程立明

中日友好医院

擅长:擅长:骨关节炎,股骨头坏死,腰腿痛,颈椎病,骨质疏松症,运动系急慢性损伤。

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擅长:骨关节炎,股骨头坏死,腰腿痛,颈椎病,骨质疏松症,运动系急慢性损伤。展开
  • 半月板损伤的症状有哪些

    半月板损伤后患者会出现疼痛,程度可轻可重,急性损伤时较剧烈,不同年龄性别患者感受有差异;受伤后膝关节会因内出血等出现肿胀,程度因人而异;部分患者有弹响和卡顿,年龄大伴退变者更易发生;还会导致膝关节活动受限,影响不同生活方式人群的相应活动。 半月板损伤后,患者常出现膝关节疼痛症状,疼痛程度可轻可重。急性损伤时,疼痛往往较为剧烈,可能突然发生,在行走、上下楼梯、屈膝或伸膝等动作时疼痛会加重。不同年龄、性别患者疼痛感受可能因个体差异有一定不同,但总体都是膝关节部位的不适感觉。例如年轻运动员半月板损伤时,可能在运动中突然出现膝关节深处的刺痛;而中老年患者可能因退变基础上的轻微损伤,疼痛相对较隐匿,但活动时仍会引发。 肿胀 受伤后膝关节会出现肿胀现象。这是因为半月板损伤会导致膝关节内出血、渗出等,引起关节腔积液。肿胀程度因人而异,有的患者可能仅表现为轻微肿胀,外观上膝关节轻度增粗;有的患者肿胀较明显,膝关节明显膨隆。对于儿童患者,由于其身体代谢等特点,肿胀可能发展相对较快,需要及时关注。 弹响和卡顿 部分患者会出现膝关节弹响和卡顿症状。弹响表现为膝关节在活动过程中发出清脆或沉闷的响声,卡顿则是膝关节在屈伸过程中突然出现活动受限,好像被卡住一样,稍作调整后又能继续活动。年龄较大且伴有膝关节退变的患者,半月板损伤后弹响和卡顿可能更易发生,因为退变使得膝关节结构更不稳定。比如一些中老年患者上下楼梯时,膝关节可能突然卡顿一下,然后又能继续行走,但会伴有疼痛等不适。 活动受限 半月板损伤会导致患者膝关节活动受限,表现为屈伸活动不灵活。患者可能发现屈膝或伸膝到一定范围时受到限制,不能像正常那样自如活动。不同生活方式的患者受影响程度不同,比如长期从事重体力劳动的患者,可能因为活动受限影响日常劳作;而经常运动的人群则会因活动受限影响运动表现。对于儿童患者,活动受限可能会影响其正常的跑跳等活动,需要家长及时察觉并就医。

    2025-04-01 20:08:51
  • 腰部五步按摩手法是什么

    腰部按摩包含揉腰眼用手掌根部或大鱼际环形揉按腰眼部位放松肌肉促气血,点按肾俞、命门等穴位调气血,推擦腰部两侧至产生温热感促血液循环,拿捏竖脊肌等缓解紧张并依人群调力度,用虚掌叩击腰部放松组织且避腰部急性损伤者与儿童。 一、揉腰眼 患者取舒适体位,暴露腰部,术者用双手掌根部或大鱼际着力,分别放在双侧腰眼部位(腰眼位于第四腰椎棘突下旁开3.5~4寸处),适当力度进行环形揉按,持续约1~2分钟,通过揉按刺激局部肌肉及穴位,起到放松腰部肌肉、促进气血流通的作用,此步骤对缓解腰部疲劳有帮助,不同年龄人群操作时力度可根据自身耐受调整,老年人可适当减轻力度。 二、点按穴位 选取腰部相关穴位,如肾俞穴(位于第二腰椎棘突下旁开1.5寸处)、命门穴(位于第二腰椎棘突下凹陷中)等,术者用手指指腹点按这些穴位,每个穴位点按时间约10~15秒,利用穴位刺激调节腰部气血运行,对于有腰部疾病史的人群,点按力度需适中,避免因病史导致不适加重。 三、推擦腰部 术者将双手掌放在腰部两侧,从脊柱两侧开始,向腰部外侧进行推擦动作,方向由上至下或由下至上反复进行,持续推擦约3~5分钟,通过推擦使腰部产生温热感,促进腰部血液循环,不同生活方式人群如长期久坐者,可适当增加推擦时间和力度,但要以自身舒适为准。 四、拿捏腰肌 术者用双手拇指与其余四指相对,拿捏腰部的竖脊肌等肌肉组织,从腰部上方开始,逐渐向下拿捏,每个部位拿捏2~3次,每次拿捏时间约5~8秒,通过拿捏缓解腰部肌肉紧张状态,老年人腰部肌肉相对松弛,拿捏力度不宜过大,孕妇则需避免过度用力拿捏腰部。 五、叩击腰部 术者用虚掌(手指自然并拢,掌指关节微屈)轻轻叩击腰部,叩击范围涵盖整个腰部,叩击频率均匀,持续叩击约1~2分钟,通过叩击进一步放松腰部组织,有腰部急性损伤的人群严禁进行此步骤,需及时就医处理,儿童进行腰部按摩时此步骤应避免操作,遵循儿科安全护理原则。

    2025-04-01 20:07:52
  • 脚踝扭伤肿了如何快速消肿

    脚踝扭伤后需立即制动休息,0至48小时内冷敷,可抬高患肢并适当加压包扎,肿胀疼痛明显可在医生指导下短期用非甾体抗炎药,老年人要严格制动并延长休息、儿童谨慎处理、孕妇谨慎操作,肿胀缓解后逐步进行轻度康复锻炼且遵循循序渐进原则。 一、急性期即时处理 1.制动休息:脚踝扭伤后应立即停止活动,避免继续行走或负重,原地休息以防止损伤进一步加重,减少肿胀加剧的风险。 2.冷敷操作:受伤后0~48小时内可进行冷敷,选用冰袋或毛巾包裹冰块敷于扭伤部位,每次15~20分钟,每2~3小时一次。冷敷能通过收缩局部血管,减少炎性物质渗出,从而减轻肿胀,需注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。 二、物理辅助措施 1.抬高患肢:将扭伤的脚踝高于心脏水平放置,例如平卧时在脚下垫枕头,利用重力作用促进血液回流,有效减轻脚踝部位的肿胀。 2.加压包扎:可使用弹性绷带对脚踝进行适当加压包扎,注意压力适中,既起到限制脚踝过度活动、减轻肿胀的作用,又不影响血液循环。 三、药物与特殊人群注意 1.药物辅助:若肿胀疼痛明显,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如无特殊禁忌情况)缓解症状,但需避免低龄儿童随意使用此类药物。 2.特殊人群关怀: 老年人:脚踝扭伤后肿胀恢复相对较慢,需严格制动并延长休息时间,避免过早活动导致肿胀加重或恢复延迟,建议在医生指导下进行康复干预。 儿童:脚踝扭伤时应谨慎处理,避免不当操作加重损伤,需及时就医评估,优先采用非药物干预措施,如冷敷、制动等,家长应密切关注儿童受伤后的反应。 孕妇:脚踝扭伤时可采用冷敷等相对安全的物理方法缓解肿胀,操作需谨慎,最好在医生指导下进行,避免自行盲目处理。 四、康复阶段注意 在肿胀逐渐缓解后,可逐步进行踝关节的轻度康复锻炼,如缓慢的踝关节屈伸、旋转等活动,遵循循序渐进原则,逐渐增加活动量和强度,促进脚踝功能恢复,但要避免剧烈运动导致再次损伤。

    2025-04-01 20:07:07
  • 治骨质增生的膏药有哪些

    骨质增生可使用中药膏药如通络祛痛膏、狗皮膏及西药膏药双氯芬酸二乙胺乳胶剂等治疗,不同膏药有不同成分、功效及适用特殊人群注意事项,使用时要清洁皮肤、准确贴敷,出现过敏要停药就医,且膏药治疗是综合治疗一部分,严重或保守无效者可能需手术。 一、中药膏药 1.通络祛痛膏:由当归、川芎、红花、山柰、花椒、胡椒、丁香等多味中药组成,具有活血通络、散寒除湿、消肿止痛的功效,能缓解骨质增生引起的疼痛、麻木等症状。研究表明其可通过改善局部血液循环,减轻炎症反应来发挥作用,适用于风寒湿瘀阻络所致的骨质增生症。对于儿童及孕妇等特殊人群,孕妇禁用,儿童应在成人监护下使用,因为儿童皮肤娇嫩且身体机能尚未完全发育,使用不当可能会引起不适;老年人使用时需注意观察皮肤反应,如有过敏等情况应及时停药。 2.狗皮膏:由生川乌、防己、山柰、延胡索、透骨草、干姜、樟脑、辣椒、冰片等成分组成,有祛风散寒、活血止痛的功效,可用于骨质增生导致的关节疼痛等症。特殊人群方面,孕妇忌贴腰部和腹部,因为狗皮膏中的某些成分可能会对胎儿产生影响;老年人使用时要注意皮肤情况,避免长时间贴敷引起皮肤损伤。 二、西药膏药相关情况 1.双氯芬酸二乙胺乳胶剂:属于非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。它可用于缓解骨质增生引起的局部炎症性疼痛。儿童一般不推荐使用该膏药,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同,使用不当可能影响健康;老年人使用时要注意药物可能引起的胃肠道反应等,使用前最好咨询医生,且应避免大面积长期使用。 需要注意的是,使用膏药治疗骨质增生时,应先清洁皮肤,贴敷位置要准确。如果使用膏药后出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应,应立即停药并就医。同时,膏药治疗只是骨质增生综合治疗的一部分,对于症状严重或保守治疗无效的骨质增生患者,可能需要采取手术等其他治疗方法。

    2025-04-01 20:06:09
  • 莱曲唑吃多了导致骨质疏松怎么办

    骨质疏松干预涵盖营养补充,通过富含钙的食物或钙剂保证钙摄入,适度日晒或从富含维生素D的食物获取维生素D必要时用补充剂;运动方面进行适合的负重与力量训练;严重时遵医嘱用抗骨质疏松药;老年人需关注跌倒风险加强平衡训练并定期监测,女性绝经后易患需关注,有基础病史患者用药要告知病史谨慎咨询。 一、非药物干预措施 1.营养补充 钙摄入:根据不同人群调整钙的摄入量,成年人一般每日钙推荐摄入量为800~1200mg,绝经后女性及老年人可适当增加至1000~1200mg,可通过富含钙的食物(如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等)或钙剂补充。 维生素D补充:每日推荐维生素D摄入量为400~800IU,可通过适度日晒(每天10~15分钟,避免暴晒)及富含维生素D的食物(如深海鱼类、蛋黄等)补充,必要时遵医嘱使用维生素D补充剂。 2.运动干预 进行适合的负重运动(如快走、慢跑)和力量训练(如举重、俯卧撑等),每周坚持至少150分钟的中等强度有氧运动,同时结合抗阻训练,有助于增强骨密度、改善肌肉力量及平衡能力,降低骨折风险。 二、药物干预考量 若经评估骨质疏松情况较严重,可在医生指导下使用抗骨质疏松药物,如双膦酸盐类药物等,但具体药物选择及使用需严格遵循医嘱,医生会根据患者整体健康状况、骨密度等指标综合判断。 三、特殊人群提示 老年人:需特别关注跌倒风险,可通过加强平衡训练(如单脚站立、太极拳等)降低跌倒概率,同时定期监测骨密度及相关指标。 女性:绝经后女性因雌激素水平变化更易发生骨质疏松,除上述干预措施外,可定期进行骨健康相关检查,必要时在医生评估下采取针对性干预。 有基础病史患者:若合并其他慢性疾病(如肾病、甲状腺疾病等),需告知医生相关病史,避免药物间相互作用影响治疗效果,用药需谨慎咨询医生。

    2025-04-01 20:03:20
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