Q老人腿疼是怎么回事什么原因引起的

A老年人腿疼可由骨关节退行性病变致关节软骨磨损、骨质增生等引发关节疼痛肿胀活动受限等，骨质疏松致骨量丢失、骨强度下降引发腰腿疼痛，腰椎间盘突出症因腰椎退变致髓核突出压迫神经根引发下肢放射性疼痛等，血管性疾病中下肢动脉硬化闭塞症致间歇性跛行，深静脉血栓致下肢肿胀疼痛等，代谢性疾病里痛风致关节突发剧烈疼痛，糖尿病周围神经病变致下肢麻木疼痛等，特殊人群中骨质疏松者需防摔倒，血管性疾病患者需保暖等，有基础疾病老人需严格控指标定期监测。 一、骨关节退行性病变 随着年龄增长，骨关节会发生自然退变，骨关节炎是常见原因。关节软骨逐渐磨损、骨质增生（骨刺形成）等，导致关节疼痛、肿胀、活动受限，常累及膝关节、髋关节等负重关节，活动时疼痛多会加重，休息后可稍缓解，这与关节软骨磨损后摩擦增加及炎症反应有关，研究显示50岁以上人群中骨关节炎患病率较高。 二、骨质疏松 老年人骨量丢失明显，骨强度下降，易引发骨质疏松性腰腿疼痛。骨密度降低使骨骼承受应力能力减弱，脊柱骨质疏松时可出现腰背疼痛并向腿部放射，这是因为椎体压缩变形等刺激周围神经所致，相关流行病学调查表明绝经后女性及老年男性骨质疏松发生率较高。 三、腰椎间盘突出症 腰椎间盘随年龄出现退变，纤维环部分破裂或完全破裂，髓核突出压迫周围神经根，引发下肢放射性疼痛。老年人由于腰椎退变，纤维环弹性下降、椎间盘含水量减少等因素易导致髓核突出，除下肢疼痛外，常伴有腰部不适，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可能加重。 四、血管性疾病 （一）下肢动脉硬化闭塞症 下肢动脉因动脉粥样硬化出现狭窄或闭塞，导致下肢缺血缺氧，典型表现为间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、酸胀，休息后可缓解，继续行走又会复发，这是由于下肢肌肉运动时需氧量增加，而缺血的下肢无法满足氧供导致疼痛。 （二）深静脉血栓 下肢静脉血流缓慢、血液高凝或血管损伤等因素可引发深静脉血栓，导致下肢肿胀、疼痛，皮肤温度可能升高，疼痛多为胀痛，行走时加重，若血栓脱落可能引发肺栓塞等严重并发症。 五、代谢性疾病 （一）痛风 尿酸代谢紊乱致尿酸盐沉积在关节，可引起下肢关节突发疼痛，老年患者膝关节等也可受累，疼痛多较剧烈，呈刀割样或撕裂样，常伴局部红肿，多在夜间发作，与嘌呤代谢异常及尿酸结晶沉积刺激关节有关。 （二）糖尿病周围神经病变 长期糖尿病患者血糖控制不佳时，易出现神经损伤，导致下肢出现麻木、疼痛、感觉异常等，疼痛可为刺痛、灼痛等，是由于高血糖损伤神经纤维，影响神经传导功能所致，流行病学研究显示糖尿病病程较长的患者周围神经病变发生率较高。 特殊人群提示 老年人行动相对不便，骨质疏松者需特别注意避免摔倒，以防骨折加重腿疼及其他并发症；血管性疾病患者要注意下肢保暖，避免长时间站立或行走，以减轻下肢缺血或静脉回流压力；对于有糖尿病、痛风等基础疾病的老人，需严格控制基础疾病指标，定期监测相关指标，以减少腿疼等并发症的发生风险。