陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 阳性转阴性一般要多少天

    新冠病毒普通人群无症状或轻症感染一般7至10天左右核酸或抗原可逐渐转阴且有个体差异,特殊人群如老年人、患慢性基础疾病及免疫功能低下者转阴时间可能延长,流感病毒轻型患者发病后1至2周左右体内病毒渐被清除相关指标可转阴合并并发症会延长,细菌感染经规范抗感染治疗数天至2周左右相关病原体检测可能转阴,均受个体免疫状态、感染严重程度、是否及时规范治疗等因素影响,检测异常或不适需及时就医遵专业指导。 一、新冠病毒感染阳性转阴性时间 1.普通人群:无症状或轻症感染者一般在感染后7~10天左右,核酸或抗原检测可逐渐转为阴性。研究显示,多数免疫功能正常的个体经过机体自身免疫应答,病毒载量会逐渐下降,通常7天左右核酸检测Ct值会升高到一定程度,抗原也会从阳性转为阴性,但具体时间存在个体差异,部分人可能稍长或稍短。 2.特殊人群:老年人、患有慢性基础疾病(如糖尿病、高血压、慢阻肺等)、免疫功能低下人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)等,转阴时间可能延长,有的可能需要2周甚至更久,这类人群需密切关注病情变化,加强支持性护理,保证充足休息与营养摄入以促进机体恢复。 二、其他病原体感染阳性转阴性时间 1.流感病毒感染:轻型流感患者一般在发病后1~2周左右,体内病毒逐渐被清除,相关检测指标可转为阴性。但如果合并肺炎等并发症,转阴时间会相应延长,需结合病情严重程度及治疗情况综合判断。 2.细菌感染:例如肺炎链球菌肺炎等,经过规范抗感染治疗后,一般随着感染控制,相关病原体检测(如痰液培养等)在数天至2周左右可能转为阴性,具体时间取决于感染的严重程度、治疗效果及个体恢复情况等。 需注意,不同病原体感染的阳性转阴性时间受个体免疫状态、感染严重程度、是否及时规范治疗等多种因素影响,具体时间因人而异,若有相关检测结果异常或身体不适,应及时就医并遵循医生专业指导。

    2025-12-05 18:08:55
  • 十天排除狂犬病法是什么

    十天排除狂犬病法是指被可疑动物咬伤后将动物捕获隔离观察10天,若动物10天内健康或排除感染则基本排除被咬者感染风险,有病毒学依据,儿童、老年人、孕妇等特殊人群应用时各有注意事项。 相关科学依据 从病毒学角度来看,狂犬病病毒感染动物后,病毒会在动物的神经组织中繁殖,并逐渐向唾液腺等部位扩散。如果动物在被咬伤后10天内没有出现狂犬病的临床症状(如狂躁、麻痹、流涎等),那么其体内存在大量狂犬病病毒并能通过唾液传播给人的概率非常小。大量临床观察和研究数据表明,基于对咬伤动物的10天观察,可以有效判断被咬者感染狂犬病的风险。例如,众多流行病学调查显示,经过严格的10天隔离观察后的动物,其携带狂犬病病毒导致人类感染的案例极为罕见。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童被可疑动物咬伤后更需严格遵循十天排除狂犬病法。因为儿童对狂犬病的认知和表达能力相对较弱,且一旦感染狂犬病后果严重。在观察期间,要密切关注儿童的身体状况和行为表现,若儿童出现任何异常,如发热、烦躁、恐水等疑似狂犬病症状,应立即就医。同时,要确保隔离观察环境安全,避免儿童再次接触可能携带狂犬病病毒的动物。 老年人:老年人身体机能相对下降,对疾病的反应可能不如年轻人敏感。在应用十天排除狂犬病法时,要更加细致地观察被咬伤的老年人的身体和精神状态。由于老年人可能同时患有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,在观察期间要注意基础疾病的控制和可能出现的与狂犬病症状混淆的情况,如有异常及时送医检查。 孕妇:孕妇被可疑动物咬伤后,应用十天排除狂犬病法时,要特别注意孕期的生理和心理特点。孕期身体的特殊变化可能影响对狂犬病症状的判断,在观察过程中,要关注孕妇有无异常的身体不适,如头痛、乏力、情绪异常等。同时,要考虑到胎儿的安全,在就医检查时要向医生说明孕期情况,遵循医生的专业建议进行相关检查和处理。

    2025-12-05 18:08:39
  • H1N1是什么病毒

    H1N1病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属表面具血凝素和神经氨酸酶两种糖蛋白主要通过飞沫经呼吸道及口腔鼻腔眼睛等黏膜接触传播感染后多现流感样症状部分重症高危人群包括婴幼儿老年人孕妇及有慢性基础疾病者曾引发多次全球大流行如09年大流行传播广影响公共卫生不同人群感染后有不同风险需关注。 H1N1病毒属于正粘病毒科甲型流感病毒属,其表面具有两种重要糖蛋白,分别是血凝素(Hemagglutinin,H)和神经氨酸酶(Neuraminidase,N),H1N1中的“H”代表血凝素第1型,“N”代表神经氨酸酶第1型。 传播方式 H1N1病毒主要通过飞沫经呼吸道传播,例如感染者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫被他人吸入可导致感染;也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,比如接触被病毒污染的物品后,未洗手就触摸上述黏膜部位而感染。 致病性与临床表现 感染H1N1病毒后多表现为流感样症状,常见症状有发热(可高达39~40℃)、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力等,部分患者还可出现呕吐和腹泻等胃肠道症状。多数患者为轻症,可自行康复,但少数重症病例可引发肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能损伤等,甚至导致死亡,尤其高危人群感染后风险更高。高危人群包括婴幼儿、老年人、孕妇、患有慢性基础疾病(如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等)者。 流行病学特点 H1N1病毒曾引发多次全球大流行,如2009年的H1N1流感大流行,其传播范围广,涉及全球众多国家和地区,对公共卫生造成较大影响。不同人群中,婴幼儿由于免疫系统发育不完善,感染后病情进展可能较快,需密切观察;老年人因机体功能衰退且常伴有基础疾病,感染后更易出现重症;孕妇感染后可能影响自身健康并对胎儿产生不良影响,需特别关注其健康状况;患有慢性基础疾病者感染后病情可能加重,需积极采取防护及应对措施。

    2025-12-05 18:08:23
  • 艾滋病治愈的方法

    部分研究表明干细胞移植或许是艾滋病潜在治愈途径但有严格限制条件,功能性治愈研究聚焦增强人体免疫功能但距普遍实现仍需大量基础研究和临床试验验证,针对HIV生命周期靶点的基础研究尚处实验室或早期临床试验阶段且需进一步精准化研究以适应个体差异。 一、干细胞移植相关尝试 目前部分研究表明,通过干细胞移植或许是一种潜在的艾滋病治愈途径。例如,曾有成功案例是患者同时患有艾滋病和血液系统疾病,移植了经过基因编辑(如CCR5Δ32基因编辑)的造血干细胞,使得患者体内的HIV病毒载量大幅下降甚至检测不到。但该方法存在严格限制条件,首先要求患者本身有合适的血液疾病适应症,其次干细胞移植手术风险较高,包括移植排斥反应等诸多并发症风险,且这种方法难以广泛推广应用。 二、功能性治愈的探索 功能性治愈是指患者持续抑制HIV复制到无法检测水平,且停用抗逆转录病毒药物(ART)后仍能维持病毒抑制状态。当前的研究聚焦于增强人体自身的免疫功能来控制病毒。例如,通过研发新型免疫调节剂,刺激机体免疫系统更好地识别和清除被HIV感染的细胞,但这一过程涉及复杂的免疫机制调控,需要大量的基础研究和临床试验来验证其安全性和有效性,距离实现普遍的功能性治愈仍有很长的路要走。 三、针对HIV生命周期靶点的基础研究 从HIV病毒的生命周期入手,包括吸附、侵入、逆转录、整合、复制、组装和释放等环节开发干预手段。比如针对HIV侵入细胞的关键靶点CCR5或CXCR4受体进行药物或基因编辑干预,阻止HIV进入人体细胞;针对逆转录酶、整合酶等关键酶开发更高效且低耐药性的药物,但这些研究尚处于实验室阶段或早期临床试验阶段,离临床治愈应用还有较远的距离,且不同患者因个体差异(如年龄、基础健康状况、HIV感染病程等)对研究成果的响应可能不同,需要进一步精准化研究以适应不同个体情况。

    2025-12-05 18:07:56
  • 禽流感症状

    禽流感由禽流感病毒引起,不同人群感染症状有差异,普通人群早期似普通流感有发热等症状,进展期可现肺炎等严重并发症;儿童症状较不典型但易现重症表现;老年人症状严重易现并发症且病情变化快;有基础疾病人群感染后原有基础病会加重且更易发展为重症。 禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病,不同人群感染后的症状有所差异: 普通人群: 早期症状:通常类似普通流感,主要有发热,体温一般在38℃以上,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适等。部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,如感染H7N9亚型禽流感患者曾出现腹泻、呕吐等消化道表现。 进展期症状:病情发展较快,部分患者会迅速出现肺炎,表现为呼吸急促、呼吸困难,甚至可导致急性呼吸窘迫综合征等严重并发症。有的患者可能出现胸腔积液等情况,严重时可危及生命。 儿童:儿童感染禽流感后症状可能相对成人更不典型,但也可能出现发热、咳嗽等呼吸道症状,部分儿童可能病情进展迅速,出现高热不退、精神萎靡、呼吸急促等,由于儿童的呼吸系统和免疫系统发育尚未完全成熟,感染后更易出现重症表现,需密切关注。例如一些感染H7N9的儿童患者,很快出现肺炎相关的严重表现。 老年人:老年人感染禽流感后,机体免疫力相对较弱,基础疾病可能较多,所以症状往往较为严重,更容易出现并发症。除了常见的发热、呼吸道症状外,更易出现呼吸衰竭、多脏器功能衰竭等情况,而且病情变化较为迅速,需要及时就医并加强监护。 有基础疾病人群:本身患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等基础疾病的人群感染禽流感后,原有基础疾病可能会加重。比如本身有慢性阻塞性肺疾病的患者,感染禽流感后咳嗽、呼吸困难等症状可能会明显加重,同时更容易发展为重症,因为基础疾病会削弱机体的抵抗力和对疾病的应对能力,使得病情向不利方向发展的风险增加。

    2025-12-05 18:07:42
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