周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 左眼、右眼跳怎么办

    左眼右眼跳常见原因有用眼过度、精神紧张、眼部疾病、面部神经问题,儿童眼跳与用眼习惯不良有关家长要引导养成良好用眼习惯,成年人眼跳多与工作压力生活节奏等相关要平衡工作生活,老年人眼跳与身体机能下降有关要关注自身状况定期检查有异常尽快就医。 一、左眼、右眼跳的常见原因及处理方法 (一)用眼过度 原因:长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度,眼部肌肉疲劳,可引起眼跳。例如长时间盯着电脑屏幕工作的人群,眼部肌肉持续处于紧张状态,就容易出现眼跳。 处理方法:适当休息,减少用眼时间,可通过闭目养神、向远处眺望等方式缓解眼部疲劳,一般休息后眼跳症状可逐渐减轻。 (二)精神紧张 原因:当人处于精神紧张状态时,如面临重要考试、工作压力大等情况,身体的应激反应可能会反映到眼部肌肉,导致眼跳。 处理方法:通过放松心情来缓解,可尝试深呼吸、冥想等方式,让自己的身心放松下来,眼跳情况可能会改善。 (三)眼部疾病 原因:结膜炎、角膜炎等眼部疾病也可能引起眼跳,这类疾病除了眼跳外,还可能伴有眼部发红、疼痛、分泌物增多等症状。 处理方法:如果怀疑是眼部疾病引起,应及时就医,由医生根据具体病情进行相应的治疗,如使用抗生素眼药水等治疗结膜炎等。 (四)面部神经问题 原因:面部神经受到刺激等可能导致眼跳,如血管压迫面部神经等情况。 处理方法:需要就医进行详细检查,由医生判断病情后进行针对性处理,可能涉及药物治疗或其他医疗干预手段。 二、不同人群左眼、右眼跳的特点及注意事项 (一)儿童 特点:儿童眼跳可能与用眼习惯不良有关,比如长时间看动画片等。儿童表达可能不清晰,家长需观察是否伴有其他异常表现。 注意事项:家长要引导儿童养成良好用眼习惯,控制看电子设备时间。如果儿童眼跳持续不缓解或伴有眼部红肿等异常,应及时带儿童就医,避免延误病情,因为儿童眼部发育尚不完善,一些眼部问题需要及时处理。 (二)成年人 特点:成年人眼跳多与工作压力、生活节奏等因素相关,比如长时间高强度工作导致用眼过度、精神紧张等情况较常见。 注意事项:成年人要注意平衡工作与生活,合理安排作息时间。如果眼跳频繁出现且影响生活,应及时调整生活方式,必要时就医检查是否存在潜在的眼部或神经问题。 (三)老年人 特点:老年人眼跳可能与身体机能下降有关,如眼部肌肉功能减退、血管硬化等情况可能增加面部神经受影响的概率,眼跳可能持续时间相对较长或更容易反复。 注意事项:老年人要关注自身身体状况,定期进行眼部及全身健康检查。如果眼跳伴有视力下降、面部麻木等其他症状,应尽快就医,因为老年人一些眼部或神经问题可能需要更及时的诊断和处理,以保障身体健康。

    2025-04-01 14:54:07
  • 疱疹性角膜炎怎么治疗

    疱疹性角膜炎的治疗包括药物、手术及一般治疗。药物治疗中抗病毒药物可抑制病毒复制,糖皮质激素使用需谨慎;手术治疗中角膜移植术适用于角膜瘢痕化严重且药物无效者,儿童患者需谨慎评估;一般治疗包括休息、用眼卫生及饮食调整,休息可让眼睛放松,用眼需卫生,饮食要保证营养摄入,儿童和老年患者有特殊饮食考虑。 一、药物治疗 (一)抗病毒药物 1.原理:疱疹性角膜炎由单纯疱疹病毒感染引起,抗病毒药物能抑制病毒复制,阻止病情进一步发展。例如阿昔洛韦,它可选择性地作用于病毒感染的细胞,通过干扰病毒DNA多聚酶而抑制病毒DNA的合成。 2.适用情况:对于初发的疱疹性角膜炎,一般可选用阿昔洛韦滴眼液等局部用药;如果病情较严重,可能需要口服或静脉使用更昔洛韦等药物,但需严格遵循医嘱。 (二)糖皮质激素 1.原理:在一定情况下,糖皮质激素可以减轻炎症反应,但使用需谨慎,因为可能会有导致病毒扩散等风险。例如在炎症早期如果没有角膜溃疡时,可短时间使用低浓度的糖皮质激素滴眼液,如氟米龙滴眼液,以减轻炎症。 2.注意事项:必须在医生的严密监测下使用,当出现角膜溃疡等情况时应避免使用,同时要警惕长期使用可能带来的眼压升高等副作用。 二、手术治疗 (一)角膜移植术 1.适用情况:当疱疹性角膜炎导致角膜瘢痕化严重,明显影响视力,且药物治疗无效时,可考虑角膜移植术。例如角膜白斑影响视力,经评估后可行角膜移植术来恢复视力。 2.特殊人群考虑:对于儿童患者,角膜移植术需要更加谨慎评估,因为儿童处于生长发育阶段,术后可能需要关注角膜植片的生长以及眼轴等的发育情况,同时要考虑手术对其心理和生活的影响,术后需要密切随访和进行视觉康复训练等。 三、一般治疗 (一)休息与用眼卫生 1.休息:患者需要保证充足的休息,让眼睛得到放松,有利于病情恢复。例如每天保证7-8小时的睡眠时间,避免过度用眼导致眼睛疲劳,加重病情。 2.用眼卫生:要注意保持眼部清洁,不要用手揉眼睛,防止继发细菌感染等。例如可以用生理盐水清洁眼部周围,但要注意操作的轻柔。 (二)饮食调整 1.营养摄入:患者应多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、胡萝卜等)和水果(橙子、苹果等),维生素有助于维持眼部组织的正常功能,促进角膜的修复等。同时要保证蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类等,以增强身体抵抗力,帮助对抗病毒感染。 2.特殊人群饮食:对于儿童患者,要注意饮食的均衡和营养的全面,根据儿童的年龄特点提供合适的食物,比如幼儿可以将蔬菜和水果制成泥状等易于消化吸收的形式;对于老年患者,要考虑其消化功能等情况,保证营养物质能够被有效吸收。

    2025-04-01 14:53:03
  • 如何治疗近视眼症

    近视矫正有框架眼镜、角膜接触镜、低浓度阿托品滴眼液等非手术方式及准分子激光、飞秒激光等手术方式,生活中要保证不少于两小时户外活动、避免长时间近距离用眼等合理用眼、保持正确读写姿势,儿童青少年需重点关注定期眼部检查等,孕妇要注意用眼健康,高度近视者需定期眼底检查并避免剧烈运动等。 一、非手术矫正方法 1.框架眼镜:通过验配合适度数的镜片矫正视力,是最常用的方法。需定期验光以适应度数变化,青少年每半年至一年建议复查验光,确保镜片度数适配眼轴变化。 2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用,能减少周边视网膜离焦,但需严格遵循佩戴卫生规范,定期清洁护理,防止眼部感染。 3.低浓度阿托品滴眼液:有研究显示0.01%低浓度阿托品可延缓近视发展,其机制为阻断M胆碱受体,抑制眼轴延长,但可能出现瞳孔散大、调节力下降等副作用,儿童使用需在医生指导下谨慎评估,关注眼部反应。 二、手术矫正方法 1.准分子激光手术:如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),适用于成年且近视度数稳定(近两年度数波动小于50度)、眼部检查无手术禁忌证的人群。术前需进行详细角膜厚度、眼压等多项眼部检查以评估手术可行性。 2.飞秒激光手术:包括全飞秒SMILE等术式,相较于传统准分子激光手术,创伤更小、恢复更快,但同样需满足近视度数稳定、眼部条件符合等要求,术前检查项目与准分子激光手术类似。 三、生活方式干预 1.增加户外活动:每日保证不少于2小时的户外活动,光照可刺激视网膜释放多巴胺,抑制眼轴延长,对预防和控制近视有积极作用,尤其对儿童青少年效果显著。 2.合理用眼:避免长时间近距离用眼,如连续看书、使用电子设备等超过40分钟应休息10-15分钟;保持用眼环境光线适宜,避免过强或过暗光线刺激。 3.保持正确姿势:读写时保持眼睛与书本距离约33厘米(1尺),身体与书桌保持一拳距离,预防因姿势不当加重近视。 四、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:近视高发阶段需重点关注,除保证户外活动外,应定期进行眼部检查(每半年至少1次),及时发现视力变化并干预。避免低龄儿童过早接触电子设备,减少近视发生风险。 2.孕妇:孕期激素变化可能影响视力,需注意用眼健康,避免用眼过度,若原有近视应关注度数波动情况,产后可根据眼部恢复情况评估是否需要调整视力矫正方式。 3.高度近视患者:近视度数≥600度属于高度近视,易并发眼底病变(如视网膜裂孔、视网膜脱离等),需定期进行眼底检查,日常避免剧烈运动及眼部受外伤,以防眼底并发症发生。

    2025-04-01 14:52:22
  • 斜视做手术能好吗

    斜视手术可改善症状,不同类型斜视手术效果有差异,先天性斜视建议1-2岁手术,后天性斜视先治基础病,斜视程度、患者年龄影响效果,术后要眼部清洁、遵医嘱用药等,部分患者需视功能训练恢复双眼视功能。 手术的适用情况及效果差异 不同类型斜视的手术效果: 先天性斜视:一般建议在患儿1-2岁时进行手术,此时视觉发育尚未完全受到严重影响,手术矫正后更有利于双眼视功能的建立。如果能及时手术,多数患儿可以获得较好的眼位矫正,并且有助于双眼单视功能的恢复。但如果延误手术时机,可能会导致患儿的立体视等视功能发育受到严重阻碍,即使手术矫正了眼位,视功能的恢复也会比较困难。 后天性斜视:如因眼部外伤、全身疾病(如糖尿病等)引起的斜视,需要先治疗基础疾病,在病情稳定后根据斜视的具体情况考虑手术。对于因外伤导致的斜视,如果眼外肌损伤不严重,手术矫正眼位的效果相对较好;而对于由全身疾病引起的斜视,手术效果可能会受到基础疾病控制情况的影响,如果基础疾病控制不佳,可能会影响术后眼位的长期稳定。 影响手术效果的因素: 斜视的程度:轻度斜视手术效果通常较好,而重度斜视可能需要多次手术才能达到理想的矫正效果。例如,轻度的间歇性外斜视通过一次手术往往可以获得较好的矫正;但对于重度的恒定性外斜视,可能需要根据具体情况进行分次手术来逐步调整眼位。 患者的年龄:年龄较小的患儿由于眼部组织的可塑性较强,手术效果相对较好;而成年人的眼部组织已经相对固定,手术矫正眼位后,双眼视功能的恢复可能不如儿童。但成年人进行斜视手术主要是为了改善外观和缓解可能存在的视疲劳等症状,多数成年人斜视手术也能取得较好的外观矫正效果。 术后的注意事项及康复 术后眼部护理: 术后需要保持眼部清洁,按照医嘱使用抗生素眼药水预防感染,一般需要使用1-2周。例如,可使用左氧氟沙星眼药水等,但具体药物需遵循医嘱。避免眼部受到外力撞击,注意休息,减少用眼时间,尤其是避免长时间看手机、电脑等电子设备。 对于儿童患者,家长要注意看护,防止患儿用手揉眼,因为揉眼可能会导致眼部伤口裂开等并发症。同时,要按照医生的要求定期复查,观察眼位恢复情况和眼部恢复状况。 视功能训练: 部分患者术后需要进行视功能训练来进一步恢复双眼视功能。例如,进行融合训练、立体视训练等。视功能训练需要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定训练方案,训练过程可能需要数周甚至数月的时间。对于儿童患者,家长要积极配合医生督促患儿进行视功能训练,因为儿童的视功能可塑性较强,及时有效的视功能训练有助于更好地恢复双眼视功能,提高生活质量。

    2025-04-01 14:51:54
  • 儿童近视怎么治疗

    儿童近视防控包含光学矫正(框架镜需专业验光选合适类型、角膜接触镜中RGP对控进展有作用但低龄佩戴需谨慎)、视觉训练(双眼视功能训练为非药物手段,需专业机构人员指导且效果个体有差异需长期坚持)、药物干预(临床用低浓度阿托品延缓进展但有严格适应证禁忌证及副作用需医生监测)、手术治疗(一般不建议儿童过早考虑因眼部未定型风险高),日常防控要点为保证儿童每天超2小时户外活动、控制近距离用眼时间保持正确读写姿势并定时休息、每3-6个月进行视力和眼部健康检查及时干预调整。 一、光学矫正 框架眼镜是儿童近视最常用的矫正方式,需通过专业验光确定准确度数,根据儿童眼部具体情况选择合适类型的框架镜,能帮助儿童清晰视物,缓解视疲劳,但不能治疗近视本身,需定期复查调整度数。角膜接触镜包括软性接触镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP),RGP对于控制部分儿童近视进展可能有一定作用,但使用时要严格注意佩戴卫生,需定期复查眼部情况,且低龄儿童佩戴需谨慎,因操作难度和感染风险相对较高。 二、视觉训练 双眼视功能训练属于非药物干预手段,通过特定的视觉刺激训练,如聚散球训练、红闪+后像训练等,改善眼部肌肉的调节功能和双眼视功能,但需在专业的视光机构或眼科诊所,由经过专业培训的人员指导进行,且不同儿童的训练效果存在个体差异,一般需要长期坚持训练才能见到一定成效。 三、药物干预 目前临床上用于延缓儿童近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液,但其使用有严格的适应证和禁忌证,低龄儿童使用需特别谨慎,因为可能存在如瞳孔散大、调节力下降等副作用,且必须在医生的严密监测下使用,家长不可自行给儿童使用此类药物。 四、手术治疗 一般不建议儿童过早考虑手术治疗近视,因为儿童眼部仍处于发育阶段,近视度数可能不稳定。手术治疗通常适用于18岁以上近视度数稳定的人群,儿童时期眼部结构未完全定型,进行手术风险较高且效果难以预估。 五、日常防控要点 1.增加户外活动:每天保证儿童户外活动时间在2小时以上,研究表明充足的户外活动能有效降低儿童近视发生和进展风险,因为阳光中的紫外线等因素有助于促进眼部健康。 2.保持良好用眼习惯:控制儿童近距离用眼时间,避免长时间看电视、玩电子设备等,读写时保持正确的姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,每隔30-40分钟休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操。 3.定期眼部检查:儿童应每3-6个月进行一次视力和眼部健康检查,及时发现视力变化和眼部问题,以便早期干预和调整防控措施,关注儿童不同年龄段眼部发育的关键指标变化,如眼轴长度等。

    2025-04-01 14:51:33
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