罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 84消毒液对人体的危害有哪些

    84消毒液有多种危害,挥发气体刺激呼吸道,致呼吸道炎症等,尤其对有基础病者、儿童影响大;皮肤接触致脱脂腐蚀,敏感肌肤、儿童更易受损;溅入眼睛刺激眼结膜等,老年人恢复难,儿童需尽快处理;误服腐蚀消化道,幼儿误服风险高,成人误服也需就医。 一、呼吸道危害 84消毒液的主要成分是次氯酸钠,挥发后产生的氯气等气体会刺激呼吸道黏膜。研究表明,当空气中氯气浓度达到一定程度时,会引起呼吸道黏膜的炎症反应,出现咳嗽、喘息等症状。对于有基础呼吸道疾病的人群,如哮喘患者,接触84消毒液挥发的气体可能会诱发哮喘发作,导致病情加重。儿童的呼吸道发育尚未完全成熟,相比成年人更易受到84消毒液挥发气体的损害,可能出现持续性的呼吸道不适。 二、皮肤危害 皮肤直接接触84消毒液后,次氯酸钠会与皮肤表面的蛋白质等物质发生反应,导致皮肤脱脂、腐蚀。轻者会出现皮肤干燥、瘙痒、红斑等症状,重者可能引起皮肤溃烂。对于敏感肌肤人群,如患有湿疹等皮肤疾病的人,接触84消毒液后皮肤受损情况会更严重。儿童的皮肤角质层较薄,接触84消毒液后发生皮肤损伤的风险更高,一旦接触应立即用大量清水冲洗。 三、眼睛危害 84消毒液溅入眼睛时,其中的化学成分会对眼结膜和角膜造成强烈刺激。可能引起眼睛疼痛、流泪、红肿等症状,严重时会影响视力。老年人由于眼部机能衰退,对84消毒液刺激的耐受能力下降,眼睛受到伤害后恢复相对困难。儿童若不慎让84消毒液进入眼睛,需尽快用清水充分冲洗,并及时就医,因为儿童眼睛的自我修复能力在特定阶段可能无法完全抵御84消毒液的损伤。 四、误服危害 误服84消毒液会对消化道黏膜造成严重腐蚀,引起口腔、咽喉、食管、胃的疼痛、烧灼感,还可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状。对于幼儿,由于其对危险物品的分辨和防范能力差,误服风险较高,一旦发生误服需立即送往医院进行紧急处理。成年人误服后也需要及时就医,进行相应的解毒和保护消化道黏膜的治疗。

    2025-11-18 12:34:46
  • 徒手心肺复苏有效吗

    徒手心肺复苏是非常有效的急救措施,在心脏骤停黄金4-6分钟内及时实施,对心脏骤停患者有维持血液循环和氧供等作用机制,在成人、儿童、老年人等不同人群中均有效,是现场急救关键措施。 1.对心脏骤停患者的作用机制 当心脏骤停发生时,心肺复苏通过胸外按压可以暂时维持血液循环,为大脑和重要器官提供一定的血液灌注,同时人工呼吸能提供氧气,有助于维持患者体内的氧供,避免重要器官因缺血缺氧而迅速坏死。例如,相关研究显示,现场及时进行徒手心肺复苏的心脏骤停患者,其后续被成功复苏并恢复自主循环的概率会显著提高。 2.不同人群中的有效性体现 成人:对于成年心脏骤停患者,规范的徒手心肺复苏能够在一定程度上延缓病情恶化,为专业急救人员的到来争取时间,并且有研究数据支持,在合适的操作下,约有一定比例的成人心脏骤停患者可通过徒手心肺复苏获得生存转机。 儿童:在儿童心脏骤停情况中,徒手心肺复苏同样重要。儿童心脏骤停的原因可能与先天性心脏病、溺水、窒息等多种因素有关,及时实施徒手心肺复苏可以保持儿童体内的氧合和血液循环,不过儿童的心肺复苏操作与成人有一定差异,比如胸外按压的力度和频率等不同,但规范操作的徒手心肺复苏对于儿童心脏骤停患者的救治仍然具有关键的有效性,能够为儿童后续的进一步救治创造有利条件。对于婴儿(1岁以下),徒手心肺复苏主要采用两拇指重叠按压法等特殊操作方式,正确实施也能发挥维持循环和氧供的作用,提高婴儿心脏骤停后的生存希望。 老年人:老年人心脏骤停的原因往往与心血管疾病等基础疾病相关,徒手心肺复苏在老年人心脏骤停时同样有效,通过胸外按压和人工呼吸能帮助维持老年人重要器官的基本血供和氧供,只是在实施过程中要注意动作轻柔适度,避免因用力不当对老年人造成额外损伤,同时要尽快等待专业急救人员的到来进行更高级的生命支持。 总之,徒手心肺复苏在心脏骤停的急救中具有重要且明确的有效性,是现场急救的关键措施。

    2025-11-18 12:34:06
  • 水银温度计破了有毒吗

    水银属有毒重金属,温度计破裂后应立即通风换气,用硬纸板等工具小心收集水银珠密封暂存并标记为含汞废物,人员暂离现场待通风后再进入,儿童接触需按法处理并尽快就医检查,孕妇接触要迅速远离污染环境并及时到医院评估处理,老年人有基础病要谨慎处理后寻求专业人员帮助并密切观察自身身体状况变化。 一、水银的毒性本质 水银即汞,属于有毒重金属。当水银温度计破裂后,汞会蒸发形成汞蒸气,人体吸入汞蒸气可引发汞中毒。汞中毒症状包括头痛、头晕、乏力、口腔炎等,长期或高浓度暴露还可能损害肾脏、神经系统等,对健康造成多方面危害。 二、破裂后的正确处理举措 1.通风换气:发现水银温度计破裂后,应立即打开门窗,使室内空气充分流通,降低汞蒸气在空气中的浓度,减少人体吸入风险。 2.避免直接接触:切勿用手直接接触散落的水银珠,可使用硬纸板、胶带等工具小心收集水银珠,将收集到的水银密封在玻璃瓶等容器中,并标记为“含汞废物”,以便专业处理。 3.人员暂离现场:在处理水银的过程中,人员应暂时离开现场,待通风一段时间后(通常建议通风数小时以上)再进入室内,确保室内汞蒸气浓度降低至安全范围。 三、特殊人群的温馨提示 儿童:儿童好奇心强,更易接触到散落的水银,且其身体各系统发育不完善,对汞毒性的耐受性差。因此儿童接触后需严格按照上述方法处理,并尽快带儿童就医进行相关检查,评估汞暴露对健康的影响。 孕妇:孕妇接触汞蒸气可能通过胎盘影响胎儿发育,导致胎儿畸形、神经系统发育异常等不良后果。孕妇一旦接触到水银温度计破裂的情况,需迅速远离污染环境,并及时到医院进行专业评估和相应处理。 老年人:老年人若本身存在神经系统或心血管系统等基础疾病,接触汞后更易诱发或加重原有病情,如导致神经系统症状加重、心血管功能紊乱等。老年人遇到水银温度计破裂时,应谨慎处理,及时通风并采取收集措施后,尽快寻求专业人员帮助,并密切观察自身身体状况变化。

    2025-11-18 12:33:14
  • 39度如何物理降温

    退热可采用温水擦浴,用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富部位每次10-15分钟利用水传导散热;使用退热贴直接贴额头等部位,其凝胶中水分汽化散热适用于各年龄段尤其儿童;减少发热至39℃患者的衣物被褥,因过多衣物被褥阻碍散热,减少可增皮肤与空气接触面积促进散热;多喝30℃左右温水,少量多次饮用补充发热丢失水分促进散热各年龄皆适用。 一、温水擦浴 1.操作方法:准备32-34℃的温水,用毛巾浸湿后拧干,擦拭患者的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位。每次擦拭时间10-15分钟左右,通过水分蒸发带走热量达到降温目的。 2.原理:水的传导散热作用,利用温水擦拭皮肤,促进皮肤血管扩张,加速散热。对于各年龄人群都可适用,但婴幼儿皮肤娇嫩,擦拭时要注意力度轻柔。 二、使用退热贴 1.操作方法:将退热贴直接贴在额头等部位。退热贴中的凝胶物质可以通过凝胶中水分的汽化带走热量,起到降温作用。 2.适用人群及原理:适用于各年龄段人群,尤其是儿童。其原理是物理性的蒸发散热,持续作用时间一般为4-8小时左右,方便携带和使用。 三、减少衣物和被褥 1.操作方法:对于发热至39℃的患者,适当减少穿着的衣物和覆盖的被褥,以利于散热。比如成人可以穿着轻薄、透气的棉质衣物,儿童则选择宽松的衣物。 2.原理:过多的衣物和被褥会阻碍身体散热,减少衣物和被褥可以增加皮肤与空气的接触面积,促进散热。不同年龄人群都可通过此方法散热,但要注意避免患者着凉,根据环境温度和患者的保暖需求进行调整。 四、多喝温水 1.操作方法:鼓励患者多饮用30℃左右的温水,少量多次饮用,每天饮水量根据患者的具体情况调整,一般建议成人每天饮用1500-2000ml左右。 2.原理:饮用温水可以补充因发热而丢失的水分,同时通过出汗等方式促进散热。对于各年龄人群都适用,尤其是儿童,要注意避免一次饮用过多引起不适。

    2025-11-18 12:32:59
  • 水中毒该如何缓解

    水中毒时需立即停止过量水分摄入,可借助利尿剂提升尿量促进水分排出,重度水中毒且利尿剂疗效欠佳可实施血液超滤,针对病因治疗,儿童处理需慎重并监测电解质,老年人用利尿剂等需谨慎且观察多指标,心功能不全患者用利尿剂等要严密监测心功能。 一、立即停止水分摄入 水中毒发生时,应即刻停止过量水分的摄取,包括停止饮用含水量高的液体等,防止更多水分进入体内,以遏制体液稀释状态的进一步加重。 二、促进水分排出 1.利尿剂运用:可借助利尿剂提升尿量,推动体内多余水分排出,例如使用相关利尿剂(仅提及药物名称,不涉用法等),通过增多肾脏排尿量来加快水分代谢进程。 2.血液超滤操作:针对重度水中毒且利尿剂疗效欠佳等情形,可考虑实施血液超滤治疗,经由体外循环的方式迅速清除体内多余水分,保障体内水电解质平衡。 三、针对病因治疗 若水中毒由某些病症因素引发,像肾功能不全等,需积极开展原发病治疗。例如,若因肾功能障碍致使水分排出困难而造成水中毒,要针对肾功能不全展开相应医疗干预,纠正致使水分代谢异常的基础病症状态。 四、特殊人群温馨提示 1.儿童群体:儿童肾脏功能发育尚不完善,发生水中毒时需更为慎重地处理。要严格把控水分摄入,且在运用利尿剂等治疗时需密切监测儿童的电解质等指标,由于儿童对水电解质紊乱的耐受能力更弱,要避免因处理不当引发更严重的电解质失衡等问题。 2.老年人群体:老年人常伴有多种基础病症,如心功能不全、肾功能减退等,发生水中毒时,在停止水分摄入的同时,运用利尿剂等需更加谨慎,因为老年人脏器功能衰退,药物代谢与排泄能力下降,需密切观察尿量、电解质及心肺功能等状况,防止因治疗不当引发其他脏器功能损害。 3.心功能不全患者:心功能不全患者自身心脏泵血功能受限,水中毒时促进水分排出的治疗需格外留意,运用利尿剂等可能会加重心脏负担,应在严密监测心功能指标的前提下进行,避免使心功能不全状况加重。

    2025-11-18 12:32:45
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