周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 近视形成的原因

    近视受遗传因素、环境因素及其他因素影响,遗传因素约占六成到七成且特定基因变异可致眼球结构改变;环境因素包括长时间近距离用眼、不良光照、缺乏户外活动;其他因素有不合理饮食致缺乏相关营养素影响眼睛发育、某些全身性疾病及药物可能影响视力需积极治疗原发病并关注视力变化。 近视具有一定的遗传倾向。如果父母双方均为高度近视(近视度数≥600度),那么子女患近视的概率会明显高于父母双方视力正常或轻度近视的情况。研究表明,遗传因素在近视形成中所占的比例约为60%-70%。例如,一些特定的基因变异可能会影响眼球的发育,使得眼球更容易出现轴性伸长等导致近视的结构改变。对于有近视家族史的儿童和青少年,需要更加密切地关注其视力发育情况,早期采取预防措施。 环境因素 用眼距离与时间:长时间近距离用眼是导致近视的重要环境因素之一。例如,青少年长时间近距离看手机、平板、电脑等电子屏幕,或者读书写字时眼睛与书本距离过近(小于33厘米),会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态,久而久之导致睫状肌痉挛,进而引起晶状体变凸,眼轴变长,引发近视。一般来说,连续近距离用眼30-40分钟就应该休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操来放松眼睛。 光照条件:不良的光照条件也会增加近视发生的风险。在过强或过弱的光线下阅读、学习,眼睛需要不断调节来适应,容易造成视觉疲劳。例如,在昏暗的灯光下长时间看书,眼睛为了看清字体,会过度紧张,长期如此易引发近视。理想的阅读光照应该是光线充足且均匀,避免眩光和阴影。 户外活动时间:缺乏户外活动也是近视形成的环境因素之一。研究发现,每天户外活动时间少于2小时的儿童,近视发生率明显高于每天户外活动时间超过2小时的儿童。因为太阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的伸长,从而起到预防近视的作用。所以,保证充足的户外活动时间对于预防近视非常重要,建议儿童和青少年每天至少进行2小时以上的户外活动。 其他因素 营养状况:不合理的饮食结构也可能与近视的形成有关。例如,长期缺乏维生素A、钙、锌等营养素,会影响眼睛的正常发育。维生素A参与视网膜中视紫红质的合成,缺乏时会导致夜盲症,进而影响视觉功能;钙是眼球巩膜的重要构成成分,缺钙会使巩膜的韧性降低,容易导致眼轴伸长;锌参与眼内多种酶的合成和代谢,缺乏锌会影响眼睛的正常生理功能。因此,保持均衡的饮食,摄入富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜等)、钙(如牛奶、豆制品等)、锌(如瘦肉、海鲜等)的食物对于眼睛健康至关重要。 疾病与药物影响:某些全身性疾病也可能影响视力,导致近视。例如,糖尿病患者如果血糖控制不佳,会引起晶状体渗透压改变,导致晶状体变凸,从而出现近视。此外,一些药物的长期使用也可能对视力产生影响,如长期使用糖皮质激素等药物可能会引起眼压升高或影响眼球的屈光状态,但这种情况相对较少见。对于患有全身性疾病的患者,需要积极治疗原发病,同时密切关注视力变化。

    2025-04-01 19:37:38
  • 左眼皮跳怎么回事,怎么办

    左眼皮跳常见原因有用眼过度、精神因素、眼部疾病、神经系统问题,应对措施包括休息调整(用眼休息、放松精神)、眼部护理(清洁眼部、冷敷或热敷),若持续时间长、频繁加重或伴其他症状需及时就医。 一、左眼皮跳的常见原因 (一)用眼过度 长时间使用电子设备、阅读等过度用眼情况,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易引发眼皮跳。例如,连续熬夜加班工作,长时间盯着电脑屏幕,眼部肌肉疲劳,就可能出现左眼皮跳现象,这种情况在长期从事近距离用眼工作的人群中较为常见,如学生、办公室职员等。 (二)精神因素 压力过大、精神紧张时,也可能导致左眼皮跳。比如面临重要考试、工作项目deadlines等情况,精神高度紧张,会影响神经对眼部肌肉的调节,从而出现眼皮跳动。不同年龄段人群都可能因精神因素出现眼皮跳,年轻人可能因工作学习压力,中老年人也可能因生活中的各种压力事件导致精神紧张而引发眼皮跳。 (三)眼部疾病 一些眼部疾病也会引起眼皮跳,如结膜炎、角膜炎等。眼部炎症刺激会使眼部肌肉反应异常,出现眼皮跳动症状。各类人群都可能患眼部疾病导致眼皮跳,儿童可能因不注意眼部卫生等感染病菌引发眼部炎症,成年人也可能因长期眼部卫生不佳等原因患病。 (四)神经系统问题 极少数情况下,神经系统病变也可能导致眼皮跳,如面肌痉挛早期可能表现为眼皮跳然后逐渐累及面部其他肌肉。这种情况相对较少见,但一旦出现需要引起重视,各年龄段都有可能发生,不过中老年人相对更易出现神经系统相关病变导致的眼皮跳。 二、应对左眼皮跳的措施 (一)休息调整 1.用眼休息:如果是用眼过度引起的眼皮跳,要减少用眼时间。比如每连续用眼30-40分钟,就休息5-10分钟,可以看看远处、闭目养神等。儿童在长时间看书、看电视后也应适当休息眼部,避免眼部疲劳加重。 2.放松精神:对于精神因素导致的眼皮跳,要学会放松精神。可以通过听音乐、深呼吸、冥想等方式缓解压力和紧张情绪。不同年龄段人群放松方式可有所不同,年轻人可以选择自己喜欢的运动来释放压力,中老年人可以通过散步、下棋等方式放松身心。 (二)眼部护理 1.清洁眼部:如果是眼部疾病导致的眼皮跳,要注意眼部清洁。用干净的毛巾或棉签轻轻擦拭眼部,保持眼部卫生。儿童要在家长帮助下做好眼部清洁,避免用手揉眼加重眼部炎症。 2.冷敷或热敷:可以适当进行眼部冷敷或热敷。如果是眼部炎症初期,冷敷可能有一定缓解作用;如果是肌肉紧张引起的眼皮跳,热敷可能有助于放松肌肉。但要注意温度适宜,避免烫伤眼部,儿童热敷时家长要把控好温度。 (三)及时就医 如果左眼皮跳持续时间较长(超过1-2周)、跳动频繁加重或者伴有其他症状,如眼部红肿、视力下降、面部其他部位肌肉抽动等,应及时就医。医生会进行详细检查,如眼部检查、神经系统检查等,以明确病因并进行相应治疗。对于儿童出现长期不缓解的眼皮跳更要及时就医,因为儿童表述可能不准确,需要专业医生准确判断病情。

    2025-04-01 19:37:04
  • 近视手术风险

    近视手术存在感染、干眼症、视力回退、角膜并发症、夜间视力问题等风险,可通过严格术前评估、选择合适手术方式、规范术后护理来降低风险,术前要全面检查评估眼部条件,根据情况选合适术式,患者要遵术后护理要求并定期复查,特殊人群注意护理细节。 干眼症风险:近视手术可能会影响泪膜的稳定性,导致泪液分泌减少或泪液蒸发过快,引发干眼症。患者会出现眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状。长期的干眼症可能会对生活质量产生影响,尤其是对于需要长时间用眼的人群,如学生、上班族等。女性在生理期或更年期等特殊时期,泪液分泌可能会有所变化,也可能增加干眼症的发生风险。 视力回退风险:部分患者在近视手术后可能会出现视力回退的情况,即术后一段时间视力再次下降。这与患者的年龄、术前近视度数的稳定性、用眼习惯等因素有关。青少年正处于身体发育阶段,眼轴可能会继续增长,相对更容易出现视力回退。如果术后仍然长时间近距离用眼、过度用眼等不良用眼习惯,也会增加视力回退的可能性。 角膜并发症风险:包括角膜瓣相关并发症,如角膜瓣移位、褶皱等,以及角膜切削相关的并发症,如过矫、欠矫等。角膜瓣移位可能是由于受到外力撞击等原因引起,而过矫或欠矫则与手术前的检查不准确、手术操作误差等因素有关。对于患有某些眼部疾病,如圆锥角膜等的患者,进行近视手术时发生角膜并发症的风险会显著增加。 夜间视力问题风险:一些患者在近视手术后可能会出现夜间视力下降、眩光、光晕等问题,影响夜间的视觉质量。这与手术的切削模式、患者的个体差异等因素有关。例如,某些激光切削方式可能会导致夜间瞳孔扩大时,光线在角膜表面的折射发生变化,从而出现上述夜间视力问题。年龄较大的人群相对更容易出现这类夜间视力相关的问题。 降低近视手术风险的措施 严格术前评估:全面的术前检查是降低风险的关键。包括详细的眼部检查,如角膜地形图、眼压检查、验光等,以准确评估患者的眼部条件是否适合进行近视手术。对于不同年龄、不同用眼习惯的患者,要根据其具体情况进行个性化评估。例如,对于青少年患者,不仅要考虑当前的近视度数,还要关注眼轴的发育情况等。 选择合适的手术方式:根据患者的眼部情况和需求选择合适的近视手术方式。目前常见的近视手术方式有准分子激光手术、飞秒激光手术等。不同的手术方式有其各自的适应证和禁忌证,医生会根据患者的具体情况进行推荐。比如,对于角膜较薄的患者,可能更适合飞秒激光手术中的某些个性化术式。 规范术后护理:患者严格遵循术后护理要求是减少风险的重要环节。包括按时使用眼药水、避免眼部进水、注意休息、合理用眼等。术后定期复查也非常重要,通过复查可以及时发现问题并进行处理。例如,术后早期需要频繁复查,以观察眼部恢复情况,随着时间推移可以适当延长复查间隔,但仍需按照医生的建议进行定期复查。对于特殊人群,如女性生理期、孕期等,要特别注意术后护理的细节,根据自身情况调整护理方式。

    2025-04-01 19:36:31
  • 病毒性角膜炎的症状

    病毒性角膜炎有自觉症状和眼部体征两方面表现。自觉症状包括疼痛(小儿哭闹揉眼、成人受影响)、畏光(小儿不愿睁眼、成人躲强光)、流泪(影响视力);眼部体征有睫状充血、角膜浸润混浊、角膜溃疡形成、角膜后沉着物(KP)、虹膜反应(瞳孔缩小等)。 一、自觉症状 疼痛:是较为突出的症状,患者常感眼部刺痛、磨痛,疼痛程度可因病情轻重而异。在小儿群体中,由于表达能力相对有限,可能会表现出哭闹不止、频繁用手揉眼等行为来间接提示眼部疼痛不适。对于成年人,疼痛会直接影响其日常的生活、工作和休息,比如无法安心阅读、专注工作等。这是因为角膜上分布有丰富的神经末梢,炎症刺激会引起明显的疼痛感觉。 畏光:患者眼睛对光线刺激敏感,见到光后会不自觉闭眼,且伴有流泪现象。在不同年龄人群中,小儿可能表现为在有光线环境下不愿睁眼,而成年人则会主动躲避强光,这是机体的一种自我保护机制,试图减少光线对炎症部位的刺激。 流泪:炎症刺激导致泪腺分泌增加,从而出现流泪不止的情况。无论是儿童还是成人,流泪都会使眼部感觉不适,而且过多的泪水可能会影响视力,导致视物模糊。 二、眼部体征 睫状充血:角膜周围的血管出现扩张充血现象,呈现出暗红色的充血带。这种充血是由于眼部炎症反应引起的血管扩张,在不同年龄段的患者中表现相似,但小儿由于眼部组织相对娇嫩,充血情况可能相对更明显一些,不过判断标准主要依据专业的眼部检查来确定。 角膜浸润混浊:角膜上出现点状、片状或弥漫性的混浊病灶。这是病毒侵犯角膜组织,引起角膜细胞水肿、炎性细胞浸润等病理改变所致。在儿童患者中,由于其角膜的修复能力相对较强,但炎症反应可能也较为剧烈,所以混浊病灶的变化可能相对较快,需要密切观察。而成年人的角膜混浊则根据病情发展程度有不同表现,轻者可能仅为少量点状混浊,重者可累及整个角膜。 角膜溃疡形成:如果病情进一步发展,混浊病灶可能会发生坏死、脱落,形成角膜溃疡。溃疡的形态多样,有圆形、椭圆形等。小儿患病毒性角膜炎时,由于自身免疫力和修复能力的特点,角膜溃疡的愈合过程可能与成年人有所不同,需要特别注意护理,防止溃疡加重引发更严重的并发症。成年人的角膜溃疡则需要及时治疗,以避免影响视力甚至导致角膜穿孔等严重后果。 角膜后沉着物(KP):炎症时角膜内皮细胞受刺激,房水中的炎症细胞等沉积于角膜后壁形成KP。不同类型的病毒性角膜炎可能出现不同形态的KP,如粉尘状、羊脂状等。在儿科患者中,KP的观察对于病情的判断和治疗方案的调整具有重要意义,而成年人也需要通过KP的情况来评估炎症的活动程度和预后。 虹膜反应:可出现瞳孔缩小、对光反射迟钝等表现。如果炎症累及虹膜,还可能出现虹膜纹理不清等情况。小儿由于眼部神经调节系统尚未完全发育成熟,虹膜反应可能不如成年人典型,但也需要关注。成年人的虹膜反应则能较为直观地反映出眼部炎症的累及范围和严重程度。

    2025-04-01 19:35:48
  • 宝宝结膜炎症状

    结膜炎是一种常见的眼部疾病,可由细菌、病毒、过敏等因素引起。宝宝的结膜炎症状可能与成人有所不同,因此需要特别关注。以下是一些关于宝宝结膜炎症状的信息。 1.宝宝结膜炎的症状有哪些? 宝宝结膜炎的症状可能包括: 眼部红肿:宝宝的眼睛可能会出现红肿,这是结膜炎最常见的症状之一。 分泌物增多:宝宝的眼睛可能会分泌出大量的脓性或粘性分泌物,这可能会导致眼睛粘连。 流泪:宝宝可能会经常流泪,尤其是在受到刺激时。 眼睛疼痛:宝宝可能会感到眼睛疼痛,尤其是在眨眼或触碰眼睛时。 畏光:宝宝可能会对光线敏感,表现出畏光的症状。 视力模糊:在严重的情况下,结膜炎可能会导致宝宝的视力模糊。 2.如何诊断宝宝结膜炎? 医生通常会通过观察宝宝的症状来诊断结膜炎。他们可能会询问宝宝的症状出现的时间、是否有其他不适以及宝宝的病史等。此外,医生还可能会进行一些眼部检查,如裂隙灯检查,以确定结膜炎的原因和严重程度。 3.宝宝结膜炎的治疗方法是什么? 治疗宝宝结膜炎的方法通常包括以下几种: 使用抗生素眼药水或眼膏:如果结膜炎是由细菌感染引起的,医生可能会开处方抗生素眼药水或眼膏来治疗。使用眼药水或眼膏时,需要按照医生的指示正确使用。 清洁眼部:使用生理盐水或医生推荐的眼部清洁液清洁宝宝的眼睛,有助于去除分泌物和减轻症状。 避免刺激:避免让宝宝揉眼睛,避免宝宝接触过敏原或刺激性物质,如烟雾、粉尘等。 保持眼部湿润:使用人工泪液或保湿眼药水可以帮助保持宝宝眼部的湿润。 注意卫生:保持宝宝的眼部清洁,经常洗手,避免交叉感染。 4.结膜炎会传染吗? 结膜炎可以通过接触感染源或直接接触患者的眼睛而传播。因此,如果宝宝患有结膜炎,需要注意以下几点: 避免与他人共用眼部用品,如毛巾、手帕等。 经常清洁宝宝的眼部用品,如毛巾、手帕等。 避免让宝宝接触感染源,如患者的眼睛、分泌物等。 注意个人卫生,经常洗手。 5.结膜炎对宝宝的视力有影响吗? 在大多数情况下,结膜炎不会对宝宝的视力造成永久性影响。然而,如果结膜炎得不到及时治疗,可能会导致角膜感染,从而影响视力。因此,如果宝宝出现结膜炎症状,应及时就医治疗。 6.如何预防宝宝结膜炎? 预防宝宝结膜炎的方法包括: 保持宝宝的手部清洁:经常给宝宝洗手,尤其是在进食前和便后。 避免让宝宝接触感染源:避免让宝宝接触患有结膜炎的人或动物,避免让宝宝接触过敏原或刺激性物质。 注意眼部卫生:给宝宝清洁眼部时,使用生理盐水或医生推荐的眼部清洁液。 增强宝宝的免疫力:保持宝宝的营养均衡,充足睡眠,避免过度疲劳,可以增强宝宝的免疫力。 总之,结膜炎是一种常见的眼部疾病,如果宝宝出现结膜炎症状,应及时就医治疗。同时,家长也需要注意宝宝的眼部卫生,避免交叉感染,保持宝宝的营养均衡,增强宝宝的免疫力,以预防结膜炎的发生。

    2025-04-01 19:34:22
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