罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 水银体温计破了怎么处理

    发现水银体温计破裂后首要迅速打开所有门窗通风至少半小时以上,将人员(尤其儿童、孕妇及宠物)转移至通风好房间并隔离污染区域,用硬纸片等工具收集较大水银颗粒放密封容器,对微小残留撒硫磺粉等待2-3小时后清理,用湿抹布清洁污染表面且抹布密封,完成后持续通风至少24小时,儿童需带离污染区换衣清洁不适就医,孕妇尽快离污染环境关注自身及胎儿状况必要时就医,呼吸系统疾病患者处理时戴口罩防吸入不适就诊。 一、立即通风换气 发现水银体温计破裂后,首要步骤是迅速打开室内所有门窗,让空气充分流通,以降低空气中汞蒸气的浓度,减少人体吸入风险。通风时间建议持续至少30分钟以上。 二、隔离污染区域 将人员(尤其是儿童、孕妇及宠物)迅速转移到其他通风良好的房间,避免其接触到散落的水银。同时,用围栏等方式暂时隔离水银污染的具体区域。 三、收集水银颗粒 1.工具选择:可使用硬纸片、胶带等工具小心收集较大的水银颗粒,操作时避免用手直接接触,防止汞通过皮肤吸收。 2.收集方法:将收集到的水银颗粒转移至密封容器中,如玻璃瓶,容器需加盖密封,防止汞蒸气泄漏。 四、处理微小残留水银 对于难以用工具直接收集的微小水银珠,可撒布硫磺粉,硫与汞会发生化学反应生成毒性较低的硫化汞,从而降低汞的毒性。撒布硫磺粉后,等待2-3小时再进行清理。 五、清洁与后续通风 1.表面清洁:用湿抹布擦拭被水银污染的表面,擦拭后的抹布需密封处理,防止汞蒸气挥发。 2.持续通风:完成收集和清洁后,继续保持室内通风至少24小时,确保残留的汞蒸气充分排出。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童好奇心强,易接触到散落的水银,处理时需立即将儿童带离污染区域,更换其衣物并清洁皮肤,若儿童出现不适症状需及时就医。 2.孕妇:孕妇属于敏感人群,应尽快离开污染环境,确保通风良好,并密切关注自身及胎儿状况,必要时就医检查。 3.呼吸系统疾病患者:处理过程中需佩戴口罩,防止吸入汞蒸气加重呼吸道不适,若出现咳嗽、呼吸困难等症状需及时就诊。

    2025-11-18 12:41:50
  • 抽血时是如何抽取血液的

    准备阶段需准备一次性真空采血管等物品并确保有效期包装完好,与患者沟通抽血目的等;操作时按情况选血管严格消毒后采血,用真空采血管或注射器操作;儿童操作轻柔固定肢体,老年患者轻缓选易固定血管,凝血功能异常者延长按压;操作后妥善处理医疗废物并观察穿刺部位有无异常渗血红肿等情况。 一、准备阶段 1.1医护人员需提前准备一次性真空采血管、注射器、消毒用品(如碘伏、酒精)、棉签等物品,确保所有用品均处于有效期内且包装完好。1.2与患者进行沟通,告知抽血目的、大致过程及注意事项,尤其针对儿童患者,应采用温和、安抚的方式缓解其紧张情绪,取得患者配合。 二、操作步骤 2.1选择血管:根据患者年龄、身体状况等选择合适血管,成人常选肘部贵要静脉、肘正中静脉或头静脉,儿童可选择手背静脉等。严格执行无菌操作,用碘伏或酒精以穿刺点为中心进行消毒,消毒范围直径约5~7cm,待消毒剂自然干燥。2.2采血操作:若使用真空采血管采血,医护人员一手绷紧穿刺部位皮肤,另一手持真空采血管针头端,迅速刺入血管,见回血后松开绷紧皮肤的手,缓慢抽取所需血量,按采血管顺序依次采血,避免溶血等情况。若使用注射器采血,抽取适量血液后取下针头,将血液注入相应容器。 三、特殊人群注意事项 3.1儿童患者:操作需格外轻柔,固定好患儿肢体,防止因不配合导致穿刺失败或损伤。采血后按压穿刺部位时间一般为3~5分钟,力度适中,避免出血或形成血肿,同时持续关注患儿情绪变化,给予安抚。3.2老年患者:血管弹性较差,穿刺时动作要轻缓,选择较易固定的血管。采血后按压穿刺部位时间可适当延长至5~10分钟,以防皮下淤血。3.3凝血功能异常患者:采血后按压穿刺部位时间需显著延长,可能需10~15分钟甚至更久,且要密切观察穿刺部位有无异常渗血等情况,如有异常及时采取相应处理措施。 四、操作后处理 采血结束后,妥善处理用过的针头及其他医疗废物,对穿刺部位进行后续观察,如有无渗血、红肿等情况,若有异常及时告知医护人员进行处理。

    2025-11-18 12:41:23
  • 甲基汞中毒主要影响

    甲基汞具高脂溶性易透过血脑屏障致中枢神经系统损害,儿童神经系统发育未成熟更易受影响可致认知等障碍成人有神经行为改变,可刺激胃肠道黏膜引发急慢性消化系统症状,可损害肾脏累及肾小管致蛋白尿等,儿童易致永久性神经发育缺陷,孕妇接触可致胎儿神经系统发育受影响,职业暴露人群需遵防护措施降蓄积风险。 一、神经系统影响 甲基汞具有高脂溶性,易透过血脑屏障,对中枢神经系统损害突出。儿童神经系统发育未成熟,更易受影响,可致认知功能障碍,如记忆力减退、注意力不集中;运动协调异常,表现为肢体震颤、步态不稳等;还可能出现语言发育迟缓等问题。成人长期低剂量暴露也会逐步引发神经行为改变,研究显示甲基汞可干扰神经细胞内微管蛋白合成及神经元信号传导通路,影响神经递质平衡。 二、消化系统影响 甲基汞中毒可刺激胃肠道黏膜,引发消化系统症状。急性中毒时多表现为恶心、呕吐,呕吐物常为胃内容物;还可出现腹痛、腹泻,粪便多呈水样或糊状。慢性暴露者可能出现食欲减退、消化不良等表现,这是由于甲基汞影响胃肠道平滑肌运动及消化酶活性,干扰正常消化吸收过程。 三、泌尿系统影响 甲基汞可对肾脏造成损害,主要累及肾小管。会出现蛋白尿,尿中可检测到大量蛋白质;还可能出现管型尿,即尿液中出现异常的管型结构。研究表明甲基汞可通过氧化应激等机制损伤肾小管上皮细胞,影响肾脏的滤过和重吸收功能,长期暴露可能进展为慢性肾功能损伤。 四、特殊人群影响 儿童:神经系统发育未完善,甲基汞中毒易导致永久性神经发育缺陷,如智力低下、学习能力下降等,因其血脑屏障功能相对较弱,更易摄取甲基汞并蓄积于神经系统。 孕妇:甲基汞可通过胎盘屏障进入胎儿体内,严重影响胎儿神经系统发育,可致新生儿智力障碍、听力和视力损伤等,孕期应避免接触含甲基汞的污染食品,如受汞污染的鱼类等。 职业暴露人群:从事汞矿开采、含汞产品生产等行业的人员,长期接触汞及甲基汞,需严格遵循职业防护措施,如佩戴防护用具、定期监测体内汞含量等,以降低甲基汞蓄积风险。

    2025-11-18 12:41:03
  • 毒蛇咬伤后如何处理

    被毒蛇咬伤后首要立即远离蛇源保持冷静制动受伤肢体绑扎伤口近心端冲洗伤口尽快就医儿童需安抚情绪注意绑扎物和冲洗细节成年人要适中绑扎和彻底冲洗就医后医生会据情况用抗蛇毒血清等专业救治。 被毒蛇咬伤后,应尽快离开蛇所在的区域,防止再次被咬伤,这是首要的应对措施,因为继续处于蛇的周边环境会增加再次受攻击的风险,无论伤者年龄、性别、生活方式如何,都需迅速脱离危险区域。 保持冷静并制动受伤肢体 尽量保持受伤肢体静止,避免剧烈运动。因为运动可能会加速毒液在体内的循环。对于儿童来说,要安抚其情绪,使其保持安静,防止因哭闹等导致肢体不自主活动加重毒液扩散;对于成年人,也需劝导其保持冷静,制动受伤肢体。这是基于毒液会随血液循环和淋巴循环扩散,制动可减缓扩散速度的原理。 绑扎伤口近心端 用鞋带、布条等在受伤肢体的近心端(靠近心脏的一端)进行绑扎,绑扎力度以能阻断淋巴和静脉回流,但不阻断动脉血流为宜。绑扎时间不宜过长,一般每隔15-20分钟需放松1-2分钟,防止肢体缺血坏死。不同年龄人群绑扎时力度和注意事项有所不同,儿童皮肤较娇嫩,绑扎时要选择柔软的绑扎物,且密切观察绑扎部位皮肤情况;成年人绑扎力度要适中,以达到阻断回流但不影响动脉供血为准。 冲洗伤口 用清水、肥皂水或生理盐水等冲洗伤口,有条件的话可用弱碱性溶液(如3%的碳酸氢钠溶液)冲洗,以中和部分毒液。冲洗要及时,尽可能清除伤口周围的毒液。对于不同年龄人群,冲洗时的操作要轻柔,儿童要防止冲洗液进入眼、口等部位,成年人也要注意冲洗的彻底性。 尽快就医 在进行上述初步处理后,应尽快送往有救治毒蛇咬伤能力的医疗机构。对于儿童,要由家人或陪同人员妥善照料,途中尽量保持受伤肢体制动;成年人也要尽快转移,到达医院后,医生会进一步进行专业的救治,如清创、使用抗蛇毒血清等治疗。医院会根据患者的具体情况,包括年龄、身体状况等,选择合适的抗蛇毒血清进行治疗,抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的关键药物,但使用前需进行皮试等相关检测。

    2025-11-18 12:40:37
  • 螃蟹死了一天可以吃吗,会中毒吗

    螃蟹死一天后体内细菌大量繁殖分解蟹肉产生毒素如组胺可能致中毒,不同人群风险有差异,健康成人少量食有风险多食增可能,儿童易受影响且中毒后影响更重,老年人代谢解毒功能降风险高恢复慢,过敏体质者更易严重过敏甚至危及生命,为健康应尽量避免食死超一天的蟹购买时选鲜活的,购后不能及时烹饪要妥善冷藏,特殊人群更要注意饮食安全不食死蟹。 一、螃蟹死亡一天后可能产生的变化及中毒风险 螃蟹死亡后,其体内的细菌会大量繁殖并分解蟹肉。一般来说,螃蟹死亡时间超过一天,细菌繁殖产生的毒素可能会增加。例如,螃蟹死亡后,体内的组氨酸会在细菌作用下分解产生组胺等物质,组胺是一种可能导致中毒的物质。当人体食用含有较多组胺的死蟹后,可能会出现过敏样症状,如皮肤潮红、瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重时还可能影响呼吸等系统功能。 二、不同人群食用死蟹一天的风险差异 健康成年人:如果健康成年人少量食用死了一天的螃蟹,可能不一定立即出现明显中毒症状,但仍存在一定风险。若食用量较多,出现中毒症状的可能性会增加。 儿童:儿童的消化系统和免疫系统相对较弱,食用死了一天的螃蟹更容易受到细菌毒素的影响,出现中毒反应的概率更高,且中毒后可能对身体的影响相对更严重,如可能影响生长发育等。 老年人:老年人身体机能衰退,肝脏、肾脏等器官的代谢和解毒功能下降,食用死了一天的螃蟹后,发生中毒的风险较高,且中毒后恢复相对较慢。 过敏体质人群:过敏体质人群本身对食物中的过敏原等更为敏感,食用死了一天的螃蟹后,发生过敏样中毒反应的可能性大大增加,可能出现更严重的过敏症状,如呼吸困难等,甚至危及生命。 三、避免食用死蟹一天的建议 为了健康安全,应尽量避免食用死亡超过一天的螃蟹。在购买螃蟹时,应选择新鲜活着的螃蟹进行烹饪食用。如果购买后不能及时烹饪,应将螃蟹妥善冷藏保存,但也不宜保存过长时间。对于特殊人群,如儿童、老年人、过敏体质者等,更要严格注意饮食安全,不食用死蟹等可能存在风险的食物。

    2025-11-18 12:38:44
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