陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 痢疾的症状特征是什么

    痢疾由痢疾杆菌引起,症状特征包括消化道症状如左下腹腹痛、变为黏液脓血便的腹泻及里急后重,全身症状如发热、乏力,严重病例有中毒症状,且因个体差异(尤其儿童)症状有别,需关注病情变化及时诊治。 一、消化道症状 腹痛:多位于左下腹,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或绞痛等。这是因为痢疾杆菌感染肠道后,引起肠道炎症,刺激肠道神经末梢导致腹痛。儿童由于表述能力有限,可能表现为哭闹不安等。 腹泻:腹泻是痢疾常见且重要的症状。初期多为稀便,随着病情发展可变为黏液脓血便。每日腹泻次数不等,轻者数次,重者可达十余次甚至数十次。腹泻的原因是痢疾杆菌感染后,肠道黏膜受损,分泌功能亢进,导致肠道蠕动加快,出现腹泻症状。不同年龄的儿童腹泻表现有所差异,婴幼儿可能腹泻更为频繁,易出现脱水等并发症。 里急后重:患者有强烈的排便紧迫感,但每次排便量不多,便后仍有未排尽的感觉。这是由于直肠受炎症刺激,导致肛门括约肌痉挛,同时直肠黏膜受到刺激,产生频繁的便意。 二、全身症状 发热:多数患者会出现发热症状,体温可高达38℃-39℃甚至更高。发热是机体对病原体感染的免疫反应,痢疾杆菌感染后,刺激机体的免疫系统,释放致热原,从而引起体温升高。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,发热可能更为明显,且易出现高热惊厥等情况,需密切关注。 乏力:患者常感觉全身疲倦、没有力气,这与发热、肠道炎症导致机体消耗增加以及毒素吸收等因素有关。 三、其他表现 中毒症状:在某些严重病例中,尤其是儿童患者,可能出现中毒性痢疾的表现,如精神萎靡、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等休克表现,或出现嗜睡、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状。中毒性痢疾是由于机体对痢疾杆菌毒素产生强烈的过敏反应,导致全身微循环障碍和重要脏器功能受损。 痢疾的症状特征因个体差异(如年龄、身体状况等)而有所不同,儿童患者由于自身生理特点,症状可能更为复杂和严重,需要特别关注其病情变化,及时进行诊断和治疗。

    2025-12-08 11:02:21
  • 狂犬病症状

    狂犬病临床病程分为前驱期、兴奋期和麻痹期,前驱期有类似感冒等症状及恐惧不安等表现,持续2-4天;兴奋期有高度兴奋、恐水怕风等表现,持续1-3天,儿童恐水可能不典型;麻痹期痉挛停止出现迟缓性瘫痪,持续6-18小时,最终因呼吸、循环衰竭死亡,不同人群症状有差异,有被可疑动物咬伤等史出现类似症状需警惕就医 前驱期:多数患者有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等类似感冒的症状;继而出现恐惧不安,对声、光、风、痛等较敏感,并有喉咙紧缩感。本期持续2-4天。儿童患者在此期可能表现出易激惹等与成人不同的表现,由于儿童表达能力有限,可能仅表现为莫名的哭闹等。 兴奋期:患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风。恐水是狂犬病的典型症状,饮水、见水、听流水声甚至仅提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛。患者常因声带痉挛而伴声嘶、说话不清、呼吸急促。此外,患者还可出现交感神经功能亢进的表现,如大汗、流涎、心率加快、血压升高等。本期持续1-3天。对于儿童患者,由于其生理特点,恐水表现可能不典型,需密切观察其他伴随症状。 麻痹期:痉挛逐渐停止,患者逐渐安静,但出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。本期持续6-18小时。此期患者的生命体征逐渐平稳,但最终因呼吸、循环衰竭而死亡。 不同年龄、生活方式及病史的人群感染狂犬病后症状可能有一定差异。例如,儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,可能在症状表现上与成人有所不同;有基础神经系统疾病的患者,狂犬病症状的发展可能会受到一定影响。对于有被可疑动物咬伤、抓伤史的人群,若出现上述类似狂犬病的症状,应高度警惕狂犬病的可能,需及时就医进行相关排查。

    2025-12-08 10:54:20
  • 被传染艾滋病多久出现症状

    艾滋病分为急性感染期、无症状期和发病期。急性感染期一般2-4周出现,有发热等轻微症状,1-3周可自行缓解;无症状期可持续数年甚至10年以上,病毒持续复制、免疫系统遭破坏;发病期CD4+T淋巴细胞计数明显下降后出现,症状复杂,有机会性感染和肿瘤等,不同年龄患者表现有差异,不能靠症状判断,有高危暴露史应及时做相关检查明确是否感染。 艾滋病无症状期 在急性感染期之后,进入无症状期。这个时期可持续数年甚至长达10年以上。此阶段感染者可能没有明显的自觉症状,但体内的艾滋病病毒在持续复制,免疫系统在不断受到破坏。不同年龄的感染者,由于身体的免疫功能储备不同,无症状期的持续时间可能会有所差异。一般来说,年轻人免疫系统相对较强,无症状期可能相对长一些;而老年人或者本身有基础疾病的人群,免疫系统功能相对较弱,无症状期可能会相对短一些。 艾滋病发病期 当免疫系统遭到严重破坏,CD4+T淋巴细胞计数明显下降时,就进入了艾滋病发病期。此时出现症状的时间因人而异,一般在感染艾滋病病毒后的数年至10余年不等。发病期的症状非常复杂,可出现各种机会性感染和肿瘤等。例如,可能出现持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻可达10%以上;还可能出现肺孢子菌肺炎(表现为咳嗽、呼吸困难等)、念珠菌食管炎(表现为吞咽疼痛、胸骨后疼痛等)、卡波西肉瘤(皮肤出现紫红色或深蓝色浸润性斑片或结节等)等多种机会性感染和肿瘤相关症状。对于不同年龄的患者,发病期的表现也会有所不同,儿童患者可能还会出现生长发育迟缓等特殊情况,这与儿童的免疫系统发育尚未完善以及艾滋病对其生长发育的影响有关。 需要注意的是,通过症状来判断是否感染艾滋病并不准确,如有高危暴露史,应及时进行艾滋病抗体检测等相关检查以明确是否感染。

    2025-12-08 10:54:19
  • 血常规能查出艾滋病吗

    血常规不能直接检测出艾滋病,但可作为辅助检查,艾滋病需通过专门检测确诊,包括抗体检测、核酸检测或病毒载量检测等。 血常规是一种常用的临床检查方法,通过检测血液中的细胞成分来评估身体健康状况。然而,血常规本身并不能直接检测出艾滋病。 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种获得性免疫缺陷综合征。HIV主要攻击人体的免疫系统,导致免疫功能逐渐下降,容易感染各种疾病和发生恶性肿瘤。 要确诊艾滋病,需要进行专门的艾滋病检测。这些检测通常包括抗体检测、核酸检测或病毒载量检测等。抗体检测是最常用的方法,通过检测血液中是否存在HIV抗体来判断是否感染了HIV。 此外,核酸检测可以检测到血液中的HIV病毒RNA,病毒载量检测则可以确定体内HIV病毒的数量。这些检测方法具有更高的准确性和特异性,可以更早地发现HIV感染。 需要注意的是,血常规检查在艾滋病的诊断中具有一定的辅助作用。在某些情况下,血常规结果可能会提示免疫系统的异常,如白细胞计数下降、淋巴细胞减少等,这可能与HIV感染后的免疫功能受损有关。 对于有高危行为(如不安全的性行为、共用注射器等)或怀疑感染艾滋病的人群,应及时咨询医生或前往医院进行艾滋病检测。医生会根据具体情况选择合适的检测方法,并提供相应的咨询和建议。 同时,对于特殊人群,如孕妇、输血患者、性工作者等,也需要进行艾滋病的筛查和监测。这些人群由于特定的风险因素,感染HIV的可能性较高,定期进行检测有助于早期发现和干预。 总之,血常规不能直接查出艾滋病,但可以作为艾滋病诊断的辅助检查之一。如果怀疑感染艾滋病,应及时进行专门的艾滋病检测,并遵循医生的建议进行进一步的诊断和治疗。同时,要注意保护自己,避免高危行为,提高自我保护意识。

    2025-12-08 10:53:44
  • 丙型肝炎可以治好吗

    丙型肝炎可以治好,目前直接抗病毒药物(DAA)应用大幅提高治愈率,超九成患者可治愈,不同人群如儿童、老年、不同基因型及有基础病史患者治疗需考虑各自特点,儿童要依生理特点调整,老年要考虑基础病及药物相互作用等,不同基因型选适配方案,有基础病史要综合评估及避免影响基础病的药物。 不同人群的情况及应对 儿童患者:儿童丙型肝炎相对较少见,但一旦确诊,治疗需谨慎。儿童对药物的代谢和耐受与成人有所不同,在选择治疗方案时要充分考虑儿童的生理特点。一般来说,也可以采用合适的DAA方案,但需要密切监测药物的不良反应以及治疗效果,根据儿童的具体情况进行个体化调整。 老年患者:老年丙型肝炎患者可能合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗丙型肝炎时,要考虑所用药物与其他基础疾病药物之间的相互作用。选择DAA治疗方案时,要评估老年患者的肝肾功能等整体状况,因为年龄增长可能会影响药物的代谢和排泄,需要更加精准地选择药物和确定治疗疗程。 不同基因型患者:丙型肝炎病毒有不同的基因型,不同基因型对药物的敏感性略有差异。例如,某些基因型可能对特定的DAA药物反应更好。在治疗前通常会进行病毒基因型检测,以便选择最适合的治疗方案,以提高治愈率。 有基础病史患者:对于本身有其他病史的丙型肝炎患者,如既往有严重肝病病史、自身免疫性疾病等,治疗丙型肝炎时要综合评估病情。比如,对于自身免疫性疾病患者,使用DAA治疗时要关注药物对自身免疫状况的影响,可能需要在治疗过程中加强相关指标的监测,并根据情况进行相应的调整。同时,要注意避免使用可能加重基础疾病的药物,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-12-08 10:49:38
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