陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 小伤口沾到艾滋病唾液需要阻断吗

    小伤口沾到艾滋病唾液不需要阻断,因为艾滋病病毒在唾液中含量极低,几乎无传播感染概率,且艾滋病传播途径限定为性传播、血液传播和母婴传播,一般社交接触包括接触唾液等不会传播,特殊人群如儿童也不存在因小伤口沾艾滋病唾液而感染的风险,应基于科学传播途径理性对待艾滋病相关问题。 一、艾滋病病毒在唾液中的含量情况 艾滋病病毒主要存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中。唾液中艾滋病病毒的含量极低,远远不足以造成感染。有科学研究表明,通过唾液传播艾滋病病毒的概率几乎为零。例如,相关的流行病学调查和实验室研究均未发现因单纯的唾液接触小伤口而导致艾滋病感染的案例。 二、艾滋病的传播途径限定 艾滋病的传播途径主要有性传播、血液传播和母婴传播。性传播是指与艾滋病病毒感染者进行无保护的性行为;血液传播包括输入被艾滋病病毒污染的血液或血制品、使用被艾滋病病毒污染且未严格消毒的注射器等;母婴传播是感染艾滋病病毒的母亲在怀孕、分娩和哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。而一般的社交接触,如共同进餐、握手、拥抱、共用办公用品等,以及接触艾滋病患者的唾液、汗液等,都不会传播艾滋病病毒。 三、特殊人群情况说明 对于儿童等特殊人群,同样不存在因小伤口沾到艾滋病唾液而感染的风险。因为儿童的免疫系统发育特点并不会改变艾滋病病毒在唾液中含量极低且不具备感染性这一科学事实。在生活中,无需对儿童因小伤口接触艾滋病唾液而过度担忧,正常的生活交往不会导致艾滋病感染。同时,无论是儿童还是成年人,都应基于科学的传播途径来正确认识艾滋病,避免不必要的恐慌,保持理性和科学的态度来对待艾滋病相关问题。

    2025-12-05 10:17:21
  • 抗HIV药物的副作用有哪些

    抗HIV药物的副作用主要包括对神经系统、代谢系统、免疫系统、肝脏和肾脏的影响,以及其他副作用,具体情况因人而异,可通过合理用药和定期监测来减少和控制。 抗HIV药物的副作用主要包括以下几个方面: 1.对神经系统的影响:部分抗HIV药物可能会导致头晕、感觉异常、周围神经炎等神经系统副作用。 2.对代谢系统的影响:长期使用抗HIV药物可能会增加患糖尿病、血脂异常等代谢性疾病的风险。 3.对免疫系统的影响:抗HIV药物可能会抑制免疫系统,导致机会性感染和恶性肿瘤的发生风险增加。 4.对肝脏和肾脏的影响:某些抗HIV药物可能会对肝脏和肾脏功能产生一定影响。 5.其他副作用:还可能出现皮疹、过敏反应、胃肠道不适等副作用。 需要注意的是,不同的抗HIV药物副作用可能存在差异,具体情况因人而异。在使用抗HIV药物期间,应密切关注身体状况,如有不适及时就医,并告知医生正在使用的药物。医生会根据具体情况进行评估和处理,或调整治疗方案。 此外,对于某些特定人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有其他疾病的人群,使用抗HIV药物时需要更加谨慎,可能需要调整剂量或选择合适的药物。 同时,抗HIV药物的副作用也可以通过合理的用药管理和定期的监测来减少和控制。患者应遵循医生的建议,按时服药,避免自行增减药量或停药。定期进行身体检查,包括血常规、肝肾功能、血糖血脂等检查,以及病毒载量和耐药性检测,以便及时发现和处理可能出现的副作用。 如果对抗HIV药物的副作用有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便获得更详细和个性化的建议。医生会根据患者的具体情况提供相应的指导和支持。

    2025-12-05 10:17:05
  • 乙肝不能吃10种食物

    乙肝患者因肝细胞受损,需避免加重肝脏负担或直接损伤肝细胞的食物,包括酒精、霉变食物、高脂高糖食物、辛辣刺激食物、生冷食物、高铜食物、加工食品、含防腐剂食物、过硬过烫食物、某些药材等10类。 一、酒精类食物:乙醇在肝脏代谢为乙醛,乙醛可直接损伤肝细胞膜,诱发肝细胞炎症及脂肪变性。临床观察显示,乙肝患者持续饮酒者肝硬化发生率较不饮酒者高20%,需严格禁止摄入含酒精饮品。 二、霉变食物:发霉谷物、花生、豆类等含黄曲霉毒素B1(IARC列为1类致癌物),可致肝细胞基因突变,增加肝癌风险。乙肝患者免疫力低下,毒素清除能力弱,应避免食用任何霉变食品。 三、高脂高糖食物:油炸食品、肥肉、甜点等可诱发脂肪肝。《中华肝脏病杂志》数据显示,乙肝合并脂肪肝者肝纤维化速度较单纯乙肝者加快40%,需控制每日脂肪摄入<30%总热量,糖分摄入<10%总热量。 四、辛辣刺激及生冷食物:辣椒、花椒等辛辣食物刺激胃肠黏膜,加重肝脏炎症反应;生冷食物(如刺身、冰饮)易致肠道菌群失衡,诱发感染。临床观察显示,长期辛辣饮食可使乙肝患者血清ALT升高10-20U/L,需避免。 五、高铜及加工食品:动物内脏、甲壳类海鲜含高铜,乙肝患者若肝功能异常,铜蓄积可加重肝损伤;加工食品(如香肠、罐头)含防腐剂及添加剂,加重肝脏代谢负担。需限制每日铜摄入<5mg,减少加工食品摄入。 特殊人群提示:儿童乙肝患者严禁酒精及霉变食物,以防影响肝损伤修复;孕妇乙肝患者需严格控制高脂高糖食物,预防妊娠糖尿病及妊娠脂肪肝;老年乙肝患者消化功能减弱,需避免过硬过烫食物,以防食道黏膜损伤或静脉曲张破裂。

    2025-12-05 10:16:12
  • hiv抗体检测的方法

    HIV抗体检测有酶联免疫吸附试验、化学发光免疫分析法、快速检测法(胶体金法等)、免疫荧光法。酶联免疫吸附试验利用抗原抗体特异性结合原理初筛,适大多人群;化学发光免疫分析法灵敏度特异性高,各年龄段可检;快速检测法适自我检测等,儿童需医护操作;免疫荧光法用荧光素标记抗体,不同年龄段可应用,检测人员技术要求高。 适用人群及注意事项:适用于大多数人群进行初筛检测。一般无特殊年龄禁忌,但儿童检测时需注意样本采集量等问题,要由专业人员规范操作以保证结果准确。 化学发光免疫分析法 原理:以化学发光物质作为标记物,通过检测发光强度来定量检测抗体。其灵敏度和特异性较高。 适用人群及注意事项:各年龄段人群均可检测,对于儿童等特殊人群同样需要专业人员规范采集样本,以确保检测结果可靠,该方法在临床中常用于HIV抗体的检测及辅助诊断。 快速检测法(胶体金法等) 原理:利用胶体金标记抗原或抗体,通过试纸条上的反应线和控制线来判断结果。样本中的HIV抗体与胶体金标记物结合后,会在试纸条上出现相应条带。 适用人群及注意事项:适用于自我检测或基层医疗单位初步筛查等情况。对于儿童,自我检测不太适合,应由医护人员操作快速检测试纸,同时要注意检测时间等因素对结果的影响,比如按照规定的时间读取结果等。 免疫荧光法 原理:用荧光素标记抗体,与样本中的HIV抗体结合后,在荧光显微镜下观察荧光信号来判断是否存在抗体。 适用人群及注意事项:不同年龄段人群均可应用,但儿童检测时需要注意样本处理及显微镜观察的专业性,一般在一些特定的实验室检测场景中使用,对检测人员的技术要求较高。

    2025-12-05 10:15:59
  • 如何进行乙肝型抗病毒治疗

    乙肝型抗病毒治疗需综合HBVDNA定量、ALT水平及肝脏疾病严重程度判定适应证,常用核苷(酸)类似物及干扰素类药物,治疗中定期检测HBVDNA定量、ALT等指标评估疗效,孕妇需专科评估选影响小药物并监测母婴情况,儿童谨慎选药关注生长发育,老年考量药物肾毒性等调整方案并定期评估肝肾功能。 一、乙肝型抗病毒治疗的适应证 需综合患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)定量、谷丙转氨酶(ALT)水平及肝脏疾病严重程度等因素判定。当HBVDNA阳性且ALT持续升高≥正常值上限2倍,或肝组织学显示明显炎症坏死或纤维化时,通常需启动抗病毒治疗;对于肝硬化患者,无论ALT水平如何,只要HBVDNA阳性,均应考虑抗病毒治疗。 二、常用抗病毒药物种类 常用药物包括核苷(酸)类似物(如恩替卡韦、替诺福韦酯等)及干扰素类药物〔如普通干扰素和聚乙二醇干扰素〕,临床需依据患者具体病情(如肝功能状态、是否为肝硬化、年龄、妊娠情况等)选择合适药物。 三、治疗过程中的监测要点 治疗期间需定期检测HBVDNA定量、ALT、胆红素、甲胎蛋白、肝脏超声或瞬时弹性成像等指标,以评估抗病毒疗效及肝脏病变进展情况,一般每3-6个月复查相关指标,动态观察病情变化。 四、特殊人群注意事项 孕妇:需经专科医生评估,选择对胎儿影响小的药物,并密切监测母婴情况,确保孕期母婴安全。 儿童:应谨慎选择药物,优先考虑安全性高的药物,密切关注生长发育状况,严格遵循儿科用药规范。 老年患者:需考量药物的肾毒性等不良反应,调整用药方案,注重药物安全性及耐受性,定期评估肝肾功能等指标。

    2025-12-05 10:15:27
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