周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 眼睛视力突然下降是什么引起的

    多种眼部疾病可导致视力突然下降,如视网膜血管阻塞(动脉阻塞因栓子栓塞等致视力骤降,静脉阻塞与血管壁病变等有关且视力不同程度下降)、视网膜脱离(高度近视或眼外伤致闪光感、视野遮挡及视力下降)、急性视神经炎(与自身免疫病或感染有关且视力骤降伴眼球转动痛)、玻璃体积血(糖尿病视网膜病变或视网膜静脉周围炎致视力模糊等)、急性闭角型青光眼(解剖因素及情绪等诱因致视力降伴眼痛等)。 一、视网膜血管阻塞 1.动脉阻塞: 成因:多由栓子栓塞、血管痉挛、血管壁改变等因素引起。例如,老年人可能因动脉粥样硬化导致血管狭窄,进而引发视网膜中央动脉阻塞,使得视网膜供血急剧减少,视力突然下降。在年龄方面,老年人群由于血管老化,更容易出现动脉粥样硬化相关问题,从而增加发病风险;从生活方式看,长期高盐高脂饮食等不良生活方式会加重动脉粥样硬化进程。 表现:视力可在几分钟内急剧下降至光感甚至无光感,视网膜苍白水肿等。 2.静脉阻塞: 成因:主要与血管壁病变、血液流变学改变等有关。高血压患者视网膜静脉容易受到高压冲击,导致静脉阻塞,随着年龄增长,高血压的患病率升高,所以老年高血压患者发生视网膜静脉阻塞导致视力突然下降的风险增加。血液黏稠度高的人群,如患有糖尿病且血糖控制不佳者,血液中有形成分增多,血流缓慢,也易引发视网膜静脉阻塞。 表现:视力不同程度下降,可伴有视网膜出血等表现。 二、视网膜脱离 1.成因: 多见于高度近视患者,由于眼轴变长,视网膜被牵拉变薄,容易发生脱离。高度近视患者随着近视度数加深,视网膜承受的拉力增大,年龄较大的高度近视患者眼部结构老化,这种风险进一步增加。眼外伤也是常见原因,眼部受到撞击等外伤后,视网膜可能出现裂孔,进而导致视网膜脱离,生活中从事高危职业(如建筑工人等)的人群眼外伤风险较高。 表现:患者常先感觉有闪光感,随后出现视野遮挡,视力突然下降。 三、急性视神经炎 1.成因: 可能与自身免疫性疾病有关,如多发性硬化患者易并发急性视神经炎。在性别方面,女性相对男性可能有更高的自身免疫性疾病发病风险。感染因素也可引起,如病毒感染后引发机体免疫反应攻击视神经,儿童时期感染病毒的概率相对较高,若感染后免疫反应异常可能诱发急性视神经炎。 表现:视力急剧下降,可伴有眼球转动时疼痛等。 四、玻璃体积血 1.成因: 糖尿病视网膜病变是常见原因,糖尿病患者血糖长期控制不佳,会导致视网膜血管病变,血管破裂出血进入玻璃体。随着年龄增长,糖尿病的患病率上升,老年糖尿病患者发生玻璃体积血的风险增加。视网膜静脉周围炎也可引起,多见于青年男性,可能与自身免疫等因素有关。 表现:突然出现视力模糊、眼前黑影飘动等,视力下降程度取决于积血的量等情况。 五、急性闭角型青光眼 1.成因: 解剖因素是重要原因,如浅前房、窄房角的人群更容易发病,随着年龄增长,眼部解剖结构发生变化,老年人群中此类解剖结构异常的比例相对较高。情绪激动、暗室停留时间过长等可诱发眼压急剧升高,从而导致急性闭角型青光眼发作,性格比较急躁、容易情绪激动的人群更易在这些诱因下发病。 表现:视力突然下降,同时伴有眼痛、头痛、虹视等表现。

    2025-04-01 21:47:54
  • 眼睛发胀模糊是怎么回事

    眼睛发胀模糊可能由多种因素引起,包括眼部疲劳、屈光不正(近视、远视、散光)、眼部疾病(青光眼、角膜炎、干眼症)、全身疾病(高血压、糖尿病)以及环境因素(光线过强或过暗),需针对不同因素采取相应措施缓解或治疗。 一、眼部疲劳相关 眼睛发胀模糊可能是眼部疲劳导致。长时间用眼,如长时间看手机、电脑屏幕等,会使眼部肌肉持续紧张。研究表明,每天连续使用电子设备超过6小时的人群,眼部疲劳发生率明显升高。这种情况下,眼睛会出现发胀、视物模糊的症状,尤其在傍晚或长时间用眼后更为明显。对于长时间用眼的人群,每用眼30-40分钟,就应休息10-15分钟,可眺望远方或做眼保健操来缓解眼部疲劳。 二、屈光不正因素 1.近视:近视患者如果没有佩戴合适的眼镜,会导致眼睛长期处于调节紧张状态,从而出现眼睛发胀模糊。据统计,我国青少年近视发生率呈上升趋势,近视患者不矫正视力时,眼睛更容易疲劳,进而出现发胀模糊现象。近视患者应定期进行视力检查,及时更换合适度数的眼镜。 2.远视:远视患者看近物时需要更多的调节力,长时间近距离用眼后也会出现眼睛发胀模糊。老年人随着年龄增长,晶状体弹性下降,可能出现远视情况,进而引发眼睛不适。远视患者可通过验光配镜来矫正视力,缓解眼部不适。 3.散光:散光患者由于角膜或晶状体表面不平整,光线不能聚焦在视网膜上,会导致视物模糊、眼睛疲劳发胀。散光人群也需要通过验光佩戴合适的散光眼镜来改善视力状况。 三、眼部疾病影响 1.青光眼:青光眼是一种眼压异常升高导致视神经损害的眼病,急性发作时患者会出现眼睛剧烈胀痛、视力急剧下降、视物模糊,还可能伴有头痛、恶心等症状。青光眼的发病与遗传、眼部结构异常等因素有关,有青光眼家族史的人群需定期监测眼压等指标。 2.角膜炎:角膜炎可由感染、外伤等多种原因引起,患者会出现眼睛疼痛、发胀、畏光、流泪、视物模糊等症状。例如细菌性角膜炎,是由于细菌感染角膜导致炎症反应,影响视力。一旦出现角膜炎相关症状,应及时就医治疗。 3.干眼症:干眼症是因泪液分泌不足、泪液蒸发过多等原因导致的眼部干燥综合征,患者会有眼睛干涩、发胀、异物感、视物模糊等表现。长期处于空调环境、长时间使用电子设备的人群易患干眼症,可通过使用人工泪液等方式缓解症状。 四、全身疾病的眼部表现 1.高血压:高血压患者如果血压控制不佳,可能会出现眼部血管痉挛等情况,导致眼睛发胀模糊。研究发现,高血压患者中约一定比例会出现眼部相关症状,当血压波动较大时,眼部症状更易显现。高血压患者需严格控制血压,定期监测血压,并关注眼部情况。 2.糖尿病:糖尿病可引起糖尿病性视网膜病变等眼部并发症,早期可能无明显症状,随着病情发展会出现视力下降、视物模糊、眼睛发胀等表现。糖尿病患者要严格控制血糖,定期进行眼部检查,以便早期发现和治疗眼部并发症。 五、环境因素作用 在光线过强或过暗的环境中用眼,也会导致眼睛发胀模糊。例如在过强的阳光下看书,光线刺激会引起眼睛不适;在过暗的灯光下看电子设备,眼睛需要更努力调节,易出现疲劳发胀视物模糊。应尽量避免在极端光线环境下用眼,营造合适的用眼光线条件。

    2025-04-01 21:47:33
  • 眼眶疼眼袋肿是什么原因引起的

    眼眶疼、眼袋肿可能由多种因素引起,包括眼部疲劳(长时间用眼等导致)、过敏反应(接触过敏原引发)、眼部感染(细菌病毒感染眼部所致)、鼻窦炎(鼻窦炎症波及眼眶)、全身性疾病(如肾炎、甲状腺功能减退等),不同成因有不同影响因素,如眼部疲劳中青少年因学习用眼长易出现,过敏反应中过敏体质人群高发等。 一、眼部疲劳 1.成因:长时间使用电子设备(如电脑、手机等)、过度用眼工作(如长时间伏案工作、学习等),会使眼部肌肉持续紧张,导致眼眶疼、眼袋肿。例如,一项针对长时间使用电子设备人群的研究发现,每天使用电子设备超过6小时的人群,眼部疲劳相关症状的发生率明显高于使用时间较短的人群。 2.影响因素:年龄方面,青少年因学习任务重,用眼时间长,更易出现眼部疲劳;性别上无明显差异,但不同生活方式下,经常熬夜、作息不规律的人群眼部疲劳问题更突出;有长时间近距离用眼病史的人群,眼部疲劳引发眼眶疼、眼袋肿的风险更高。 二、过敏反应 1.成因:接触过敏原,如花粉、尘螨、化妆品等,可引起眼部过敏反应,出现眼眶疼、眼袋肿,还常伴有眼部瘙痒、发红等症状。研究表明,在花粉季,过敏体质人群接触花粉后,眼部过敏相关症状的发生率显著升高。 2.影响因素:过敏体质人群是高发群体;性别差异不明显;生活方式中接触过敏原的频率是关键,如居住环境灰尘多、经常接触化妆品的人群更易发生过敏反应引发相关症状;有过敏病史的人群再次接触过敏原时更易出现眼眶疼、眼袋肿等表现。 三、眼部感染 1.成因:细菌、病毒等感染眼部,如结膜炎、角膜炎等,炎症刺激可导致眼眶疼、眼袋肿,同时可能伴有眼部分泌物增多、视力模糊等症状。例如,细菌性结膜炎患者眼部会出现明显的炎症表现,包括眼眶周围的不适和眼袋肿胀。 2.影响因素:年龄上,儿童免疫系统相对较弱,更易发生眼部感染;性别无显著差异;生活方式中不注意眼部卫生,如用手揉眼等,会增加眼部感染风险;有眼部外伤病史或身体其他部位感染未及时控制的人群,眼部感染引发眼眶疼、眼袋肿的可能性增大。 四、鼻窦炎 1.成因:鼻窦与眼眶相邻,鼻窦发生炎症时,炎症可波及眼眶,引起眼眶疼、眼袋肿,还常伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。例如,上颌窦炎可能会引发眼眶下侧的疼痛和眼袋肿胀。 2.影响因素:年龄方面,各年龄段均可发生,但儿童鼻窦发育尚未完善,相对更易出现鼻窦炎相关眼眶症状;性别无明显差异;生活方式中长期处于空气污染环境、有吸烟史等可能增加鼻窦炎发生风险,进而引发眼眶疼、眼袋肿;有鼻窦炎病史的人群复发时更易出现该症状。 五、全身性疾病 1.成因:一些全身性疾病也可能导致眼眶疼、眼袋肿,如肾炎、甲状腺功能减退等。肾炎患者由于肾功能异常,水钠潴留,可能会出现眼部水肿,包括眼袋肿和眼眶周围的不适;甲状腺功能减退患者因代谢减缓,也可能出现面部及眼部的水肿表现。 2.影响因素:年龄上,中老年人群因身体机能下降,更易患全身性疾病;性别无显著差异;生活方式中饮食不均衡、缺乏运动等可能增加患全身性疾病的风险;有慢性疾病病史(如高血压、糖尿病等)的人群,发生相关全身性疾病导致眼眶疼、眼袋肿的可能性更高。

    2025-04-01 21:47:08
  • 白眼珠上有黑斑怎么回事

    白眼珠上的黑斑可能由多种情况引起。先天性因素包括伊藤痣、太田痣累及;后天性因素有外伤后、炎症后;血管性因素包含静脉血管凸显、血管畸形;还有异物残留、某些全身疾病眼部表现等情况。发现白眼珠有黑斑应及时就医做详细眼部及必要全身检查明确原因,不同情况处理方式不同。 一、色素沉着相关情况 (一)先天性色素沉着 1.伊藤痣相关:部分人可能是伊藤痣的表现,伊藤痣多发生于肩及上臂等部位,但也有累及白眼珠的情况,是由于胚胎发育过程中,黑素细胞从神经嵴向表皮移行时,停留在真皮深部而引起的色素沉着,一般出生时即可存在或青春期出现,女性相对更易发生,通常不影响视力等眼部功能,但可能影响外观。 2.太田痣累及:太田痣也可能累及白眼珠,太田痣是一种波及巩膜及同侧面部沿三叉神经眼支、上颌支走行部位的灰蓝色斑片损害,多为先天性,在儿童期或青春期出现并逐渐变深,女性发病多于男性,其发病机制是黑素细胞在真皮中的异常聚集。 (二)后天性色素沉着 1.外伤后:眼部受到外伤后,若有少量出血或组织修复过程中可能出现色素沉着,比如眼部曾受过撞击等外伤,在恢复过程中可能出现白眼珠上的黑斑,不同年龄人群都可能发生,外伤后要注意观察眼部情况变化,若黑斑持续不消退或有其他眼部不适需及时就医。 2.炎症后:眼部的一些炎症性疾病,如葡萄膜炎等,在炎症恢复后可能遗留色素沉着,不同年龄都可能发生,对于有眼部炎症病史的人群,更要关注白眼珠黑斑情况,炎症的反复发作可能影响预后,需积极治疗原发炎症疾病。 二、血管性因素相关情况 (一)静脉血管凸显 有时候白眼珠上的黑斑可能是静脉血管凸显所致,正常情况下眼部静脉血管在特定角度或个体体质等因素影响下可能显得更明显,类似黑斑样表现,各年龄人群均可出现,一般不伴有其他眼部不适症状,若没有其他异常表现通常无需特殊处理,但需定期观察。 (二)血管畸形 眼部血管畸形也可能表现为白眼珠上的黑斑,比如先天性的血管畸形,在儿童期可能就会被发现,随着年龄增长可能有变化,不同性别均可发生,血管畸形可能影响眼部的血液回流等情况,需要进一步通过眼部检查等明确诊断,如眼底血管造影等检查来辅助判断。 三、其他少见情况 (一)异物残留 眼部异物残留也可能表现为白眼珠上的黑斑,比如一些微小的金属异物等,有明确眼部异物接触史的人群需考虑这种情况,不同年龄都可能发生,若有异物残留可能会引起眼部的炎症反应等,需要及时就医通过专业检查明确并取出异物。 (二)某些全身疾病眼部表现 一些全身疾病也可能在白眼珠上出现黑斑样表现,如某些代谢性疾病等,但相对较为少见,对于有全身基础疾病的人群,如糖尿病、肝肾功能不全等患者,若发现白眼珠黑斑需综合考虑全身情况进行排查,不同年龄、性别因基础疾病的不同而有不同的发生情况,需要进行全面的身体检查来明确是否与全身疾病相关。 当发现白眼珠上有黑斑时,应及时就医进行详细的眼部检查,包括裂隙灯检查、眼底检查等,必要时进行全身相关检查以明确原因,不同情况的处理方式不同,如若是先天性色素沉着且不影响视力等一般可观察,若是疾病因素导致则需针对相应疾病进行治疗。

    2025-04-01 21:46:50
  • 眼睛做了激光矫正手术有没有后遗症

    眼睛做激光矫正手术存在视力回退、干眼症、夜间视力下降、感染风险、光晕眩光等可能的后遗症,不过通过严格术前评估、选合适手术方式及术后遵医嘱可大降低后遗症发生概率及减轻严重程度,患者考虑手术时应充分了解风险并与医生沟通后谨慎决定。 一、视力回退 发生情况:部分患者在激光矫正手术后可能出现视力回退现象,尤其是高度近视患者相对更易发生。这可能与患者自身眼部的生物学特性有关,比如眼轴继续轻微增长等因素相关。从临床研究来看,有一定比例的患者会出现不同程度的视力回退情况,但通过合理的术前评估和选择合适的手术方式等可以降低其发生概率。 年龄影响:青少年患者由于身体仍在发育,眼轴可能还会有变化,相对成年患者视力回退的风险可能稍高一些。 生活方式影响:术后如果仍然长时间近距离过度用眼、用眼习惯不佳等,会增加视力回退的可能性。 二、干眼症 发生情况:激光矫正手术会切断部分角膜神经,影响泪膜的稳定性,从而导致干眼症的发生。表现为眼睛干涩、异物感、畏光等症状。一般术后早期较为常见,多数患者通过使用人工泪液等治疗后可逐渐缓解,但部分患者可能会持续较长时间。 年龄影响:成年患者相对青少年患者可能发生干眼症的情况在术后早期表现可能有所不同,青少年身体代谢等情况可能使得恢复相对快一些,但总体都需要关注。 生活方式影响:长时间使用电子设备、处于干燥环境等生活方式会加重干眼症的症状。 三、夜间视力下降 发生情况:部分患者在术后可能出现夜间视力下降的情况,比如夜间开车时感觉视物不如术前清晰等。这与手术切削角膜的形态等因素有关,不过大多数患者的这种情况会随着时间推移逐渐适应和改善。 年龄影响:一般来说不同年龄段都可能出现,但具体程度可能因个体差异有所不同。 生活方式影响:夜间活动较多或者对夜间视力要求较高的人群如果出现夜间视力下降可能会更明显感受到不适。 四、感染风险 发生情况:虽然激光矫正手术是相对安全的手术,但仍存在感染的极小风险。如果术后不注意眼部卫生,比如用手揉眼等,就可能增加感染的概率。一旦发生感染,会出现眼睛红肿、疼痛、视力下降等严重情况,需要及时就医治疗。 年龄影响:儿童由于自我控制能力差,相对成人更易出现不注意眼部卫生的情况,感染风险相对稍高。 生活方式影响:术后不遵循医生嘱咐保持眼部清洁等生活方式会增加感染风险。 五、光晕、眩光 发生情况:部分患者在术后可能会出现光晕、眩光现象,尤其是在夜间或光线较暗的环境下。这与角膜切削的光学区等因素有关,多数患者在术后3-6个月会逐渐减轻,但也有少数患者可能会持续存在。 年龄影响:不同年龄患者都可能出现,不过具体表现可能因个体眼部结构等差异而不同。 生活方式影响:夜间处于光线复杂环境等生活方式可能会让光晕、眩光的感觉更明显。 总之,眼睛做激光矫正手术存在一定的可能出现的后遗症,但通过严格的术前评估、选择合适的手术方式以及术后遵循医生的注意事项等,可以大大降低这些后遗症发生的概率和减轻其严重程度。在考虑进行激光矫正手术时,患者应充分了解相关风险,并与医生充分沟通,根据自身情况谨慎决定是否进行手术。

    2025-04-01 21:46:33
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