王星光

山东省立医院

擅长:肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。

向 Ta 提问
个人简介
王星光,男,2001.9-2008.6 山东大学医学院 临床医学 七年制(本硕连读),2008.8-至今 山东省立医院呼吸内科 主治医师 ,2013年3月于日本 东京国立癌中心 (NCCH )学习呼吸内镜治疗一月。展开
个人擅长
肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。展开
  • 气管炎哮喘如何治

    气管炎哮喘的治疗以综合管理为核心,包括非药物干预(避免诱发因素、呼吸功能训练)与药物治疗(支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等),需根据病情阶段(急性发作期/慢性持续期)、特殊人群(儿童、老年患者、孕妇等)及合并症调整方案,重点降低发作频率、改善肺功能,预防并发症发生。 一、急性发作期处理 急性发作期需快速缓解气道痉挛与炎症,立即脱离诱发环境(如粉尘、冷空气),保持呼吸道通畅;药物首选支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)按需使用,症状严重时需在医生指导下联合吸入糖皮质激素或全身激素;避免自行增加药物剂量,若症状持续超30分钟未缓解,需紧急就医。 二、慢性持续期管理 慢性持续期以长期控制症状为目标,需规律使用吸入制剂(如布地奈德福莫特罗粉吸入剂),定期监测肺功能(如峰流速)评估控制效果;优先选择吸入给药以减少全身副作用,治疗方案需由医生根据年龄、病史调整;避免突然停药,需逐步减量以降低复发风险。 三、特殊人群治疗特点 儿童患者需避免使用成人剂型,优先选择雾化吸入或儿童专用剂型(如孟鲁司特钠咀嚼片),用药期间加强过敏原排查(如尘螨、宠物皮屑);老年患者需评估合并疾病(如高血压、糖尿病),避免口服激素增加骨质疏松风险,优先非药物干预(如氧疗、呼吸训练);孕妇患者用药需严格遵医嘱,禁用可能致畸的药物(如某些口服激素),以控制症状为主,避免症状性缺氧影响胎儿。 四、合并症与预防策略 合并过敏性鼻炎、鼻窦炎时需同步治疗(如抗组胺药、鼻腔冲洗),减少上呼吸道炎症交叉影响;预防急性发作需避免吸烟、空气污染等刺激因素,加强室内通风与环境清洁;定期接种流感、肺炎疫苗,降低感染诱发哮喘风险;长期管理中,呼吸训练(如缩唇呼吸)与运动康复(如游泳、快走)可改善肺功能,提升生活质量。

    2026-01-23 13:08:15
  • 呼吸衰竭护理诊断及护理措施是怎样

    呼吸衰竭护理以改善气体交换、维持呼吸道通畅、预防并发症为核心,需针对气体交换受损、清理呼吸道无效等护理诊断制定综合措施。 气体交换受损的护理 针对动脉血氧分压<60mmHg或伴二氧化碳分压>50mmHg,采用低流量氧疗(1-2L/min),必要时呼吸机辅助通气。监测血氧饱和度(维持90%-95%)及血气指标,指导缩唇呼吸训练,保持呼吸道湿化(湿化器温度35-37℃)。特殊人群(如COPD患者)需严格控制氧流量,避免二氧化碳潴留加重。 清理呼吸道无效的护理 因痰液黏稠、咳嗽无力导致排痰困难,每2小时翻身叩背(手法:从下往上、由外向内),雾化吸入(生理盐水+氨溴索/乙酰半胱氨酸)稀释痰液,必要时无菌吸痰(吸痰前后高流量吸氧)。儿童或老年人需避免过度刺激,痰液黏稠者每日饮水1500-2000ml(心功能不全者遵医嘱)。 活动无耐力的护理 体力下降导致活动受限,制定分级活动计划(床上活动→床边坐起→站立→行走),协助完成日常活动(穿衣、洗漱),活动中监测心率、血氧,指导缓慢活动(避免憋气)。长期卧床者每2小时翻身,预防压疮,老年人活动量以不出现呼吸困难为宜。 心理护理与焦虑干预 病情危重引发烦躁焦虑,主动沟通(每1-2小时评估情绪),环境调整(保持安静,减少声光刺激),指导放松技巧(缓慢深呼吸、听舒缓音乐)。鼓励家属陪伴,讲解疾病可控性,必要时请心理科会诊,儿童通过游戏化沟通减轻恐惧。 并发症预防与监测 预防肺部感染(口腔护理q6h,雾化器每日消毒),监测体温、血常规;维持体液平衡(记录出入量,观察水肿/脱水),给予高蛋白饮食(鸡蛋、鱼肉),必要时鼻饲。监测血气分析(每4-6小时1次),糖尿病患者控制血糖,避免高血糖加重感染风险。

    2026-01-23 13:07:25
  • 疫情有什么症状

    新冠病毒感染后的症状因病毒株特性、个体免疫状态及基础疾病存在差异,核心症状以发热、干咳、乏力为典型表现,部分患者伴随呼吸道或全身其他症状,少数重症患者可进展为肺炎或多器官损伤。 一、典型核心症状 发热多为中低热(37.3-39℃),少数重症病例出现持续高热(超39℃)且持续3-5天;干咳无痰或以少量白色黏液痰为主,持续2-3天;乏力感明显,日常活动能力下降,休息后难以缓解。儿童及青壮年患者症状相对典型,老年人症状常不典型。 二、呼吸道相关症状 多数患者伴咽痛(类似感冒但无脓痰,严重时吞咽疼痛)、鼻塞流涕(症状较普通感冒轻,流涕多为清涕,持续3-5天);部分患者出现胸闷、呼吸急促(尤其感染后3-5天),需注意与基础心肺疾病鉴别。 三、全身伴随症状 肌肉关节酸痛较常见(全身多处疼痛,活动受限);头痛多为轻中度,偶伴头晕;约1/3患者出现嗅觉、味觉减退或丧失(奥密克戎变异株感染后发生率约15%-20%),多为暂时性(数天至2周恢复)。 四、特殊人群症状特点 基础病患者(糖尿病、高血压、心脑血管疾病等)感染后易进展为重症,可能出现原有症状加重;孕妇感染后需警惕高热(增加流产/早产风险)及胸闷(可能引发低氧血症);婴幼儿症状常类似普通感冒,少数出现呕吐、腹泻(需与急性胃肠炎区分)。 五、对症治疗与注意事项 发热、头痛可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物缓解(对乙酰氨基酚每日剂量不超过4g);干咳可使用右美沙芬(中枢性镇咳药);咽痛可用生理盐水含漱或西瓜霜含片;出现持续高热、呼吸困难、意识模糊等需立即就医。(注:以上药物仅作对症参考,具体用药需遵医嘱) 提示:若症状持续加重或出现呼吸困难、血氧饱和度<93%等,应尽早前往医疗机构就诊。

    2026-01-23 13:06:35
  • 动脉血气怎么抽

    动脉血气抽取是通过穿刺桡动脉、股动脉等部位获取动脉血,用于评估呼吸功能和酸碱平衡的临床操作。 一、穿刺部位选择与准备 优先选择桡动脉(腕横纹桡侧,最常用),其次股动脉(腹股沟韧带下)或肱动脉。需避开局部感染、血管畸形、血栓或既往手术瘢痕区域;备好2ml专用血气针(含肝素抗凝)或无抗凝剂注射器(预充少量肝素)、无菌纱布、碘伏等物品;环境保持安静清洁,必要时保暖防止血管收缩。 二、规范操作步骤 定位与消毒:触摸动脉搏动,确认穿刺点;碘伏消毒皮肤(直径>5cm),待干。 止血带使用:在穿刺点近端5-8cm处结扎止血带(压力适中,使血管充盈)。 穿刺与采血:持针(与皮肤成30-45°角进针),回抽见鲜红色动脉血后固定,抽取2ml血液。 立即处理:拔针后用无菌纱布按压穿刺点5-10分钟(凝血障碍者延长至15分钟);排出注射器内气泡,用橡胶塞密封后送检。 三、特殊人群注意事项 儿童:选用25-27G细针头,轻柔操作,避免反复穿刺; 老年人:血管硬化者固定更稳,选择较直血管段进针; 凝血障碍者(如血小板减少、服用抗凝药):延长按压至15分钟以上,必要时弹力绷带加压包扎。 四、常见并发症及处理 局部血肿:立即加压止血,24小时内冷敷,24小时后热敷; 感染:严格无菌操作,穿刺点红肿时局部涂抹抗生素软膏; 血栓形成:避免同一血管反复穿刺,穿刺后适当活动肢体促进循环。 五、标本送检与保存 抽取后10秒内排除气泡,用橡胶塞密封注射器,避免空气接触;30分钟内送检,若无法及时送检,4℃冷藏不超过2小时(防止细胞代谢影响pH值)。 提示:动脉血气结果需结合临床综合判断,操作应由专业医护人员执行,患者无需自行操作。

    2026-01-23 13:05:52
  • 咳嗽鼻塞流鼻涕三天了怎么回事

    咳嗽、鼻塞、流鼻涕持续三天,多为上呼吸道感染(普通感冒)或急性鼻炎表现,常见于病毒感染(如鼻病毒),多数呈自限性,需警惕症状加重或继发感染风险。 一、常见病因 90%以上的上呼吸道感染由病毒引起,如鼻病毒(占比30%-50%)、冠状病毒(普通型)、腺病毒等;少数为细菌感染(如链球菌)或支原体感染,早期以病毒感染为主,后期可能合并细菌感染(如脓涕、高热时)。 二、症状特点与鉴别 普通感冒症状通常3-7天内缓解,表现为清涕、鼻塞、轻微咳嗽、低热(<38℃)、喉咙不适;若出现脓涕(>3天)、高热(>38.5℃)、剧烈咳嗽伴黄痰,需警惕流感或细菌性鼻窦炎(如肺炎链球菌感染)。过敏性鼻炎多有反复发作史,与接触过敏原(如花粉)相关,无发热等全身症状。 三、潜在风险与并发症 若症状持续超过10天未缓解,或出现高热不退、耳痛、头痛加重、呼吸急促,可能进展为鼻窦炎(脓涕>10天)、中耳炎(耳痛、听力下降)、支气管炎(咳嗽加重伴喘息),需及时就医。 四、自我护理与对症处理 非药物措施:多休息,每日饮水1500-2000ml;生理盐水洗鼻(每日2-3次)缓解鼻塞;蜂蜜(1岁以上)1-2勺温水送服,缓解轻中度咳嗽。 药物建议:对症使用(仅列名称):减充血剂(伪麻黄碱,高血压/甲亢禁用)、抗组胺药(氯雷他定,缓解流涕)、解热镇痛药(布洛芬,发热头痛时用)、止咳药(右美沙芬,干咳适用)。 五、特殊人群注意事项 孕妇:禁用伪麻黄碱,需就医评估用药; 婴幼儿(<2岁):避免复方感冒药,咳嗽优先非药物护理,鼻塞可用生理盐水滴鼻(1滴/侧); 老年人/慢性病患者:慎用含抗组胺药复方制剂,监测基础病(如高血压、青光眼),服药前咨询医生。

    2026-01-23 13:05:01
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