陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 乙肝疫苗多久打一次

    乙肝疫苗接种间隔因人群不同有别,新生儿严格遵循出生后24小时内、1月龄、6月龄的0、1、6个月程序;非高危未感染人群每隔3~5年检测乙肝表面抗体水平,滴度小于10mIU/ml时加强接种;高危人群如医务人员等每1~3年检测抗体,抗体滴度降低及时加强;孕妇乙肝表面抗原阴性按0、1、6个月程序接种;免疫功能低下者需检测抗体后调整接种间隔,以此保障机体始终有对乙肝病毒的有效免疫力 一、新生儿乙肝疫苗接种间隔 新生儿出生后需按0、1、6个月程序接种乙肝疫苗,即出生后24小时内接种第一针,1月龄接种第二针,6月龄接种第三针。这是基于新生儿免疫系统发育特点,通过此程序逐步刺激机体产生乙肝表面抗体,建立对乙肝病毒的免疫力。 二、儿童及成人非高危未感染人群间隔 对于完成新生儿基础免疫后抗体阴性的儿童和成人,建议每隔3~5年检测乙肝表面抗体水平。当乙肝表面抗体滴度小于10mIU/ml时,需加强接种一针乙肝疫苗。这是因为随着时间推移,抗体滴度会逐渐下降,通过加强接种可维持机体对乙肝病毒的有效免疫力,相关研究表明定期检测并适时加强能持续保护人群免受乙肝病毒感染。 三、高危人群乙肝疫苗接种间隔 高危人群如医务人员、经常接触血液的人员、乙肝病毒携带者密切接触者等,由于接触乙肝病毒风险较高,需更密切监测抗体情况。一般建议每1~3年检测一次乙肝表面抗体,若抗体滴度降低则及时加强接种。此类人群因职业或生活接触风险,抗体下降可能更快,所以需缩短监测和加强间隔以维持足够抗体水平。 四、特殊人群乙肝疫苗接种间隔考量 孕妇:若乙肝表面抗原阴性,按0、1、6个月程序接种乙肝疫苗即可。孕期接种乙肝疫苗是安全的,不会对孕妇和胎儿造成不良影响,能有效预防孕妇感染乙肝后垂直传播给胎儿。 免疫功能低下者:如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病或长期使用免疫抑制剂者,需检测乙肝表面抗体水平后调整接种间隔。这类人群机体免疫应答可能较差,可能需要更频繁检测抗体,必要时适当缩短加强接种间隔,以确保产生足够抗体。 五、总结 乙肝疫苗接种间隔需根据不同人群的感染风险、免疫状态等因素综合确定。新生儿严格遵循0、1、6个月程序;非高危未感染人群定期检测抗体后3~5年加强;高危人群及特殊人群需更密切监测抗体并适时调整间隔,以保障机体始终具备对乙肝病毒的有效免疫力。

    2025-12-05 18:38:59
  • 验乙肝五项需要空腹吗

    乙肝五项检测单纯验时无需空腹,若同时查肝功能等需空腹,儿童及患高血压、冠心病等基础疾病人群验乙肝五项正常进食就行,检测前要保持正常生活作息、避免剧烈运动,需选正规医疗机构确保结果准确 一、乙肝五项检测的基本情况 乙肝五项检测主要用于筛查机体是否感染乙肝病毒以及评估乙肝病毒感染的相关状态,其包含的具体指标及意义为:乙肝表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白,阳性提示感染乙肝病毒;乙肝表面抗体是保护性抗体,阳性表示对乙肝有免疫力,可能是接种疫苗或感染后恢复;乙肝e抗原反映乙肝病毒复制活跃程度,阳性通常意味着病毒复制强、传染性高;乙肝e抗体阳性一般提示病毒复制活动减弱;乙肝核心抗体阳性表示曾感染过乙肝病毒。 二、进食对乙肝五项检测的影响 进食不会影响乙肝五项中各指标的含量,因为这些指标在血液中的存在相对独立于进食因素。例如,进食后血糖、血脂等可能变化的指标与乙肝五项所涉及的指标不同,乙肝五项指标的浓度不受食物摄入的直接干扰,所以单纯验乙肝五项时无需空腹。 三、特殊人群的情况考量 儿童:儿童进行乙肝五项检测时,同样不需要空腹,检测过程相对简便,对儿童的日常饮食状态影响不大,可正常进行检测以了解儿童乙肝病毒感染相关情况。 患有基础疾病人群:如患有高血压、冠心病等基础疾病的人群,进行乙肝五项检测时正常进食即可,进食不会干扰乙肝五项指标的检测结果。但需注意检测时身体处于平稳状态,若同时有其他需要空腹的检查项目,则按照相应要求进行准备。 四、结合其他检查的情况 若在验乙肝五项的同时还需要检查肝功能,此时一般建议空腹。因为进食可能会影响肝功能中的转氨酶(如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等)、胆红素等指标,进食后这些指标可能发生变化,从而影响肝功能检测的准确性,进而干扰对肝脏整体状态的判断。所以当存在同时检查肝功能等其他项目的需求时,需根据具体情况决定是否空腹,但单纯验乙肝五项时无需空腹。 五、检测时的注意事项 验乙肝五项时除了关注是否空腹外,还应注意检测前保持正常的生活作息,避免剧烈运动等,因为剧烈运动可能会在一定程度上影响身体的生理状态,但对乙肝五项检测结果的影响相对较小。同时,要选择正规的医疗机构进行检测,以确保检测设备和技术的可靠性,保证检测结果的准确,从而为乙肝相关疾病的诊断和治疗提供可靠依据。

    2025-12-05 18:38:41
  • 打狂犬疫苗对宝宝身体有没有害

    狂犬疫苗总体在符合规范下对宝宝身体危害极小,常见局部反应有红肿疼痛等多轻微且可自行缓解,全身反应有低热等通常短暂能恢复,过敏体质及有基础疾病宝宝接种需谨慎,被相关动物咬伤抓伤后及时接种益处远大于轻微不良反应风险,家长要遵医嘱接种并密切观察宝宝状况。 一、常见不良反应及应对 1.局部反应 宝宝接种狂犬疫苗后,局部可能出现红肿、疼痛等情况。一般来说,这种局部反应多为轻微,通常在接种后的1-2天内出现,1-3天可自行缓解。例如,有研究显示,约10%-20%的接种者会出现局部轻度红肿、疼痛,大多不影响宝宝的日常活动,只需保持局部清洁干燥即可。 对于婴幼儿,家长要注意避免宝宝抓挠接种部位,防止局部感染。如果局部红肿、疼痛较为严重或持续时间超过3天仍未缓解,需及时就医评估。 2.全身反应 少数宝宝可能出现低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间,这种低热一般也是短暂的,1-2天可自行消退。据统计,约5%-10%的接种者会出现低热反应,通常不需要特殊处理,让宝宝多休息、适量饮水即可。 个别宝宝可能会出现烦躁、哭闹、食欲减退等情况,这些全身反应通常程度较轻,随着时间推移会逐渐恢复正常。如果宝宝出现高热(体温超过38.5℃)或全身反应严重且持续不缓解,应及时就医进行对症处理。 二、特殊情况考虑 1.过敏体质宝宝 对于有明确食物、药物过敏史的宝宝,接种狂犬疫苗前需告知医生。因为虽然狂犬疫苗过敏反应发生率较低,但过敏体质宝宝发生过敏的风险相对较高。如果宝宝在接种后出现皮疹、呼吸困难、面色苍白、心率加快等过敏症状,应立即就医进行抗过敏等急救处理。 2.有基础疾病的宝宝 若宝宝本身患有某些基础疾病,如先天性心脏病、哮喘等,接种狂犬疫苗时需要更加谨慎评估。例如,患有哮喘的宝宝在接种后,需密切观察是否有喘息等呼吸道症状加重的情况;患有先天性心脏病的宝宝,要注意接种后是否出现心率异常等情况。医生会根据宝宝基础疾病的控制情况来综合判断是否适宜接种狂犬疫苗以及接种后的监测措施。 总体而言,在被猫狗等可能携带狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤后,及时接种狂犬疫苗对宝宝预防狂犬病的益处远远大于可能出现的轻微不良反应风险。家长应在医生的专业指导下,及时带宝宝进行狂犬疫苗的接种,并在接种后密切观察宝宝的身体状况,出现异常情况及时处理。

    2025-12-05 18:38:10
  • 肝炎能治好吗

    不同类型肝炎预后有别,急性病毒性肝炎里甲型和戊型多数经支持治疗可治愈、乙肝部分可自愈或转慢性;慢性病毒性肝炎经规范抗病毒等治疗能控制病情,自身免疫性肝炎规范用免疫抑制剂等可缓解,药物性、酒精性肝炎及时停用相关因素配合治疗可好转;特殊人群如儿童用药需遵儿科原则、妊娠期要兼顾母婴安全、老年要密切监测调整方案;治疗总体需规范诊疗,急性强调早期综合治疗,慢性以抗病毒等综合治疗控制病情,患者要保持良好生活方式,避免加重肝脏损伤行为 一、不同类型肝炎的预后情况 1. 急性病毒性肝炎:甲型肝炎和戊型肝炎多数患者经支持治疗等可治愈,如甲型肝炎通过卧床休息、合理营养等,大多数在数周或数月内康复;急性乙型肝炎部分可自愈,部分可能转为慢性。 2. 慢性病毒性肝炎:慢性乙型肝炎和丙型肝炎虽难完全根治,但经规范抗病毒等治疗可控制病情。慢性乙型肝炎长期抗病毒治疗能抑制病毒复制,延缓肝硬化、肝癌等并发症发生;慢性丙型肝炎通过直接抗病毒药物治疗,部分患者可实现临床治愈。 3. 自身免疫性肝炎:规范使用免疫抑制剂等治疗,可缓解病情、改善肝功能,多数患者能达到病情缓解甚至长期稳定状态。 4. 药物性肝炎、酒精性肝炎:及时停用相关药物、戒酒等,配合相应治疗,病情可好转,药物性肝炎停用致病药物后肝功能多可逐渐恢复。 二、特殊人群肝炎的注意要点 1. 儿童肝炎:儿童肝炎用药需遵循儿科安全护理原则,谨慎选择药物,避免使用不适合儿童的药物,治疗过程中密切关注儿童生长发育及肝功能变化,依据儿童特点制定个体化治疗方案。 2. 妊娠期肝炎患者:治疗需兼顾母婴安全,制定个体化方案,充分评估药物对胎儿的影响,选择对母婴相对安全的治疗措施,密切监测母婴状况。 3. 老年肝炎患者:老年患者机体功能衰退,肝肾功能等可能下降,治疗中要密切监测肝肾功能、凝血功能等指标,调整治疗方案,降低药物不良反应风险,如根据肾功能调整部分药物剂量等。 三、肝炎治疗的总体原则 无论是哪种类型肝炎,都需规范诊疗,急性肝炎强调早期诊断、早期休息和合理营养为主的综合治疗;慢性肝炎则以抗病毒、调节免疫等综合治疗控制病情,延缓疾病进展。同时,患者需保持良好生活方式,如规律作息、合理饮食(避免高脂、高糖等加重肝脏负担的饮食),避免劳累、饮酒等加重肝脏损伤的行为。

    2025-12-05 18:37:32
  • 接种新冠疫苗前后注意事项有哪些

    接种前要如实向医生告知健康情形,发热、急性疾病期或慢性疾病急性发作等暂缓,保持正常饮食避免空腹、保证充足睡眠,孕妇、儿童、老年人有相应特殊注意;接种后需在接种点留观30分钟,避免剧烈运动饮酒,接种部位24小时内保持清洁干燥,留意全身症状,仍要做好个人防护并合理安排生活作息。 一、接种前注意事项 1.健康状况评估:接种前需如实向接种医生告知自身健康情形,若存在发热、处于急性疾病期或慢性疾病急性发作等状况,应暂缓接种。例如患有急性支气管炎且伴有发热时,需待病情稳定后再考虑接种,因疾病急性期机体免疫力受影响,接种疫苗可能影响免疫效果或增加不良反应几率。 2.饮食与休息:接种前保持正常饮食,避免空腹,以防出现低血糖等不适;保证充足睡眠,建议接种前保证7-8小时睡眠时间,让身体处于良好生理状态,利于疫苗接种后机体免疫反应。 3.特殊人群注意: 孕妇:目前新冠疫苗对孕妇安全性数据有限,一般不建议孕期接种,若有特殊情况需咨询医生后谨慎抉择。 儿童:儿童接种前要确保身体状况良好,家长提前了解儿童接种疫苗相关知识,安抚儿童情绪,使其以放松状态接受接种。 老年人:老年人接种前需评估基础疾病控制情况,告知医生所服药物,因某些药物可能与疫苗接种产生相互作用,但不可自行停药,应在医生指导下接种。 二、接种后注意事项 1.留观要求:接种后需在接种点留观30分钟,留观期间注意休息,避免剧烈运动、饮酒等,以便及时处理可能出现的过敏反应、发热等急性不良反应,剧烈运动或饮酒可能掩盖或加重不良反应表现。 2.局部护理:接种部位保持清洁干燥,24小时内尽量不沾水,防止感染。一般接种部位可能出现轻微红肿、疼痛等,属正常反应,通常1-2天可自行缓解,若局部出现明显红肿、疼痛加重或有异常分泌物等情况,应及时就医。 3.全身反应观察:留意自身是否出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状,多数全身反应为轻微症状,一般1-3天可自行消退,若出现高热不退(体温超过38.5℃持续超2天)、呼吸困难等严重全身症状,需立即就医。 4.后续注意事项:接种后仍需做好个人防护,如佩戴口罩、保持社交距离等,因即使接种疫苗,在人群普遍易感情况下仍有感染风险;注意合理安排生活作息,保证营养均衡,建议接种后1周内保持规律生活节奏,促进身体恢复。

    2025-12-05 18:37:10
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