罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 蹲下去站起来晕倒了怎么回事

    蹲起后晕倒可能由体位性低血压所致(老年人血管弹性下降、血压调节弱,长时间蹲坐后易发生)、贫血因素影响(贫血者携氧能力降,经期、孕妇等易出现)、心脑血管相关问题(心律失常、颈椎病会影响脑部供血),老年人应缓慢改变体位,女性经期孕期要注意营养与缓慢起身,长期久坐久蹲者应定时活动、起身前活动下肢,频繁出现需及时就医排查心脑血管等潜在疾病。 一、体位性低血压所致 人体在蹲位时,下肢血管处于受压状态,血液淤积在下肢静脉中。当突然站起来时,下肢血管受压解除,血液因重力作用大量流向下肢,而人体的血压调节机制未能及时跟上,导致回心血量减少,心输出量降低,进而引起脑部供血不足,出现晕倒现象。这种情况在老年人中较为常见,因为老年人血管弹性下降,血压调节功能相对较弱;此外,长时间蹲坐后突然站起也易引发。 二、贫血因素影响 贫血患者的血液携氧能力下降,身体各器官包括脑部的供氧相对不足。当蹲下去再站起来时,身体的血液循环变化会进一步加剧脑部缺氧状况,从而增加晕倒的发生风险。女性在月经期间、孕妇以及挑食、营养不良人群更易出现贫血,需关注自身营养状况及贫血相关指标(如血红蛋白水平等)。 三、心脑血管相关问题 1.心律失常:某些心律失常会影响心脏的正常泵血功能,使得脑部供血不稳定。当蹲起改变体位时,心脏的供血调节可能受到干扰,导致脑部供血突发不足而晕倒。 2.颈椎病:颈椎病患者若病变影响到椎动脉供血,当体位改变时,椎动脉受压情况变化,会进一步影响脑部血液供应,增加蹲起后晕倒的可能性。 特殊人群注意事项 老年人:血管弹性减退,血压调节能力弱,应缓慢改变体位,起身时可先坐一会儿再慢慢站起,减少体位性低血压的发生风险。 女性:月经期间或孕期需注意营养摄入,预防贫血,同时起身时动作宜缓慢,避免因贫血或血压波动导致晕倒。 长期久坐久蹲者:应定时活动,避免长时间保持同一姿势后突然起身,起身前可先活动下肢,促进血液回流,降低脑部供血不足的几率。若频繁出现蹲起后晕倒情况,建议及时就医进行全面检查,排查心脑血管等潜在疾病。

    2025-11-18 12:45:09
  • 胸外心脏按压时按压的频率是多少

    胸外心脏按压频率要求为至次/分钟大量临床研究和心肺复苏指南明确此频率能有效维持血液循环相关循证医学证据表明其可保证重要器官血液灌注不同人群有具体情况及注意事项成年人要配合好其他要素儿童按此频率操作需据年龄体型调整特殊病史人群要谨慎操作但仍遵循此频率标准以维持患者血液循环。 胸外心脏按压的频率要求为100-120次/分钟。 1.依据及科学原理 大量的临床研究和心肺复苏指南均明确指出,100-120次/分钟的按压频率能够有效地维持患者的血液循环。例如,相关的心肺复苏循证医学证据表明,此频率范围可以较好地保证心脏和大脑等重要器官的血液灌注。对于成年人来说,按照这个频率进行胸外心脏按压,能够模拟人体正常的血液循环动力,为后续的心肺复苏成功创造有利条件。 在儿童群体中,同样遵循100-120次/分钟的频率要求。儿童的身体生理机能与成年人有一定差异,但心肺复苏的基本原理是相通的,合适的按压频率有助于保障儿童心脏的有效泵血。对于婴儿(1岁以下),也是按照100-120次/分钟的频率进行胸外心脏按压。 2.不同人群的具体情况及注意事项 成年人:在进行胸外心脏按压时,严格按照100-120次/分钟的频率操作,能最大程度保证心脏输出量。同时,要注意按压的深度等其他要素相配合,以达到良好的心肺复苏效果。 儿童:儿童进行胸外心脏按压时,频率同样是100-120次/分钟,但在操作手法和力度上要根据儿童的年龄和体型进行适当调整。比如,对于较大儿童(8岁以上),可近似按照成年人的操作规范进行,但力度需适中;对于婴儿,要特别注意按压的力度不能过大,避免对婴儿脆弱的胸部造成损伤,同时精准把握100-120次/分钟的频率,保障婴儿心脏的有效血液供应。 特殊病史人群:如果患者有胸部外伤等特殊病史,在进行胸外心脏按压时,除了要保证100-120次/分钟的频率外,还需要更加谨慎地操作,避免因不当操作加重胸部损伤,但基本的频率要求仍然是遵循100-120次/分钟的标准,以在保障安全的前提下尽可能维持患者的血液循环。

    2025-11-18 12:44:53
  • 洗澡晕堂急救措施

    发现有人洗澡晕堂要立即将其转移至通风良好处平卧头略低,保持呼吸道通畅清理呕吐物等,清醒者可适量给含糖饮料,密切监测生命体征,出现严重情况做心肺复苏并打急救电话,转移后观察,常晕堂者洗澡前不空腹、时间不宜过长,儿童洗澡家长全程陪同,老年人洗澡家人协助。 一、立即脱离晕堂环境 当发现有人在洗澡时出现晕堂情况,首先要迅速将其转移到通风良好、空气新鲜的地方,让患者平卧,头部略低,以保证脑部血液供应。这是因为晕堂通常是由于浴室环境封闭、空气不流通,导致人体缺氧等原因引起,脱离不良环境能尽快改善缺氧状况。对于儿童,因其身体机能尚未完全发育成熟,更易受环境影响,所以转移至通风处尤为关键;老年人身体机能相对较弱,脱离环境的动作要轻柔,避免因动作过大加重不适。 二、保持呼吸道通畅 检查患者的呼吸道是否通畅,若有呕吐物等要及时清理,防止堵塞呼吸道。对于儿童,要特别留意其口腔内分泌物情况,及时清理保证呼吸顺畅;老年人若有呼吸道基础疾病,更要仔细观察呼吸状态,确保呼吸不受阻。 三、补充糖分 如果患者清醒,可适量给予含糖饮料,如糖水等,因为晕堂可能导致人体血糖短暂偏低,补充糖分能快速缓解不适。儿童由于新陈代谢快,低血糖风险相对更高,可适当给予少量适合儿童饮用的含糖饮品;老年人若有糖尿病等基础疾病,则需谨慎选择糖分补充方式,必要时咨询专业医生。 四、监测生命体征 密切观察患者的神志、脉搏、呼吸等生命体征。若患者出现意识丧失、呼吸心跳骤停等严重情况,应立即进行心肺复苏,同时拨打急救电话。儿童在进行心肺复苏时要注意力度和方法,遵循儿科心肺复苏的特殊要求;老年人本身可能存在心脑血管等基础疾病,心肺复苏操作要准确规范。 五、后续观察与建议 将患者转移至安全处后,仍需观察一段时间,确保患者完全恢复正常。对于经常出现洗澡晕堂情况的人,建议洗澡前避免空腹,洗澡时间不宜过长,控制在15-20分钟内较为适宜。儿童洗澡时家长要全程陪同,控制好水温、室温等环境因素;老年人洗澡时家人最好在旁协助,一旦出现异常能及时处理。

    2025-11-18 12:44:40
  • 如何应对身体体温过低的情况

    识别体温过低即体温低于35℃且留意颤抖、皮肤苍白冰冷、意识模糊等表现,要迅速将体温过低者转移至温暖无风处并脱去湿冷衣物,体外复温可用温暖毛毯等包裹或救助者皮肤接触传递热量,儿童需谨慎逐步复温,老年人复温要缓慢并监测指标,基础疾病患者需密切监测生命体征,复温中持续监测体温等,异常立即就医由专业人员处理。 一、识别体温过低 正常人体核心体温范围一般为36℃~37℃,当体温低于35℃时可判定为体温过低。需留意自身或他人出现颤抖、皮肤苍白冰冷、意识模糊等可能提示体温过低的表现。 二、脱离寒冷环境 迅速将体温过低者转移至温暖、无风的室内或车内等避寒场所,及时脱去患者身上湿冷的衣物,避免持续暴露于寒冷环境加重体温进一步降低。 三、复温方法 (一)体外复温 1.包裹保暖:使用温暖的毛毯、电热毯等包裹患者,重点覆盖头部、颈部、躯干等部位,通过传导方式帮助身体升温,注意避免使用过热的热源直接接触皮肤,以防烫伤。 2.接触保暖:救助者可通过皮肤接触,如用自身温暖的身体贴近患者(如怀抱等方式)传递热量,但需确保操作安全且不造成二次损伤。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童体温调节中枢尚未发育完善,体温过低时更需谨慎复温。避免采用过热的方式快速复温,可选用柔软温暖的毛毯轻柔包裹,逐步提升环境温度,并密切观察儿童的面色、呼吸、意识等情况,若有异常需及时就医。 (二)老年人 老年人代谢缓慢、体温调节能力差,复温过程应缓慢进行,避免因快速复温引发心脑血管意外等风险。复温时可逐步增加保暖措施,同时监测心率、血压、体温等指标变化。 (三)基础疾病患者 如糖尿病、甲状腺功能减退等患者,本身存在体温调节功能障碍,更应及时采取复温措施。在复温过程中需密切监测生命体征,若体温持续不升或出现严重不适,应尽快送往医疗机构进一步处理。 五、复温过程监测 在复温过程中需持续监测体温、心率、血压及意识状态等,若体温回升不明显或出现意识障碍加重、心率异常等情况,应立即就医,由专业医护人员进行更专业的复温及后续治疗。

    2025-11-18 12:44:14
  • 核污染普通人如何防护

    核污染时室内需关闭门窗并使用具HEPA滤网空气净化器来降低污染物浓度,外出要戴N95及以上口罩、穿密闭防护服且缩短在污染区停留时长,食物水要选无放射性及合格的并清洗蔬果,个人要勤用肥皂流水洗手、外出后及时换衣物,儿童需戴合适口罩并监督卫生行为,老人要保证防护装备舒适并协助其进行食物水选择及个人卫生护理。 一、室内防护 1.封闭空间:核污染发生时应立即关闭门窗,防止外部含放射性物质的空气、尘埃等进入室内,可有效降低室内放射性污染物浓度。2.空气过滤:使用具备高效微粒空气(HEPA)滤网的空气净化器,此类空气净化器能有效过滤空气中的放射性颗粒等污染物,为室内营造相对洁净的空气环境。 二、外出防护 1.装备佩戴:佩戴N95及以上防护等级的口罩,其能阻挡空气中的放射性微粒等;穿着密闭性良好的防护服,减少皮肤直接接触污染物质的几率。2.缩短暴露:尽量缩短在核污染区域的停留时长,快速完成必要活动后尽快撤离污染区域,以降低受辐射剂量。 三、食物与水防护 1.来源选择:食用经检测确认无放射性污染的食物,优先选择来自非污染地区的正规渠道食品;饮用瓶装水或经过净化处理且检测合格的水,确保水源安全可靠。2.食品处理:对购入的蔬菜水果等食物进行彻底清洗,通过清洗去除表面可能附着的放射性物质。 四、个人卫生 1.勤洗手:用肥皂和流动水充分洗手,每次洗手时间不少于20秒,通过清洗去除手部可能沾染的放射性污染物。2.更换衣物:外出归来后及时更换衣物,避免将外部污染带入室内及身体其他部位。 特殊人群提示 1.儿童:儿童免疫力相对较弱,防护时需确保儿童佩戴合适尺寸的防护口罩,避免其不自觉接触可能的污染物质,同时要监督儿童正确进行洗手等卫生行为,因儿童可能存在用手接触口鼻等增加污染风险的情况。2.老人:老人身体机能相对较差,防护时要保证其防护装备穿戴舒适,如口罩佩戴合适不影响呼吸,衣物选择宽松舒适便于活动,且需协助老人进行食物水的安全选择及个人卫生护理,因老人可能行动不便或对防护知识理解接受较慢。

    2025-11-18 12:43:35
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