飞蚊症可能暂时缓解。 2.生活方式影响:一些生活不规律、经常熬夜的人群,休息好后,身体整体的代谢恢复正常节奏,眼部的营养供应和代谢废物清除也趋于正常。眼部的营养物质能更好地输送到玻璃体等结构,使得原本因代谢紊乱导致的飞蚊症表现减轻甚至消失。 (二)神经调节作用 1.神经系统调整:休息良好时,人体的自主神经系统功能趋于平衡。眼部的神经调节也随之恢复正常,对于飞蚊症相关的视觉信号传导等过程产生影响。比如,交感神经和副交感神经对眼部血管和肌肉等的调节在休息好后更协调,使得眼部的微环境稳定,飞蚊症症状减轻。 2.压力因素缓解:长期处于高压力状态下会影响身体的多个系统,包括眼部。当休息好后,压力得到缓解,身体的应激反应降低,眼部的紧张状态解除,飞蚊症相关的症状可能随之改善。例如,压力大时身体分泌的一些激素会影响眼部的生理状态,休息后激素水平恢复正常,飞蚊症表现减轻。 三、需要注意的情况 虽然休息好可能使飞蚊症暂时消失,但不能忽视飞蚊症可能是某些严重眼部疾病的信号。如果休息后飞蚊症消失,但之后又反复出现,或者伴有视力下降、视野缺损等其他症状,应及时就医。对于不同年龄段的人群,需要特别关注: 青少年:青少年飞蚊症可能与近视加深等因素有关,休息好后飞蚊症消失也不能放松对视力的监测,要注意合理用眼,定期进行视力检查和眼部检查,预防近视等眼部问题加重导致飞蚊症反复或出现其他严重情况。 老年人:老年人飞蚊症更要警惕视网膜病变等严重疾病,即使休息好后飞蚊症消失,也应定期进行眼底检查,因为随着年龄增长,眼部退行性变风险增加,一些潜在的眼部疾病可能在休息后症状暂时缓解,但实际病情仍在发展。 有基础病史人群:如糖尿病患者,本身眼部并发症风险高,即使休息好后飞蚊症消失,也不能掉以轻心,要严格控制血糖,定期进行眼部专项检查,因为高血糖会影响眼部血管,可能导致飞蚊症反复及引发更严重的眼部病变。

    2025-11-28 13:09:32
  • 青光眼会遗传吗

    青光眼有一定遗传倾向,遗传方式复杂,不同类型有不同遗传特点,有家族史人群从儿童期起就应关注眼部情况,30岁后定期检查,保持健康生活方式,有其他病史者需更密切监测,有家族史人群可通过定期眼部检查早期发现干预青光眼保护视功能。 遗传方式及相关研究 遗传方式:青光眼的遗传方式较为复杂,有多种类型。例如,原发性先天性青光眼多为常染色体隐性遗传。研究发现,某些基因突变与青光眼的遗传性密切相关,如与小梁网功能、视神经节细胞凋亡等相关的基因发生突变时,可能增加个体患青光眼的遗传易感性。 相关研究数据:有研究表明,在有青光眼家族史的人群中,其患青光眼的概率比无家族史人群显著升高。例如,若一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)中有青光眼患者,那么其本人患青光眼的风险较普通人群高出数倍。 不同类型青光眼的遗传特点 原发性开角型青光眼:具有一定的遗传倾向,属于多基因遗传性疾病。多个基因位点的变异共同作用,再加上环境因素等的影响,导致发病。其遗传模式不是单一的孟德尔遗传方式,而是涉及多个基因的微小作用累加以及与环境因素的交互作用。 原发性闭角型青光眼:也有遗传相关性,家族聚集性较为明显。研究发现,某些特定基因的突变可能使个体的前房角结构发育异常等,从而增加原发性闭角型青光眼的发病风险。例如,有家族史的人群中,其前房角窄等解剖结构异常的发生率相对较高,在一定诱因下更易发生房角关闭,导致眼压升高,引发青光眼。 对于有青光眼家族史人群的建议 年龄因素:有青光眼家族史的人群,从儿童期开始就应关注眼部情况,因为先天性青光眼可能在儿童期发病。随着年龄增长,尤其是30岁以后,应定期进行眼部检查,包括眼压测量、眼底检查(观察视神经乳头形态等)、视野检查等。一般建议每年至少进行一次全面的青光眼相关检查。 性别因素:在遗传易感性方面,目前并没有明确发现性别差异是导致青光眼遗传风险不同的主要因素,但不同性别在青光眼的临床表现等方面可能有一定差异,不过这与遗传相关性的直接联系不大。有家族史的男性和女性都需要同等重视眼部检查。 生活方式因素:有青光眼家族史的人群应保持健康的生活方式,如避免长时间低头、弯腰等可能增加眼压的动作,避免在暗室环境中停留过久等。同时,要注意控制体重,适度进行体育锻炼,保持良好的心态,这些生活方式因素虽然不是直接的遗传因素,但有助于维持眼部健康,降低青光眼发病的潜在风险。 病史因素:如果有家族史的人群本身有其他眼部疾病或全身性疾病,如高度近视、糖尿病等,这些病史会增加青光眼的发病风险,需要更加密切地监测眼部情况。例如,高度近视患者本身眼轴较长,视神经乳头周围的结构可能存在异常,再加上青光眼的遗传易感性,更容易出现视神经的损害和视野的改变。此时应加强眼压、眼底等检查的频率和细致程度。 总之,青光眼有一定的遗传可能性,有家族史的人群需要通过定期眼部检查等措施来早期发现、早期干预青光眼,以保护视功能。

    2025-11-28 13:07:32
  • 飞蚊症治疗的方法

    飞蚊症治疗方法包括观察随访、药物治疗、激光治疗和手术治疗。生理性飞蚊症症状稳定可观察随访,儿童出现需重视;药物治疗可用碘制剂但特殊人群需谨慎;激光治疗针对病理性飞蚊症中视网膜裂孔等情况,特殊人群需谨慎;严重飞蚊症如玻璃体积血不吸收等需手术治疗,特殊人群手术需考虑相关状况。 一、观察随访 适用情况:对于生理性飞蚊症,若症状稳定且不影响日常生活,通常可选择观察随访。生理性飞蚊症多是由于年龄增长导致玻璃体老化引起,常见于中老年人,一般不会对视力造成严重影响。例如,40岁以上人群随着年龄增加,玻璃体逐渐发生液化,出现飞蚊症状,但若飞蚊数量没有突然大量增加、视野缺损等情况,可定期到眼科进行检查,监测病情变化。 特殊人群考虑:儿童出现飞蚊症相对较少见,若儿童出现飞蚊症需高度重视,可能存在病理性因素,如视网膜病变等,应及时就医检查,而不是简单观察随访。 二、药物治疗 药物种类及作用:目前对于飞蚊症的药物治疗,常用药物如碘制剂,包括口服的卵磷脂络合碘等。卵磷脂络合碘可以促进玻璃体混浊的吸收。有研究表明,卵磷脂络合碘能够参与视网膜的代谢,改善视网膜的功能,对一些因玻璃体混浊引起的飞蚊症有一定的治疗作用,但药物治疗的效果个体差异较大。 特殊人群:孕妇、哺乳期女性使用卵磷脂络合碘需谨慎,因为目前关于其在特殊人群中的安全性研究有限,应在医生评估利弊后决定是否使用。儿童一般不建议首先采用药物治疗飞蚊症,除非有明确的病理性因素且经过严格评估后认为需要药物干预。 三、激光治疗 原理及适用情况:激光治疗主要针对病理性飞蚊症中由视网膜裂孔等引起的情况。利用激光的能量封闭视网膜裂孔,防止病情进一步发展导致视网膜脱离等严重后果。例如,当通过眼底检查发现有视网膜裂孔,同时伴有飞蚊症加重等情况时,可考虑激光治疗。激光治疗是通过聚焦激光,在视网膜裂孔周围产生凝固效应,使裂孔封闭。 特殊人群:孕妇进行激光治疗需非常谨慎,因为激光治疗可能会对胎儿产生潜在影响,应在充分评估后,权衡利弊再做决定。儿童进行激光治疗更需谨慎,要严格掌握适应证,因为儿童眼部组织较为娇嫩,治疗过程中需精准操作,避免对眼部正常发育造成影响。 四、手术治疗 手术方式及适用情况:对于严重的飞蚊症,如玻璃体积血长期不吸收、视网膜脱离等情况,可能需要进行手术治疗。常见的手术方式有玻璃体切割术。玻璃体切割术是通过切除混浊的玻璃体或病变的玻璃体组织,恢复眼部的正常结构和功能。例如,当玻璃体积血严重,影响视力,经过保守治疗无效时,玻璃体切割术可以清除积血,改善视力。 特殊人群:老年患者进行玻璃体切割术时,要考虑其全身状况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,这些基础疾病可能会增加手术风险。儿童进行玻璃体切割术属于复杂手术,风险更高,需在有丰富儿童眼科手术经验的医疗机构进行,并且要充分评估手术的必要性和可行性。

    2025-11-28 13:03:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询