罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 不小心吃了鸡爪子指甲

    不小心吃了鸡爪子指甲时首先别惊慌,一般其可随粪便排出,可适当吃富含膳食纤维食物促排出,儿童需密切观察症状,老人要关注消化情况,若出现持续腹痛、呕吐不止、无法排便等异常需立即就医。 一、一般情况的处理 如果不小心吃了鸡爪子指甲,首先不要过度惊慌。鸡爪子指甲主要成分是角质蛋白,一般来说,人体的消化道环境通常可以处理这种情况。因为胃酸具有一定的腐蚀性,虽然角质蛋白相对难以被消化,但大多数情况下,它会随着粪便排出体外。可以适当多吃一些富含膳食纤维的食物,如芹菜、菠菜等,膳食纤维能够促进肠道蠕动,有助于加快其排出的过程。 二、不同人群的特殊情况 儿童:儿童的消化系统相对较弱,家长发现儿童不小心吃了鸡爪子指甲后,要密切观察儿童的症状,如是否有腹痛、呕吐、腹泻等表现。如果儿童没有出现明显的不适症状,可适当让儿童多喝温水,促进肠道蠕动;若儿童出现腹痛、呕吐等异常情况,应及时就医。因为儿童的肠道功能尚未完全发育成熟,鸡爪子指甲在肠道内停留可能会对肠道造成一定影响,且儿童表达不适的能力相对较弱,需要家长更加留意。 老年人:老年人往往伴有不同程度的消化系统功能减退,吃了鸡爪子指甲后,更要关注自身消化情况。如果出现腹胀、排便困难等症状,可在医生指导下适当使用一些促进胃肠动力的方法,如适度活动等。但要避免自行盲目使用泻药等药物,因为老年人的身体机能衰退,肠道功能不稳定,不当使用泻药可能会导致肠道功能紊乱等问题。 三、可能出现的异常情况及应对 如果吃了鸡爪子指甲后出现持续腹痛、呕吐不止、无法排便等情况,这可能是鸡爪子指甲在肠道内造成了梗阻等异常情况,需要立即前往医院就诊。医生可能会通过腹部X线等检查手段来明确情况,并采取相应的治疗措施,如必要时进行内镜下取出等操作。

    2025-11-18 12:20:19
  • 脑死亡的诊断标准

    脑死亡判定需先排除药物中毒低体温等可逆性昏迷因素,临床要点为患者呈深昏迷状态且脑干反射全部消失无自主呼吸,确认试验包括脑电图电静息、经颅多普勒无脑血流灌注、体感诱发电位P14以上波形消失,首次判定后间隔≥6小时复查结果仍符合标准可最终确定,儿童判定需充分考虑其神经系统发育特点、多次复查并与家属沟通尊重意愿。 一、先决条件 需排除各种导致可逆性昏迷的因素,包括:药物中毒(如镇静催眠药、麻醉药等过量)、体温低于32.2℃、严重电解质紊乱及酸碱平衡失调等。 二、临床判定要点 1.深昏迷:患者对外界任何刺激均无自觉反应,无自主运动。 2.脑干反射全部消失:包括瞳孔对光反射、角膜反射、眼前庭反射(用冰水灌注外耳道时无眼球运动)、吞咽反射、咳嗽反射等脑干支配的所有反射均消失。 3.无自主呼吸:需依赖呼吸机维持通气,且排除药物导致的呼吸抑制等情况,经呼吸激发试验(如停用呼吸机15分钟)确认无自主呼吸。 三、确认试验项目 1.脑电图(EEG):呈电静息状态,即无任何脑电活动波形。 2.经颅多普勒超声(TCD):无脑血流灌注现象,提示颅内血流完全停止。 3.体感诱发电位(SEP):P14以上波形消失,表明中枢神经系统传导功能丧失。 四、复查时间要求 临床判定和确认试验需间隔一定时间重复检测。首次判定后,应间隔≥6小时再次复查,若再次复查结果仍符合脑死亡标准,则可最终确定脑死亡。 五、特殊人群注意事项 对于儿童,脑死亡判定需充分考虑其神经系统发育特点,因儿童反射的发育程度与成人不同,判定时需更谨慎。需严格按照标准流程多次复查以确保准确性,同时需与家属充分沟通,尊重家属的知情权和意愿,综合考虑儿童的生理特性及年龄相关因素,确保判定过程的科学性与人文关怀并存。

    2025-11-18 12:20:04
  • 如何进行心肺复苏的急救操作

    首先评估现场环境保自身及患者安全,轻拍呼喊患者无反应即拨打急救,让患者仰卧坚硬平面行胸外按压,清理口腔异物用仰头抬颌法开放气道,捏住鼻子口对口吹气,按30:2比例循环操作,儿童按压部位不同,婴儿用口对口鼻吹气,孕妇避压腹部左侧卧位,老年人操作轻柔防骨折。 一、判断环境安全:首先迅速评估现场环境,确保自身及患者免受二次伤害,如存在火灾、触电、有毒气体泄漏等危险情况,需先将患者转移至安全区域。二、判断患者反应:轻拍患者双肩并大声呼喊“你怎么了”,观察患者有无肢体动作、语言回应等,若患者无反应则进入下一步。三、呼叫急救:立即拨打急救电话(如中国为120),清晰告知事发地点、患者大致情况等信息。四、胸外按压:让患者仰卧于坚硬平面,施救者双膝跪地,双手交叠,手指交叉抬起,用手掌根部按压两乳头连线中点,成人按压深度需达到5厘米~6厘米,按压频率保持100次/分钟~120次/分钟。五、开放气道:清理患者口腔内异物、呕吐物等,采用仰头抬颌法开放气道,即用一只手置于患者前额用力下压,另一只手抬起下颌,使气道保持通畅。六、人工呼吸:捏住患者鼻子,口对口进行吹气,每次吹气持续1秒以上,确保能看到患者胸廓起伏,连续吹气2次。七、循环操作:按照胸外按压与人工呼吸30:2的比例持续操作,即每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸,直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸及循环。特殊人群注意事项:儿童心肺复苏时,胸外按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压深度儿童约5厘米,婴儿约4厘米;婴儿人工呼吸采用口对口鼻吹气方式;孕妇进行心肺复苏时需注意避免压迫腹部,尽量保持子宫左侧卧位以减轻对下腔静脉的压迫;老年人因骨骼脆性增加,操作时动作要轻柔,防止造成骨折等并发症。

    2025-11-18 12:18:46
  • 误喝了洗洁精怎么办

    误喝洗洁精后,应立即停止接触并大量饮水,儿童误喝需格外重视并密切观察症状,成人出现严重情况也需立即就医,就医后医生会根据情况进行处理,后续要注意饮食调整和持续观察身体状况。 观察症状并及时就医 儿童:儿童误喝洗洁精需要格外重视,因为儿童的身体机能尚未发育完全,对有害物质的耐受能力更弱。要密切观察儿童是否出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口唇发紫、呼吸困难等症状。如果儿童出现上述任何一种症状,或者误喝洗洁精的量较多,即使暂时没有明显不适,也应尽快送往医院急诊。因为儿童可能无法准确表达身体的不适感受,而且病情可能发展较快。 成人:成人误喝少量洗洁精后,若仅出现轻度的恶心、咽部不适等症状,可以先在家中继续观察。但如果出现剧烈呕吐、腹痛剧烈、呼吸困难等情况,也需立即前往医院。同时,要注意自身是否有过敏等特殊情况,如果本身对洗洁精中的某些成分过敏,出现过敏反应如皮疹、瘙痒、喉头水肿等,应及时就医。 就医后的处理 到达医院后,医生会根据误喝洗洁精的量、患者的症状等进行相应的处理。可能会进行洗胃、催吐等操作(如果误喝时间较短),以尽量清除消化道内残留的洗洁精。还会进行对症支持治疗,比如给予补液来维持水电解质平衡,使用药物来缓解恶心、呕吐等症状。 后续注意事项 饮食调整:在误喝洗洁精后的短期内,无论是儿童还是成人,饮食都要以清淡、易消化的食物为主,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重消化道黏膜的负担。 持续观察:即使经过初期的处理后症状缓解,也需要持续观察身体状况。因为某些洗洁精中的成分可能会在体内有一个逐渐代谢或产生影响的过程,可能会出现延迟性的不适症状,如消化道黏膜的慢性损伤等情况,所以需要密切关注自身或儿童的身体变化。

    2025-11-18 12:18:24
  • 心跳呼吸骤停的临床表现

    心跳呼吸骤停时患者意识完全丧失对外界无反应新生儿可通过肤色改变体现,呼吸呈停止或叹息样表现,成人查颈动脉、儿童查股动脉或颈动脉等大动脉搏动消失,还会出现面色口唇发绀、瞳孔散大固定、皮肤湿冷等因缺氧脑缺血缺氧等引发的表现。 一、意识丧失 心跳呼吸骤停时,患者会突然出现意识完全丧失,对外界刺激无反应。这是由于心脏停搏导致脑血流中断,中枢神经系统功能迅速受到影响。不同年龄段人群表现相似,但新生儿可能通过肤色改变(如苍白或发绀)等间接体现意识状态异常,因为新生儿脑功能对缺血缺氧更为敏感,早期可表现为肤色改变而非典型的意识完全丧失。 二、呼吸表现 呼吸停止或呈叹息样呼吸是常见表现。正常呼吸依赖心肺协同工作维持气体交换,心跳呼吸骤停时,呼吸运动无法正常进行,成人及儿童均可能出现呼吸停止,婴儿则可观察到胸廓无起伏、呼吸动作消失等情况。这是因为心脏停搏后,肺通气和换气功能随即终止。 三、大动脉搏动消失 成人通常检查颈动脉搏动,儿童可检查股动脉或颈动脉,触摸时无法触及搏动。这是因为心脏停搏后无法有效泵血,大动脉内无血液充盈,导致无法感知到搏动。不同年龄段触摸大动脉的部位有差异,儿童股动脉相对较易触及,而成人以颈动脉为主,这与不同年龄段的解剖结构特点相关。 四、其他表现 1.面色口唇发绀:由于缺氧,血液中还原血红蛋白增多,导致面色及口唇呈现青紫色,各年龄段患者均可出现,是缺氧的典型体征。 2.瞳孔散大固定:为脑缺氧的表现,因脑缺血缺氧导致动眼神经麻痹,使瞳孔失去自主调节功能,出现散大且固定不变的情况,成人和儿童均如此。 3.皮肤湿冷:因外周血液循环停止,体表灌注不足,导致皮肤出现湿冷表现,反映全身循环衰竭状态,各年龄段患者均可出现该表现。

    2025-11-18 12:18:06
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询