周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 为什么最近总感觉眼睛变小了

    眼睛看起来变小可能由多种因素导致,包括眼部解剖与生理因素,如年龄增长致眼部皮肤松弛;眼部疾病因素,像睑腺炎、眼睑水肿、重症肌无力等可影响眼睛外观;心理因素,不良情绪会使人产生眼睛变小的主观感觉;生活方式因素,长期熬夜、过度用眼会因影响眼部状态等让眼睛看起来变小,发现眼睛总变小需及时就医明确原因。 一、眼部解剖与生理因素 眼睛的大小通常由眼部的结构决定,包括眼睑、眼球等。从解剖学角度看,正常情况下眼球大小相对稳定,但可能因一些因素让人产生眼睛变小的感觉。例如随着年龄增长,眼部皮肤会逐渐松弛,上眼睑皮肤松弛可能会遮盖部分眼睑边缘,从视觉上让眼睛看起来变小。老年人眼部皮肤弹性下降,胶原蛋白流失,这种情况较为常见,一般40岁以后皮肤开始逐渐出现松弛迹象,随年龄增长会更明显。 二、眼部疾病因素 1.眼睑疾病 睑腺炎:如果发生睑腺炎,也就是常说的麦粒肿,眼睑会出现红肿、疼痛等症状,肿胀的眼睑会使眼睛外观上看起来变小。睑腺炎多由葡萄球菌感染引起,常见于用眼不卫生、眼部卫生状况差的人群,比如长时间不清洁眼部、用手揉眼等情况后容易发病。 眼睑水肿:多种原因可导致眼睑水肿,如肾脏疾病引起的水钠潴留,会使眼睑出现水肿,进而让眼睛看起来变小。肾脏疾病导致的水肿往往是双侧对称性的,同时可能伴有下肢水肿等表现,这种情况在患有慢性肾炎等肾脏疾病的人群中较为常见。另外,过敏性结膜炎也可能引起眼睑水肿,接触过敏原后,除了眼睛痒、结膜充血等症状外,眼睑会出现水肿,影响眼睛外观。 2.眼部肌肉疾病:重症肌无力可能影响眼部肌肉功能,导致上睑下垂,使上眼睑部分或全部遮盖瞳孔,从外观上看眼睛变小。重症肌无力是一种自身免疫性疾病,可发生于任何年龄,但多见于儿童和青年女性,病情具有波动性,活动后加重,休息后减轻。 三、心理因素影响 心理因素也可能让人感觉眼睛变小。当人处于焦虑、抑郁等不良情绪状态时,可能会对自身身体的感知出现偏差,产生眼睛变小的主观感觉。例如长期处于高压工作状态的人群,精神长期处于紧张状态,可能会放大对眼部外观的关注,从而觉得眼睛变小。 四、生活方式因素 1.长期熬夜:长期熬夜会影响眼部血液循环,导致眼部疲劳、眼周皮肤状态变差。眼周皮肤血液循环不畅会使皮肤弹性降低,容易出现松弛,同时眼部疲劳也可能伴随眼睑肿胀等情况,从视觉上让眼睛看起来变小。长期熬夜的人群,尤其是年轻人,经常昼夜颠倒,这种生活方式对眼部的影响较为明显。 2.过度用眼:长时间使用电子设备等过度用眼行为,会导致眼部疲劳,眼肌紧张,可能引起眼部周围肌肉痉挛等情况,也可能伴随眼睑水肿等,从而让人感觉眼睛变小。比如每天长时间面对电脑、手机的办公族、学生等,过度用眼后眼部不适症状明显,容易产生眼睛外观变化的感觉。 如果发现自己总感觉眼睛变小,应及时就医,通过详细的眼部检查等明确原因。对于老年人出现的皮肤松弛等情况,可根据具体情况考虑通过一些眼部护理产品辅助改善,但主要还是要关注是否有潜在的疾病因素。对于儿童出现类似情况,要特别注意是否有先天性眼部疾病等,及时排查,保障眼部健康。

    2025-04-01 21:46:18
  • 眼角红肿疼痛怎么回事

    眼角红肿疼痛可能由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括麦粒肿(葡萄球菌感染,表现为局部红肿疼痛、有硬结等)、睑缘炎(细菌感染等致眼角红肿疼痛、睑缘充血等)、结膜炎(病原体感染或过敏等致眼角红肿疼痛、分泌物增多等);非感染性因素包括眼外伤(外力致眼角红肿疼痛、可能出血等)、过敏反应(接触过敏原致眼角红肿疼痛、瘙痒等)、其他(如干眼症、长时间佩戴不合适隐形眼镜等致眼角红肿疼痛及相应伴随症状),出现症状应避免揉眼、保持清洁,持续不缓解或加重需及时就医,儿童要格外留意。 一、感染性因素 (一)麦粒肿 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。常因不注意眼部卫生,用脏手揉眼等导致细菌侵入眼睑腺体而发病。青少年、儿童及成年人都可能患麦粒肿,生活中经常熬夜、用眼过度、有糖尿病等基础疾病的人群更易发病。 2.表现:主要表现为眼角局部红肿、疼痛,可摸到硬结,随着病情发展,硬结变软,可形成黄色脓点。 (二)睑缘炎 1.成因:多由细菌感染、局部过敏反应、脂溢性皮炎等引起。长期使用劣质化妆品、不注意眼部清洁的人群易患睑缘炎,不同年龄均可发病,但多见于成年人。 2.表现:眼角部位出现红肿、疼痛,伴有睑缘充血、糜烂、脱屑等表现。 (三)结膜炎 1.成因:感染性结膜炎由细菌、病毒等病原体感染所致,非感染性结膜炎可由过敏反应、物理化学刺激等引起。各年龄人群均可发病,过敏体质者在接触过敏原时易诱发过敏性结膜炎,如花粉、尘螨等。 2.表现:除了眼角红肿疼痛外,还可出现眼睛分泌物增多、流泪、畏光等症状,不同类型结膜炎分泌物特点不同,如细菌性结膜炎分泌物多呈脓性,病毒性结膜炎分泌物多呈水样。 二、非感染性因素 (一)眼外伤 1.成因:眼部受到外力撞击、摩擦等,如用手揉眼时用力不当、被尖锐物体划伤等。各年龄人群均可发生,儿童可能因玩耍时意外受伤,成年人可能因工作、运动等导致眼外伤。 2.表现:眼角出现红肿疼痛,根据外伤程度不同,可能伴有出血、视物模糊等表现。 (二)过敏反应 1.成因:接触到过敏原,如化妆品、花粉、尘螨等,过敏体质者更易发生。任何年龄均可发病,春季等花粉较多的季节过敏性结膜炎等过敏相关眼部问题更常见。 2.表现:眼角红肿疼痛,常伴有眼睛瘙痒、流泪等症状,眼部可见结膜充血等表现。 (三)其他 1.成因:如干眼症患者,因泪液分泌不足或蒸发过快,导致眼表损伤,可能出现眼角红肿疼痛;还有长时间佩戴不合适的隐形眼镜,也可能引起眼角局部的炎症反应导致红肿疼痛等。各年龄人群均可发生,长期使用电子设备、处于空调环境等人群易患干眼症,佩戴隐形眼镜不注意护理的人群易出现相关问题。 2.表现:除眼角红肿疼痛外,干眼症患者还可能有眼睛干涩、异物感等表现,佩戴不合适隐形眼镜者可能还有眼部异物感、视物模糊等表现。 当出现眼角红肿疼痛时,应注意避免用手揉眼,保持眼部清洁。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,明确病因后进行相应治疗。对于儿童患者,家长要更加留意孩子眼部情况,因为儿童表述能力有限,更要及时带孩子就医,避免延误病情。

    2025-04-01 21:45:57
  • 黑眼珠旁边有黄斑

    黑眼珠旁边有黄斑可能是翼状胬肉、睑裂斑、角膜异物或色素沉积等情况,翼状胬肉可能与长期紫外线照射等有关,睑裂斑与紫外线照射等有关,角膜异物或色素沉积与异物残留等有关;需通过眼科常规检查和病史询问诊断;较小无明显症状的睑裂斑和翼状胬肉可观察随访,要避免眼部受紫外线照射和注意眼部卫生,伴有明显不适时需及时就医。 翼状胬肉: 成因:可能与长期紫外线照射、风尘刺激等因素有关。多见于户外工作者等长期暴露在不良环境中的人群。 表现:通常是睑裂区球结膜及结膜下组织增生而侵犯到角膜上,呈三角形,形似翼状,其头部可呈现出黄斑样改变。 睑裂斑: 成因:一般认为是紫外线照射、年龄增长等因素导致睑裂区角巩膜缘连接处的球结膜出现变性改变。随着年龄增加,发生的几率可能会增加,长期户外工作者也是高发人群。 表现:睑裂区近角膜缘处出现黄色结节样隆起,外观类似黄斑,一般无明显症状,但当发生炎症时可能会有轻度充血、不适感。 角膜异物或色素沉积: 成因:角膜异物残留未及时清理可能会导致局部出现类似黄斑的改变;另外,一些人可能因个体差异等原因出现角膜色素沉积。比如有眼部外伤史者可能会有角膜异物残留风险。 表现:如果是异物残留,可能伴有眼部异物感、流泪等不适;色素沉积一般无明显不适,但可见黑眼珠旁有黄斑样物质。 相关检查与诊断 眼科常规检查: 医生会通过裂隙灯检查,详细观察黄斑样病变的位置、形态、大小等情况。例如,利用裂隙灯的高倍放大功能,清晰查看病变与角膜、结膜等组织的关系。 对于翼状胬肉和睑裂斑,通过裂隙灯检查可以明确其病变的具体范围,判断是否已经影响到角膜的透明性等。 病史询问: 会询问患者的眼部外伤史、户外工作时长、年龄等情况。比如详细询问患者是否长期在阳光下工作,每天接触紫外线的时间等,这对于判断睑裂斑、翼状胬肉的成因有重要意义。 处理与注意事项 观察随访: 如果是较小的、无明显症状的睑裂斑,一般只需定期观察随访,了解病变有无进展。对于儿童患者,由于其眼部还在发育中,更要密切观察,因为儿童的眼部情况变化可能相对较快。 翼状胬肉如果较小且未影响视力,也可定期观察;但如果胬肉进行性生长,接近瞳孔区影响视力,则需要考虑进一步治疗。 避免刺激: 无论是哪种情况,都要注意避免眼部受到过多的紫外线照射,户外工作时建议佩戴太阳镜等防护用具。对于儿童来说,由于其皮肤和眼部组织更娇嫩,更要做好防晒措施,减少紫外线对眼部的损伤风险。 要注意眼部卫生,避免用手揉眼等不良习惯,防止眼部感染等情况发生,这对于各个年龄段的人群都很重要,尤其是儿童,良好的眼部卫生习惯有助于预防眼部疾病的发生。 及时就医: 当黑眼珠旁边的黄斑伴有眼部明显疼痛、视力下降、异物感等不适症状时,应及时就医。例如,儿童如果出现黑眼珠旁黄斑且伴有哭闹、揉眼等情况,家长要高度重视,及时带孩子到眼科就诊,因为儿童表述可能不清晰,眼部问题可能进展较快。 总之,黑眼珠旁边出现黄斑需要引起重视,通过详细的检查明确原因后采取相应的处理措施,同时在日常生活中注意眼部的防护和健康维护。

    2025-04-01 21:45:40
  • 小孩眼睛老眨怎么办

    小孩老眨眼可能由多种原因引起,如眼部炎症会致眼睛发红、分泌物多,需用适合儿童的抗生素滴眼液并保持眼部清洁;视疲劳因长时间近距离用眼所致,要控制用眼时间、多户外活动、做眼保健操;过敏因素接触过敏原会眼痒、频繁眨眼,需远离过敏原并遵医嘱用抗过敏眼药水;倒睫因眼睑内翻等致睫毛刺激眼球,少量倒睫可镊子拔除,多或伴眼睑内翻需手术;抽动症会有其他部位不自主抽动,需及时就医评估诊断。若情况持续不缓解或伴其他异常,要及时带孩子就医检查,通过眼部检查明确病因针对性治疗。 一、了解可能原因并针对性处理 (一)眼部炎症 1.原因及表现:小孩眼部受到细菌、病毒等感染引发炎症时,会出现老眨眼的情况,同时可能伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。例如细菌性结膜炎,多由不注意眼部卫生等引起,眼部分泌物呈脓性。 2.处理方式:如果是细菌感染,可在医生指导下使用抗生素滴眼液等,但需注意儿童用药的特殊性,要选择适合儿童的剂型。同时要教育孩子不要用手揉眼睛,保持眼部清洁。 (二)视疲劳 1.原因及表现:长时间近距离用眼,如看手机、平板、电视时间过长,或阅读姿势不正确等,会导致视疲劳,引起眨眼增多。比如孩子连续长时间玩电子游戏后,可能出现眼睛干涩、眨眼频繁的现象。 2.处理方式:要控制孩子近距离用眼时间,一般建议学龄前儿童每次近距离用眼不超过15分钟,学龄儿童不超过30分钟。让孩子多进行户外活动,每天保证2小时以上的户外活动时间,有助于缓解视疲劳。还可以让孩子做眼保健操,通过按摩眼部穴位来放松眼部肌肉。 (三)过敏因素 1.原因及表现:小孩接触过敏原,如花粉、尘螨等,引起眼部过敏反应,也会出现频繁眨眼,可能还伴有眼睛痒等症状。例如在花粉季节,孩子接触花粉后出现眼睛不适、频繁眨眼。 2.处理方式:首先要让孩子远离过敏原,保持室内清洁,定期清洗床单被罩等。如果过敏症状较明显,可在医生指导下使用抗过敏的眼药水等,但同样要注意儿童用药的安全性。 (四)倒睫 1.原因及表现:有些小孩由于眼睑内翻等原因出现倒睫,睫毛刺激眼球,导致频繁眨眼。倒睫可能是先天性的,也可能是由于眼部炎症等引起眼睑痉挛导致。 2.处理方式:对于少量倒睫,可以用镊子拔除,但这只是暂时的方法。如果倒睫较多或伴有眼睑内翻等情况,可能需要手术治疗,具体要根据孩子的病情由医生判断。 (五)抽动症 1.原因及表现:儿童抽动症也可能表现为频繁眨眼,还可能伴有其他部位不自主的抽动,如挤眉、吸鼻子、耸肩等,这种情况多与神经精神因素等有关。 2.处理方式:如果怀疑是抽动症,需要及时就医,由儿科医生或神经内科医生进行评估和诊断。治疗可能需要综合考虑,包括心理疏导等,要关注孩子的心理状态,避免给孩子过多压力。 二、就医检查的重要性 如果小孩频繁眨眼的情况持续不缓解或伴有其他异常表现,如视力下降、眼部疼痛等,应及时带孩子到眼科等相关科室就医检查。医生会通过详细的眼部检查等明确病因,以便进行针对性治疗。例如通过视力检查、眼部裂隙灯检查等了解眼部具体情况,从而制定合适的治疗方案。

    2025-04-01 21:45:17
  • 怎么判断肾炎眼睑水肿

    肾炎眼睑水肿有晨起明显、对称、质地软且按压凹陷恢复慢等特点,可结合尿液异常(血尿、泡沫尿、尿量改变)、血压升高、全身乏力腰酸等伴随症状判断,还需借助尿常规(尿蛋白、红细胞等)、肾功能(血肌酐、尿素氮等)、影像学(肾脏B超)等检查辅助,不同人群判断时需结合自身情况,发现眼睑水肿怀疑肾炎应及时就医综合多方面来准确判断。 一、肾炎眼睑水肿的特点 肾炎引起的眼睑水肿具有一定特征。首先,晨起时较为明显,这是因为经过一夜的休息,身体处于相对静止状态,水分更容易在眼睑等疏松组织部位积聚。肾炎导致的眼睑水肿多为对称性,双侧眼睑往往同时出现肿胀情况。而且水肿质地可能相对较软,用手指按压时,凹陷恢复相对较慢。 二、结合其他伴随症状判断 1.尿液异常表现 观察尿液颜色,肾炎患者可能出现血尿,尿液可呈洗肉水样、浓茶色等。同时,还可能有蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多,且这些泡沫较久不易消散,因为尿蛋白会改变尿液的表面张力,从而形成不易消散的泡沫。 部分患者还可能出现尿量的改变,有的会出现尿量减少,而有的可能在早期出现夜尿增多等情况,这与肾脏功能受损后对尿液的浓缩稀释功能异常有关。 2.血压情况 肾炎患者常伴有血压升高,需要关注自身血压数值。如果发现血压持续高于正常范围(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),结合眼睑水肿等表现,要高度怀疑肾炎可能。因为肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等机制,可引起血压升高。 3.全身症状 可能伴有乏力、腰酸等全身不适症状。儿童患者可能表现为精神不佳、食欲减退等情况,这是因为肾炎影响身体的正常代谢和功能,导致全身机能状态下降。 三、借助医学检查辅助判断 1.尿常规检查 尿常规中尿蛋白阳性、红细胞增多等是肾炎的重要指标。通过显微镜观察尿液中的有形成分,若发现大量红细胞、管型等,对肾炎的诊断有重要提示意义。例如,若尿沉渣中见到红细胞管型,高度提示肾小球源性血尿,支持肾炎的诊断。 2.肾功能检查 血肌酐、尿素氮等指标可以反映肾脏的滤过功能。在肾炎早期,肾功能可能无明显异常,但随着病情进展,血肌酐可能会升高,尿素氮也可能出现异常改变。对于儿童患者,由于其肾功能发育尚未完全成熟,在判断时需要结合儿童的正常肾功能参考值范围来综合分析。 3.影像学检查 肾脏B超检查可以观察肾脏的大小、形态等。肾炎患者的肾脏可能出现大小改变,如急性肾炎时肾脏可能轻度增大,慢性肾炎时肾脏可能体积缩小等。通过B超还可以排除肾脏其他结构性病变,如肾脏结石、肿瘤等情况,有助于明确是肾炎导致的眼睑水肿。 如果发现有眼睑水肿且怀疑肾炎,应及时就医,通过综合的症状观察、实验室检查和影像学检查等多方面来准确判断是否为肾炎引起的眼睑水肿。不同年龄、性别等人群在判断时虽然基本依据相同,但儿童患者由于生理特点,在症状表现和检查结果解读上需要更谨慎细致地结合其自身情况进行分析。例如儿童患者出现眼睑水肿时,更要关注其生长发育情况以及尿液等方面的细致变化,以便尽早明确诊断并进行相应处理。

    2025-04-01 21:44:55
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