周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 眼底真菌化脓

    眼底真菌化脓是由真菌感染致眼底组织出现化脓性炎症反应可严重影响视力,病因包括机体免疫力低下及长期用广谱抗生素等医源性因素,临床表现有视力改变、眼部疼痛等,诊断靠眼底检查、真菌学检查、影像学检查,治疗分抗真菌药物治疗和手术治疗,特殊人群中儿童需防外伤感染等,老年人要兼顾基础病管理,免疫抑制患者需严格遵方案等。 一、定义 眼底真菌化脓是由真菌感染导致的眼底组织出现化脓性炎症反应,是一种较为严重的眼部感染性疾病,可严重影响视力甚至导致失明。 二、病因 1.机体因素:当机体免疫力低下时,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况,易遭受真菌侵袭引发眼底感染。例如,长期接受器官移植术后患者,因免疫抑制治疗,真菌感染风险显著增加。 2.医源性因素:长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等药物,会破坏眼部正常菌群平衡,为真菌滋生创造条件;此外,眼部外伤、手术等侵入性操作也可能使真菌进入眼内引发感染。 三、临床表现 1.视力改变:患者多出现不同程度的视力下降,病情进展迅速时视力可急剧恶化。 2.眼部症状:常伴有眼部疼痛、畏光、流泪等不适,眼底检查可见化脓性病灶,表现为眼底出现黄白色渗出灶、脓肿形成等。 四、诊断方法 1.眼底检查:通过眼底镜等设备观察眼底病变情况,发现化脓性病灶特征。 2.真菌学检查:进行真菌涂片及培养,从眼部分泌物或病变组织中查找真菌病原体,明确真菌感染类型。 3.影像学检查:如眼部B超、CT等,可辅助判断眼底病变范围及程度,协助诊断。 五、治疗原则 1.抗真菌药物治疗:根据真菌培养及药敏结果选用合适的抗真菌药物,如氟康唑等,通过抑制真菌生长繁殖控制感染。 2.手术治疗:若眼底脓肿形成且药物治疗效果不佳时,可能需行玻璃体切割术等手术清除病灶,改善预后。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童免疫力相对较低,需特别注意预防眼部外伤及感染,避免滥用抗生素。若发生眼底真菌化脓,应在专业医生指导下谨慎选择抗真菌药物,优先考虑对儿童相对安全且有效的治疗方案。 2.老年人:老年人常合并基础疾病,如糖尿病、高血压等,在治疗眼底真菌化脓时需兼顾基础疾病管理。用药需谨慎,密切监测药物不良反应,根据肝肾功能等调整治疗方案。 3.免疫抑制患者:此类患者需严格遵循抗真菌治疗方案,加强基础疾病控制,定期监测眼部情况及药物疗效,注意预防继发感染,维持机体免疫功能的相对稳定。

    2025-11-26 12:32:09
  • 眼睛被打了看东西模糊怎么办

    眼睛被打后看东西模糊,需立即停止活动并冷敷,48小时内用冰袋或冷毛巾敷眼;尽快就医检查,医生会做视力、眼压等多项检查;根据损伤情况,轻度损伤可能开药休息观察,中度损伤可能需评估手术,重度损伤可能需紧急手术;恢复期间要保持眼部清洁、营养均衡、充足睡眠,避免长时间用眼等,不同年龄人群有不同注意事项,有既往眼部病史者要遵嘱定期复查。 及时就医检查 应尽快前往眼科就诊。医生会进行详细的眼部检查,包括视力检查、眼压测量、眼部B超、眼底检查等。视力检查能明确视力下降的程度;眼压测量可排除眼压升高的情况;眼部B超有助于发现眼球内部结构如视网膜、玻璃体等是否有损伤;眼底检查能查看视网膜是否有裂孔、出血等病变。对于儿童,由于表达能力有限,更需要医生仔细检查,通过多种检查手段综合判断眼部损伤情况。不同年龄的患者在就医时,医生的检查重点可能会有所不同,但都会遵循严谨的检查流程来确定眼部损伤的具体情况。 根据损伤情况进行相应处理 轻度损伤:如果只是眼部软组织挫伤,视力模糊较轻,医生可能会开具一些消肿止痛的药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量),并建议休息,密切观察视力变化。儿童轻度损伤时,要格外关注其眼部不适表现,如是否频繁揉眼等,若有异常需及时复诊。 中度损伤:若有晶状体脱位等情况,可能需要进一步评估并考虑手术等治疗方式。对于不同年龄患者,手术的风险和预后也有所不同,医生会综合年龄、全身健康状况等因素来制定治疗方案。 重度损伤:如视网膜脱离等严重情况,可能需要紧急手术治疗。此时,患者的年龄、基础健康状态等是医生考虑手术可行性和预后的重要因素,儿童患者身体各方面机能尚未发育完全,手术风险相对较高,需要更加谨慎评估。 恢复期间的注意事项 在恢复期间,要保持眼部清洁,避免用手揉眼,防止感染。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E等的食物,如胡萝卜、橙子、坚果等,这些营养物质有助于眼部组织的修复。不同年龄人群的饮食需求略有差异,儿童需要保证营养全面以促进眼部恢复,成年人则要注意合理搭配饮食。同时,要保证充足的睡眠,让眼部得到充分休息。避免长时间用眼,如看手机、电脑等,可适当进行一些轻松的眼部运动,如转眼球等,但要注意运动幅度不宜过大。有既往眼部病史的人在恢复期间更要严格遵循医生的嘱咐,定期复查,以便及时发现可能出现的并发症并进行处理。

    2025-11-26 12:30:12
  • 眼睛如何养生与保健

    合理用眼需控制时长并保持正确姿势,科学饮食要补充维生素A、C、E及叶黄素,注意眼部清洁防护,成年人每年至少全面眼部检查一次,儿童控电子产品使用时长多户外活动,老人关注眼部退行性变,熬夜人群保规律作息。 一、合理用眼规划 1.1控制用眼时长,成年人每连续用眼30~40分钟宜休息10~15分钟,可通过远眺(注视5米以外景物)、做眼保健操等方式放松眼部肌肉,减轻视疲劳。长期过度用眼易引发近视、干眼症等问题。 1.2保持正确用眼姿势,阅读或书写时眼睛与书本、电脑屏幕保持约33厘米距离,坐姿挺直,避免在晃动环境(如行驶车辆)或过暗、过亮光线中用眼,不良姿势与光线条件会加重眼部负担。 二、科学饮食调养 2.1补充维生素,维生素A是维持视网膜正常功能的关键营养素,可从动物肝脏、胡萝卜、菠菜等食物获取;维生素C能抗氧化,保护晶状体,柑橘类水果、猕猴桃等富含维生素C;维生素E有助于延缓眼睛衰老,坚果、植物油等是其良好来源。 2.2摄入叶黄素,叶黄素是视网膜黄斑区重要色素,可过滤有害蓝光,绿色蔬菜(如羽衣甘蓝、菠菜)、玉米、南瓜等含一定量叶黄素,适当食用利于维护黄斑健康。 三、眼部清洁与防护 3.1注意眼部清洁,用干净柔软的毛巾或湿巾轻柔擦拭眼部,避免用手揉眼,以防细菌、病毒等感染,化妆人群需彻底卸妆,防止化妆品残留刺激眼部。 3.2做好防护措施,外出时佩戴能阻挡UV400及以上紫外线的太阳镜,减少紫外线对眼睛的损伤,长期户外工作者等需重点防护;进行骑行、球类运动等活动时佩戴防护眼镜,降低外物撞击眼睛的风险。 四、定期眼部检查 4.1检查频率,一般成年人每年至少进行一次全面眼部检查,近视、远视、散光等屈光不正人群及糖尿病、高血压等慢性病患者应增加检查频次,糖尿病患者建议每6~12个月检查眼底,排查糖尿病视网膜病变等。 4.2检查项目,包括视力检测、眼压测量、眼底检查等,通过全面检查可早期发现青光眼、白内障、眼底病变等问题,及时采取干预措施。 五、特殊人群注意要点 儿童期应培养良好用眼习惯,控制电子产品使用时间,保证每天至少2小时户外活动,可降低近视发生风险;老年人需关注眼部退行性变化,定期检查黄斑、晶状体等,预防白内障、黄斑变性等疾病;长期熬夜人群易出现眼部血液循环障碍与代谢异常,应保持规律作息,保证充足睡眠,维护眼部健康。

    2025-11-26 12:28:45
  • 怎么防止近视眼加深

    保持合理用眼习惯需控制近距离用眼时长并维持正确读写姿势、增加每天超两小时户外活动时长、优化用眼环境保证读写光线充足且避免不良用眼环境、每数月定期进行视力检查、保障儿童青少年充足睡眠与均衡饮食摄入有益营养物质,儿童需家长密切监督其用眼行为,青少年要合理规划学习娱乐时间减少电子产品使用且家长关注其用眼情况。 一、保持合理用眼习惯 1.控制近距离用眼时长,每连续进行30-40分钟近距离用眼(如看书、写字、使用电子设备等)后,需休息10-15分钟,可通过眺望远方等方式放松眼部肌肉,缓解视疲劳。2.维持正确读写姿势,眼睛与书本应保持约33厘米的距离,身体与书桌需保持“一拳、一尺、一寸”的标准,即胸口离桌沿一拳、眼睛离书本一尺、手指离笔尖一寸。 二、增加户外活动时长 每天保证2小时以上的户外活动,阳光中的蓝光能够刺激视网膜分泌多巴胺,而多巴胺有助于抑制眼轴的伸长,进而对预防近视加深起到积极作用。例如学龄前儿童可在家长陪伴下进行户外游戏、散步等活动,学龄儿童可利用课间休息等时间到室外活动。 三、优化用眼环境 1.读写时确保光线充足,室内照明应选择无频闪、色温处于4000-5000K的台灯,光线应从左前方照射,避免因光线过暗或过亮对眼睛造成刺激。2.避免在晃动的车内或昏暗环境中用眼,如乘车时应尽量减少使用电子设备,昏暗环境下用眼会加重眼睛的调节负担,易导致近视加深。 四、定期进行视力检查 每3-6个月定期到眼科进行视力、眼压、眼轴等项目的检查,通过及时了解视力变化情况,能够在近视加深趋势初现之时,采取相应的干预措施,如佩戴合适的矫正器具等。 五、保障充足睡眠与均衡饮食 1.儿童青少年每天需保证9-12小时的睡眠时间,充足的睡眠有利于眼睛的修复与发育,若睡眠不足会影响眼部的正常生理功能,增加近视加深的风险。2.饮食上要多摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等的食物,像胡萝卜富含维生素A,橙子富含维生素C,蓝莓富含花青素(与叶黄素作用类似),菠菜含有丰富叶黄素等,这些营养物质对眼睛健康有益,可维持眼睛的正常代谢。 对于特殊人群,儿童需家长密切监督其用眼行为,督促养成良好用眼习惯,并定期带孩子进行视力检查;青少年则要合理规划学习与娱乐时间,减少电子产品的使用时长,同时家长应关注青少年的用眼情况,及时给予指导与提醒。

    2025-11-26 12:26:53
  • 如何恢复视力最有效

    近视可通过保证每日超2小时户外活动及符合条件者佩戴角膜塑形镜恢复,老花眼靠戴合适老花镜矫正且避免过度近用眼,白内障早期用抗氧化剂类药物延缓,严重的行超声乳化联合人工晶状体植入术,青光眼用药物等控制眼压,视网膜脱离需尽快手术复位,儿童近视要保证读写光线、限电子产品使用并多户外活动,老年白内障患者术前评全身状况术后遵护理,饮食上均衡摄入含维生素A、C、叶黄素的食物以维护视力。 一、近视相关视力恢复措施 1.户外活动干预:青少年近视多因长时间近距离用眼致眼轴延长,每日保证户外活动时长≥2小时,研究显示充足户外活动可通过视网膜分泌多巴胺抑制眼轴过度增长,有效延缓近视进展。 2.角膜塑形镜:适用于符合条件的近视患者,夜间佩戴可暂时重塑角膜形态,白天恢复清晰视力,需经专业医生评估眼部情况后规范使用,同时需严格注意眼部卫生并定期复查。 二、老花眼视力恢复方式 年龄增长致晶状体弹性下降引发老花眼,可通过佩戴合适度数的老花镜矫正近视力,日常需避免长时间近距离过度用眼,防止眼疲劳加剧老花眼症状。 三、白内障视力恢复途径 1.药物延缓:早期白内障可使用抗氧化剂类药物(如维生素C等)延缓晶状体混浊进展,但药物仅起辅助作用,无法逆转已混浊的晶状体。 2.手术治疗:严重影响生活质量的白内障需行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,通过植入人工晶状体恢复视力,手术适用于视力下降至影响日常工作生活的患者。 四、眼部疾病导致视力下降的恢复方法 1.青光眼:需通过药物(如降眼压药物)、激光或手术控制眼压,定期监测眼压、视野等指标,以保存现有视力,若眼压持续失控可致不可逆视力损伤。 2.视网膜脱离:需尽快行手术复位视网膜,否则脱离范围扩大可导致永久视力丧失,手术时机对预后至关重要。 五、特殊人群视力恢复注意事项 1.儿童近视:需保证读写环境光线充足,限制电子产品使用时间,每连续用眼30-40分钟建议休息10分钟,同时鼓励增加户外活动。 2.老年白内障患者:手术前需全面评估全身状况,如是否存在心血管疾病、糖尿病等,确保手术安全,术后需遵循医生指导进行眼部护理。 3.饮食与视力维护:均衡饮食,摄入富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜)、维生素C(如柑橘类)、叶黄素(如绿色蔬菜)的食物,为眼睛提供营养支持,利于维持视力健康。

    2025-11-26 12:25:20
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