周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

向 Ta 提问
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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 近视眼如何保护眼睛

    保护眼睛需合理控制近距离用眼时长与电子设备使用时间并保持合适距离及光线,营造适宜用眼场所光线并保持正确读写姿势,增加富含维生素、叶黄素的食物摄入,儿童青少年每半年、成年人每年定期进行眼部检查,儿童青少年有家长监督引导,孕妇保证孕期营养,老年人定期检查眼部退行性病变相关情况并遵循优先非药物干预等原则呵护眼睛健康。 一、保持合理用眼时长 1.控制近距离用眼时间,连续近距离用眼30~40分钟后需休息10~15分钟,可通过远眺(眺望5米以外远方景物)、闭目养神等方式放松眼睛。儿童青少年每日累计近距离用眼时长需严格把控,小学生应控制在6小时以内,中学生不超过8小时,过长时间近距离用眼会使睫状肌持续紧张,增加近视加深风险。 2.减少电子设备使用时间,儿童青少年每天使用手机、平板等电子设备时长建议不超过1~2小时,且使用时应保持30厘米以上距离屏幕,同时保证用眼环境光线适中,过亮或过暗均会加重眼睛疲劳,电子设备发出的蓝光等还会对视网膜产生刺激,长期接触易致视疲劳与近视进展。 二、营造良好用眼环境 1.保障用眼场所光线适宜,室内照明要充足且均匀,避免眩光与频闪。阅读书写时桌面光照度应达300~500勒克斯,可使用无频闪、色温4000K左右的台灯辅助照明,不合适的光线会使眼睛过度调节,长期可影响视力。 2.保持正确读写姿势,读书写字时身体坐正,眼睛与书本保持33厘米左右距离,背部挺直,胸部离桌沿一拳,手指离笔尖一寸,不同年龄段人群均需注意保持正确姿势,儿童青少年成长中更要注重培养良好习惯,不良姿势会让眼睛处于不良调节状态,易引发近视。 三、注重饮食营养补充 1.增加富含维生素的食物摄入,维生素A可维持正常视觉功能,预防夜盲症与干眼症,动物肝脏、胡萝卜、菠菜等是其良好来源;维生素C具抗氧化作用,能保护眼睛晶状体等结构,柑橘类水果、猕猴桃、草莓等富含维生素C;维生素E对眼睛有保护作用,坚果、植物油等为其良好来源,合理搭配此类食物有助于维护眼睛健康。 2.补充富含叶黄素的食物,叶黄素是视网膜黄斑区重要色素,可过滤有害蓝光,保护眼睛,玉米、南瓜、绿色蔬菜等含一定量叶黄素,适当食用对眼睛有益,对于已近视人群,补充叶黄素可能有助于减缓近视进展,但需长期坚持。 四、定期进行眼部检查 1.儿童青少年每半年需进行一次眼部检查,涵盖视力、眼压、眼轴等项目,及时察觉视力变化与眼部问题,因其处于视力发育关键期,眼睛变化较快,早期发现问题可及时采取干预措施。 2.成年人每年至少进行一次眼部检查,尤其长期近距离用眼、有近视家族史等高危人群,通过检查可了解眼睛健康状况,及时发现青光眼、白内障等眼部疾病早期迹象,做到早发现早处理。 特殊人群方面,儿童青少年需家长监督引导养成良好用眼习惯;孕妇孕期要保证营养均衡,为胎儿眼睛发育提供良好营养基础,因孕期营养状况会影响胎儿眼部组织发育;老年人随年龄增长眼部易出现退行性病变,更需定期检查,关注眼压、晶状体等变化,及时采取保护措施。同时要遵循优先非药物干预保护眼睛、避免低龄儿童使用电子设备等原则,以患者舒适度为标准呵护眼睛健康。

    2025-04-01 15:08:42
  • 近视度数太高的治疗方法:

    屈光手术治疗包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)适合18周岁以上近视度数稳定且眼部无活动性炎症等病变者可矫正近视儿童青少年不建议、飞秒激光手术包括全飞秒激光手术适用人群类似LASIK可有效矫正较高度数近视,人工晶状体植入术之有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(ICL)适用于不适合角膜屈光手术的高度近视者需详细术前检查年龄21-45周岁且眼部条件符合者儿童不适合,视觉训练对低度近视进展快者可缓解视疲劳延缓度数加深需专业医生指导制定方案,生活方式调整包括保持良好用眼习惯如避免长时间近距离用眼、保持正确读写姿势、保证充足户外活动时间、合理饮食摄入有益眼睛营养儿童青少年需家长督促并定期检查视力。 一、屈光手术治疗 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。大量临床研究表明,该手术对于适合的高度近视患者可有效降低近视度数,提高视力。一般来说,年龄需在18周岁以上,近视度数稳定(近两年内近视度数变化不超过50度),且眼部无活动性炎症等病变的患者可考虑。但对于儿童和青少年,由于眼球仍在发育,不建议采用此手术方式。 2.飞秒激光手术:包括全飞秒激光手术(SMILE)等。全飞秒激光手术是直接切削角膜基质层形成透镜并取出,相对传统LASIK创伤更小、恢复更快。其适用人群与LASIK类似,同样要求年龄、近视度数稳定等条件,能有效矫正较高度数的近视,临床数据显示其矫正效果可靠,可改善患者的视力状况。 二、人工晶状体植入术 1.有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(ICL):适用于高度近视且不适合做角膜屈光手术的患者。通过将人工晶状体植入眼内,改变眼的屈光状态来矫正近视。该手术对于近视度数较高(通常近视度数大于1000度甚至更高)的患者是一种有效的治疗选择。但需要进行详细的术前检查,评估眼部结构等情况,确保手术安全。一般来说,年龄在21-45周岁之间,前房深度合适等眼部条件符合要求的患者可考虑。对于儿童,由于眼部结构尚未完全定型,不适合该手术。 三、视觉训练与生活方式调整 1.视觉训练:对于一些低度近视进展较快的患者,可通过视觉训练来帮助缓解视疲劳,一定程度上可能延缓近视度数进一步加深。例如,进行眼部肌肉的协调训练等,但对于高度近视,视觉训练主要是辅助作用,不能从根本上改变近视度数。视觉训练需要在专业医生指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。 2.生活方式调整:保持良好的用眼习惯至关重要。例如,避免长时间近距离用眼,每用眼40-50分钟应休息10-15分钟,向远处眺望;保持正确的读写姿势;保证充足的户外活动时间,每天不少于2小时,因为户外活动可以接触自然光,有助于预防和控制近视发展,对于高度近视患者也能在一定程度上减缓度数的增长。同时,合理的饮食也很重要,应保证摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等,为眼睛提供营养支持。对于儿童和青少年,家长应督促其养成良好的用眼和生活习惯,定期进行视力检查,及时发现近视度数变化并采取相应措施。

    2025-04-01 15:08:18
  • 假性近视戴眼镜会怎么样

    假性近视戴不合适眼镜会加重近视发展、引起眼部不适,而正确佩戴合适眼镜能缓解调节紧张、辅助养成正确用眼习惯,儿童青少年配镜要严格验光并定期复查,成年人配镜要选合适度数及考虑材质舒适度等。 一、假性近视戴不合适的眼镜可能产生的影响 (一)加重近视发展 假性近视是由于用眼过度等原因导致睫状肌持续收缩、痉挛,晶状体厚度增加,使眼睛处于调节紧张的状态。如果此时佩戴不合适度数的眼镜,比如度数过高的眼镜,会进一步干扰眼睛的正常调节功能,长期下来可能会促使假性近视向真性近视发展。例如,有研究表明,长期不合理佩戴眼镜的青少年,其近视度数增长速度往往比合理用眼不随意佩戴不合适眼镜的青少年更快。 (二)引起眼部不适 不合适的眼镜会导致眼睛长期处于不协调的状态,容易出现眼胀、眼痛、头晕等不适症状。因为假性近视的眼睛本身调节功能处于紊乱状态,佩戴不合适的眼镜会加重这种紊乱,影响眼部肌肉的正常运动和眼部血液循环等。比如,一些人佩戴了度数不合适的眼镜后,很快就会感觉眼睛疲劳,难以集中精力进行视物等活动。 二、假性近视正确佩戴合适眼镜的情况及好处 (一)情况 假性近视患者如果经过专业的验光等检查,佩戴了合适度数的眼镜,是可以在一定程度上缓解眼睛疲劳的。这里的合适度数是经过准确验光后得到的,能够让眼睛的调节处于相对正常的状态。 (二)好处 1.缓解调节紧张:合适的眼镜可以帮助放松睫状肌,使痉挛的睫状肌得到一定程度的舒缓,从而缓解眼睛因调节过度紧张带来的疲劳感。例如,通过佩戴合适的眼镜,假性近视患者在进行近距离用眼时,眼睛的调节负担会减轻,有助于恢复眼睛的正常调节功能。 2.辅助正确用眼习惯养成:佩戴合适的眼镜后,患者视物会相对清晰,这样可以帮助其更好地保持正确的用眼姿势和习惯,避免因为视物不清而不自觉地采取不良的用眼行为,进一步保护眼睛的调节功能,对假性近视的恢复有积极作用。比如,在学习或工作时,能更舒适地保持适当的用眼距离和姿势,减少因视物不清而靠近书本等不良用眼情况的发生。 三、不同人群假性近视戴眼镜的注意事项 (一)儿童青少年 儿童青少年处于生长发育阶段,眼部的调节功能不稳定。在考虑佩戴眼镜时,必须经过严格准确的验光,确保眼镜度数合适。因为如果佩戴不合适的眼镜,不仅可能影响假性近视的恢复,还可能影响眼球的正常发育。例如,对于小学生假性近视患者,验光要特别谨慎,应选择专业的眼科机构进行全面的眼部检查后再确定是否需要佩戴眼镜以及眼镜的度数。同时,要叮嘱孩子正确佩戴眼镜,并且定期复查眼部情况,根据眼睛的变化及时调整眼镜度数等。 (二)成年人 成年人的眼部结构相对稳定,但如果本身有假性近视情况,佩戴眼镜时也需要注意选择合适的度数。成年人在日常生活和工作中用眼情况各异,比如长期从事近距离精细工作的成年人,佩戴合适的眼镜可以更好地缓解用眼疲劳,防止假性近视进一步发展为真性近视。在选择眼镜时,除了关注度数合适外,还要考虑眼镜的材质、舒适度等因素,以保证佩戴后能长期舒适地使用,维持眼睛的良好状态。

    2025-04-01 15:06:29
  • 双眼复视的治疗方法是什么

    双眼复视需先通过眼科检查明确病因,包括眼外肌麻痹、斜视、颅脑病变等;非手术治疗有矫正屈光不正、佩戴三棱镜、针对特定病因药物治疗;手术治疗有眼外肌手术,存在风险且术后需护理,康复训练包括双眼视功能训练和眼部肌肉锻炼,训练需专业指导且不同年龄患者有差异。 一、病因诊断 双眼复视是指双眼同时看物体时出现两个影像的症状,首先需要明确病因,常见病因包括眼外肌麻痹、斜视、颅脑病变等。通过详细的眼科检查(如眼外肌功能检查、眼位检查、影像学检查等)来确定具体病因。例如,颅脑CT或MRI检查有助于排查颅脑病变导致的眼外肌麻痹等情况。 二、非手术治疗 1.矫正屈光不正:如果双眼复视是由屈光不正引起,可通过佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正。对于不同年龄的患者,需要进行准确的验光检查以确定合适的眼镜度数。儿童患者需要特别注意验光的准确性,因为儿童的屈光状态可能随生长发育而变化。 2.三棱镜治疗:对于某些因眼位偏斜导致的双眼复视,可以佩戴三棱镜。三棱镜能够通过折射光线,使双眼看到的影像重合。根据复视的程度和方向,定制合适度数和类型的三棱镜。但三棱镜治疗可能会有一定的适应期,需要患者逐渐适应。 3.药物治疗(针对特定病因):如果是炎症等原因导致的眼外肌麻痹,可能会使用抗炎药物等。但药物使用需严格基于病因诊断,例如对于感染性眼外肌炎可能会使用抗生素等药物,但具体药物需由医生根据病情开具。 三、手术治疗 1.眼外肌手术:当非手术治疗效果不佳时,可考虑眼外肌手术。手术的目的是调整眼外肌的力量,使眼位恢复正位,从而消除复视。手术方式包括眼外肌缩短术、眼外肌徙后术等。手术的选择取决于眼外肌麻痹的具体情况,如麻痹的肌肉、麻痹的程度等。对于儿童患者,手术时机的选择需要谨慎考虑,要综合评估患儿的眼部发育情况、全身健康状况等因素。一般来说,需要在患儿能够配合手术及术后恢复的情况下进行手术,但也要避免因延误手术导致双眼视功能进一步受损。 2.手术风险及注意事项:眼外肌手术存在一定风险,如感染、出血、眼外肌过矫或欠矫等。术后需要进行密切的观察和护理,包括眼部的清洁、避免剧烈运动等。对于不同年龄的患者,术后护理的重点有所不同。儿童患者需要家长更加细心地照顾,防止患儿揉眼等行为影响手术效果。 四、康复训练 1.双眼视功能训练:在治疗过程中或术后,可能需要进行双眼视功能训练。通过特定的训练方法,帮助患者恢复双眼的协调运动和双眼视功能。例如,使用视觉训练仪器进行融合功能训练等。训练需要在专业医生或视光师的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。不同年龄的患者在训练时的配合程度和训练效果可能有所差异,需要家长或医护人员给予适当的引导和协助。 2.眼部肌肉锻炼:可以进行一些简单的眼部肌肉锻炼来辅助恢复。例如,眼球上下左右转动、眼球顺时针和逆时针转动等运动,但要注意运动的幅度和频率,避免过度疲劳。对于儿童患者,家长可以引导患儿进行这些眼部肌肉锻炼,但要注意方式方法,以游戏化等方式让患儿更愿意配合锻炼。

    2025-04-01 15:06:11
  • 眼睛干痒会不会是新冠感染

    眼睛干痒可能是新冠感染表现之一,也可由过敏、用眼过度、眼部疾病等引起。新冠病毒可通过结膜途径感染眼部致干痒,可通过检测分辨。出现眼睛干痒时,新冠感染阳性要休息等,过敏要远离过敏原等,用眼过度要减少用眼,眼部疾病要及时就医,特殊人群如儿童、老年人要谨慎处理。 过敏因素:如果接触了花粉、尘螨等过敏原,眼部容易发生过敏反应,出现干痒等症状,同时可能伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏表现,不同年龄、性别人群都可能发生,过敏体质者更易出现,生活中接触过敏原的情况较多时易诱发。 用眼过度:长时间使用电子设备、阅读等导致用眼过度,会引起眼睛干涩、痒感,各年龄段都可能出现,尤其长时间从事电脑工作、学生长时间学习等人群易发生。 眼部疾病:像结膜炎等眼部疾病也会导致眼睛干痒,不同年龄都可能患病,眼部卫生不佳等因素易引发。 新冠感染导致眼睛干痒的相关机制 新冠病毒可以通过结膜途径感染眼部,病毒入侵眼部的结膜等组织后,引发免疫反应,导致眼部出现炎症,从而表现出干痒等症状。研究发现,在新冠患者的眼结膜中可检测到新冠病毒核酸,说明病毒确实有可能直接感染眼部组织引起相关症状。 与其他原因导致眼睛干痒的鉴别 过敏导致眼睛干痒:一般有明确的过敏原接触史,除了眼睛干痒外,眼部结膜可能会有明显充血,呈现出粉红色,还常伴有鼻腔过敏症状,如鼻塞、流涕等,脱离过敏原后症状可能会有所缓解。 用眼过度导致眼睛干痒:有长时间用眼的病史,眼睛干痒症状在休息后可能会减轻,眼部检查一般无明显的器质性病变,主要是视疲劳引起的不适。 眼部疾病导致眼睛干痒:以结膜炎为例,除了干痒外,可能会有较多的眼部分泌物,根据不同类型的结膜炎,分泌物的性质有所不同,如细菌性结膜炎分泌物多为脓性,病毒性结膜炎分泌物多为水样等,通过眼部检查可以明确诊断具体的眼部疾病。 出现眼睛干痒时的应对及注意事项 如果怀疑新冠感染且有眼睛干痒症状:首先要进行新冠病毒相关检测,如抗原检测或核酸检测等。如果检测结果为阳性,对于眼睛干痒的症状,可以通过适当休息眼睛,避免揉眼等方式来缓解。同时要按照新冠感染的一般处理原则进行居家隔离等。 如果是过敏因素导致:要尽快远离过敏原,可使用冷敷等方式缓解眼痒,必要时可在医生指导下使用抗过敏的眼药水等,但不同年龄人群用药有差异,儿童等特殊人群用药需谨慎,要选择适合的儿童可用的抗过敏眼药水等。 如果是用眼过度导致:要减少用眼时间,让眼睛充分休息,可做眼保健操等放松眼部肌肉,多向远处眺望等。 如果考虑是眼部疾病导致:要及时到眼科就诊,由医生进行详细的眼部检查,明确诊断后进行相应的治疗,不同眼部疾病治疗方法不同,比如细菌性结膜炎可能需要使用抗生素眼药水等,但用药要遵循医嘱,尤其儿童等特殊人群用药需严格按照儿童用药规范来。特殊人群如儿童,出现眼睛干痒时家长要更加谨慎处理,不要自行随意用药,及时就医明确原因后再进行合适的处理;老年人出现眼睛干痒时也要重视,因为可能存在其他潜在的健康问题,要及时检查排除严重疾病等情况。

    2025-04-01 15:05:52
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