罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 怎么快速物理降温

    降温的方法包括湿冷敷法、酒精擦浴法、通风散热法、多饮水和使用退热贴。湿冷敷法利用湿冷传导热量降温,注意儿童水温及皮肤情况;酒精擦浴法用酒精挥发带走热量,婴幼儿不建议用,成年人要注意浓度等;通风散热法保持室内空气流通,调节适宜温度和增减衣物;多饮水补充水分带走热量,不同人群调整饮水量;使用退热贴通过凝胶汽化带走热量,注意婴幼儿使用及皮肤反应。 一、湿冷敷法 1.原理及操作:利用湿冷的物理特性,通过传导热量来降低体温。可使用毛巾等,将其浸泡在30℃左右的水中,拧干后敷于额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每3-5分钟更换一次毛巾,一般持续15-20分钟。对于儿童,要注意水温不能过低,避免引起不适或导致血管收缩不利于散热,且在冷敷过程中要密切观察儿童皮肤情况,若出现苍白、青紫或皮肤感觉不适时应立即停止。 二、酒精擦浴法 1.原理及操作:酒精易挥发,挥发时能带走大量热量。用30%-50%的酒精,用纱布或毛巾蘸取后擦拭颈部、双侧手臂、背部、双侧腿部等部位。擦拭时要注意避开胸前区、腹部、后颈等部位,因为这些部位对冷刺激较为敏感,可能引起不良反应。对于婴幼儿,由于其皮肤薄嫩,酒精容易通过皮肤吸收导致中毒等风险,所以不建议使用酒精擦浴法降温。成年人操作时也要注意酒精的浓度和擦拭的力度、范围。 三、通风散热法 1.原理及操作:保持室内空气流通可以促进体表热量散发。将门窗打开,使空气形成对流,让患者处于凉爽、通风的环境中。但要注意根据不同人群调节室内温度,对于老年人和儿童,室内温度不宜过低,保持在22℃-24℃较为适宜,避免因温度过低而导致受凉感冒等情况。同时要根据患者的穿着情况,适当增减衣物,穿着宽松、透气的棉质衣物有利于汗液蒸发散热。 四、多饮水 1.原理及操作:多饮水可以补充因发热而丢失的水分,同时通过汗液蒸发和尿液排泄来带走热量。一般建议饮用温水,每天保证摄入1500-2000毫升左右的水分。对于不同年龄的人群,饮水量可适当调整,儿童由于新陈代谢较快,相对需要更多的水分摄入来维持体温调节平衡。如果患者存在心肾功能不全等基础疾病,要根据具体病情适当调整饮水量,避免过量饮水加重心肾负担。 五、使用退热贴 1.原理及操作:退热贴中的凝胶物质在接触皮肤后会通过凝胶中水分的汽化带走热量,从而起到降温作用。将退热贴贴在额头、太阳穴等部位,一般可以持续使用4-8小时。对于婴幼儿,选择儿童专用的退热贴,要注意粘贴位置和皮肤的贴合情况,避免脱落。同时要关注退热贴使用过程中皮肤是否有过敏等反应,如出现红肿、瘙痒等不适要及时取下退热贴。

    2025-11-18 13:37:37
  • 大黄蛰虫丸十大功效盘点,你了解多少

    大黄蛰虫丸具有活血化瘀、消癥散结、改善微循环、抗纤维化、调节免疫、改善血液系统、抗炎、保护心脑血管、改善内分泌、延缓衰老等功效,孕妇禁用,体质虚弱者需在医生指导下使用,有出血倾向者慎用。 一、活血化瘀 现代药理学研究显示,大黄蛰虫丸中的有效成分可改善血液流变学,降低全血黏度,抑制血小板聚集,从而发挥活血化瘀功效,有助于缓解瘀血阻滞引发的诸如面色晦暗、口唇紫暗等相关症状,其作用机制基于对血液凝固及血小板活性等环节的调控。 二、消癥散结 临床研究表明,该药针对瘀血内停所致的癥瘕积聚有一定治疗作用,能通过调节机体免疫功能等方式,抑制癥块生长,其作用涉及对机体免疫监视系统的调节,进而影响癥块的形成与发展。 三、改善微循环 其成分可促进微循环血流,增加毛细血管开放数,改善微循环障碍状态,对因微循环不畅导致的组织缺血等情况有改善作用,具体体现为能提升局部组织的血液灌注,保障组织的正常代谢。 四、抗纤维化 研究发现,大黄蛰虫丸可抑制成纤维细胞的增殖和活化,减少细胞外基质的沉积,对肝纤维化等纤维化疾病有一定防治作用,通过多靶点抑制纤维化相关的细胞生物学过程来实现。 五、调节免疫 能够调节机体免疫功能,增强机体免疫监视、防御及自稳功能,有助于提高机体对疾病的抵抗力,通过影响免疫细胞的活性及免疫因子的分泌来达成免疫调节效果。 六、改善血液系统 可促进骨髓造血功能,增加红细胞、白细胞、血小板等数量,对血虚兼瘀血证有改善作用,作用于骨髓造血微环境及造血干细胞,促进血细胞生成。 七、抗炎作用 其成分具有一定抗炎活性,能抑制炎症因子释放,减轻炎症反应,对于炎症性疾病有一定缓解作用,通过阻断炎症信号传导通路等方式发挥抗炎效应。 八、保护心脑血管 对心脑血管有一定保护作用,可改善心肌缺血、降低脑血管阻力等,对瘀血阻滞导致的心脑血管疾病有一定辅助治疗作用,通过改善血管内皮功能、调节血管张力等途径实现心脑血管保护。 九、改善内分泌 能调节内分泌系统功能紊乱,对于因内分泌失调引起的相关病症有一定调节作用,作用于内分泌腺体及激素调节环节,纠正内分泌失衡状态。 十、延缓衰老 通过改善微循环、调节免疫、抗氧化等多种途径,发挥延缓细胞衰老、机体衰老的作用,综合多方面的生物学效应来达成延缓衰老的效果。 特殊人群提示 孕妇禁用,因药物的活血化瘀作用可能影响胎儿稳定,增加流产等风险。 体质虚弱者需在医生指导下使用,因其活血化瘀作用可能对体质过弱人群产生过度耗伤气血等不良影响。 有出血倾向者慎用,防止药物的活血化瘀作用加重出血风险,需谨慎评估用药利弊。

    2025-11-18 13:36:13
  • 牛黄解毒片的副作用

    牛黄解毒片可致消化系统不适等反应且可能加重胃肠道基础疾病患者病情,有神经系统头晕头痛等反应,有皮肤皮疹瘙痒等过敏情况,少数致血液系统血小板减少性紫癜,有泌尿系统尿频尿急水肿等表现,长期或过量服用可致砷中毒如皮肤色素沉着等,儿童因肝肾功能未熟应避免使用,孕妇及哺乳期女性需医生评估后谨慎用,肝肾功能不全者应在医生指导下权衡利弊用。 一、消化系统相关副作用 牛黄解毒片可能引起消化系统不适,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。有研究显示,部分患者在服用后出现上腹部不适,表现为隐痛、胀满感,这与药物对胃肠道黏膜的刺激有关,尤其对于本身有胃肠道基础疾病的患者,如胃炎、胃溃疡者,服用后可能加重原有病情。 二、神经系统相关副作用 部分使用者可能出现头晕、头痛等神经系统反应。这是因为药物中的某些成分经体内代谢后可能影响神经系统的正常功能,一般症状较轻,但也有个例报道出现较明显的头痛,持续时间因人而异。 三、皮肤过敏相关副作用 皮肤方面可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应。过敏表现为皮肤红斑、丘疹,伴有不同程度的瘙痒,严重者可能发展为过敏性皮炎。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关,过敏体质者服用后需密切观察皮肤状况。 四、血液系统相关副作用 少数情况下可能导致血液系统异常,如血小板减少性紫癜。血小板减少会引起皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等症状,这与药物中的某些成分对骨髓造血功能或血小板功能产生影响有关,需引起重视。 五、泌尿系统相关副作用 可能出现尿频、尿急、水肿等泌尿系统表现。药物代谢产物经肾脏排泄时,可能对肾脏组织产生一定刺激或影响肾功能,导致泌尿系统出现上述症状,尤其是肾功能不全患者,更易发生此类副作用。 六、砷中毒相关表现 长期或过量服用牛黄解毒片可能导致砷中毒相关表现,如皮肤色素沉着、周围神经炎等。因为牛黄解毒片中含有的雄黄(主要成分为硫化砷),长期蓄积可能引起砷在体内累积,进而出现上述中毒症状,儿童由于肝肾功能发育不完善,对砷的代谢能力更弱,长期或过量服用风险更高,应避免使用。 七、特殊人群注意事项 儿童:儿童肝肾功能尚未发育成熟,对药物的代谢和排泄能力较弱,服用牛黄解毒片更容易发生不良反应,因此应避免儿童使用该药物。 孕妇及哺乳期女性:孕妇服用可能影响胎儿发育,哺乳期女性用药后药物成分可能通过乳汁传递给婴儿,对婴儿健康产生潜在影响,故孕妇及哺乳期女性需在医生评估后谨慎使用。 肝肾功能不全者:此类人群药物代谢和排泄减缓,牛黄解毒片中的成分更易在体内蓄积,从而增加副作用发生的风险,应在医生指导下权衡利弊后使用。

    2025-11-18 13:35:37
  • 吃头孢多长时间不能喝酒

    头孢类药物含化学成分抑制乙醛脱氢酶致乙醛蓄积引发双硫仑样反应通常建议用药后7-10天内避免饮酒不同种类时长有差异老年人因代谢慢需更严格,肝功能不全者代谢弱需延长避免饮酒时间,儿童肝肾功能未完善风险高后果严重需严格禁止饮酒用药后若饮酒出现面色潮红等症状应立即停酒就医。 一、头孢类药物与酒精相互作用的原理 头孢类药物中含有的某些化学成分会抑制人体内乙醛脱氢酶的活性,导致乙醛无法正常代谢而在体内蓄积。酒精进入人体后会被代谢为乙醛,若乙醛脱氢酶活性受抑,乙醛堆积就会引起一系列不适症状,即双硫仑样反应。 二、一般情况下不能喝酒的时间范围 通常建议在使用头孢类药物后的7-10天内避免饮酒。这是因为头孢类药物在体内代谢完全需要一定时间,一般来说,多数头孢类药物的半衰期以及其代谢产物对乙醛脱氢酶的抑制作用完全消除大概需要7-10天左右。不过不同种类的头孢菌素药物,对乙醛脱氢酶的抑制时长会有差异,例如头孢哌酮对乙醛脱氢酶的抑制作用相对较强,可能需要更长时间避免饮酒,有的可能需要10天甚至更久。 三、特殊人群的注意事项 (一)老年人 老年人身体机能相对下降,包括肝脏的代谢功能等。老年人使用头孢类药物后,药物代谢速度可能比年轻人更慢,所以需要更加严格地遵循不能喝酒的时间,建议在使用头孢类药物后10天甚至更长时间内都不要饮酒,以降低发生双硫仑样反应的风险。因为老年人发生双硫仑样反应后,病情可能进展更快,恢复相对更慢。 (二)肝功能不全者 肝功能不全者本身肝脏代谢药物的能力就减弱,使用头孢类药物后,药物以及其代谢产物在体内停留的时间会更长,对乙醛脱氢酶的抑制持续时间也会延长,所以这类人群在使用头孢类药物后,需要避免饮酒的时间要相应延长,可能需要10天以上,并且在用药期间以及停药后较长时间都要密切关注自身情况,一旦出现不适及时就医。 (三)儿童 儿童的肝肾功能还未发育完善,使用头孢类药物后,药物代谢过程与成人不同,发生双硫仑样反应的风险更高且后果可能更严重。所以儿童在使用头孢类药物后,必须严格禁止饮酒,而且不能喝酒的时间要比成人更长,建议在使用头孢类药物后10天内绝对避免饮酒,家长要特别留意儿童用药后的情况,避免儿童接触含酒精的饮品或食物等。 四、双硫仑样反应的表现及应对 如果在使用头孢类药物后饮酒,可能会出现面色潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等双硫仑样反应症状。一旦出现这些症状,应立即停止饮酒,及时前往医院就诊,医生会根据具体情况进行相应的处理,如采取补液、使用药物等措施来缓解症状,保障患者的健康。

    2025-11-18 13:34:52
  • 一氧化二碳中毒的原因是什么

    冬季家庭燃煤取暖通风差、燃气热水器安装使用不当致一氧化碳积聚、车库汽车尾气吸入、工业生产中一氧化碳泄漏可引发中毒,儿童因呼吸系统发育不完善更易受影响需留意居住活动环境通风,老年人有基础疾病中毒后病情进展快要关注居住工作场所防护,孕妇一氧化碳中毒会影响胎儿氧供需确保所处环境通风良好远离危险场景。 一、燃煤取暖通风不良导致一氧化碳暴露 冬季家庭使用煤炭取暖时,若室内通风设备缺失或通风效果差,煤炭会发生不完全燃烧,产生大量一氧化碳(CO)。一氧化碳通过呼吸道进入人体后,会与血液中的血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使其失去携氧能力,导致全身组织器官缺氧,引发中毒。例如,在密闭的农村土炕房间内,若燃煤取暖且未有效通风,极易造成居住者一氧化碳中毒。 二、燃气热水器使用不当引发一氧化碳积聚 燃气热水器若安装在密闭、通风不畅的浴室等空间,燃气燃烧不充分时会产生大量一氧化碳。人长时间处于这样的环境中,吸入的一氧化碳会逐渐在体内蓄积,干扰氧气的正常运输与利用,从而导致中毒。比如,将燃气热水器安装在无外窗的卫生间内,且沐浴时门窗紧闭,就易引发一氧化碳中毒事件。 三、汽车尾气吸入造成一氧化碳中毒 在车库等相对封闭的环境中,汽车发动机运行过程中会排放一氧化碳。当人员在该环境中停留较长时间时,吸入的一氧化碳会经呼吸道进入体内,与血红蛋白结合,影响氧的输送,进而引发中毒。例如,车辆在车库内长时间怠速运转,周围人员若未及时离开,就可能因吸入汽车尾气中的一氧化碳而中毒。 四、工业生产接触导致一氧化碳暴露 某些工业生产领域,如冶金、化学合成等,生产过程中若存在一氧化碳气体泄漏且工人未采取有效的防护措施,就会通过呼吸道接触一氧化碳。例如,在钢铁冶炼车间,若生产设备密封不严,一氧化碳泄漏后,工人长时间暴露其中,便可能发生中毒。 特殊人群注意事项 儿童:儿童呼吸系统发育尚不完善,且新陈代谢相对活跃,对一氧化碳的敏感性高于成人,更易因环境中一氧化碳暴露出现中毒症状,家长需特别留意儿童居住、活动环境的通风情况,避免儿童处于可能产生一氧化碳的封闭空间。 老年人:老年人多伴有基础疾病,如心血管疾病等,一氧化碳中毒后组织器官缺氧耐受性更差,发生中毒后病情进展可能更快、更严重,应格外关注老年人居住及工作场所的一氧化碳防护,定期检查相关设备的运行状况。 孕妇:孕妇一氧化碳中毒会直接影响胎儿的氧供,可能导致胎儿缺氧、发育受影响等不良后果,因此孕妇需尤其注意所处环境中一氧化碳的防范,确保居住、工作环境通风良好,远离可能产生一氧化碳的危险场景。

    2025-11-18 13:34:11
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