王星光

山东省立医院

擅长:肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。

向 Ta 提问
个人简介
王星光,男,2001.9-2008.6 山东大学医学院 临床医学 七年制(本硕连读),2008.8-至今 山东省立医院呼吸内科 主治医师 ,2013年3月于日本 东京国立癌中心 (NCCH )学习呼吸内镜治疗一月。展开
个人擅长
肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。展开
  • 玉屏风治哮喘吗

    玉屏风对哮喘的作用及相关情况为:从中医理论看对部分气虚表弱证型哮喘患者可能有调节免疫等辅助防治作用,但现代医学无充分证据表明其能像常规药物明确控制哮喘炎症;儿童使用需谨慎,一般不优先推荐,成年气虚表弱证型哮喘患者稳定期可在医生指导下配合使用但不能替代规范治疗;有特殊病史人群使用要注意个体差异及基础疾病影响,如过敏者禁用,有基础疾病者需医生评估肝肾情况。 一、玉屏风用于哮喘的理论及初步研究 玉屏风散主要由黄芪、白术、防风组成,从中医理论来看,其有益气固表的功效。有一些研究从中医角度探讨其对哮喘的影响,认为对于部分哮喘患者,尤其是属于气虚表弱证型的哮喘患者,玉屏风可能在一定程度上起到调节机体免疫、增强抵抗力从而辅助防治哮喘发作的作用。不过这主要是基于中医理论框架下的推测,还需要更多现代医学循证依据支撑。 二、现代医学角度的相关分析 从现代医学角度,哮喘是一种复杂的气道慢性炎症性疾病,主要与气道高反应性、Th1/Th2细胞失衡等免疫机制相关。目前并没有充分的大规模临床研究证据表明玉屏风能够直接针对哮喘的炎症本质起到像糖皮质激素、支气管舒张剂那样明确的缓解哮喘发作、控制气道炎症的作用。但有一些小规模研究观察到,在哮喘稳定期,部分患者配合使用玉屏风可能在减少哮喘发作频率等方面有一定趋势,但这些研究还存在样本量小、研究设计局限性等问题,不能就此肯定玉屏风对哮喘的治疗作用。 三、不同人群使用需考虑的情况 儿童人群:儿童哮喘患者使用玉屏风需谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,其机体对药物的代谢、反应等与成人不同,目前关于儿童使用玉屏风治疗哮喘的循证依据更少,一般不优先推荐儿童哮喘患者单纯使用玉屏风来治疗哮喘,除非是在中医辨证明确为符合玉屏风适用证型且经过医生综合评估后认为可以辅助使用的情况。 成年人群:成年哮喘患者如果属于中医辨证为气虚表弱证型,在哮喘稳定期可以在医生指导下考虑是否配合玉屏风使用,但也不能替代哮喘的规范治疗方案,如规范的吸入性糖皮质激素等药物的使用。 特殊病史人群:对于有过敏性哮喘等病史的人群,使用玉屏风时要注意可能存在的个体差异导致的过敏等情况,如果本身对玉屏风组成药物过敏则绝对禁用,有其他基础疾病如肝肾功能不全等的患者,使用玉屏风也需要医生评估其肝肾功能情况,因为药物需要通过肝肾代谢等,避免加重基础疾病负担。

    2025-12-11 12:44:16
  • 感冒引起的咳嗽

    感冒引起的咳嗽多为病毒感染后上呼吸道黏膜炎症反应或分泌物刺激所致,属于自限性症状,多数人群1~2周内可自行缓解,但儿童、老年人、孕妇等特殊人群恢复时间及处理方式存在差异,需结合具体情况调整干预措施。 一、感冒引起咳嗽的病理机制 病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒)引发上呼吸道黏膜充血水肿,上皮细胞受损后纤毛运动能力下降,分泌物增多且黏稠,刺激气道咳嗽感受器;同时病毒感染激活炎症因子(如IL-6、TNF-α)释放,导致气道敏感性增加(即病毒后气道高反应性),进一步加重咳嗽反射。咳嗽作为保护性反射,可帮助排出气道异物及分泌物,但持续剧烈咳嗽会影响生活质量。 二、咳嗽持续时间与严重程度判断标准 普通感冒咳嗽病程通常7~14天,若超过3周未缓解,或伴随高热(>38.5℃持续不退)、咳脓性痰、胸痛、呼吸困难、精神萎靡(儿童)等症状,需警惕细菌感染或下呼吸道病变(如肺炎),应及时就医。症状分级中,轻微咳嗽(不影响日常活动)、中度咳嗽(偶尔影响睡眠)、重度咳嗽(频繁剧烈咳嗽导致呕吐、呼吸急促)需对应不同处理方式。 三、优先推荐的非药物干预措施 保持呼吸道湿润,使用加湿器维持室内湿度40%~60%,每日饮水1500~2000ml(特殊人群遵医嘱),稀释分泌物;1岁以上儿童可适量服用蜂蜜(每次5~10ml,温水调服)缓解轻微干咳;儿童采用空心掌拍背(从下往上、由外向内)促进痰液排出;避免吸烟及二手烟,减少辛辣刺激食物摄入,保证充足休息。 四、药物使用原则(仅说明药物名称,不涉及剂量用法) 成人干咳严重影响休息时,可短期使用右美沙芬(痰多者禁用);痰液黏稠时选用祛痰药(如氨溴索);合并过敏样症状(鼻痒、流涕)时,可使用抗组胺药(如氯雷他定)。儿童禁用1岁以下非处方镇咳药(含右美沙芬),2~6岁镇咳药需遵医嘱,避免自行使用复方感冒药。 五、特殊人群注意事项 儿童群体:1岁以下婴儿禁用蜂蜜(肉毒杆菌风险),禁用成人药物;咳嗽导致进食/睡眠严重受影响(如频繁呕吐、呼吸急促)时需立即就医。老年及基础疾病患者:禁用强效镇咳药(如可待因),优先非药物干预;高血压、冠心病患者需警惕咳嗽加重心肺负担,及时监测心率血压。孕妇及哺乳期女性:用药需严格咨询产科医生,优先非药物干预(如生理盐水鼻腔冲洗),药物选用FDA妊娠分级B类(如氯雷他定)且短期使用。

    2025-12-11 12:44:05
  • 新型肺炎感染人群

    新型肺炎(COVID-19)感染人群呈现明显的年龄、基础疾病及免疫状态差异。儿童及青少年多为轻症或无症状感染,老年人群及合并基础疾病者重症风险显著升高,免疫功能低下者感染后病情进展更快。 1. 年龄分布特征:儿童及青少年(0~17岁)感染后症状通常较轻,多数表现为上呼吸道症状(如低热、流涕、咽痛),仅少数发展为肺炎,这与儿童免疫系统尚未完全成熟、病毒亲和力较低有关。成人(18~64岁)感染后症状多样性较高,部分患者可出现高热、乏力、肌肉酸痛等,基础疾病较少者多可自愈。65岁以上老年人,尤其是80岁以上群体,感染后重症发生率显著升高,主要因器官功能衰退、免疫应答减弱,且多合并慢性基础疾病,病毒清除能力下降,易诱发呼吸衰竭、多器官功能障碍。 2. 基础疾病影响:合并心血管疾病(如高血压、冠心病)、糖尿病、慢性呼吸系统疾病(如慢阻肺、哮喘)、慢性肾病、神经系统疾病(如阿尔茨海默病)的人群,感染后重症风险增加。其中糖尿病患者因血糖升高抑制免疫细胞功能,病毒清除延迟,且高血糖环境易促进炎症因子风暴;心血管疾病患者感染后心肌负荷增加,可能诱发急性心衰;慢性肾病患者因肾功能受损,药物代谢减慢,感染后并发症风险上升。 3. 免疫功能状态差异:免疫功能低下人群(如长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者,肿瘤放化疗患者,HIV感染者,骨髓移植术后患者)感染后病毒复制活跃,症状较重且持续时间长,易发展为重症肺炎。此类人群因自身免疫应答不足,无法有效控制病毒增殖,且感染后细胞因子风暴风险较高,需加强早期抗病毒干预及对症支持。 4. 特殊职业与环境暴露:医护人员因直接接触患者,防护不当或工作负荷大时感染风险升高;密集场所工作者(如教师、空乘、客服人员)因人群聚集增加暴露机会;长期居家隔离者(如密切接触者)因缺乏社交活动,免疫调节能力可能下降,且心理压力易诱发应激反应,间接影响病毒清除。 5. 特殊人群护理建议:孕妇感染后需加强病毒载量监测,因孕期激素水平变化可能降低免疫应答,研究显示感染后早产、胎膜早破风险增加;婴幼儿(0~2岁)需密切观察精神状态及呼吸频率,避免脱水(症状可能不典型,以拒奶、嗜睡为主要表现);慢性病患者应提前管理基础疾病(如糖尿病控制血糖、高血压监测血压),感染期间避免自行调整药物剂量,减少感染诱发基础病急性加重风险。

    2025-12-11 12:43:50
  • 甲流是不是禽流感

    甲流不是禽流感。甲型流感病毒根据表面蛋白血凝素(H)和神经氨酸酶(N)分为不同亚型,甲流特指H1N1、H3N2等亚型,主要感染人类并可人际传播;禽流感病毒为H5N1、H7N9等甲型流感病毒亚型,天然宿主是禽类,人类感染多因接触病禽或污染物。 一、病毒分类学归属不同 甲型流感病毒的分型基础是其表面的血凝素(H)和神经氨酸酶(N)组合,目前已发现18种H亚型和11种N亚型。甲流主要指H1N1、H3N2等亚型,这类病毒可感染人类并通过飞沫、接触等途径在人群中传播;禽流感病毒则以H5N1、H7N9、H9N2等亚型为主,天然宿主为禽类,仅在特定条件下(如密切接触病禽)才可能感染人类。 二、传播方式与感染范围差异 甲流的传播途径为飞沫传播(咳嗽、打喷嚏)和接触传播(触摸被污染的物体后接触口鼻眼),呈季节性流行特征,感染对象覆盖所有人群,儿童、老年人、孕妇及慢性病患者感染后风险更高;禽流感病毒主要通过接触感染禽类或其分泌物、排泄物传播,人际间传播能力较弱,人类感染多为散发,仅在禽类发生大规模疫情时可能出现有限的人际传播。 三、临床特征与致病性不同 甲流症状与普通流感相似,表现为发热(可达39~40℃)、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等,多数患者病程较短(1~2周),并发症较少,健康人群经对症治疗或自愈即可恢复;禽流感病毒(如H5N1)致病性更强,人类感染后可能迅速进展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征等重症,H5N1感染人类后的死亡率约60%,H7N9等亚型也可能引发多器官功能衰竭,需高度警惕。 四、特殊人群的风险与应对 甲流对儿童、老年人、孕妇及患有慢性基础疾病(如高血压、糖尿病)的人群威胁较大,此类人群感染后应优先接种甲流疫苗,并在出现症状48小时内尽早使用抗病毒药物;禽流感对所有人群均有潜在风险,尤其禽类养殖者、屠宰从业者等职业暴露人群,需避免接触不明原因死亡的禽类,一旦出现发热、咳嗽等症状,应立即就医并主动报告禽类接触史。 五、防控与治疗策略差异 甲流防控以每年接种流感疫苗(覆盖当前流行亚型)和日常防护(戴口罩、勤洗手)为主,治疗可使用奥司他韦等抗病毒药物;禽流感目前尚无针对人类的专用疫苗,防控重点为禽类疫情监测与扑杀,切断传播链,人类感染后需尽早使用奥司他韦等抗病毒药物,重症患者需住院接受对症支持治疗,避免盲目使用抗生素。

    2025-12-11 12:43:22
  • 吸氧机的作用

    吸氧机有纠正缺氧状态、辅助治疗某些疾病及在高原地区使用的作用。纠正缺氧状态可改善组织缺氧,不同人群影响有别;辅助治疗呼吸系统疾病如肺炎、ARDS和心血管系统疾病如心力衰竭、心肌梗死;在高原地区能满足人体氧需求、预防和缓解高原反应,特殊人群使用需注意相关事项。 不同人群影响:对于老年人,随着年龄增长,心肺功能逐渐衰退,更易出现缺氧情况,吸氧机可帮助维持其机体正常氧供;对于孕妇,若存在胎盘功能不良等情况导致胎儿缺氧,吸氧机给孕妇吸氧能改善胎盘血氧供应,保障胎儿正常发育;对于患有先天性心脏病的儿童,吸氧机可在一定程度上缓解因心脏结构异常导致的缺氧状态,但需在医生指导下合理使用,因为儿童的氧需求和耐受情况与成人不同。 辅助治疗某些疾病 呼吸系统疾病: 肺炎:肺炎患者肺部炎症会影响气体交换,吸氧机提供的氧气有助于改善肺部氧合,辅助炎症的控制和病情恢复。研究表明,给肺炎患者合理吸氧可降低患者的呼吸频率,减轻呼吸困难症状。 急性呼吸窘迫综合征(ARDS):ARDS患者肺部存在广泛炎症、肺水肿等,导致严重低氧血症,吸氧机通过高流量吸氧或呼气末正压吸氧等方式,能纠正低氧状态,为患者的进一步治疗争取时间,是ARDS治疗中的重要支持手段之一。 心血管系统疾病: 心力衰竭:心力衰竭患者心功能下降,组织灌注不足,同时常伴有不同程度的缺氧。吸氧机给氧可提高动脉血氧含量,减轻心脏的氧供需矛盾,缓解患者呼吸困难等症状。例如,慢性心力衰竭急性发作时,吸氧是重要的对症支持措施。 心肌梗死:心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死,吸氧机给氧可增加心肌的氧供,减少心肌进一步缺血缺氧损伤,辅助心肌梗死的治疗。 高原地区使用 原理:高原地区大气压较低,空气中氧分压也相应降低,人体容易出现缺氧情况。吸氧机可以提供额外的氧气,满足人体在高原环境下的氧需求,预防和缓解高原反应,如头痛、头晕、乏力、呼吸困难等症状。 特殊人群提示:对于前往高原地区的儿童,由于其心肺功能发育尚未完全成熟,对缺氧的耐受能力更差,使用吸氧机时需密切观察其反应,控制吸氧流量和时间,避免因吸氧不当对儿童心肺功能造成不良影响;老年人在高原地区使用吸氧机时,要注意逐渐适应吸氧浓度的变化,防止出现氧中毒等情况,同时要结合自身身体状况,在医生建议下合理使用吸氧机来应对高原缺氧环境。

    2025-12-11 12:43:08
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