罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 破伤风针注射部位

    破伤风针(包括破伤风抗毒素TAT、破伤风人免疫球蛋白TIG)主要注射于上臂三角肌肌内,特殊情况可选择臀大肌或股外侧肌。 成人及青少年首选部位:上臂三角肌 上臂三角肌为临床最常用注射部位,因肌肉组织丰富、解剖位置表浅,远离大血管与神经,操作简便且药物吸收稳定,能有效避免局部感染风险,是安全高效的选择。 不同药物注射部位差异:TAT与TIG基本一致 TAT与TIG均以肌肉注射为主要方式,注射部位无本质区别,均可选三角肌、臀大肌或股外侧肌。但TAT需先做皮试,皮试阳性者应改用TIG(无需皮试),两者注射部位仍以三角肌为优先。 特殊人群调整注射部位 婴幼儿及儿童:3岁以下儿童因三角肌发育不完全,建议选择股外侧肌(大腿前外侧,避开膝关节上下5cm区域),肌肉厚度适中、操作安全。 孕妇:避免腹部及腰骶部注射,优先上臂三角肌,以防刺激子宫;过敏体质者直接选用TIG,无需皮试,注射部位同常规方案。 注射操作规范要点 严格核对药物及剂量,消毒皮肤后垂直进针,回抽无血方可推药;婴幼儿股外侧肌注射时,需充分暴露大腿外侧,避免在瘢痕、炎症或皮肤破损处进针。 注射后注意事项 注射后需留观30分钟,监测皮疹、呼吸困难等过敏反应;保持注射部位清洁干燥,避免揉搓;若出现局部红肿、硬结或全身不适,应及时就医。

    2026-01-19 16:35:45
  • 吸了一晚上樟脑丸怎么办

    吸入少量樟脑丸(含萘或对二氯苯)气味后,应立即脱离密闭环境,保持通风,多数人经休息后症状可自行缓解;若出现持续头晕、呼吸困难等严重不适,需及时就医。 一、立即脱离污染环境 迅速转移至空气新鲜处,开窗或开启空气净化设备,避免继续吸入挥发性物质;关闭樟脑丸存放处,减少气味扩散。 二、密切观察症状变化 记录身体反应:若出现咳嗽、胸闷、头晕、恶心、皮疹等症状,尤其注意婴幼儿、孕妇、老年人及过敏体质者,症状可能更敏感,需警惕呼吸困难、皮肤黏膜发绀等危险信号。 三、轻微症状的居家处理 仅轻微不适(如咽喉干痒、头痛)时,可多饮温水促进代谢,避免剧烈活动;若皮肤接触后瘙痒,用清水清洁并冷敷缓解,忌抓挠以防感染。 四、特殊人群紧急应对 孕妇、哺乳期女性、G6PD缺乏症患者(蚕豆病)及婴幼儿吸入后,需立即就医。萘类物质可能转化为氧化血红蛋白,诱发溶血或呼吸道刺激加重,需检查血常规、肝肾功能及肺功能。 五、预防与长期观察 樟脑丸需密封存放于儿童接触不到的干燥处,避免直接接触;若症状持续超24小时未缓解(如咳嗽加重、胸闷),应复查胸部CT及血气分析,排除气道炎症或中毒风险。 (注:樟脑丸主要成分为萘或对二氯苯,均为低毒挥发性物质,长期或大量吸入可能损伤呼吸道黏膜及造血系统,需严格按说明书规范使用。)

    2026-01-19 16:34:46
  • 怀疑有颈椎损伤的患者首先做什么

    怀疑颈椎损伤时,首要措施是保持患者颈部稳定并立即拨打急救电话寻求专业医疗救助,避免随意移动或操作。 现场环境安全与呼救 先确保现场无二次伤害风险(如远离火源、车流),将患者移至安全区域;立即拨打急救电话(120),明确告知“怀疑颈椎损伤,需专业救援”;同时观察患者意识状态(睁眼、言语、肢体活动),若无意识则持续呼救,切勿拖延。 颈椎稳定固定 若需移动患者,由2-3人采用“轴线平移法”(保持头、肩、躯干呈直线)搬运;用硬质物体(如木板、卷叠衣物)临时固定颈部,避免头部晃动;若患者清醒,禁止主动转头、坐起,可保持原体位等待救援。 生命体征监测 观察呼吸是否通畅(有无窒息、异常呼吸音)、脉搏是否可触及(颈动脉、股动脉)、皮肤颜色(苍白、发绀提示循环障碍);若呼吸骤停,在颈椎固定前提下实施心肺复苏(避免按压颈椎区域)。 禁止不必要操作 严禁强行转头、屈伸颈部,不给予饮食、饮水或止痛药物(如布洛芬);禁止将患者从卧位转为坐位或扶坐,除非在专业人员指导下进行脊柱轴线平移。 特殊人群注意事项 儿童、老年人及合并骨质疏松者需限制颈部活动,避免自行翻身;孕妇需优先联系急救团队,采用仰卧位固定;意识清醒者若疼痛剧烈,需安抚情绪,避免因紧张引发肌肉痉挛加重损伤。

    2026-01-19 16:33:02
  • 吃海鲜过敏,身上到处都很痒怎么办

    吃海鲜过敏全身瘙痒的核心处理原则:需立即停止食用可疑海鲜,服用第二代抗组胺药物缓解症状,避免搔抓与刺激,局部冷敷或外用安全止痒剂,若症状加重或出现全身不适须及时就医。 立即脱离过敏原与初步清洁 停止食用剩余海鲜及同类食物,避免再次接触可疑过敏原(如海鲜加工器具残留);用清水轻柔冲洗皮肤,去除可能残留的过敏原蛋白,减少持续刺激。 药物缓解急性症状 首选第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),可阻断组胺释放,快速减轻瘙痒与皮疹;此类药物嗜睡副作用小,适合多数成人及儿童短期使用。 局部止痒护理 避免搔抓皮肤,以防破损感染或加重过敏;可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏,需遵说明书);穿宽松棉质衣物,减少摩擦与闷热刺激。 特殊人群用药警示 孕妇/哺乳期女性、婴幼儿、肝肾功能不全者需在医生指导下用药;老年人合并高血压、心脏病等基础疾病时,需注意药物相互作用,不可自行调整剂量。 警惕严重过敏反应 若出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降、头晕呕吐等症状,提示可能为过敏性休克或严重喉头水肿,需立即拨打急救电话,避免延误治疗。 提示:首次海鲜过敏后,建议记录过敏食物及症状,就诊时告知医生,便于制定长期防护方案;慢性过敏患者需避免接触过敏原,必要时进行过敏原特异性免疫治疗。

    2026-01-19 16:32:17
  • 豇豆不熟会中毒吗

    豇豆未充分煮熟可能导致中毒,因其中含有的皂素和血球凝集素等天然毒素未被完全破坏。 天然毒素成分 豇豆(如长豇豆、菜豇豆)含两种主要天然毒素:皂素(存在于豆荚表皮,刺激胃肠道黏膜)和血球凝集素(植物血凝素,使红细胞凝集,可能破坏红细胞膜结构)。两种毒素在未充分加热时活性保留,引发中毒反应。 毒素灭活条件 需通过100℃以上高温持续加热彻底破坏毒素:皂素经100℃维持10-15分钟可灭活,血球凝集素需100℃持续15-20分钟或更高温度。仅短时加热(如“快炒”)或夹生状态(颜色翠绿、质地硬脆)会残留毒素。 中毒临床表现 食后1-5小时内发病,典型症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻(稀水便或黏液便),伴头晕、乏力、发热。严重时因脱水出现电解质紊乱,甚至抽搐或意识障碍。儿童及免疫力低下者症状更剧烈。 特殊人群注意事项 儿童、老人及消化功能弱(如胃炎、胃溃疡患者)对毒素耐受性差,易引发严重症状。 孕妇误食未熟豇豆可能影响胎儿健康,婴幼儿消化系统发育不完善,需格外谨慎。 预防措施 预处理:充分浸泡1-2小时,去除表面残留物质; 烹饪关键:冷水下锅煮沸后小火慢煮15-20分钟,至豆角软烂、颜色变深,可用筷子戳透无硬芯; 避免误区:不采用“快炒快出锅”,确保毒素完全灭活。

    2026-01-19 16:31:01
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