王星光

山东省立医院

擅长:肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。

向 Ta 提问
个人简介
王星光,男,2001.9-2008.6 山东大学医学院 临床医学 七年制(本硕连读),2008.8-至今 山东省立医院呼吸内科 主治医师 ,2013年3月于日本 东京国立癌中心 (NCCH )学习呼吸内镜治疗一月。展开
个人擅长
肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。展开
  • 肺炎会呕吐吗

    肺炎可能会呕吐,主要因感染引发的全身炎症反应、病原体侵袭胃肠道或合并并发症所致。炎症因子刺激呕吐中枢,或病原体直接破坏胃肠黏膜,也可能因肺炎导致的缺氧、高热间接影响胃肠功能。 一、肺炎导致呕吐的常见机制 1. 全身炎症反应:感染引发的细胞因子(如IL-6、TNF-α)升高刺激呕吐中枢,尤其重症肺炎或高热时更明显,临床研究显示肺炎患者炎症因子水平与呕吐发生率呈正相关。 2. 胃肠道直接受累:流感病毒、轮状病毒等病原体可同时侵袭呼吸道和胃肠道,细菌毒素(如肺炎球菌毒素)破坏胃肠黏膜屏障,导致恶心呕吐。 3. 并发症影响:合并脓毒症时,感染性休克导致胃肠道灌注不足,引发胃肠功能紊乱;肺炎合并脑膜炎时,颅内压升高可引发喷射性呕吐。 二、不同肺炎类型的呕吐风险差异 1. 细菌性肺炎:肺炎链球菌感染时,约15%~20%患者出现呕吐,儿童和老年人更易发生;金黄色葡萄球菌肺炎因脓毒血症加重呕吐症状。 2. 病毒性肺炎:RSV、流感病毒引发的肺炎,约25%~30%患者伴随呕吐,婴幼儿因胃肠功能脆弱,呕吐风险更高。 3. 支原体肺炎:支原体感染呕吐发生率约10%~15%,与支原体毒素对胃肠道的直接作用有关。 三、特殊人群的呕吐特点及影响 1. 儿童:6月龄~3岁婴幼儿呕吐更频繁,因咳嗽反射弱导致痰液淤积,高热刺激胃肠功能紊乱;2岁以下儿童使用止吐药需遵医嘱,避免脱水。 2. 老年人:消化功能减退,呕吐易致误吸风险增加,需注意呕吐物清理;合并糖尿病、高血压者,呕吐可能加重原有病情,需监测血糖、血压变化。 3. 孕妇:孕期胃肠蠕动减慢,肺炎引发的呕吐可能加重早孕反应,需少量多次进食易消化食物,必要时就医。 四、呕吐的鉴别与处理原则 1. 鉴别要点:肺炎合并呕吐多伴随发热、咳嗽、呼吸急促,呕吐物无酸臭味且量少;若呕吐物有酸臭味、腹泻明显,需警惕急性胃肠炎,胸部影像学可确认肺部感染。 2. 非药物干预:少量多次饮用温水或口服补液盐,避免高渗液体;呕吐后1小时内禁食,症状缓解后逐步恢复清淡饮食(如米汤、粥类)。 3. 药物使用:频繁呕吐影响进食时,可短期使用止吐药(如昂丹司琼),需医生指导;婴幼儿禁用多潘立酮,心脏病患者慎用。

    2025-12-11 12:29:04
  • 怎么快速清除甲醛

    新装修房间可通过每日开窗通风加速甲醛散发且适合特殊人群,活性炭可作辅助吸附但需定期更换并放于儿童不易接触处,选具备甲醛过滤功能的空气净化器持续运行辅助,部分植物可辅助吸附但效率低要选合适品种,甲醛浓度高急需入住可请有资质专业除醛机构确保安全。 一、通风换气 通过自然通风可有效加速室内甲醛散发。新装修房间每日开窗通风至少2-3小时,空间较大的房间可适当延长通风时长。通风时需注意空气对流,如打开不同方向的门窗形成空气流通路径,一般而言,甲醛在常温下的挥发期可达3-15年,持续通风能持续降低室内甲醛浓度,此方法对所有人群适用,尤其适合孕妇、儿童等对甲醛更敏感的特殊人群,因持续通风可最大程度减少甲醛累积。 二、活性炭吸附 活性炭具有多孔结构,能吸附甲醛。但需注意活性炭吸附饱和后会释放已吸附的甲醛,需定期更换。通常10平方米左右的房间放置500克活性炭较为适宜,且活性炭吸附效果有限,不能完全依赖其清除甲醛,可作为辅助手段配合其他方法使用。对于有婴幼儿的家庭,需将活性炭放置于儿童不易接触的位置,避免儿童误食或接触活性炭颗粒。 三、空气净化器辅助 选择具备甲醛过滤功能的空气净化器,根据房间面积合理选择产品。例如,CADR值(洁净空气输出比率)在200立方米/小时以上的空气净化器适合20-30平方米的房间。空气净化器需持续运行,可在有人活动时开启,夜间睡眠时也可保持运行,为孕妇和儿童营造相对安全的室内环境,因其对甲醛的吸附和分解有一定作用,能进一步降低室内甲醛浓度。 四、植物辅助吸附 部分植物如绿萝、吊兰等对甲醛有一定吸附能力,每10平方米房间放置2-3盆此类植物可起到辅助作用。但需注意植物吸附甲醛的效率较低,不能作为主要除醛方法。对于有儿童的家庭,应选择无毒且无刺的植物品种,避免儿童接触植物时发生意外,如误食或被植物刺伤等情况。 五、专业除醛服务 若室内甲醛浓度较高且急需入住,可考虑聘请专业除醛机构。专业机构通常采用专业除醛设备和药剂,如利用甲醛清除剂与甲醛发生化学反应将其转化为无害物质,但需选择有资质的专业机构,确保使用的药剂安全无害,尤其要关注对孕妇和儿童等特殊人群的影响,确保除醛后室内环境符合安全标准。

    2025-12-11 12:28:39
  • 病毒感冒发烧一般几天

    病毒感冒(含普通感冒及流感病毒感染)发烧持续时间通常为3~7天,具体因病毒类型、个体免疫状态、年龄、基础疾病等因素存在差异。 1. 普通病毒感冒发烧持续时间 普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,发烧多为低热至中度发热(37.3~39℃),持续2~4天,部分体质较弱或合并基础疾病者可能延长至5天,整体病程5~7天,症状随病程逐渐减轻。此类感冒全身症状较轻,常见鼻塞、流涕、打喷嚏,无明显头痛、肌肉酸痛。 2. 特殊病毒感染(如流感病毒)发烧持续时间 流感病毒感染常表现为高热(39℃以上),发烧持续3~5天,部分患者因病毒复制周期较长或免疫反应剧烈,可能延长至5~7天。退热后咳嗽、乏力等症状可能持续1~2周,此阶段若合并细菌感染(如脓痰、持续高热),病程可进一步延长至10天以上。 3. 特殊人群的病程差异 婴幼儿(6月龄~2岁)免疫系统发育不完全,普通感冒发烧可能持续5~7天,易因脱水或高热引发惊厥,需密切观察体温变化。健康成人发烧多在3~5天缓解,若合并基础疾病(如哮喘、过敏),病程可能延长至7天。老年人(65岁以上)因免疫力下降、基础疾病风险高,发烧持续时间可能延长至7~10天,需警惕肺炎等并发症,建议出现呼吸困难、意识模糊立即就医。 4. 影响病程的关键因素 基础疾病:糖尿病、慢性心肺疾病患者,病毒感染易加重基础疾病,导致发烧持续时间延长。治疗措施:及时休息、足量补水(成人每日1500~2000ml,婴幼儿按体重计算)可缩短病程;合并细菌感染需抗生素治疗,可能延长病程。免疫状态:长期熬夜、营养不良、压力大等降低免疫力,病程可能延长至7天以上。 5. 安全护理与应对建议 非药物干预优先:体温<38.5℃时以物理降温为主(温水擦浴、减少衣物),避免酒精擦浴;大量补水,补充维生素C(如新鲜水果)。体温处理原则:体温≥38.5℃或因发热严重不适时,可使用对乙酰氨基酚(成人及2月龄以上儿童)或布洛芬(成人及6月龄以上儿童),不建议复方感冒药用于6岁以下儿童,避免脱水或肝肾功能损伤。特殊人群护理:婴幼儿避免捂汗,保持室内湿度50%~60%;老年人需监测血氧饱和度,出现持续高热不退、精神萎靡应立即就医。

    2025-12-11 12:27:52
  • 肺炎的主要症状和体征

    肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的炎症,其主要症状和体征因病原体类型及患者个体差异存在不同表现,典型症状与体征包括发热、咳嗽咳痰、呼吸异常等,具体如下: 一、发热与寒战:肺炎常伴随发热,体温升高程度与病原体类型及感染严重程度相关。细菌性肺炎(如肺炎链球菌感染)多表现为高热(成人腋温≥38.5℃,儿童腋温≥38℃),常伴寒战;病毒性肺炎(如流感病毒)多为低热至中等发热(37.3~38.5℃),部分重症患者(尤其是老年或免疫低下者)发热可不显著(腋温<38℃),需结合其他症状综合判断。 二、咳嗽与咳痰:咳嗽是肺炎最常见症状,多为持续性。细菌性肺炎初期为干咳,随病情进展出现黄脓痰(提示细菌感染导致痰液成分改变);病毒性肺炎初期痰液多为白色黏液状,合并细菌感染后可转为黄脓痰;肺炎支原体感染常表现为刺激性干咳,夜间或活动后加重。儿童患者因咳嗽反射弱,可能伴随喘息、拒食;老年患者咳嗽无力,痰液黏稠不易排出,易导致气道阻塞。 三、呼吸异常:呼吸频率加快是重要体征,成人静息时呼吸频率>20次/分钟,儿童(1~5岁)>40次/分钟需警惕。重症患者可出现鼻翼扇动、锁骨上窝或肋间隙凹陷(三凹征),口唇、指甲发绀(提示缺氧)。部分患者伴喘息,多因气道炎症导致支气管痉挛,尤其合并基础哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。 四、胸痛:多因炎症累及胸膜所致,疼痛多随呼吸或咳嗽加重,呈刺痛或钝痛,常见于细菌性肺炎(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染)。老年或免疫低下患者疼痛感知迟钝,可能无明显胸痛主诉,需结合影像学检查(如胸部CT)明确病变范围。 五、全身症状:除局部症状外,肺炎常伴乏力、肌肉酸痛、食欲减退,部分患者出现恶心、呕吐、腹泻(尤其病毒性肺炎或重症感染时)。重症患者可因全身炎症反应出现精神萎靡、意识模糊(老年患者更明显),甚至休克前期表现(如血压下降、四肢湿冷)。 特殊人群提示:儿童患者需关注拒食、烦躁、呼吸急促等非特异性表现,避免因不会表达延误诊断;老年患者若无发热,需警惕精神状态改变(如嗜睡、谵妄);合并基础疾病(糖尿病、心功能不全)者,感染易诱发基础病恶化,建议密切监测血氧饱和度及体温变化,必要时立即就医。

    2025-12-11 12:27:33
  • 如何使用超声雾化

    超声雾化前需检查设备性能、按医嘱取药并注意配伍禁忌、选安静通风适宜环境,安装调试好雾化器并调节合适雾量,让患者取坐位或半卧位,将面罩紧扣后开启雾化并观察情况,儿童需家属安抚固定面罩等,老年人协助取舒适体位关注呼吸,孕妇谨慎选药保持呼吸平稳,慢性病患者注意呼吸配合且雾化后漱口。 一、准备工作 1.设备准备:检查超声雾化器外观及性能是否正常,确保各部件连接无误。 2.药物准备:根据病情按医嘱取相应雾化药物,注意药物配伍禁忌,将药物正确加入雾化器的药杯内。 3.环境准备:选择安静、通风良好且温度适宜的环境,确保患者雾化过程中舒适、安全。 二、操作步骤 1.安装与调试:将雾化器的雾化杯、螺纹管等部件安装好,接通电源,调节合适的雾量档位,一般成人雾量适中(约6~8L/min),儿童可适当调低雾量(约4~6L/min)。 2.患者体位:让患者取坐位或半卧位,头部稍向后仰,保持呼吸通畅,若为儿童需由家属协助固定体位,避免因不配合导致意外。 3.雾化操作:将雾化面罩紧扣患者口鼻(儿童可用面罩罩住口鼻及眼部周围以保证密闭),开启雾化器,引导患者缓慢深呼吸,使药物充分到达呼吸道。雾化过程中需密切观察患者呼吸情况及雾化器工作状态,若出现呛咳等不适需及时调整雾量或暂停雾化。一般每次雾化时间为15~20分钟。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童因配合度较差,雾化时需家属安抚,避免哭闹导致药物吸入不均匀或误入气管。选择合适大小的面罩,确保密闭性良好,同时注意观察儿童面部皮肤有无因面罩压迫出现不适,雾化后及时清洁面部残留药物。 2.老年人:老年人可能存在体力不支或呼吸功能较弱的情况,雾化时协助其取舒适体位,密切关注呼吸节律与力度,雾化过程中可适当休息,避免因长时间雾化导致体力过度消耗。 3.孕妇:孕妇使用超声雾化时需谨慎选择药物,优先考虑对胎儿无影响的药物,雾化过程中注意保持呼吸平稳,避免因体位不适或药物刺激引起宫缩等异常情况,若有不适需及时告知医护人员。 4.慢性病患者:如慢性阻塞性肺疾病患者,雾化时需注意呼吸配合,遵循慢吸气、慢呼气的节奏,以提高药物吸收效果,同时雾化后及时漱口,减少药物在口腔残留引起的不适。

    2025-12-11 12:27:16
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