陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 新冠感染早期症状

    新冠感染早期有常见全身症状如发热、全身乏力等,呼吸道相关症状包括咽干咽痛、咳嗽、鼻塞流涕等,部分患者还可能出现胃肠道相关症状及少数患者有嗅觉、味觉减退或丧失症状。 一、常见全身症状 新冠感染早期部分患者会出现全身症状,如发热,多为中低热,体温一般在37.3~38℃左右,但也有少部分患者可出现高热,体温超过38.5℃。这是因为新冠病毒入侵人体后,会引发机体的免疫反应,刺激体温调节中枢导致体温升高。另外,部分患者还会感到全身乏力,身体没有力气,活动耐力下降,这与病毒感染引起的代谢紊乱以及机体消耗增加有关。对于儿童患者,可能表现为精神状态较平时差,不爱玩耍等;老年患者则可能更明显地感觉体力不支,日常生活活动受限。 二、呼吸道相关症状 1.咽干、咽痛:新冠病毒可能会首先侵袭上呼吸道,刺激咽喉部黏膜,导致患者出现咽干、咽痛的症状,就像咽喉部有异物感且伴有疼痛不适,这种症状在部分患者早期较为常见。儿童患者可能不太会准确表述咽痛,但可能会出现哭闹、拒食等表现;老年患者如果本身有咽喉部基础疾病,可能症状会相对更明显或持续时间更长。 2.咳嗽:早期可能出现干咳,也就是没有明显咳痰的咳嗽情况,这是由于病毒感染引起呼吸道黏膜炎症,刺激呼吸道感受器导致咳嗽反射。随着病情发展,部分患者可能会出现咳痰,但早期多为干咳为主。儿童患者咳嗽时可能相对更频繁,且由于咳嗽反射较弱,排痰相对困难;老年患者咳嗽可能会影响睡眠等日常生活。 3.鼻塞、流涕:部分患者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状,这是因为病毒感染引起鼻腔黏膜充血、水肿,分泌增多,导致鼻腔通气不畅,有流涕等表现。儿童患者可能更容易出现鼻塞,进而影响呼吸和吃奶(婴幼儿);老年患者如果有鼻炎等基础疾病,鼻塞症状可能会加重原有病情。 三、其他症状 部分患者早期还可能出现胃肠道相关症状,如恶心、呕吐、腹泻等。这是因为病毒可能影响胃肠道功能,导致胃肠功能紊乱。儿童患者出现胃肠道症状时,需要特别注意防止脱水等情况,因为儿童自身调节能力相对较弱;老年患者如果本身有胃肠道基础疾病,出现腹泻等症状可能会加重基础疾病,需要密切关注水电解质平衡等情况。还有少数患者可能会出现嗅觉、味觉减退或丧失的症状,这与病毒影响嗅觉和味觉神经有关,但相对来说出现比例可能相对低一些。

    2025-12-05 18:36:49
  • 被猫抓伤了怎么判断没事

    被猫抓伤后需先观察伤口深浅、清洁度及猫咪健康状况,包括猫咪是否接种疫苗、有无异常表现,然后立即用肥皂水和清水交替清洗伤口并消毒,之后密切观察自身状况,若出现发热、伤口加剧等症状及时就医,儿童和免疫力低下人群更应谨慎且告知猫咪相关情况。 一、观察伤口情况 1.伤口深浅判断:如果被猫抓伤后伤口较浅,仅为皮肤表面轻微破损,出血较少,这种情况相对较安全的可能性较大。因为较浅的伤口感染狂犬病等疾病的风险相对较低。但如果伤口较深,有明显的出血,甚至可见皮下组织等,就需要引起重视,因为较深的伤口更容易藏匿病原体,增加感染风险。 2.伤口清洁度:观察伤口是否干净,有无明显的污染物,如泥土、灰尘等嵌入伤口。如果伤口相对清洁,那么感染的可能性相对小一些;若伤口有较多污染物,感染细菌等病原体的几率会增加。 二、观察猫咪健康状况 1.猫咪是否接种疫苗:如果抓伤自己的猫定期接种狂犬病疫苗等相关疫苗,那么该猫携带狂犬病病毒等病原体的概率较低,被抓伤后感染相应疾病的风险也会降低。反之,如果猫咪没有接种过疫苗,就需要更加谨慎对待,因为未接种疫苗的猫咪感染狂犬病等疾病的可能性较高,被其抓伤后感染相应疾病的风险增大。 2.猫咪是否有异常表现:观察猫咪在抓伤自己后的一段时间内是否出现异常症状,如精神沉郁、狂躁不安、流涎等。如果猫咪出现这些异常表现,那么它可能感染了狂犬病等疾病,被其抓伤的人感染相应疾病的风险就会大大增加。 三、及时处理伤口并评估 1.伤口处理步骤:被猫抓伤后应立即用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟,这样可以有效清除伤口表面的大部分病原体。清洗完后可以用碘伏等消毒剂进行消毒。及时正确的伤口处理可以降低感染的几率。 2.后续观察与就医建议:在完成伤口初步处理后,要密切观察自己的身体状况。如果在抓伤后一段时间内出现发热、伤口红肿热痛加剧、头痛、乏力等症状,应及时就医。对于儿童来说,由于儿童的免疫系统相对较弱,被猫抓伤后更应谨慎,一旦出现任何异常情况都应尽快就医,并且要向医生详细告知猫咪的相关情况,包括猫咪是否接种疫苗等信息。对于免疫力低下的人群,如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病的人,被猫抓伤后感染疾病的风险更高,更需要及时处理伤口并密切观察自身状况,必要时尽快就医进行进一步的评估和处理。

    2025-12-05 18:36:31
  • 艾滋针扎会得艾滋病吗

    被携带艾滋病病毒的针头刺伤存在感染风险,其概率受病毒载量和刺伤特征影响,暴露后应立即用肥皂水和流动水清洗伤口15分钟左右,尽快前往疾控中心等专业机构评估风险并判断是否需尽早(最好不超24小时,超72小时也应咨询)进行艾滋病暴露后阻断治疗,儿童需更迅速轻柔处理后至儿科感染专科等机构,成年暴露者配合评估制定方案,有基础病史者暴露后需告知医生相关病史以制定合适处理方案。 一、艾滋针扎感染艾滋病的可能性 被携带艾滋病病毒(HIV)的针头刺伤后,存在感染艾滋病的风险,其感染概率受多种因素影响: 病毒载量因素:若刺伤的针头来自艾滋病病毒载量高的感染者,感染风险相对更高。研究显示,经含HIV血液的针头刺伤后,单次暴露的感染概率约为0.3%左右,但这并非绝对,需结合实际暴露情况判断。 刺伤特征因素:刺伤的深度、伤口大小等会影响感染几率,一般来说,深度较深、伤口较大的刺伤,病毒进入人体血液循环的可能性增加,感染风险相对升高。 二、暴露后的应对措施 一旦发生艾滋针扎情况,应立即采取以下紧急处理: 局部处理:用肥皂水和流动水清洗伤口,持续冲洗15分钟左右,尽可能减少伤口处病毒残留。 尽快咨询专业机构:及时前往疾控中心或传染病医院等专业机构,由医生评估暴露风险,并根据情况判断是否需要进行艾滋病暴露后阻断治疗,阻断治疗通常需在暴露后尽早开始,最好不超过24小时,最长一般不超过72小时,但即使超过72小时,也应咨询专业人员评估是否仍有必要尝试阻断。 三、不同人群的特殊情况提示 儿童人群:儿童皮肤相对娇嫩,被艾滋针扎后需更迅速且轻柔地进行局部清洗处理,之后应尽快带至儿科感染专科等专业机构进行风险评估及后续阻断措施咨询,因为儿童对疾病的耐受及处理方式与成人有差异,需遵循儿科安全护理原则,优先考虑儿童健康及安全的处理流程。 成年人群:成年暴露者在进行局部处理后,应尽快前往正规医疗机构或疾控部门,配合专业人员完成暴露风险评估及阻断方案制定,同时要保持冷静,避免因恐惧等情绪影响后续正确处理。 有基础病史人群:若暴露者本身有其他基础病史,如免疫系统相关疾病等,在进行阻断治疗时需特别告知医生相关病史,因为基础病史可能会影响阻断药物的选择及治疗效果评估,医生会综合考虑基础病史等情况来制定更合适的处理方案。

    2025-12-05 18:36:20
  • 猫抓伤多久过危险期

    被猫抓伤后需关注狂犬病潜伏期个体差异,通常1-3个月但有短至1周、长至数年情况,多数在3个月内超1年风险降低但仍有极罕见长潜伏期;应立即用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟;儿童因免疫系统不完善更需谨慎快速处理并密切观察症状,免疫力低下人群风险更高需谨慎;无法确定健康状况的猫抓伤要尽快咨询疾控并考虑接种疫苗;持续观察自身状况,出现疑似症状或1-3个月内异常需立即就医 一、狂犬病潜伏期情况 猫抓伤后危险期主要与是否感染狂犬病毒相关,狂犬病潜伏期通常为1-3个月,但存在个体差异,最短可至1周左右,最长可达数年。不过多数病例潜伏期在3个月内,若被猫抓伤后超过1年仍未出现相关症状,感染狂犬病的风险相对降低,但也不能完全排除极罕见的长潜伏期情况。 二、伤口处理的重要性 被猫抓伤后应立即用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟,这能有效清除伤口表面的病毒等病原体。及时正确的伤口清洗可显著降低感染狂犬病等疾病的风险,无论是否处于所谓的“危险期”阶段,规范处理伤口都是首要步骤,因为即使潜伏期长,前期处理也能减少病毒侵入机会。 三、特殊人群需特别关注 对于儿童,由于其免疫系统发育尚未完善,被猫抓伤后更应谨慎。儿童被猫抓伤后应更快进行伤口清洗,并密切观察自身症状,如出现发热、伤口周围异常红肿、精神状态改变等情况,需尽早就诊。而对于免疫力低下人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,被猫抓伤后感染狂犬病等疾病的风险可能更高,危险期的判断需更谨慎,应及时就医评估并采取相应预防措施。 四、无法确定健康状况的猫抓伤情况 若无法确定抓伤猫的健康状况,尤其是流浪猫或来路不明的猫,即使抓伤后短期内无明显不适,也不能掉以轻心。这类情况下建议尽快前往疾控中心等相关机构咨询,必要时按程序接种狂犬病疫苗,因为此类猫携带狂犬病毒的可能性较大,需通过疫苗接种来预防狂犬病发生,此时危险期的概念更应围绕狂犬病疫苗接种程序及后续观察来综合判断。 五、持续观察与就医指征 被猫抓伤后要持续观察自身身体状况,若出现头痛、烦躁、恐水、怕风等疑似狂犬病症状,无论时间多久都应立即就医。同时,在抓伤后的一段时间内,如1-3个月内出现异常症状,更要高度警惕狂犬病可能,及时进行相关检查诊断,以便早期干预治疗。

    2025-12-05 18:35:56
  • 肺结核会复发吗

    肺结核存在复发可能,其复发受年龄、生活方式、病史等因素影响,可通过增强免疫力、定期复查、避免接触传染源、既往患者规范用药等措施预防复发。 一、肺结核复发的可能性 肺结核存在复发的可能。结核分枝杆菌在体内未被完全清除时,可能会在机体免疫力下降等情况下重新繁殖导致复发。有研究显示,初治肺结核患者完成规范治疗后,5年内复发率约为5%-10%左右。 二、影响肺结核复发的因素 年龄因素:儿童免疫系统发育尚不完善,若患肺结核后治疗不彻底,相对成人更易复发;老年人随着年龄增长,免疫力逐渐衰退,也是肺结核复发的高危人群。例如,老年肺结核患者由于身体机能下降,对结核分枝杆菌的抵御能力减弱,复发风险较高。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒会损害呼吸道黏膜和机体免疫力,增加肺结核复发几率。吸烟会使呼吸道纤毛运动受抑制,降低局部抵抗力;酗酒会影响肝脏等器官功能,进而影响整体免疫状态。此外,长期劳累、缺乏充足睡眠也会使机体免疫力降低,容易导致结核分枝杆菌重新活跃引发复发。 病史因素:既往有肺结核病史且治疗不规范的患者,体内可能残留较多结核分枝杆菌,复发风险显著高于规范治疗的患者。比如,未按照疗程足量、足疗程用药的患者,结核分枝杆菌可能未被完全杀灭,为复发埋下隐患。 三、预防肺结核复发的措施 增强免疫力:合理饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃瘦肉、新鲜蔬菜水果等;适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑等,每周坚持一定的运动时间,以增强体质,提高免疫力;保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间,让身体得到充分休息,有助于维持机体正常的免疫功能。 定期复查:肺结核患者完成治疗后应定期进行胸部影像学检查(如胸片、胸部CT等)以及痰液检查等,以便及时发现可能的复发迹象。一般在治疗结束后的第1、2、5年进行胸部X线或CT检查,以及痰涂片和痰培养检查等。 避免接触传染源:尽量避免前往人员密集、通风不良的场所,若必须前往,可佩戴口罩。同时,避免与开放性肺结核患者密切接触,防止再次感染结核分枝杆菌。 规范用药(既往患者):对于有肺结核病史的患者,若出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗等疑似肺结核复发的症状,应及时就医,遵循医生的指导进行规范检查和治疗,切勿自行停药或更改治疗方案。

    2025-12-05 18:35:39
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