许文静

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:生理产科、双胎、糖尿病、妊娠期高血压等疾病。

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擅长:生理产科、双胎、糖尿病、妊娠期高血压等疾病。展开
  • 横位难产严重吗

    横位难产严重,对母体可致子宫破裂、产道损伤,对胎儿会引发胎儿窘迫、胎儿损伤;孕妇孕期要按时产检,发现异常遵医嘱采取措施,有高危因素者更要密切监测,医护人员分娩时要密切观察产程,及时采取恰当处理保障母胎安全,孕期及时发现胎位异常并采取合适处理措施至关重要。 对母体的影响 子宫破裂风险:在分娩过程中,由于胎肩不能顺利通过骨盆入口,子宫为了克服阻力会强烈收缩,子宫下段被过度牵拉,随着产程进展,子宫下段会越来越薄,极有可能发生子宫破裂。子宫破裂是极其严重的并发症,可导致母亲大量出血、休克,甚至危及生命。例如,有临床研究表明,横位难产时子宫破裂的发生率相对较高,若不及时处理,会严重威胁产妇的生命安全。 产道损伤:胎肩及胎臂对产道的压迫不均匀,容易造成宫颈、阴道等软产道的严重损伤。比如,可能会出现宫颈撕裂、阴道撕裂等情况,产后还可能引发感染等问题,影响产妇的产后恢复。 对胎儿的影响 胎儿窘迫:横位时胎儿先露部不能很好地紧贴子宫下段及宫颈内口,影响子宫胎盘的血液循环,导致胎儿血氧供应不足,容易发生胎儿窘迫。胎儿窘迫会影响胎儿的神经系统等重要器官的发育,严重时可导致胎儿死亡。相关研究显示,横位难产时胎儿窘迫的发生率明显高于正常胎位的分娩。 胎儿损伤:由于分娩过程不顺利,胎体在娩出过程中可能受到外力挤压等,导致胎儿骨折(如锁骨骨折、肱骨骨折等)、臂丛神经损伤等。臂丛神经损伤会影响胎儿上肢的功能,对胎儿的生长发育造成长期的不良影响。 横位难产的应对及相关人群注意事项 孕妇方面:孕妇在孕期应按时进行产前检查,通过产前检查中的超声检查等手段可以及时发现胎位异常情况。如果发现横位等异常胎位,应在医生的指导下采取相应的措施,如孕晚期可在医生操作下尝试胸膝卧位等方法纠正胎位,但如果纠正失败,应提前做好剖宫产等分娩方式的准备,以降低横位难产带来的严重风险。对于有高危因素的孕妇(如有多次流产史、子宫畸形等情况的孕妇),更应密切关注胎位情况,加强产前监测。 医护人员方面:医护人员在产妇分娩过程中要密切观察产程进展,一旦发现胎位异常尤其是横位难产的迹象,应迅速采取恰当的处理措施。对于产妇要及时评估母胎状况,尽快决定合适的分娩方式,如及时行剖宫产术等,以保障母胎安全。 横位难产是较为严重的产科情况,无论是对母体还是胎儿都可能造成严重的不良后果,孕期及时发现胎位异常并采取合适的处理措施至关重要。

    2025-12-01 11:57:40
  • 坐月子吃什么

    产妇饮食应包含蛋白质丰富的瘦肉、鱼类、鸡蛋,富含铁的动物肝脏、红肉,富含钙的奶制品、豆制品,蔬菜水果类的苹果、菠菜,汤类的鸡汤、鱼汤,有基础疾病的产妇如高血压需减盐、糖尿病要控糖并遵个体化饮食方案。 一、蛋白质丰富的食物 1.〇瘦肉:猪瘦肉、牛瘦肉等富含优质蛋白质,每100克瘦肉约含20克左右蛋白质,可为产妇提供身体修复所需的氨基酸,有助于体力恢复。例如猪里脊肉,其脂肪含量相对较低,更适合产后食用。 2.〇鱼类:鲫鱼、鲈鱼等鱼类富含优质蛋白质及不饱和脂肪酸,如鲫鱼每100克含蛋白质约20克,且其脂肪多为不饱和脂肪酸,易于消化吸收,还对乳汁分泌有一定促进作用。 3.〇鸡蛋:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋约含7克蛋白质,且氨基酸组成与人体需要接近,利用率高,每天可食用3-4个鸡蛋补充营养。 二、富含铁的食物 1.〇动物肝脏:猪肝每100克含铁量约22.6毫克,是补铁的优质食物,能有效预防产妇产后贫血,但每周食用1-2次即可,避免过量摄入胆固醇。 2.〇红肉:牛肉、羊肉等红肉富含血红素铁,吸收率较高,如牛肉每100克含铁约2.8毫克,适量食用有助于补充产妇因分娩流失的铁元素。 三、富含钙的食物 1.〇奶制品:牛奶每100毫升含钙约104毫克,且钙磷比例适宜,易于吸收,每天可饮用300-500毫升牛奶补充钙。 2.〇豆制品:豆腐每100克含钙约164毫克,豆浆也是钙的良好来源,产妇可通过食用豆腐、豆浆等豆制品来补充钙,满足自身恢复及乳汁中钙的供应需求。 四、蔬菜水果类 1.〇苹果:富含维生素C、膳食纤维等,维生素C有助于铁的吸收,膳食纤维能预防产后便秘,每天可食用1-2个苹果。 2.〇菠菜:每100克菠菜含铁约2.9毫克,还富含维生素A、维生素C等,可清炒或煮汤食用,为产妇补充多种营养素,但烹饪时需先焯水去除部分草酸。 五、汤类 1.〇鸡汤:母鸡炖汤含有一定蛋白质、矿物质等营养成分,能为产妇补充水分和部分营养,但注意不要过于油腻,可撇去表面浮油后食用。 2.〇鱼汤:如鲫鱼汤,富含蛋白质及微量元素,有助于乳汁分泌,可每周食用2-3次,但需注意选择新鲜鱼类,避免鱼刺卡顿。 六、特殊人群注意事项 对于有基础疾病的产妇,如高血压产妇应减少盐分摄入,避免食用过咸的汤类;糖尿病产妇需控制含糖食物的摄入,选择低糖蔬菜水果及优质蛋白食物,遵循个体化的饮食方案以保障健康。

    2025-12-01 11:57:30
  • 刚怀孕有什么反应

    对于平时月经周期规律的女性月经过期10日以上应高度怀疑妊娠,怀孕常见反应有停经、早孕反应(恶心呕吐、食欲改变)、尿频、乳房变化、情绪变化,不同年龄孕妇怀孕后有不同注意要点,年龄较小者需注意休息营养及自身变化,有基础疾病者需严格控病定期产检,高龄者需警惕胎儿染色体异常等遵医嘱产前筛查诊断。 对于平时月经周期规律的女性,一旦月经过期10日以上,应高度怀疑妊娠。这是怀孕最早出现也是最常见的反应之一,主要是因为怀孕后体内激素变化,子宫内膜不再周期性脱落出血。 早孕反应 恶心、呕吐:约半数以上孕妇在停经6周左右会出现恶心、呕吐,多在清晨空腹时较为明显,一般于妊娠12周左右自行消失。其发生机制可能与怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高有关,hCG水平升高会影响胃肠道的蠕动和消化功能。不同孕妇的严重程度差异较大,有的孕妇只是轻度恶心,不影响正常生活;而有的孕妇可能会频繁剧烈呕吐,甚至影响到正常的营养摄入,这种情况称为妊娠剧吐,需要及时就医处理。 食欲改变:孕妇可能会出现对某种食物的特别喜好或厌恶,比如有的孕妇以前不喜欢吃酸的,怀孕后却特别爱吃酸的,这也是早孕反应的一种表现,同样与激素变化导致的味觉和嗅觉改变有关。 尿频 怀孕早期,增大的子宫在盆腔内压迫膀胱,会导致孕妇出现尿频症状,一般在妊娠12周以后,子宫增大超出盆腔,尿频症状会自然消失。 乳房变化 怀孕后,乳房会逐渐增大,变得柔软,乳头和乳晕颜色加深,乳晕周围出现蒙氏结节。这是由于怀孕后体内雌激素、孕激素等激素水平升高,刺激乳腺腺管和腺泡发育所致。 情绪变化 孕妇可能会出现情绪波动较大的情况,比如容易感到焦虑、烦躁或情绪低落等。这与怀孕后体内激素变化影响神经系统以及对未来妊娠和分娩的担忧等多种因素有关。不同孕妇的情绪变化程度不同,有的孕妇可能只是轻微的情绪波动,通过家人的陪伴和自身的调节可以缓解;而有的孕妇可能情绪波动较为明显,严重时可能需要心理医生的干预。 对于年龄较小的孕妇,由于身体各方面还未完全成熟,怀孕后需要更加注意休息和营养摄入,密切关注自身身体变化;对于有基础疾病的孕妇,如患有糖尿病、高血压等,怀孕后需要更加严格地控制基础疾病,定期产检,因为怀孕可能会加重基础疾病的病情,同时基础疾病也可能会影响胎儿的发育;对于高龄孕妇,需要更加警惕胎儿染色体异常等情况,遵医嘱进行相关的产前筛查和诊断。

    2025-12-01 11:57:06
  • anti-tg是什么

    抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG)升高提示可能存在自身免疫性甲状腺疾病,需要进一步检查和评估,包括甲状腺功能测定、甲状腺超声、甲状腺过氧化物酶抗体等,具体处理方法取决于甲状腺功能、抗体水平、症状以及其他相关因素。孕妇和备孕女性需要特别关注。 抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG)升高提示可能存在自身免疫性甲状腺疾病,需要进一步检查和评估。 Anti-TG升高的主要原因是甲状腺自身免疫性炎症。当免疫系统错误地攻击甲状腺组织时,会产生抗甲状腺球蛋白抗体。这种抗体的存在可能与以下情况相关: 桥本甲状腺炎:这是最常见的自身免疫性甲状腺疾病,约80%的患者会出现Anti-TG升高。除了Anti-TG升高外,还可能伴有甲状腺功能减退的症状,如疲劳、体重增加、便秘等。 其他自身免疫性甲状腺疾病:如Graves病、萎缩性甲状腺炎等也可能导致Anti-TG升高。 药物:某些药物,如锂剂、干扰素-α等,可能会引起抗甲状腺抗体的产生。 其他疾病:某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可能伴有Anti-TG升高。 除了Anti-TG升高外,医生还会根据具体情况进行其他检查,如甲状腺功能测定、甲状腺超声、甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)等,以综合评估甲状腺功能和病情。 对于Anti-TG升高的处理,取决于具体情况: 如果甲状腺功能正常,且没有明显症状,通常不需要特殊治疗,但需要定期复查甲状腺功能和抗体。 如果甲状腺功能减退,需要补充甲状腺激素替代治疗。 如果存在甲状腺结节或其他异常,可能需要进一步的检查和治疗,如细针穿刺活检等。 对于药物引起的Anti-TG升高,应考虑调整药物或停药。 对于伴有其他自身免疫性疾病的患者,需要同时治疗原发病。 需要注意的是,Anti-TG升高并不一定意味着一定患有甲状腺疾病,还需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的综合判断。如果对Anti-TG升高有疑虑或担忧,建议及时咨询医生,以便获得更详细和个性化的建议。 此外,对于孕妇和备孕女性,如果发现Anti-TG升高,应特别关注甲状腺功能,因为甲状腺功能异常可能对胎儿发育产生影响。医生会根据具体情况制定相应的监测和治疗方案。 总之,Anti-TG升高提示可能存在甲状腺自身免疫性问题,但需要进一步检查和评估以明确诊断。及时就医并遵循医生的建议进行治疗和管理是非常重要的。

    2025-12-01 11:56:56
  • 产妇胃疼怎么回事

    产妇胃疼的原因多样,包括孕期生理变化、饮食因素、胃部疾病复发或原有疾病、腹部着凉、药物影响等。出现胃疼要观察情况,轻且无严重伴随症状可调整饮食生活方式观察,持续不缓解或伴严重症状需及时就医,同时要保持心情舒畅、合理安排休息饮食促恢复。 一、孕期生理变化导致的胃疼 孕期女性体内激素水平发生变化,孕激素水平升高,它会使胃肠道的平滑肌松弛,导致胃排空时间延长,容易出现胃酸反流,从而引发胃疼。同时,随着胎儿逐渐增大,子宫会向上挤压胃部,使胃部空间变小,也可能引起胃疼。这种情况在孕中晚期较为常见,一般属于生理性的,不需要特殊用药,可通过少食多餐、避免餐后立即平卧等方式来缓解。 二、饮食因素引起的胃疼 1.饮食不规律:产妇在产后身体较为虚弱,若饮食没有规律,如长时间不进食或暴饮暴食,都可能刺激胃黏膜,引发胃疼。比如长时间空腹后大量进食,会加重胃的消化负担,导致胃疼。 2.食用刺激性食物:如果产妇食用了过多辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,这些食物会直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜的应激反应,出现胃疼症状。例如过量食用辣椒后,胃部会有灼烧样疼痛。 三、胃部疾病复发或原有疾病导致的胃疼 1.既往有胃部疾病:如果产妇在怀孕前就患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病,孕期由于身体的变化可能会导致原有疾病复发,从而引起胃疼。例如本身有胃溃疡的产妇,孕期激素变化及子宫压迫等因素可能诱发溃疡发作,出现胃疼、反酸等症状。 2.胃肠功能紊乱:产后身体处于恢复阶段,精神压力、生活方式改变等因素可能导致胃肠功能紊乱,引起胃疼。比如产后照顾新生儿休息不好,精神紧张,容易出现胃肠功能紊乱而胃疼。 四、其他可能因素 1.腹部着凉:产妇产后身体比较虚弱,若腹部保暖不当,着凉后也可能引起胃疼,这是因为寒冷刺激导致胃肠道平滑肌痉挛,进而引发疼痛。 2.药物影响:如果产妇因其他疾病正在服用某些药物,某些药物可能会对胃黏膜产生刺激,从而导致胃疼。例如一些抗生素可能会引起胃肠道不适反应。 当产妇出现胃疼时,首先要观察疼痛的程度、持续时间等情况。如果疼痛较轻且无其他严重伴随症状,可以通过调整饮食、改善生活方式等进行观察;若疼痛持续不缓解或伴有呕吐、呕血、黑便等严重症状,应及时就医,进行相关检查,如胃镜等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,产妇要注意保持心情舒畅,合理安排休息和饮食,以促进身体的恢复。

    2025-12-01 11:56:34
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