陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 艾滋怎么检测

    艾滋病检测包括抗体检测(筛查试验如ELISA、快速检测试纸,阳性后需确证试验)、抗原抗体联合检测可更早检测且缩短窗口期、核酸检测能更早发现病毒且窗口期短;检测前无需特殊准备,不同检测方法窗口期有差异;孕妇应定期检测,有高危性行为史人群应定期检测,一般人群有疑虑可自主选择正规机构检测 一、抗体检测 抗体检测是常用的初筛手段,包括筛查试验与确证试验。筛查试验常见酶联免疫吸附试验(ELISA),可在医疗机构或疾控中心进行,操作规范且灵敏度较高。此外,快速检测试纸也较常用,其便于自行操作,将血液或唾液滴入试纸特定区域,依据显色判断初步结果,但需注意快速检测试纸结果需结合确证试验确诊。筛查试验阳性后,需进一步做免疫印迹试验等确证试验来最终判定是否感染艾滋病毒。 二、抗原抗体联合检测 抗原抗体联合检测能更早检测到感染情况,一般在感染后2-6周可检测出相关抗原与抗体。该检测方法可在医疗机构通过血清学检测实现,相比单纯抗体检测能缩短窗口期,对于怀疑早期感染的人群有较好的检测效能。 三、核酸检测 核酸检测可更早发现病毒感染,窗口期较短,通常感染后10-14天即可检测到病毒核酸。适用于怀疑早期感染(如近期有高危暴露)或抗体检测阴性但高度怀疑感染的人群,一般通过采集血液进行检测,能精准判断是否存在病毒感染。 四、检测注意事项 检测前无需空腹等特殊准备,正常饮食、作息不影响检测结果。 不同检测方法窗口期有差异,抗体检测窗口期一般为3-12周,核酸检测窗口期约10-14天。若有高危行为后检测,需根据所选检测方法知晓相应窗口期来判断检测结果意义。 五、特殊人群检测提示 孕妇:艾滋母婴传播风险高,孕妇应定期进行艾滋检测,早期检测可及时采取抗病毒等干预措施,降低胎儿感染几率,需积极配合产检中的艾滋检测项目。 有高危性行为史人群:应主动定期进行艾滋检测,如每3-6个月检测一次,以便早发现早干预,这类人群因有感染风险暴露,需主动关注自身健康状况。 一般人群:若对自身健康有疑虑,可自主选择正规机构进行艾滋检测,通过检测排除感染可能,保持健康心态,检测过程中遵循检测机构的操作指引即可。

    2025-12-04 11:57:10
  • hiv和hpv有联系吗

    HIV和HPV在感染途径、对免疫系统影响及疾病相关性方面有联系,均能通过性行为传播,HIV可母婴传播而HPV一般不,HIV破坏免疫致HPV更易持续感染且增相关疾病风险,HIV感染人群中HPV感染与某些肿瘤相关性高,同时感染两者的患者诊疗需综合考虑双重影响。 性行为传播的共性:HIV(人类免疫缺陷病毒)和HPV(人乳头瘤病毒)都可通过性行为传播。无保护措施的异性性行为或同性性行为都可能成为两者的传播途径。对于有多个性伴侣、不使用安全套等高危性行为人群,同时感染HIV和HPV的风险会增加。从年龄角度看,青壮年由于性活动相对活跃,在无防护性行为下感染风险更高;从性别角度,男性和女性在无防护性行为时均面临感染风险,但女性在HPV感染方面可能因生殖道结构等因素有不同的感染特点。 母婴传播的差异:HIV可通过母婴传播,如怀孕、分娩及哺乳过程中母亲可将病毒传给胎儿或婴儿;而HPV一般不会通过母婴传播导致婴儿感染,不过母亲若在分娩时产道有HPV感染,婴儿经产道时可能短暂接触到HPV,但这种情况引发婴儿感染相关疾病的概率极低。 对免疫系统影响的关联 HIV对免疫系统的破坏影响HPV感染结局:HIV会破坏人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞等,使机体免疫功能下降。当人体感染HPV后,由于免疫功能受损,机体清除HPV的能力减弱,更容易发生持续HPV感染,进而增加发展为宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等与HPV相关疾病的风险。例如,HIV阳性患者中HPV持续感染的发生率比HIV阴性人群高,且病情进展更快。对于有HIV感染的特殊人群,需要更加密切监测HPV感染相关病变情况,因为其免疫状态不佳会影响疾病的转归。 疾病相关性关联 HPV感染与HIV感染人群中相关肿瘤的相关性:在HIV感染人群中,HPV感染与某些肿瘤的发生密切相关。比如,HPV高危型感染在HIV阳性患者中引发宫颈癌的风险显著高于HIV阴性人群。因为HIV导致免疫抑制,使得HPV相关的肿瘤发生发展过程加速。对于同时感染HIV和HPV的患者,其肿瘤的治疗和预后也会受到双重因素影响,需要综合考虑两者对机体的影响来制定个体化的诊疗方案。

    2025-12-04 11:56:49
  • 血虫病的症状

    血吸虫病急性期有间歇或弛张热伴畏寒出汗热程数周、常见荨麻疹等过敏反应及腹痛腹泻黏液血便等消化系统症状,慢性期有腹痛腹泻糊状稀便带血黏液时发时愈致营养障碍及肝脾肿大早期肝大质地硬晚期肝缩小脾进行性肿大儿童更突出,晚期有门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、巨脾达脐下盆腔压迫及结肠肉芽肿致腹痛便秘肠梗阻,特殊人群中儿童症状不典型易忽视、孕妇需谨慎评估病情选对胎儿影响小的诊疗、老年症状隐匿需及时检查。 一、急性期症状 1.发热表现:多为间歇热或弛张热,体温波动于38~40℃左右,常伴有畏寒、出汗等症状,热程一般持续数周,部分患者可呈迁延性发热。2.过敏反应:可出现皮疹,以荨麻疹较为常见,偶见血管神经性水肿,外周血中嗜酸性粒细胞显著增多。3.消化系统症状:患者可出现腹痛、腹泻,粪便多为黏液血便,每日排便次数不等,部分患者还可能伴有食欲减退、恶心、呕吐等表现。 二、慢性期症状 1.肠道症状:主要表现为腹痛、腹泻,粪便呈糊状或稀便,可带有血液和黏液,症状时发时愈,病情迁延不愈者可导致营养吸收障碍,影响身体发育(儿童患者尤为明显)。2.肝脾肿大:早期肝脏可出现肿大,质地偏硬,表面光滑;随着病情进展至晚期,因门静脉周围纤维化,肝脏体积缩小,表面不平整,而脾脏则逐渐呈进行性肿大,儿童患者脾脏肿大可能更为突出。 三、晚期症状 1.肝硬化相关表现:可出现门静脉高压,进而引发食管胃底静脉曲张破裂出血,表现为呕血、黑便等;还可出现腹水,导致腹部膨隆,影响呼吸和消化功能。2.巨脾:脾脏明显增大,可达脐下甚至盆腔,压迫周围组织器官,引起相应不适。3.结肠肉芽肿:患者可出现腹痛、便秘,严重时可导致肠梗阻,影响肠道正常蠕动和消化吸收。 四、特殊人群症状特点 1.儿童患者:症状往往不典型,可能仅表现为反复发热、食欲不振、生长发育迟缓等,易被忽视,需加强监测。2.孕妇患者:血虫病可能影响胎儿发育,孕期感染需谨慎评估病情,选择对胎儿影响较小的诊断和治疗方式。3.老年患者:免疫力相对较低,症状可能较为隐匿,常以乏力、消瘦、肝脾肿大不典型等表现为主,需及时进行相关检查以明确诊断。

    2025-12-04 11:56:12
  • 新冠感染可以通过什么传播

    新冠病毒主要通过飞沫传播、接触传播和气溶胶传播,飞沫传播是感染者产生的飞沫在1米内沉降或悬浮致健康人吸入感染,儿童等特殊人群易受其害;接触传播分直接接触(健康人接触污染物体表面后触摸黏膜感染)和间接接触(接触被污染物品留存后感染),要引导儿童勤洗手等并做好物品消毒;气溶胶传播是在通风不良长时间密闭空间中病毒附着气溶胶颗粒远距离传播,特殊人群在这类场所需注意防护。 一、飞沫传播 新冠病毒可通过感染者咳嗽、打喷嚏、说话等产生的飞沫进行传播。飞沫颗粒较大,一般在1米范围内会沉降到物体表面或地面,健康人吸入含有病毒的飞沫后可能被感染。例如,在密闭空间中,若有新冠病毒感染者,其产生的飞沫会在空气中悬浮一段时间,周围人吸入后易受感染。对于儿童等特殊人群,由于其免疫力相对较低,且在密闭环境中活动较频繁,更易因飞沫传播而感染新冠病毒,所以应尽量减少在人员密集且通风不良的场所停留。 二、接触传播 1.直接接触:健康人接触了被新冠病毒污染的物体表面后,再用手触摸自己的口、鼻、眼等黏膜部位,病毒就可能通过黏膜侵入人体导致感染。比如,感染者触摸了被病毒污染的门把手,随后健康人接触该门把手后未洗手就触摸脸部,就有感染风险。对于儿童来说,他们好奇心强,喜欢用手触摸各种物体,家长要注意引导儿童勤洗手,避免用手直接接触口鼻眼。 2.间接接触:被病毒污染的物品在环境中留存,其他人接触后造成感染。例如,感染者使用过的餐具、办公用品等,上面可能残留病毒,其他人接触后若不及时清洁双手和物品,就可能被感染。在学校等场所,要做好物品的清洁消毒工作,尤其对于儿童经常接触的文具、玩具等要定期进行消毒处理。 三、气溶胶传播 在某些特定环境中,如通风不良的长时间密闭空间,新冠病毒可能会形成气溶胶。气溶胶是指悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统,病毒可附着在气溶胶颗粒上长时间悬浮在空气中,远距离传播。比如,在大型室内体育馆、医院病房等空间,如果空气流通不畅,新冠病毒有可能以气溶胶形式传播。对于免疫力较弱的老年人和儿童等特殊人群,在这类场所更需注意防护,如佩戴有效的防护口罩等。

    2025-12-04 11:55:49
  • 肺结核的早期症状

    肺结核的早期症状不典型,易被忽视,常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲不振、体重下降等。肺结核主要通过飞沫传播,治疗采用抗结核药物,治疗原则是早期、适量、联合、规律和全程用药,治疗时间一般为6个月至1年。儿童肺结核的治疗需在专业医生指导下进行。 1.咳嗽:咳嗽是肺结核最常见的早期症状之一,可能是干咳或带有少量痰液。咳嗽持续时间较长,通常超过2周。 2.咳痰:咳痰是指咳嗽时咳出的痰液。肺结核患者咳出的痰液可能带有血丝或血块。 3.咯血:咯血是指咳嗽时咳出的血液。咯血的量可能不多,但也可能是大量咯血。 4.胸痛:肺结核患者可能会出现胸痛,通常是胸部隐痛或钝痛。胸痛可能会在深呼吸、咳嗽或体位改变时加重。 5.发热:发热是肺结核的常见症状之一,可能是低热或高热。发热通常在下午或傍晚出现,夜间盗汗较为明显。 6.乏力:肺结核患者可能会感到全身乏力、疲倦和虚弱。 7.食欲不振:肺结核患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。 8.体重下降:由于食欲不振和消耗增加,肺结核患者可能会出现体重下降。 需要注意的是,这些症状并不一定都是肺结核所特有的,其他疾病也可能出现类似的症状。因此,如果出现上述症状,尤其是有肺结核接触史或高危因素的人群,应及时就医,进行相关检查,如胸部X光或CT检查、结核菌涂片和培养等,以明确诊断。 对于肺结核的治疗,通常采用抗结核药物治疗。抗结核药物治疗的原则是早期、适量、联合、规律和全程用药。治疗时间一般为6个月至1年。在治疗过程中,患者需要按时服药,遵守医生的建议,注意休息和营养,避免劳累和感染。同时,患者的家属也需要注意防护,避免感染结核菌。 对于儿童肺结核患者,治疗方案和成人基本相同,但需要注意药物的剂量和不良反应。儿童肺结核的诊断和治疗需要在专业医生的指导下进行。 总之,肺结核的早期症状不典型,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是有肺结核接触史或高危因素的人群,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。肺结核的治疗需要遵循早期、适量、联合、规律和全程用药的原则,同时需要注意休息和营养,避免劳累和感染。

    2025-12-04 11:54:57
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