陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 流行性腮腺炎要隔离吗

    流行性腮腺炎需隔离,隔离期为腮腺肿胀完全消退后3天,以避免病毒传播。 传播特点与隔离必要性 流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起,通过飞沫传播(咳嗽、打喷嚏)和接触传播(污染物品)。病毒在患者肿胀前6天至消退后9天具传染性,未隔离易致易感人群感染,尤其儿童、青少年。 隔离措施与期限 隔离期需持续至腮腺肿胀完全消退后3天,期间避免前往学校、幼儿园等人群密集场所;居家隔离时保持通风,患者分泌物、餐具需消毒,避免与孕妇、婴幼儿等密切接触。 易感人群防护重点 未接种疫苗的儿童、青少年及免疫力低下者(如HIV感染者)为高危人群,应避免接触患者;学校、单位出现病例时,需及时报告并采取措施,防止聚集性感染。 对症治疗与护理 治疗以缓解症状为主:用布洛芬、对乙酰氨基酚退热止痛;禁用抗生素(病毒感染无效)。建议患者多饮水、清淡饮食,保证休息,避免熬夜加重免疫负担。 预防核心措施 接种腮腺炎减毒活疫苗(如麻腮风联合疫苗)是关键,儿童按免疫程序(8月龄、18月龄各1剂)接种,未接种者(如成人)可咨询医生补种,降低感染风险。

    2026-01-26 10:43:18
  • 巨细胞病毒抗体阳性治疗方式有哪些

    巨细胞病毒抗体阳性治疗需结合抗体类型(IgG/IgM)及临床状态判断,多数IgG阳性者无需治疗,免疫低下或有症状者需针对性抗病毒或支持治疗。 明确感染状态:IgG阳性多为既往感染(终身免疫,无传染性),IgM阳性提示近期/活动性感染(需结合CMV DNA定量、症状判断),免疫低下者(如HIV、移植患者)即使IgG阳性也可能激活病毒。 无症状免疫正常者:无需抗病毒治疗,日常注意休息、均衡营养,避免过度劳累,增强免疫力,定期复查抗体变化(每6-12个月)。 有症状或免疫低下人群:一线抗病毒药物为更昔洛韦、缬更昔洛韦,耐药或不耐受者可用膦甲酸钠,需遵医嘱用药,监测病毒载量及肝肾功能。 特殊人群干预:孕妇原发性感染(IgM+)需评估胎儿感染风险,抗病毒药物(如缬更昔洛韦)需医生权衡利弊;HIV感染者需长期抑制病毒复制;器官移植者需预防性用药(如缬更昔洛韦)降低感染风险。 预防与生活管理:避免共用牙刷、餐具等,注意手卫生;免疫低下者避免接触感染者分泌物;性传播风险者需安全性行为;家庭成员应增强免疫力,减少交叉感染。

    2026-01-26 10:41:51
  • 酒精可以杀死乙肝病毒吗

    酒精(通常指75%医用乙醇)在满足作用时间和浓度条件下可有效灭活乙肝病毒,但需注意使用场景与局限性。 乙肝病毒为包膜病毒,75%乙醇可破坏病毒包膜脂质结构,使蛋白变性失活。研究显示,2分钟内75%乙醇即可有效杀灭乙肝病毒,而95%酒精因蛋白凝固过快易形成保护层,灭活效果反而下降。 酒精适用于乙肝病毒污染的皮肤、医疗器械表面(如体温计、门把手)消毒,但不适用于大面积污染或需长效消毒场景。酒精挥发性强,需足量涂抹/浸泡,作用时间不少于2分钟。 乙肝患者使用的餐具建议优先煮沸消毒(100℃ 10分钟),酒精擦拭易残留异味;皮肤破损者避免直接接触高浓度酒精,敏感人群(孕妇、婴幼儿)消毒时需避开眼口鼻等黏膜部位。 临床研究证实,75%乙醇对乙肝病毒的灭活率超99.9%(作用2分钟),WHO推荐乙醇类消毒剂作为环境消毒有效选择。但不耐酒精物品(如电子设备)建议使用含氯消毒剂(如84消毒液)。 污染表面需先清洁再消毒,作用时间≥2分钟;孕妇、婴幼儿优先选择温和消毒方式,酒精消毒后需通风散去残留气味。

    2026-01-26 10:39:01
  • 我这是不是登革热的症状

    登革热典型症状为突发高热、“三痛”(头痛、眼眶痛、肌肉关节痛)、皮疹及淋巴结肿大等,若有疫区旅居史或蚊虫叮咬史,需结合实验室检查确诊,不可仅凭症状自行判断。 登革热多突发高热(39℃以上,持续3-7天),伴“三痛”(头痛、眼眶后痛、全身肌肉关节痛),3-5天出现四肢躯干充血性皮疹,颈部、腋下等淋巴结常肿大,部分患者伴恶心呕吐。 少数患者症状不典型,如低热或无热,伴腹痛腹泻;需与流感、麻疹等鉴别,关键看是否有疫区旅居史(如东南亚、非洲热带地区)、蚊虫叮咬史(伊蚊传播),有上述史+症状应警惕,及时就医。 确诊需实验室检查:血常规示白细胞、血小板下降;血清特异性IgM抗体阳性或病毒核酸检测阳性可确诊;结合流行病学史(疫区、蚊虫叮咬)是诊断关键,不可仅靠症状判断。 孕妇、老人、婴幼儿及糖尿病、高血压等基础病患者感染后易进展为重症(登革出血热/休克综合征),出现出血、休克,需立即就医;处理以退热(对乙酰氨基酚)、补水、休息为主,禁用阿司匹林;预防需防蚊(蚊帐、驱蚊剂)、清理积水。

    2026-01-26 10:36:21
  • 艾滋病的确诊标准是什么

    艾滋病确诊需结合流行病学史、临床表现及实验室检测,核心为HIV感染证据(抗体、抗原或核酸阳性),排除假阳性后综合判断。 抗体检测阳性:采用ELISA等初筛试验,结果阳性后需经蛋白印迹试验(WB)确认(条带≥2条),窗口期约2-12周,高危行为后3个月检测仍阴性可排除感染。 核酸检测阳性:直接检测HIV-RNA(窗口期<2周),适用于早期感染(如急性发热、p24抗原阳性)、抗体阴性但高度怀疑者,或疗效评估,结果阳性可确诊。 抗原抗体联合检测:第四代试剂同步检测p24抗原和抗体,窗口期缩短至2-4周,阳性者需结合核酸或WB排除假阳性,提高早期检出率。 特殊人群检测:孕妇建议早孕期(12周内)检测,婴幼儿18月龄后多次检测(避免母体抗体干扰),免疫低下者(如长期激素使用者)需重复核酸检测,降低漏诊风险。 确诊后管理:结合CD4+T细胞计数(<350个/μL)和病毒载量,建议启动抗病毒治疗(一线药物包括替诺福韦、恩曲他滨、拉米夫定等),定期监测免疫功能及病毒载量。

    2026-01-26 10:34:25
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