程立明

中日友好医院

擅长:擅长:骨关节炎,股骨头坏死,腰腿痛,颈椎病,骨质疏松症,运动系急慢性损伤。

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擅长:骨关节炎,股骨头坏死,腰腿痛,颈椎病,骨质疏松症,运动系急慢性损伤。展开
  • 骨盆骨折需要牵引吗

    骨盆骨折是否需要牵引需依具体情况判断,部分稳定性骨盆骨折及伴其他损伤需牵引,无明显移位及严重不稳定骨盆骨折则可能无需牵引或需其他治疗。 一、部分骨盆骨折需要牵引治疗的情况 1.稳定性骨盆骨折 对于一些稳定性骨盆骨折,如TileA型骨折等,牵引可起到一定作用。牵引能够帮助维持骨折端的位置,减少骨折断端的活动,从而为骨折愈合创造相对稳定的环境。例如,在一些轻度移位的骨盆骨折中,通过骨牵引(如股骨髁上牵引等)可以调整骨盆的位置,使骨折端尽可能恢复到接近正常的解剖关系。这种牵引治疗对于不同年龄、性别的患者都可能适用,但需要根据患者的具体身体状况来调整牵引的重量和时间等。对于儿童患者,由于其骨骼的生长特性,牵引时更要谨慎调整牵引力量,避免影响骨骼正常发育;对于老年患者,要考虑其基础疾病等因素对牵引耐受性的影响。 2.伴有其他损伤需要牵引配合的情况 当骨盆骨折伴有下肢骨折等情况时,牵引可能是综合治疗的一部分。比如骨盆骨折合并同侧股骨骨折,牵引可以同时对骨盆骨折和股骨骨折起到一定的固定和位置调整作用。对于生活方式不同的患者,如长期从事重体力劳动的患者,可能需要更有效的牵引来保证骨折良好愈合,以恢复其劳动能力;而对于生活方式相对较轻松的患者,牵引同样需要根据骨折恢复情况进行合理调整。 二、部分骨盆骨折不需要牵引治疗的情况 1.无明显移位的骨盆骨折 对于一些无明显移位的骨盆骨折,如一些裂缝骨折等,可能不需要牵引治疗。因为骨折端基本保持在正常解剖位置,通过卧床休息等保守治疗措施就可以促进骨折愈合,牵引并不能带来额外的益处,反而可能增加患者的不适和护理难度。不同年龄的患者,如儿童的无明显移位骨盆骨折,由于自身修复能力较强,一般不需要牵引;老年患者如果无明显移位,也可通过适当的卧床休息、康复锻炼等促进骨折愈合,而无需牵引。 2.严重不稳定骨盆骨折 对于严重不稳定的骨盆骨折,如TileC型骨折等,单纯牵引往往不能达到良好的治疗效果,可能需要手术治疗等综合措施。这种情况下,牵引无法有效维持骨盆的稳定性,需要通过手术内固定等方式来恢复骨盆的结构和稳定性。不同性别患者在这种严重不稳定骨折时,治疗方案的选择可能会考虑到其身体结构差异等因素,但核心是通过手术等更有效的方式来解决骨折稳定问题,而不是依赖牵引。

    2025-11-24 12:15:03
  • 腱鞘囊肿是什么原因引起的

    腱鞘囊肿的发生与关节退变与劳损、外伤因素、结缔组织黏液退行性变相关。年龄增长致关节退变是重要因素,长期重复关节活动致劳损易引发;急性或慢性轻微外伤可致腱鞘受损、滑液积聚形成囊肿;个体结缔组织黏液退行性变及外在环境与体质交互作用也会促使腱鞘囊肿形成。 一、关节退变与劳损 1.年龄因素影响:随着年龄增长,关节软骨等组织会发生退变,这是腱鞘囊肿的一个重要相关因素。中老年人由于关节长期使用,软骨磨损、骨质增生等情况较为常见,关节周围的腱鞘等结构更容易出现异常,从而增加腱鞘囊肿的发生风险。例如,一些长期从事重体力劳动或关节活动频繁的中老年人,关节退变加速,更易罹患腱鞘囊肿。 2.劳损情况:长期重复某一关节活动的人群,如打字员、乐器演奏者、手工劳动者等,手部或相应关节部位的腱鞘会因过度摩擦而受损。腱鞘反复受到刺激,导致滑膜腔内的滑液增多,逐渐积聚形成囊肿。比如,长时间打字的办公人员,手部手腕部位的腱鞘频繁活动摩擦,容易引发腱鞘囊肿。 二、外伤因素 1.急性外伤:当关节或腱鞘受到急性外伤时,如扭伤、挫伤等,可能直接导致腱鞘组织受损,影响其正常的滑液分泌和吸收功能。滑液不能正常代谢,就可能在局部积聚形成囊肿。例如,运动时突然的关节扭伤,可能会使腱鞘受伤,进而引发腱鞘囊肿。 2.慢性轻微外伤:长期的慢性轻微外伤也不容忽视。一些人在日常生活中不经意的关节过度使用或轻微损伤,会逐渐影响腱鞘的状态。比如,经常弯腰提重物的人,腰部关节周围的腱鞘可能在长期的轻微损伤下,出现滑液异常积聚,导致腱鞘囊肿形成。 三、结缔组织黏液退行性变 1.内在体质因素:个体的结缔组织黏液退行性变可能与自身的体质有关。有些人的结缔组织本身存在一定的黏液代谢异常倾向,当受到一些轻微刺激时,就容易引发腱鞘部位的黏液变化,使得滑液分泌失衡,从而形成腱鞘囊肿。这种体质因素可能与遗传等内在因素相关,但具体的遗传机制尚在进一步研究中。 2.环境与体质交互作用:外在环境因素可能会诱发或加重结缔组织黏液退行性变。例如,长期处于潮湿、寒冷环境中的人,身体的血液循环和组织代谢可能受到影响,进而影响结缔组织的状态,增加腱鞘囊肿的发生几率。同时,自身的体质基础在这种环境影响下,更容易出现腱鞘部位的黏液退行性改变,导致腱鞘囊肿形成。

    2025-11-24 12:13:21
  • 女性左腰疼的厉害

    女性左腰疼可能由多种因素引起,如长期久坐久站等致腰肌劳损出现左腰部酸痛胀痛且劳累加重;肾结石可致左腰剧烈绞痛伴血尿等;左侧附件炎会引发左腰部牵涉痛及下腹部坠胀等;腰椎间盘突出症会因压迫神经根致左腰放射性疼痛。出现左腰疼厉害需尽快就医,通过体格检查等明确病因,日常生活要保持正确坐姿站姿、适当锻炼,有妇科炎症等疾病及时治疗,预防泌尿系统结石需多饮水,腰椎病变可在医生指导下进行康复理疗等缓解疼痛 一、腰肌劳损因素 女性长期久坐、久站或保持不良姿势(如弯腰劳作),易引发腰部肌肉劳损。腰部肌肉持续紧张、疲劳,可导致左腰部酸痛、胀痛,劳累后症状往往加重。例如,长期伏案工作的女性,腰部肌肉缺乏有效放松,易出现左腰疼痛情况。 二、泌尿系统疾病影响 (一)肾结石 肾结石是导致左腰剧烈疼痛的常见原因之一。肾脏内的结石移动时,会刺激肾盂或输尿管黏膜,引发突发的左腰剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。这是因为结石阻塞尿路,尿液排出受阻,肾盂内压力升高所致,相关研究表明约60%的肾结石患者会出现腰腹部绞痛症状。 三、妇科疾病缘由 (一)左侧附件炎 女性左侧附件(如输卵管、卵巢)发生炎症时,炎症刺激会引起左腰部牵涉痛,同时可能伴有下腹部坠胀感、白带增多且性状异常等表现。例如,经期卫生不佳、性生活不洁等因素易诱发左侧附件炎,炎症蔓延刺激周围组织导致左腰疼痛。 四、腰椎病变影响 (一)腰椎间盘突出症 随着年龄增长或腰部损伤,腰椎间盘发生退变、突出,若突出部位压迫左侧神经根,会导致左腰出现放射性疼痛,疼痛可向下肢放射,活动、咳嗽或打喷嚏时疼痛可能加剧。这是由于椎间盘突出物压迫神经,引起神经传导异常引发疼痛。 五、及时就医与注意事项 当女性出现左腰疼厉害的情况时,需尽快前往医院就诊。通过体格检查、尿常规、泌尿系统超声、妇科检查、腰椎影像学检查(如腰椎X线、CT或MRI)等明确病因。日常生活中,女性要注意保持正确坐姿、站姿,避免长时间久坐久站,适当进行腰部锻炼以增强腰部肌肉力量;有妇科炎症等疾病应及时治疗;预防泌尿系统结石需多饮水,促进尿液排出,降低结石形成风险。若为腰椎病变导致,可在医生指导下进行适当康复理疗等非药物干预措施缓解疼痛。

    2025-11-24 12:09:46
  • 不伤膝盖的有氧运动有哪些

    游泳、骑自行车(室内骑行台)、慢走、椭圆机训练均是不伤膝盖的有氧运动,游泳让不同人群最大程度减少关节磨损等;室内骑行台锻炼在合适调整后对膝关节压力小;慢走姿势正确步伐适中适用人群广;椭圆机训练运动轨迹对膝关节冲击小,不同人群可从中受益但需注意相应事项。 一、游泳 游泳是非常好的不伤膝盖的有氧运动。在游泳过程中,人体处于漂浮状态,膝关节几乎不受体重的压力,能最大程度减少关节磨损。对于不同年龄、性别和身体状况的人群都较为友好,例如对于体重较大的人群,游泳时水的浮力可减轻膝关节承受的重量,降低膝盖受伤风险;对于有膝关节病史的人,在专业指导下进行适当的游泳锻炼,还可能有助于增强膝关节周围肌肉力量,改善膝关节功能,但要注意避免过度疲劳。 二、骑自行车(室内骑行台) 室内骑行台锻炼也是不伤膝盖的有氧运动。骑行时,座椅高度和角度调整合适的情况下,膝关节的屈伸幅度相对可控,且身体重量通过坐垫等均匀分散,对膝关节的压力相对较小。不同年龄和性别的人群均可进行,比如年轻人可以选择适当强度的骑行来提升心肺功能,同时保护膝盖;对于中老年人群,室内骑行台锻炼能在一定程度上增强腿部肌肉力量,提高膝关节的稳定性,但要注意根据自身身体状况调整骑行的阻力和时间,避免长时间高强度骑行导致膝关节不适。 三、慢走 慢走是简单易行且不伤膝盖的有氧运动。行走时,只要保持正确的姿势,步伐适中,膝关节所承受的压力相对稳定。对于不同生活方式的人群都比较适用,比如日常通勤可以选择慢走的方式,年龄较小的人群在家长陪伴下安全慢走能促进身体发育且保护膝盖,而对于一些长期久坐后想要开始运动的人,慢走是很好的过渡方式,能逐步增强膝关节周围肌肉力量,但要注意选择合适的场地,如平坦的道路,避免在崎岖不平的路面慢走增加膝盖受伤风险。 四、椭圆机训练 椭圆机训练同样属于不伤膝盖的有氧运动。其运动轨迹类似椭圆,能模拟走路和跑步的动作,但对膝关节的冲击较小。不同年龄和性别的人群都能从中受益,例如女性可以通过椭圆机训练来塑造身形且保护膝盖,年龄较大的人群使用椭圆机时可调整合适的阻力和速度,有助于增强下肢力量同时减少膝盖压力,不过要注意根据自身身体平衡和协调能力来调整椭圆机的设置,确保运动安全。

    2025-11-24 12:07:41
  • 双腿酸软无力警惕

    双腿酸软无力可由多种因素引发,长期久坐缺乏运动致肌肉力量减弱,每周进行几次中等强度有氧运动(如快走,每次30分钟左右)可提升肌肉力量缓解;饮食缺乏铁、维生素B12等营养物质会影响相关功能,需保证饮食均衡,多摄入富含铁的红肉、动物肝脏及富含维生素B12的奶制品、蛋类等;腰椎间盘突出等腰椎疾病压迫神经根可致下肢酸软,要保持正确坐姿,避免腰部过度劳累;心功能不全等心血管疾病使下肢血液循环不畅,有相关病史或高危因素者需定期监测心血管健康;甲状腺功能减退等内分泌疾病干扰机体代谢可导致,中年女性等高发人群要定期检查甲状腺功能;儿童出现双腿酸软无力需关注饮食营养与运动情况,老年人要警惕骨质疏松等,需平衡膳食适当补充钙元素、定期体检以维护健康 一、缺乏运动锻炼导致 长期久坐、缺乏规律运动的人群,身体机能逐步下降,肌肉力量随之减弱,易出现双腿酸软无力状况。以每周进行几次中等强度有氧运动为例,如快走,每次坚持30分钟左右,可逐步提升肌肉力量,缓解酸软无力。 二、营养不良引发 若饮食中缺乏铁、维生素B12等营养物质,会影响红细胞携带氧气功能或神经正常代谢,进而导致双腿酸软无力。应保证饮食均衡,多摄入富含铁的红肉、动物肝脏,以及富含维生素B12的奶制品、蛋类等。 三、腰椎疾病影响 像腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根,可引起下肢酸软无力,长期伏案工作、腰部曾受伤的人群易发。需注意保持正确坐姿,避免腰部过度劳累,减少腰椎损伤风险。 四、心血管疾病所致 心功能不全时,心脏泵血功能受限,下肢血液循环不畅,会出现双腿酸软无力,有心血管疾病病史或相关高危因素人群需格外留意。应定期监测心血管健康状况,关注心脏泵血功能。 五、内分泌疾病干扰 例如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,可导致双腿酸软无力,中年女性等为高发人群。需定期检查甲状腺功能,早发现早干预。 特殊人群情况 儿童:出现双腿酸软无力要考虑生长发育问题或营养缺乏等,家长需关注儿童饮食营养与运动情况,保证营养均衡且适度运动促进生长发育。 老年人:需警惕骨质疏松、慢性疾病等,要平衡膳食适当补充钙元素,关注骨骼健康,定期体检排查潜在疾病,以更好维护身体健康。

    2025-11-24 12:06:16
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