罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 马蜂蛰了用什么方法止疼消肿

    被马蜂蛰后要分步骤处理,先局部拔出毒刺、清洗伤口,0-24小时内冷敷,24小时后热敷,还可涂抹碱性溶液、短期用糖皮质激素软膏,若有过敏等全身症状或儿童被蛰要及时就医,依不同情况采取正确措施减轻不适保障健康。 一、局部处理 1.拔出毒刺:马蜂蛰人后,毒刺可能会留在皮肤内,应尽快用镊子等工具将毒刺拔出,若毒刺较细,也可用胶布等粘出,因为毒刺上的毒液会持续释放,及时拔出能减少毒液吸收。 2.清洗伤口:用肥皂水或清水彻底清洗被蛰部位,肥皂水呈弱碱性,可中和马蜂毒液中的酸性物质,减轻疼痛和肿胀,清洗时间建议持续15-20分钟,确保伤口清洁,减少细菌感染风险。 二、冷敷与热敷 1.早期冷敷:被马蜂蛰后0-24小时内,可使用冷敷的方法,用冰袋或冷毛巾敷在蛰伤处,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能收缩血管,减轻局部充血,缓解疼痛和肿胀,尤其适用于受伤后局部红肿热痛明显的情况。对于儿童,冷敷时要注意避免冻伤皮肤,可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。 2.后期热敷:受伤24小时后,若肿胀仍未消退,可改为热敷,用温毛巾敷在蛰伤处,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能促进局部血液循环,加快肿胀消退,但如果受伤部位出现感染等情况则不宜热敷。 三、药物辅助 1.碱性溶液涂抹:除了肥皂水清洗,还可涂抹一些弱碱性的物质,如3%氨水等,同样是利用碱性中和毒液中的酸性成分来减轻症状。对于儿童,使用碱性溶液时要注意浓度,避免刺激皮肤。 2.糖皮质激素软膏:如果局部肿胀、瘙痒较严重,可在医生指导下短期使用糖皮质激素软膏,如氢化可的松软膏等,它能减轻炎症反应,缓解症状,但儿童使用时要谨慎,需在医生指导下选择合适的剂型和剂量。 四、特殊情况处理 1.过敏反应:如果被马蜂蛰后出现全身症状,如呼吸困难、头晕、心慌、皮疹等,可能是发生了过敏反应,这是比较危急的情况,无论年龄大小都要立即就医。儿童发生过敏反应时症状可能更严重,需尽快送往有救治条件的医疗机构,因为过敏可能迅速进展为过敏性休克等严重并发症。 2.儿童情况:儿童被马蜂蛰后,由于其皮肤娇嫩,代谢和免疫功能与成人不同,更要密切观察症状变化。除了按照上述一般处理方法外,要特别注意观察儿童是否出现烦躁、呕吐、呼吸急促等异常表现,一旦有异常应及时送医,并且在处理过程中要更加轻柔,避免加重儿童的不适。 总之,被马蜂蛰后要及时采取正确的处理措施,根据不同情况选择合适的方法,以最大程度减轻疼痛和肿胀,保障身体健康,尤其是儿童和出现过敏等特殊情况时要及时就医。

    2025-04-01 13:44:18
  • 喝酒后酒精中毒怎么办

    判断酒精中毒程度分轻度(言语增多等可休息补水恢复)、中度(行走不稳等需侧卧防窒息送医)、重度(昏迷等需立即打急救电话保呼吸道通畅);非药物干预有促进酒精代谢(饮水、补充糖分)和保持呼吸道通畅;特殊人群中儿童易严重中毒需速送医观察,孕妇饮酒影响胎儿需迅速就医告知情况,老年人代谢差且有基础病救治要关注生命体征及基础病影响。 一、判断酒精中毒程度 1.轻度酒精中毒:患者可能出现言语增多、情绪不稳定等表现,此时需让患者适当休息,可饮用一些温水或糖水,促进酒精代谢。例如,轻度醉酒者通过休息和补充水分,一般数小时后可自行恢复。 2.中度酒精中毒:患者可能出现行走不稳、恶心呕吐等症状,应让其侧卧,防止呕吐物误吸引起窒息,同时尽快送往医院进行进一步处理。 3.重度酒精中毒:患者可能出现昏迷、呼吸抑制等严重情况,需立即拨打急救电话,在等待急救人员到来的过程中,要确保患者呼吸道通畅。 二、非药物干预措施 1.促进酒精代谢 饮水:适当多喝温水,可增加尿量,促进酒精通过尿液排出体外。一般每小时可饮用500-1000毫升左右的温水,但要注意不要一次性大量饮用,以免引起呕吐。对于儿童等特殊人群,要根据其年龄和体重适当调整饮水量,避免过量饮水导致水中毒等问题。 补充糖分:可以饮用一些含糖的饮料,如果汁等,因为葡萄糖能加速酒精在体内的氧化分解。对于糖尿病患者等特殊人群,需要谨慎选择含糖饮料,避免引起血糖波动过大。 2.保持呼吸道通畅:无论是轻度、中度还是重度酒精中毒患者,都要注意保持呼吸道通畅。对于呕吐的患者,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道。儿童由于吞咽反射和气道保护能力相对较弱,更要特别注意这一点,一旦发生呕吐,要及时清理口腔异物,确保呼吸顺畅。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童饮酒后更容易发生严重的酒精中毒情况,因为儿童的肝脏等器官发育尚未成熟,对酒精的代谢能力远低于成人。如果儿童发生酒精中毒,应立即送医,且在送医过程中要密切观察儿童的呼吸、意识等情况,避免延误救治。 2.孕妇:孕妇饮酒后酒精会通过胎盘影响胎儿发育,即使是少量饮酒也可能对胎儿造成不良影响。孕妇若发生酒精中毒,情况会更加复杂和危险,必须迅速就医,并向医生详细告知饮酒情况,以便医生采取合适的救治措施。 3.老年人:老年人的身体机能衰退,对酒精的代谢能力下降,而且可能伴有多种基础疾病,如心脑血管疾病、肝脏疾病等。老年人发生酒精中毒后,病情变化可能较快,在救治过程中要更加关注其生命体征的变化,如血压、心率、呼吸等,同时要考虑其基础疾病对治疗的影响。

    2025-04-01 13:44:12
  • 什么东西能解酒最快

    快速解酒方法有食物类如蜂蜜水能促进酒精分解吸收减轻头痛、西瓜汁可利尿补水、葡萄含酒石酸能降体内酒精浓度,饮品类如淡茶有一定解酒作用、酸奶能保护胃黏膜延缓酒精吸收,还需注意饮酒后要休息且不能催吐儿童需更保证充足休息儿童饮酒后也需适量饮用相关饮品且儿童用浓茶水解酒等有风险催吐风险更大。 一、食物类快速解酒方法 (一)蜂蜜水 蜂蜜中含有一种特殊的果糖,能够促进酒精的分解吸收,减轻头痛症状,尤其是红酒引起的头痛。研究表明,饮用适量的蜂蜜水可以在一定程度上加快酒精代谢,一般饮用200毫升左右的蜂蜜水,大约30分钟-1小时左右能看到一定的解酒效果,对于成年人适用,但儿童不建议通过蜂蜜水解酒,因为儿童肠道菌群等与成人不同,且蜂蜜有肉毒杆菌污染风险。 (二)西瓜汁 西瓜具有利尿作用,能使酒精随着尿液排出体外。西瓜汁富含水分,还可以补充因饮酒丢失的水分。吃西瓜时榨汁饮用,大约饮用300-500毫升的西瓜汁,1-2小时左右可能会有较为明显的解酒表现,成年人适用,儿童适量饮用,但需注意不要过量,避免引起腹泻等问题。 (三)葡萄 葡萄中含有丰富的酒石酸,能与酒精中的乙醇相互作用形成酯类物质,从而降低体内酒精浓度。吃葡萄或者饮用葡萄汁都有一定解酒作用,大约食用100-150克葡萄,1-2小时后解酒效果开始显现,成年人适用,儿童食用葡萄需注意避免呛噎。 二、饮品快速解酒方法 (一)浓茶水 茶叶中的茶多酚等成分有一定的解酒作用,不过浓茶中的咖啡因等成分可能会加重心脏负担,相对而言淡茶更好。饮用大约200-300毫升的淡茶,1-2小时后可能有解酒效果,成年人适用,儿童不建议用浓茶水解酒,儿童肝脏等器官发育尚未成熟,对茶叶成分代谢能力弱。 (二)酸奶 酸奶能保护胃黏膜,延缓酒精吸收。饮用200-300毫升酸奶,大约1-2小时后可减轻酒精对胃部的刺激以及加快一定程度的酒精代谢,成年人适用,儿童可以适量饮用酸奶,但同样要注意适量,避免影响正常饮食。 三、其他注意事项 (一)休息 无论是通过食物还是饮品解酒,休息都是很重要的。饮酒后身体处于相对疲劳和代谢紊乱状态,休息可以让身体更好地利用自身机制进行酒精代谢,成年人饮酒后应找舒适的地方休息,儿童饮酒后更需要保证充足休息,因为儿童身体恢复能力相对较弱,休息有助于身体机能恢复。 (二)避免催吐 有些人试图通过催吐来快速解酒,这是非常不可取的行为。催吐可能会导致食管撕裂、电解质紊乱等问题,尤其是对于儿童和一些本身有胃部疾病的成年人来说,风险更大,所以一定不要采用催吐的方式解酒。

    2025-04-01 13:43:41
  • 人突然晕倒可能是什么原因

    晕倒原因涉及多方面,心血管系统有心律失常(含快速及缓慢性,常见有基础心脏病史者)、急性心功能不全(如心梗致供血降引发,有相关病史风险高);神经系统有短暂性脑缺血发作(脑血管短暂缺血致局部功能障碍,有脑血管病危险因素人群易患)、癫痫发作(部分发作时意识丧失晕倒,有病史或家族史需考虑,诱因多样);代谢性问题有低血糖(糖尿病用药不当等致,伴多汗手抖心慌等)、严重贫血(血红蛋白低致脑缺氧,常见慢性失血等人群);血管迷走性及直立性有血管迷走性晕厥(由情绪等诱因触发,年轻人无明显基础病易发作)、直立性低血压(突然站起血压降致供血不足,老年人等易出现)。 一、心血管系统相关原因 1.心律失常 包括快速性心律失常(如室上性心动过速、室性心动过速等)及缓慢性心律失常(如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等)。心脏节律异常会影响泵血功能,导致脑供血突然减少而引发晕倒,此类情况常见于有基础心脏病史者,如老年人或患有冠心病、心肌病等疾病的人群。 2.急性心功能不全 例如急性心肌梗死时,心脏射血功能急剧下降,无法满足脑部血液供应,从而引起晕倒,有冠心病、心肌梗死病史者风险较高。 二、神经系统相关原因 1.短暂性脑缺血发作(TIA) 因脑血管短暂性缺血导致局部脑功能障碍,可表现为突然晕倒,多见于有高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素的人群,这些因素易导致脑血管狭窄或硬化,增加TIA发生风险。 2.癫痫发作 部分癫痫患者发作时可出现突然意识丧失、晕倒,常伴有肢体抽搐、口吐白沫等表现,有癫痫病史或家族史者需重点考虑,发作诱因多样,如疲劳、情绪激动等。 三、代谢性问题 1.低血糖 常见于糖尿病患者用药不当(如胰岛素、降糖药使用过量)或长时间未进食的人群,血糖过低使脑细胞供能不足,引发晕倒,常伴随多汗、手抖、心慌等症状,女性、儿童等人群若出现此类表现需警惕。 2.严重贫血 血红蛋白含量过低致携氧能力下降,脑缺氧引发晕倒,常见于慢性失血(如女性月经过多)、营养不良等人群,尤其女性因生理特点更易发生贫血相关晕倒。 四、血管迷走性及直立性相关原因 1.血管迷走性晕厥 多由情绪激动、疼痛、恐惧、长时间站立等诱因触发,神经反射致血管扩张,回心血量减少,脑供血不足而晕倒,常见于年轻人,无明显基础疾病,但诱因下易发作。 2.直立性低血压 从卧位或坐位突然站起时,血压急剧下降,脑供血不足引发晕倒,常见于老年人、长期卧床后突然起身或服用某些降压药、镇静催眠药的人群,因这些人群血压调节功能较弱或药物影响血压稳定性。

    2025-04-01 13:42:52
  • 铅中毒的症状有什么

    铅中毒不同人群有不同神经系统症状,儿童表现为多动等,成人有头痛等;血液系统可致贫血出现面色苍白等;消化系统儿童有食欲不振等,成人有腹胀等;泌尿系统可损害肾小管致蛋白尿等;其他系统儿童有生长发育等影响,孕妇可致胎儿问题,职业暴露有牙龈蓝灰色铅线。 一、神经系统症状 (一)儿童铅中毒表现 儿童神经系统对铅毒性较为敏感,低水平铅暴露即可影响神经发育。常出现多动、注意力不集中、记忆力减退等表现,随着血铅水平升高,可出现反应迟钝、学习能力下降,严重时可出现抽搐、昏迷等。例如,有研究表明,血铅水平≥100μg/L的儿童,神经行为功能较血铅正常儿童有明显差异,表现为认知能力和运动协调能力受损。 (二)成人铅中毒表现 成人铅中毒神经系统症状多为头痛、头晕、失眠、肢体麻木等,严重时可出现周围神经炎,表现为肢端感觉障碍、运动障碍等。 二.血液系统症状 铅中毒可干扰血红素合成,导致贫血。患者表现为面色苍白、乏力、活动后气短等。外周血检查可见红细胞计数、血红蛋白含量降低,网织红细胞计数可能升高,红细胞可呈低色素性贫血改变。例如,临床研究发现,铅中毒患者外周血涂片可见红细胞大小不等、中心淡染区扩大等贫血形态学特征。 三、消化系统症状 (一)儿童铅中毒表现 儿童铅中毒时消化系统症状较为常见,可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等。腹痛多为阵发性脐周痛,疼痛无明显规律,患儿常难以准确描述疼痛性质,部分患儿可伴有便秘。 (二)成人铅中毒表现 成人铅中毒消化系统症状可表现为腹胀、食欲不振、便秘或腹泻等,严重时可出现腹绞痛,多为突然发作的剧烈腹部绞痛,部位多在脐周,发作时患者面色苍白、大汗淋漓,疼痛可呈持续性或阵发性加剧。 四、泌尿系统症状 铅中毒可损害肾小管功能,早期可出现蛋白尿、氨基酸尿、糖尿等,随着病情进展,可影响肾小球功能,出现肾功能减退,表现为尿量减少、水肿等。例如,长期铅暴露人群的尿液检查中可发现尿蛋白阳性,进一步检查可发现肾小球滤过率下降等肾功能指标异常。 五、其他系统症状 (一)儿童特殊表现 儿童铅中毒还可能影响生长发育,表现为身高增长缓慢、智力发育落后于同龄儿童等。此外,部分患儿可能出现行为异常,如易激惹、攻击性行为等。 (二)孕妇铅中毒影响 孕妇铅中毒可通过胎盘影响胎儿发育,导致胎儿生长受限、智力发育障碍等,还可能增加早产、流产等风险。 (三)职业暴露人群表现 长期从事铅作业的工人,除上述系统症状外,还可能出现牙龈边缘可见蓝灰色铅线(铅线多位于牙龈与牙齿交界处的边缘)等特殊体征。

    2025-04-01 13:42:41
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