罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 维生素D中毒有什么表现

    维生素D中毒早期有消化系统症状如食欲减退、恶心呕吐腹痛及神经系统症状如烦躁不安精神不振等中期有血钙升高相关多尿脱水血压升高及组织异位钙化表现如肾钙化血管钙化眼部晶状体钙化等晚期有严重肾功能损害出现少尿无尿等进而肾衰竭及骨骼异常表现如骨骼畸形等。 一、早期表现 消化系统症状:较为常见,患儿可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。这是因为维生素D过量会影响胃肠道的正常功能,导致消化功能紊乱。例如,有研究表明,维生素D中毒时,体内钙磷代谢紊乱会波及胃肠道,引起胃肠道的不适反应。 神经系统症状:早期可能出现烦躁不安、精神不振等表现。随着病情发展,可能会出现头痛、嗜睡等情况。维生素D中毒导致血钙升高,会影响神经系统的稳定性,从而出现上述神经系统的异常表现。不同年龄段的儿童对神经系统症状的表现可能有所差异,儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对血钙变化更为敏感。 二、中期表现 血钙升高相关表现:血钙明显升高时,会出现多尿、脱水等症状。因为血钙过高会影响肾脏的浓缩功能,导致尿量增多,进而引起脱水。同时,还可能出现血压升高的情况,这是由于血钙升高影响了血管的功能和血压的调节机制。对于有基础疾病的患儿,如本身存在肾脏疾病的儿童,血钙升高对肾脏的影响会更为显著,脱水和血压升高的情况可能会更严重。 组织异位钙化表现:维生素D中毒会促使钙在非骨骼组织中沉积,引起异位钙化。例如,可能出现肾钙化,严重时可影响肾功能;还可能出现血管钙化,影响血管的弹性和功能;在眼部可能出现晶状体钙化等,影响视力。不同组织的异位钙化会有相应的表现,肾钙化时可能出现腰痛等症状,血管钙化可能导致心血管系统的相关异常。 三、晚期表现 严重肾功能损害:如果病情持续发展,异位钙化进一步加重,尤其是肾脏的广泛钙化,会严重损害肾功能,出现少尿、无尿等症状,进而可能发展为肾衰竭。肾衰竭会引起一系列全身症状,如电解质紊乱、代谢性酸中毒等。对于儿童来说,肾衰竭会严重影响其生长发育和身体健康,因为儿童处于生长发育阶段,肾功能受损会干扰正常的代谢和生理过程。 骨骼异常表现:长期维生素D中毒会影响骨骼的正常发育和代谢,导致骨骼畸形等。例如,可能出现头颅畸形、长骨弯曲等情况。这是因为维生素D中毒破坏了正常的钙磷代谢平衡,影响了骨骼的矿化过程,从而导致骨骼形态异常。在儿童生长发育过程中,骨骼的正常发育至关重要,骨骼畸形会对儿童的身体功能和外观产生长期的不良影响。

    2025-04-01 13:38:58
  • 雪卡毒中毒症状

    雪卡毒中毒初期现胃肠道不适有恶心呕吐、腹痛、腹泻;中期神经系统症状突出有口周四肢末端麻木且可加重呈刺痛样、冷热感觉倒错、头痛乏力;后期部分患者有心血管系统异常如血压下降、心律失常,极少数严重者有呼吸抑制;儿童更敏感症状重进展快,老年人有基础病易诱发加重基础病需个体化处理。 一、初期症状 雪卡毒中毒初期多表现为胃肠道不适,常见症状包括恶心、呕吐,呕吐可能较为频繁,甚至呈喷射性;还会出现腹痛,疼痛部位多集中于腹部中下部,呈持续性隐痛或绞痛;同时伴有腹泻,大便多为水样便,每日腹泻次数可多达数次至十余次,这些胃肠道症状是雪卡毒中毒较早出现的表现,与毒素刺激胃肠道黏膜有关。 二、中期神经系统症状 1.感觉异常 中毒中期神经系统症状较为突出,患者常出现口周、四肢末端麻木感,这种麻木感可逐渐加重,呈刺痛样感觉。部分患者会出现冷热感觉倒错,即对温度的感知出现错乱,感觉热的物体像冷的,冷的物体像热的,这是雪卡毒中毒较具特征性的神经系统表现之一,与毒素影响神经传导有关。 2.头痛与乏力 多数患者会伴有头痛,疼痛程度因人而异,可为轻微胀痛至较为剧烈的头痛;同时全身乏力明显,患者会感觉肢体沉重,活动耐力下降,这是因为毒素影响了神经肌肉的正常功能,导致机体能量代谢及神经调节出现紊乱。 三、后期可能出现的其他症状 1.心血管系统症状 中毒后期部分患者可出现心血管系统异常,如血压下降,测量血压时可发现收缩压和舒张压均低于正常范围;还可能出现心率失常,表现为心跳过快、过慢或心律不齐等,这是由于雪卡毒影响了心脏的神经调节及心肌细胞的功能。 2.严重情况 极少数严重中毒患者可能出现呼吸抑制等危及生命的情况,这是因为毒素进一步影响了呼吸系统的神经控制和肌肉功能,导致呼吸节律异常、呼吸频率减慢甚至呼吸停止。 四、不同人群特点 1.儿童 儿童对雪卡毒更为敏感,中毒后症状可能较成人更为严重且进展更快。由于儿童的神经系统、心血管系统等发育尚未完全成熟,毒素对其影响更为显著,因此儿童出现神经系统症状(如严重的感觉异常、剧烈头痛等)和心血管系统异常的风险更高,需密切观察儿童的精神状态、生命体征等变化。 2.老年人 老年人往往伴有基础疾病,如高血压、冠心病等,雪卡毒中毒可能诱发或加重基础疾病。例如,本身有心血管基础疾病的老年人中毒后更易出现严重的心血管系统症状,且恢复相对较慢,在救治过程中需综合考虑其基础疾病状况进行个体化处理。

    2025-04-01 13:38:41
  • 人中暑会有何表现

    中暑分为先兆中暑表现为高温下出现口渴乏力多汗头晕等轻度不适体温无明显升高或轻度升高,轻度中暑除先兆症状外体温轻度升高伴面色潮红皮肤灼热等,重度中暑包含热痉挛(大量出汗后肌肉痉挛对称意识清体温正常或轻度升高)、热衰竭(头晕头痛恶心呕吐面色苍白等因体液丢失及血管扩张致循环不足)、热射病(核心体温超40℃伴中枢神经症状及多器官损害),特殊人群里儿童中暑症状不典型易烦躁惊厥因体温调节中枢未完善,老年人反应迟钝体温升高不明显但易现严重表现且病情进展快,高温环境工作活动人群易中暑需关注自身状况。 一、先兆中暑表现 在高温环境下,人体开始出现轻度不适,表现为口渴、乏力、多汗、头晕、注意力不集中等,此时体温多无明显升高或仅轻度升高,若及时脱离高温环境并适当休息,症状可逐渐缓解。此阶段机体尚处于代偿状态,但若未重视,可能进展为更严重的中暑类型。 二、轻度中暑表现 除先兆中暑的相关症状外,体温可轻度升高,一般在38℃左右,同时伴有面色潮红、皮肤灼热,部分患者可出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。此时机体的散热和循环功能已出现一定程度紊乱,但经及时处理,多数可恢复。 三、重度中暑表现 1.热痉挛:多发生于大量出汗后,剧烈肌肉痉挛伴收缩痛,常见于四肢肌肉(如腓肠肌)、腹肌等,呈对称性,患者意识清楚,体温多正常或轻度升高。 2.热衰竭:主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏微弱等,患者体温可轻度升高或正常,多因大量体液丢失及外周血管扩张导致有效循环血量不足引起。 3.热射病:为最严重的中暑类型,核心体温常>40℃,伴有中枢神经系统症状,如意识障碍(嗜睡、昏迷等)、抽搐等,还可能出现多器官功能损害,如肝肾功能异常、凝血功能障碍等,严重时可危及生命。 四、特殊人群中暑表现特点 儿童:儿童中暑时症状可能不典型,除常见的发热、乏力等表现外,更易出现烦躁不安、惊厥等情况,需特别留意其精神状态及体温变化,因儿童体温调节中枢尚未发育完善,对高温耐受性较差。 老年人:老年人中暑反应相对迟钝,可能体温升高不明显,但已出现意识模糊、呼吸急促等严重表现才被察觉,且老年人多伴有基础疾病,中暑后病情进展可能更快,需及时采取降温及就医措施。 高温环境下工作或活动人群:如户外劳动者、运动员等,在高温环境中长时间暴露后,更易发生中暑,需密切关注自身身体状况,出现早期症状时及时采取防护措施。

    2025-04-01 13:38:35
  • 轻微煤气中毒怎么办

    发现轻微煤气中毒后,首先要迅速脱离中毒环境,立即开窗通风并转移至空气清新处;然后观察身体状况,轻度不适者安静休息观察,症状无缓解或加重需及时就医;后续要检查燃气设备并保持良好通风习惯以预防再次中毒。 一、迅速脱离中毒环境 1.立即开窗通风:发现轻微煤气中毒后,第一时间打开门窗,使室内空气流通,尽快降低室内一氧化碳浓度。对于居住在密封空间(如密闭的卧室等)的人群,通风是关键的第一步,无论年龄、性别,都应迅速执行,因为一氧化碳会持续在室内积聚,及时通风能减少继续吸入。例如,若在冬季室内使用燃气取暖导致轻微煤气中毒,应马上打开窗户让新鲜空气进入。 2.转移至空气清新处:将中毒者转移到户外空气流通良好的地方,确保其能呼吸到正常空气。对于儿童,由于身体机能尚未发育完全,更需快速转移到安全的空气环境中;对于老年人,本身身体机能相对较弱,脱离中毒环境能最大程度减少一氧化碳对身体的进一步影响。 二、观察身体状况并采取相应措施 1.轻度头晕、头痛等情况:如果中毒者只是出现轻微的头晕、头痛、恶心等症状,让其安静休息,密切观察症状变化。此时可以让中毒者平卧,适当保暖。对于有基础疾病的人群,如患有高血压的老年人,更要注意休息,因为轻微煤气中毒可能会对其血压等指标产生一定影响,需留意自身血压变化情况。儿童出现轻微不适时,要安抚其情绪,保证其处于安静状态,观察后续是否有症状加重的情况。 2.症状无缓解或加重需及时就医:如果中毒者的症状没有缓解甚至有所加重,如出现呕吐加剧、意识模糊等情况,应立即拨打急救电话,尽快送往医院进行进一步检查和治疗。对于孕妇,由于其身体状况特殊,胎儿对一氧化碳更为敏感,一旦出现轻微煤气中毒相关不适,即使症状看似轻微,也应及时就医,因为一氧化碳可能会通过胎盘影响胎儿健康。 三、后续预防措施 1.检查燃气设备:脱离中毒环境后,要对室内的燃气设备进行全面检查,如燃气灶、热水器等,确保其没有泄漏问题。对于家庭中有儿童的情况,更要加强对燃气设备的检查,可安装燃气泄漏报警器,提高安全性。老年人使用燃气设备时,要定期检查设备状态,避免因设备老化等原因导致再次发生煤气中毒。 2.保持良好通风习惯:日常生活中要养成良好的通风习惯,尤其是在使用燃气设备时,要保持厨房、浴室等空间的通风。无论是年轻人、老年人还是儿童,都应重视通风,例如在使用燃气热水器洗澡时,要打开浴室的窗户或排气扇,保证空气流通。

    2025-04-01 13:38:22
  • 喝酒后呕吐难受缓解小方法

    喝酒后呕吐可采取以下措施,一是适当补充水分,可选温水、淡盐水或葡萄糖水等,少量多次饮用;二是选择清淡易消化食物,如小米粥、软面条等,少量多次进食;三是保持侧卧体位,防止呕吐物误吸;四是轻柔按摩胃部,促进消化,但有胃部疾病者需注意力度;五是若呕吐剧烈、频繁且伴腹痛、呕血、意识不清等严重情况应立即就医,有基础疾病者异常呕吐也需及时就医。 一、适当补充水分 原理:喝酒后呕吐会导致身体失水,适当补充水分有助于补充因呕吐丢失的体液,维持身体正常的生理功能。可以选择饮用温水、淡盐水或葡萄糖水等。温水能够温和地缓解胃部不适,淡盐水可以补充呕吐丢失的盐分,葡萄糖水则能为身体提供一定能量。例如,每小时饮用100-200毫升左右的温水比较适宜,但要注意少量多次饮用,避免一次性大量饮水加重呕吐反应。对于儿童等特殊人群,补充水分时更要谨慎,少量多次给予,防止出现呛咳等情况。 二、选择合适的食物 清淡易消化食物:呕吐后可进食一些清淡易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥容易消化,还能保护胃黏膜,其中的碳水化合物可以提供一定能量。软面条也是不错的选择,其易于消化吸收,不会给胃肠道带来过重负担。一般建议每次进食量不宜过多,可少量多次进食。对于患有胃肠道基础疾病的人群,如胃炎患者,更要注意选择此类清淡易消化食物,以减少对胃黏膜的刺激。 三、保持合适的体位 侧卧:喝酒后呕吐时应采取侧卧的体位,这样可以防止呕吐物误吸入气管引起窒息等严重后果。侧卧时头部稍微垫高,能进一步减少呕吐物反流的风险。对于老年人、儿童等行动不便或身体机能较弱的人群,更要特别注意保持正确的体位,家人应在旁边协助,确保其安全。 四、按摩缓解 按摩胃部:可以用手轻轻按摩胃部,以肚脐为中心,顺时针方向进行轻柔按摩。按摩能够促进胃肠道蠕动,帮助消化,缓解胃部不适和呕吐后的难受感。按摩的力度要适中,一般每次按摩10-15分钟左右。但对于患有胃部疾病(如胃溃疡、胃出血等)的人群,按摩时要注意力度,避免加重病情,最好在医生指导下进行相关操作。 五、就医评估 严重情况需及时就医:如果喝酒后呕吐非常剧烈,频繁呕吐且伴有腹痛、呕血、意识不清等症状时,应立即就医。因为这些情况可能提示存在严重的胃部损伤、消化道出血或其他严重并发症。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者、高血压患者等,出现异常呕吐反应时更不能忽视,应及时就医进行评估和处理,避免延误病情。

    2025-04-01 13:38:00
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