罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 伤口碰到铁锈的危害

    伤口碰到铁锈可能引发感染破伤风和局部感染加重等潜在危害,感染破伤风时破伤风杆菌在厌氧环境繁殖并产生毒素致肌肉痉挛,儿童、老年人及有基础疾病人群感染风险或受影响不同;局部感染加重会引起炎症反应致伤口红肿疼痛发热等,还会影响伤口正常愈合致愈合时间延长或留瘢痕等。 一、伤口碰到铁锈可能引发的危害——感染破伤风 1.破伤风杆菌的特性:铁锈上可能携带破伤风杆菌,该菌是一种厌氧菌,在无氧或低氧环境中容易繁殖。当伤口较深且被铁锈污染时,伤口形成了相对厌氧的环境,为破伤风杆菌的生长提供了条件。破伤风杆菌会产生破伤风痉挛毒素,这种毒素会作用于神经系统,导致肌肉痉挛等一系列严重症状。 2.不同人群的风险差异 儿童:儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟,若伤口碰到铁锈,发生破伤风感染的风险相对较高。且儿童若出现破伤风相关症状,病情进展可能较快,需要更加密切关注。例如,儿童活泼好动,在玩耍过程中容易出现磕碰导致伤口接触铁锈,家长需格外留意伤口情况。 老年人:老年人身体机能衰退,免疫力相对较低,伤口愈合能力也较差。当伤口碰到铁锈后,感染破伤风的概率增加,且感染后出现严重并发症的风险更高。 有基础疾病人群:如患有糖尿病等基础疾病的人群,其血糖控制不佳时,会影响伤口的愈合,同时也增加了感染破伤风等病原体的风险。因为高血糖环境有利于细菌的生长繁殖,且不利于伤口组织的修复。 二、伤口碰到铁锈后的其他潜在危害——局部感染加重 1.引起局部炎症反应:铁锈本身可能携带其他细菌等病原体,会进一步加重伤口的局部炎症。伤口会出现红肿、疼痛加剧、发热等症状。如果不及时处理,炎症可能向周围组织扩散,导致蜂窝织炎等更严重的局部感染情况。例如,伤口周围的皮肤会明显肿胀,皮温升高,疼痛让患者难以忍受,影响正常的活动和生活。 2.影响伤口愈合:无论是破伤风感染还是局部细菌感染加重,都会干扰伤口的正常愈合过程。局部炎症反应会破坏伤口的微环境,阻碍成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成等伤口愈合的关键环节,使得伤口愈合时间延长,甚至可能留下明显的瘢痕。对于一些特殊部位的伤口,如面部伤口,愈合不良还可能影响外观。

    2025-12-10 11:28:16
  • 吞了李子核怎么办

    吞李子核后分情况处理,无明显不适时一般随粪便排出,可通过饮食促进;出现腹痛剧烈、呕吐严重、呼吸困难等不适要及时就医;儿童需格外关注,老人因自身情况风险高,异常需及时就医并告知基础疾病。 一、无明显不适的情况 如果吞了李子核后没有出现腹痛、呕吐、呼吸困难等不适症状,通常不需要过于惊慌,因为李子核一般会随着胃肠道的蠕动,通过粪便排出体外。胃肠道的消化液通常不会腐蚀李子核,而且胃肠道的管径一般大于李子核的直径,所以大多数情况下李子核能顺利通过消化道。此时要注意观察大便情况,确保李子核能够正常排出,一般在1-3天内可排出,可适当多吃一些富含膳食纤维的食物,如芹菜、香蕉等,以促进肠道蠕动,帮助排便。 二、出现不适症状的情况 1.腹痛剧烈:若吞了李子核后出现持续剧烈腹痛,可能是李子核卡在肠道狭窄部位,这种情况需要及时就医,医生可能会通过腹部X线、腹部CT等检查来确定李子核的位置,必要时可能需要通过内镜等手段将李子核取出。 2.呕吐严重:频繁呕吐可能提示胃肠道受到刺激,需要及时就诊,医生会根据具体情况进行相应处理,如进行补液等支持治疗,以防止脱水等并发症。 3.呼吸困难:如果吞李子核后出现呼吸困难,这是比较危急的情况,可能是李子核误吸入气道,需要立即拨打急救电话,进行急救处理,如海姆立克急救法(适用于成人和儿童,但操作要正确)等。 三、特殊人群情况 1.儿童:儿童吞了李子核需要格外关注。儿童的消化道相对狭窄,而且儿童可能不能准确表达自身感受。如果儿童吞了李子核,要密切观察儿童的精神状态、是否有腹痛、呕吐等情况。一旦发现异常,应尽早带儿童到医院就诊,通过影像学检查等明确李子核位置并进行处理。同时,要将李子核等小物件放在儿童不易接触到的地方,避免儿童误吞。 2.老年人:老年人可能本身胃肠道功能较弱,而且可能伴有一些基础疾病,如胃肠道疾病、心血管疾病等。吞了李子核后,出现并发症的风险相对较高。如果老年人吞了李子核,要注意观察其是否有腹痛、便血等情况,一旦有异常应及时就医,进行详细检查和处理,就医过程中要告知医生老年人的基础疾病等情况,以便医生综合判断和处理。

    2025-12-10 11:27:52
  • 溺水时如何进行急救

    首先确保施救环境安全转移溺水者至合适区域并移除影响物品,立即判断溺水者呼吸、心跳及意识情况,按标准进行成人、儿童、婴儿胸外按压和相应人工呼吸,在急救同时拨打急救电话清晰告知情况,儿童按标准操作防二次损伤,老年人留意基础病史表现操作轻柔准确,孕妇注意保护腹部操作轻柔准确优先保障母婴安全。 一、现场评估与安全防护 首先确保施救环境安全,避免自身及溺水者再次陷入危险,迅速将溺水者转移至干燥、平坦且通风良好的区域,移除其身上可能影响急救操作的衣物等物品。 二、判断生命体征 立即检查溺水者有无呼吸、心跳及意识情况。可通过观察胸部起伏判断呼吸,触摸颈动脉(成人)或肱动脉(儿童)判断心跳,若无呼吸或仅有喘息且心跳停止,需即刻启动心肺复苏。 三、心肺复苏操作 (一)胸外按压 将溺水者仰卧于坚实平面,成人采用双手交叠、手掌根部按压两乳头连线中点,按压幅度至少5厘米,频率保持100-120次/分钟;儿童(1-8岁)按压幅度约为胸廓前后径的1/3,频率同成人;婴儿(1岁以下)用两拇指或一手示指、中指按压胸骨中下1/3处,按压幅度约为胸廓前后径的1/3,频率100-120次/分钟。 (二)人工呼吸 开放气道可采用仰头抬颌法,成人捏住溺水者鼻孔,口对口缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,观察胸部是否起伏;儿童及婴儿人工呼吸时吹气力度需适中,避免过度通气,每进行30次胸外按压后给予2次人工呼吸。 四、拨打急救电话 在实施急救的同时尽快拨打急救电话,清晰告知事发具体地点、溺水者大致情况(如年龄、溺水时长等),以便专业救援人员做好准备。 五、特殊人群注意事项 儿童:因其骨骼、肌肉等组织发育未成熟,胸外按压与人工呼吸的力度需严格遵循儿童标准,避免因用力不当造成肋骨骨折等二次损伤,且急救过程中需密切关注儿童呼吸、心率变化。 老年人:若溺水者合并心脑血管疾病等基础病史,急救时除关注心肺复苏外,需留意其基础疾病相关表现,如心脏病史者需警惕心脏骤停加重,操作需轻柔准确。 孕妇:溺水时要特别注意保护腹部,避免对胎儿造成影响,心肺复苏等操作应轻柔且准确,优先保障孕妇及胎儿的生命安全。

    2025-12-10 11:27:23
  • 水银体温计打碎了会中毒死吗

    水银即汞常温呈液态,汞蒸气剧毒但体温计中汞含量少,体温计打碎后室内汞蒸气浓度低一般不会致急性大量吸入中毒致死,慢性长期接触也难迅速致死,儿童误吞少量风险低孕妇等特殊人群也不易迅速致死,正确处理需通风换气、避免接触,儿童和特殊人群要特殊处理少量汞珠用硬纸片收集密封交专业人员。 水银的特性 水银即汞,是一种常温下呈液态的金属。汞蒸气有剧毒,而汞本身的毒性相对较低,但体温计中的汞含量较少,一般正常使用的体温计中汞含量在1克左右。 中毒情况及致死可能性 急性大量吸入汞蒸气:如果短时间内大量吸入汞蒸气,可能会引起急性汞中毒,出现头痛、头晕、乏力、发热、口腔炎、肺炎等症状。但体温计打碎后,室内汞挥发形成的汞蒸气浓度一般较低,通常不会立即导致急性大量吸入汞蒸气而致死。例如,有研究表明,空气中汞蒸气浓度达到一定较高水平(如每立方米超过1.0毫克)时才可能较快引起中毒症状,但体温计打碎后室内汞蒸气浓度很难在短时间内达到如此高的水平。 慢性长期接触:如果是长期慢性接触汞,会对人体健康产生不良影响,如损害神经系统、肾脏等,但体温计打碎后一般不会造成慢性长期接触而迅速致死的情况。不过,对于儿童来说,由于儿童的身体机能尚未发育完全,且可能会有更近距离接触汞或者误吞少量汞的情况需要特别关注。儿童误吞少量体温计中的汞,一般来说体温计中的汞量较少,大多数情况下汞会随粪便排出体外,但是如果误吞量较多或者有口腔黏膜破损等情况,也可能会有一定风险,但直接致死的可能性极低。对于孕妇等特殊人群,汞可能会通过胎盘影响胎儿发育,但体温计打碎后正常情况下也不会导致迅速致死的情况。 正确处理水银体温计打碎情况的措施 通风换气:立即打开门窗通风,使室内空气流通,降低空气中汞蒸气的浓度。 避免接触:人员暂时离开房间,让汞蒸气充分散发。 儿童和特殊人群的特殊处理:对于有儿童的家庭,要将儿童迅速带离现场,并密切观察儿童有无异常表现;对于孕妇等特殊人群,也应暂时远离现场,待通风良好后再进入。如果有少量汞珠,可以用硬纸片收集,然后将收集的汞珠放入密封的容器中,并做好标记,交由专业人员处理。

    2025-12-10 11:26:49
  • 心跳呼吸骤停的黄金抢救时间

    心跳呼吸骤停黄金抢救时间通常为分钟内大脑等重要器官可获部分血液供应及时抢救有存活希望超则脑组织不可逆损伤不同人群如儿童因异物窒息等原因抢救要注意特点有基础疾病者耐受差更需黄金时间抢救长期不良生活方式人群风险高需黄金时间抢救且平时改生活方式特殊人群如老年人抢救成功概率低仍要在分钟内有效抢救且操作轻柔。 心跳呼吸骤停是非常危急的情况,其黄金抢救时间通常被认为是4-6分钟。在这一段时间内,大脑等重要器官还能得到部分血液供应,若能及时进行心肺复苏等抢救措施,患者有较大的存活希望。一旦超过6分钟,脑组织就会因为长时间缺血缺氧而发生不可逆的损伤,即使后续恢复心跳呼吸,也往往会遗留严重的神经系统后遗症,如植物人状态等。 对于不同年龄的人群,心跳呼吸骤停发生时的黄金抢救时间同样关键。儿童发生心跳呼吸骤停时,黄金抢救时间也是类似的4-6分钟左右,但儿童发生心跳呼吸骤停的原因可能与成人有所不同,比如儿童可能因异物窒息、先天性心脏病等原因导致,在抢救时需要特别注意儿童的解剖生理特点,如儿童的胸廓较软,心肺复苏时按压的力度和部位要准确把握,以达到有效的心肺复苏效果。 对于有基础疾病的人群,例如本身患有严重心脏病、呼吸系统疾病等的患者,其心跳呼吸骤停发生时,由于基础疾病的影响,身体的耐受能力更差,黄金抢救时间内的及时抢救就显得更为重要。因为这类人群在基础疾病发作时,可能更快地出现心跳呼吸骤停,而且复苏的难度可能相对更大,所以一旦发现这类人群出现心跳呼吸骤停迹象,必须争分夺秒地进行抢救。 在生活方式方面,长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式的人群,发生心跳呼吸骤停的风险相对较高,而这类人群一旦发生心跳呼吸骤停,更需要在黄金抢救时间内进行抢救,同时,在平时的生活中就应该积极改善生活方式,降低心跳呼吸骤停的发生风险。 特殊人群如老年人,本身各器官功能逐渐衰退,发生心跳呼吸骤停后,黄金抢救时间内的抢救成功概率相对较低,但即使如此,仍要尽可能在4-6分钟内进行有效的心肺复苏等抢救措施,并且在抢救过程中要更加轻柔地操作,避免对老年人脆弱的身体造成额外损伤。

    2025-12-10 11:25:54
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