陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 出血热吃什么好

    出血热(流行性出血热)患者饮食调理指南 出血热(流行性出血热)患者饮食应以高营养、易消化、促进肾功能恢复为原则,结合病情阶段调整,同时兼顾特殊人群需求。 急性期饮食:以“流质+营养均衡”为核心 急性期胃肠功能较弱,需以米汤、藕粉、蛋花汤等流质/半流质食物为主,补充水分和电解质(如淡盐水),减轻胃肠负担。同时摄入富含维生素C的食物(如鲜榨橙汁、猕猴桃),促进血管修复,减少出血倾向。 恢复期饮食:高蛋白+高维生素,控钾防紊乱 恢复期需加强营养,优先选择鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白,搭配新鲜蔬果(菠菜、西兰花)补充维生素。但肾功能不全者需严格控制钾摄入(如避免香蕉、海带等高钾食物),以防高钾血症危及心脏。 避免刺激性与高负担食物 忌辛辣、过烫、油炸食品,减少胃肠刺激;高盐(腌制品)、高糖(糕点)饮食需限制,前者加重水肿,后者影响食欲与消化功能。 科学补水:按需调整,避免盲目过量 每日饮水1500-2000ml(无禁忌时),促进病毒及代谢废物排泄。但严重少尿或肾功能衰竭者,需遵医嘱严格控制入量,防止加重肾脏负担。 特殊人群需个体化调整 儿童:以精细易消化食物为主(如蔬菜泥、小米粥),避免生冷; 老年人:低盐低脂,减少高胆固醇食物(如动物内脏),预防心脑血管负担; 孕妇:均衡营养,禁食生冷、不洁食物,避免腹泻或感染。 (注:饮食调理仅为辅助措施,具体方案需结合临床医生指导及病情动态调整。)

    2026-01-26 12:31:50
  • 有肝炎小三阳怎么治疗

    乙肝小三阳治疗需结合病毒复制状态、肝功能及肝组织学情况,以抑制病毒复制、减少肝损伤、预防并发症为目标,遵循个体化治疗原则。 明确病情评估 通过乙肝五项、HBV DNA定量、肝功能(ALT/AST)、肝脏超声及肝穿刺活检(必要时)综合判断:明确病毒复制状态(HBV DNA阳性/阴性)、肝损伤程度(如ALT升高)及纤维化/肝硬化倾向,为治疗方案提供依据。 抗病毒治疗 当HBV DNA阳性且肝功能异常(ALT/AST升高)或存在肝纤维化/肝硬化倾向时,需启动抗病毒治疗。优先选择强效低耐药药物,如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦(TAF)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)等,强调长期规范用药,不可自行停药或换药。 保肝抗炎辅助治疗 肝功能异常(ALT/AST升高)时,可短期使用保肝药物(如甘草酸制剂、水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱),减轻肝细胞炎症、改善肝功能,但不能替代抗病毒治疗。 定期复查与随访 治疗期间每3-6个月复查肝功能、HBV DNA、乙肝五项、甲胎蛋白及肝脏超声,必要时行肝穿刺活检,动态监测病毒抑制效果、肝纤维化进展及肝癌风险,及时调整治疗方案。 特殊人群注意事项 孕妇小三阳者需评估病毒载量,高风险者(HBV DNA>2×10 IU/mL)于妊娠24-28周启动抗病毒(如TDF/TAF);老年患者需监测肾功能及骨密度,调整药物剂量;合并糖尿病、高血压者,需避免药物相互作用,优先选择对代谢影响小的药物。

    2026-01-26 12:27:08
  • 新型冠状病毒是否发生变异

    新冠病毒会发生变异,因属于RNA病毒复制过程中易积累突变,自疫情发生以来持续出现新变异株,目前已被WHO列为需关注的变异株(如奥密克戎及其亚型),部分变异株显著增强传播力或免疫逃逸能力,需通过基因组测序持续监测。 一、变异株命名与时间线 变异株命名基于WHO分类体系,以希腊字母命名关键变异株(如阿尔法、德尔塔、奥密克戎),奥密克戎分为BA.1/BA.2/BA.5等亚型,命名规则基于发现时间和基因特征,每个变异株均通过全球病毒数据库确认,其突变位点(如S蛋白关键区域)是科学分类的重要依据。 二、关键变异特征 变异株关键特征包括传播力提升(如奥密克戎亚型R0值显著高于原始株)、致病性变化(多数变异株致病性减弱但仍对高风险人群有威胁)、免疫逃逸能力增强(如BA.5亚型可逃避部分既往感染或疫苗诱导的抗体反应),这些特征由病毒基因组突变与宿主免疫压力共同驱动。 三、不同人群影响差异 儿童感染后多表现为轻症或无症状,但婴幼儿可能出现发热、呕吐等,建议避免使用复方感冒药;老年人基础病多,感染后重症风险高,65岁以上人群应优先接种疫苗;孕妇需加强孕期监测,糖尿病患者需控制血糖稳定,感染后及时就医。 四、对防控措施的影响 疫苗研发转向二价更新(针对原始株+奥密克戎),接种可降低重症风险;抗病毒药物(如奈玛特韦/利托那韦片)对部分变异株有效,需在发病5天内使用;非药物干预措施(如口罩、通风)仍适用于所有场景,核酸检测需结合病毒特性调整。

    2026-01-26 12:25:22
  • 艾滋病感染后症状

    艾滋病感染后症状表现及特点 艾滋病感染后症状因病毒复制阶段分为急性期、无症状期与艾滋病期,早期症状隐匿,免疫功能渐进性受损是核心特征。 一、急性期症状(感染后2-4周) 感染后2-4周左右出现,表现类似流感样症状:发热(38℃以上)、咽痛、盗汗、皮疹、颈部/腋下淋巴结肿大,持续1-3周后自行缓解。此阶段病毒大量复制,传染性极强,症状缺乏特异性易被忽视。 二、无症状期(平均持续6-8年) 感染者多无明显症状,但免疫功能持续下降,病毒在体内持续复制,成为重要传染源。特殊人群(如母婴、性传播)在此阶段仍具传播风险,需定期检测以早期干预。 三、艾滋病期症状(免疫功能严重受损) 免疫功能全面崩溃,出现持续发热(>38℃超1个月)、体重骤降(3个月内下降>10%)、反复感染(肺炎、肺结核、口腔念珠菌病)、神经系统症状(头痛、记忆力下降)及恶性肿瘤(卡波西肉瘤、淋巴瘤)。 四、特殊人群症状特点 儿童感染后伴生长发育迟缓、反复呼吸道/消化道感染;孕妇感染后母婴传播风险高(未经干预约30%),症状与成人类似但免疫负担更重;老年感染者因免疫衰退,机会性感染更复杂(如巨细胞病毒感染、分枝杆菌病)。 五、症状与诊断提示 症状缺乏特异性(发热、消瘦可见于多种疾病),需通过HIV抗体检测(4周后)、核酸检测(感染早期)明确诊断。高危行为后即使无症状,也建议3个月后复查,早发现早治疗可显著延长生存期。

    2026-01-26 12:24:34
  • 腮腺炎症状与治疗

    流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,以腮腺非化脓性肿大疼痛为典型表现,治疗以对症支持为主,必要时早期抗病毒干预。 一、典型症状与鉴别 潜伏期8-30天,前驱期伴低热、乏力、食欲下降。典型表现为腮腺非化脓性肿大,以耳垂为中心向前后下扩展,边缘不清、触痛明显,咀嚼酸性食物时疼痛加剧。多数单侧先肿,2-4天累及对侧,病程1-2周。需与化脓性腮腺炎(单侧红肿伴波动感)、颈部淋巴结炎等鉴别。 二、治疗原则 以对症支持为主:①高热时口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热;②局部冷敷(每次15-20分钟)减轻肿痛;③保证每日2000ml饮水,避免辛辣酸性食物;④发病48小时内可遵医嘱用利巴韦林;⑤抗生素对病毒感染无效,禁用。 三、特殊人群注意事项 儿童(尤其10岁以上男性)易并发睾丸炎(睾丸肿痛、可能影响生育)、胰腺炎(腹痛呕吐);孕妇感染可能增加早产风险,需监测胎儿发育;免疫低下者(如HIV患者)易进展为重症肺炎或脑炎,需专人护理并早期干预。 四、预防措施 最有效为接种麻腮风减毒活疫苗(18月龄及6岁各一剂),形成5-10年保护力。日常避免接触患者分泌物,流行期(冬春季)戴口罩、勤洗手,少去人群密集场所,餐具单独消毒。 五、就医提示 出现以下情况需立即就诊:①持续高热>39℃超3天,伴剧烈头痛呕吐(警惕脑膜炎);②睾丸红肿疼痛(睾丸炎)或腹痛呕吐(胰腺炎);③腮腺化脓、肿胀超5天无缓解;④呼吸急促、意识模糊等重症表现。

    2026-01-26 12:23:09
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