许文静

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:生理产科、双胎、糖尿病、妊娠期高血压等疾病。

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擅长:生理产科、双胎、糖尿病、妊娠期高血压等疾病。展开
  • 先兆临产的临床表现有哪些

    先兆临产有假临产、胎儿下降感、见红三种临床表现。假临产宫缩频率不一致、持续短不恒定、夜间出现清晨消失,宫颈管不缩短宫口不扩张,疼痛在下腹部且轻;胎儿下降感多在临产前1-2周出现,孕妇上腹部舒适进食多呼吸轻快,有下腹部坠胀感;见红是临产前24-48小时内出现的淡血性黏液排出,是可靠征象,妊娠合并症孕妇见红需密切观察。 一、假临产 1.宫缩特点:宫缩频率不一致,持续时间短且不恒定,一般<30秒,强度不逐渐增强,常于夜间出现,清晨消失。宫缩时宫颈管不缩短,宫口不扩张。例如,部分孕妇在临近分娩前,夜间会出现不规律的子宫收缩,但是到清晨就不再有明显宫缩表现。从生理角度来看,这是由于子宫肌层的敏感性增加导致的一种无效宫缩。 2.疼痛部位与程度:疼痛主要在下腹部,程度较轻,多为隐痛,可伴有腰骶部酸胀。不同年龄、身体状况的孕妇感受可能略有差异,年轻孕妇可能对疼痛的敏感度相对较高,但总体来说疼痛程度不足以促使宫颈口扩张等分娩相关的变化。 二、胎儿下降感 1.孕妇感觉:多数孕妇在临产前1-2周,会感觉上腹部较前舒适,进食量增多,呼吸较轻快。这是因为胎先露部下降进入骨盆入口,使子宫底降低所致。对于经产妇来说,这种胎儿下降感可能出现得相对较早。从解剖学角度分析,胎先露下降后,子宫对膈肌的压迫减轻,所以孕妇的呼吸等感觉会有所变化。 2.对孕妇活动的影响:由于胎儿下降,孕妇可能会有下腹部坠胀感,活动时这种感觉可能会更明显。比如孕妇在行走或者变换体位时,会感觉到下腹部有明显的坠胀不适,但这种不适通常是可以耐受的。 三、见红 1.出血特点:在临产前24-48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液相混合呈淡血性黏液排出,称为见红,是分娩即将开始比较可靠的征象。不同孕妇的见红出血量有所不同,一般出血量较少,少于月经量。从生理机制来讲,是宫颈局部的毛细血管破裂以及胎膜与子宫壁分离导致的出血。 2.特殊人群注意事项:对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠期高血压疾病等,见红时需要密切观察出血量以及是否伴有其他不适症状,因为这类孕妇可能存在凝血功能等方面的异常,一旦出现异常出血增多等情况需要及时就医。而年轻、无基础疾病的孕妇相对风险较低,但也需要关注后续宫缩等情况的发展。

    2025-12-01 11:50:55
  • 刚满11周能不能做nt

    刚满11周能做NT检查,NT检查在妊娠11-13周+6天进行,有时间依据和筛查胎儿染色体异常等意义,检查前孕妇无需空腹但可适当充盈膀胱,胎儿一般不影响检查,年龄小孕妇要放松,有特殊病史孕妇要告知医生,孕妇按安排做好准备顺利完成检查为胎儿健康把关。 一、NT检查的时间依据及意义 1.时间依据 NT检查主要是通过B超测量胎儿颈项部皮下无回声透明层的厚度,这个检查有严格的时间范围限制。妊娠11周时,胎儿的发育情况已经具备了测量NT的基础条件,此时进行检查可以获取较为准确的NT值。而到了妊娠14周后,胎儿颈部皮下的积水可能会被胎儿自身吸收,导致测量不准确。 2.意义 NT检查是早期筛查胎儿染色体异常和某些结构畸形的重要手段。通过测量NT厚度,可以初步评估胎儿是否存在唐氏综合征等染色体异常的风险。一般来说,NT厚度越厚,胎儿患染色体异常的风险相对越高。 二、检查前的准备 1.对于孕妇 不需要空腹,正常饮食即可。因为NT检查主要是通过B超观察胎儿颈项部情况,饮食不会对检查结果产生明显影响。 检查前可以适当充盈膀胱,因为适当的膀胱充盈可以使子宫处于最佳的显示位置,更有利于医生清晰地观察胎儿的情况。但也不需要过度充盈膀胱,以免造成不适。 2.对于胎儿 胎儿在11周时已经有一定的活动能力,但一般不影响NT检查。只要胎儿处于合适的体位,医生就可以进行测量。如果胎儿体位不合适,可能需要孕妇适当活动后再进行检查。 三、特殊人群注意事项 1.对于年龄较小的孕妇 年龄较小的孕妇在进行NT检查时,要放松心情,避免过度紧张。因为紧张可能会影响自身的血液循环等情况,虽然对胎儿的直接影响不大,但保持良好的心态有助于检查的顺利进行。同时,要按照医生的要求做好检查前的各项准备工作,确保检查能够准确进行。 2.对于有特殊病史的孕妇 如果孕妇有过不良妊娠史等特殊病史,在进行NT检查前要及时告知医生。医生会根据孕妇的具体病史综合评估NT检查的必要性和检查过程中的注意事项。例如,如果孕妇有过染色体异常胎儿的妊娠史,医生可能会更加关注本次NT检查的结果,并在必要时进一步安排其他相关检查。 总之,刚满11周是可以进行NT检查的,孕妇要按照医生的安排做好检查前的准备,以便顺利完成检查,通过NT检查为胎儿的健康状况初步把关。

    2025-12-01 11:50:45
  • 怀孕不足一月就恶心怎么回事

    怀孕不足一月出现恶心症状与激素水平变化、个体差异、心理因素、嗅觉敏感程度有关,孕妇可通过放松心情、清淡少食多餐饮食、避免刺激气味缓解,严重影响生活进食需就医,特殊人群要密切关注。 个体差异 不同的孕妇对怀孕的生理反应存在个体差异。有些孕妇可能比较敏感,在怀孕不足一月时就会因为身体对激素变化等怀孕相关生理改变的适应过程而出现恶心症状。这与孕妇自身的体质、神经系统对激素变化的敏感性等因素有关。例如,一些平时胃肠道功能相对较弱的孕妇,可能更容易在怀孕早期出现恶心等不适。而且,既往的健康状况也可能有影响,如果孕妇本身有胃肠道方面的基础疾病,怀孕后可能会加重恶心等症状的表现。 心理因素 怀孕带来的心理变化也可能导致恶心症状的出现。孕妇在得知怀孕后,心理上可能会有紧张、焦虑等情绪,这些情绪可能通过神经内分泌的调节影响胃肠道功能,从而引发恶心。比如,一些孕妇在怀孕不足一月时,因为对怀孕相关知识的担忧、对未来妊娠过程的不确定等心理因素,导致出现恶心的躯体症状。不同性格和心理承受能力的孕妇,受心理因素影响出现恶心症状的情况不同,性格相对敏感、焦虑的孕妇可能更易受心理因素影响而出现相关症状。 嗅觉敏感程度 怀孕后,孕妇的嗅觉可能会变得更加敏感。周围环境中的一些气味,即使是平时不太在意的气味,也可能引起孕妇的恶心反应。在怀孕不足一月时,这种嗅觉敏感性的改变就可能已经开始,从而导致孕妇出现恶心。例如,某些食物的气味、化妆品的气味或者室内的特殊气味等,都可能成为诱发恶心的因素。不同孕妇的嗅觉敏感程度不同,有的孕妇可能对气味变化非常敏感,在怀孕早期就会因为气味刺激而出现恶心,而有的孕妇则相对不那么敏感。 如果怀孕不足一月出现恶心症状,孕妇首先要保持心情放松,避免过度紧张焦虑。可以尝试通过清淡、少食多餐的饮食方式来缓解,选择一些容易消化的食物,如小米粥、面包等。同时,尽量避免接触容易引起不适的气味。如果恶心症状严重影响到日常生活和进食,应及时就医,医生会根据具体情况进行评估和处理,但一般会以非药物干预为主,确保孕妇和胎儿的健康。对于特殊人群如高龄孕妇、有既往不良妊娠史的孕妇等,更要密切关注恶心症状的发展情况,因为这些特殊人群可能存在其他潜在的健康风险,需要更加谨慎地进行观察和处理,以保障母婴健康。

    2025-12-01 11:50:32
  • nt检查什么意思

    nt检查是妊娠11-13周+6天通过B超测量胎儿颈部透明层厚度的产前筛查方法,正常应小于2.5毫米,可评估胎儿染色体异常及其他结构畸形风险,检查时孕妇仰卧,不同特殊人群有相应注意事项。 一、检查的时间 一般建议在妊娠11~13周+6天进行nt检查,这个时间段胎儿的大小适中,颈部透明层的厚度能够较准确地测量。如果检查时间过早,胎儿太小,颈项透明层可能还没有形成;如果检查时间过晚,颈项透明层可能会消失,从而无法准确测量。 二、正常范围及意义 1.正常范围:一般来说,nt厚度正常应小于2.5毫米。如果nt厚度超过2.5毫米,则被认为是增厚,提示胎儿可能存在染色体异常等风险,但nt增厚并不意味着胎儿一定有问题,只是需要进一步进行相关检查来明确诊断。 2.意义 染色体异常风险评估:nt增厚与胎儿染色体异常密切相关,例如唐氏综合征患儿往往会出现nt增厚的情况。通过nt检查可以初步筛选出染色体异常风险较高的胎儿,以便后续进行羊水穿刺等进一步的确诊检查。 其他结构畸形提示:除了染色体异常外,nt增厚还可能与一些结构畸形有关,如先天性心脏病等,所以nt检查也可以对胎儿的一些重要结构畸形进行初步的筛查。 三、检查的过程 nt检查是一种超声检查,检查时孕妇需要仰卧在检查床上,医生会将超声探头放在孕妇的腹部,通过超声图像来测量胎儿颈部透明层的厚度。整个检查过程一般不会有明显的痛苦,对孕妇和胎儿也没有创伤。 四、特殊人群注意事项 1.肥胖孕妇:肥胖孕妇由于腹部脂肪较厚,可能会影响超声图像的清晰度,导致nt测量不准确。这种情况下可能需要采用更专业的超声设备或者调整检查的角度等方式来尽量准确测量,但相对来说测量的难度会增加。建议肥胖孕妇提前与医生沟通,了解可能存在的测量误差情况。 2.多次妊娠孕妇:如多胎妊娠,由于多个胎儿在宫腔内,相互之间可能会产生干扰,影响nt测量的准确性。医生需要更仔细地操作超声探头,分别对每个胎儿进行测量,以尽可能准确地获取每个胎儿的nt厚度信息。 3.有特殊病史孕妇:如有过不良孕产史(如曾分娩过染色体异常患儿等)的孕妇,进行nt检查时需要更加重视,因为这类孕妇胎儿出现染色体异常等问题的风险相对较高,医生会根据具体情况决定是否需要更密切地关注nt结果以及后续的检查安排。

    2025-12-01 11:50:14
  • 孕晚期皮疹打针对胎宝宝有影响吗

    孕晚期皮疹打针对胎宝宝的影响需依具体情况分析,孕晚期皮疹有多种类型及相应治疗用药情况,药物对胎宝宝影响分安全类和可能有影响的情况,孕晚期女性为特殊人群,用药时医生会综合多方面因素判断,以保障孕妇健康同时最大程度降低对胎宝宝潜在风险。 一、常见孕晚期皮疹类型及可能的治疗用药情况 孕晚期皮疹有多种类型,如妊娠痒疹、胆汁淤积症相关皮疹等。如果是妊娠痒疹,一般轻度的可能通过局部护理缓解,若病情较重可能会用到一些药物,而胆汁淤积症相关皮疹可能需要使用熊去氧胆酸等药物治疗。 二、药物对胎宝宝影响的不同情况 1.安全类药物:某些经过严格临床验证的安全药物,在孕晚期使用时,对胎宝宝影响较小。例如,部分外用的糖皮质激素类药物,在医生规范使用下,经皮肤吸收进入全身循环的量很少,对胎宝宝的发育影响通常可控。这是因为外用药物的全身暴露量远低于口服或静脉用药,通过大量的临床研究观察,这类药物在合理使用时,胎宝宝出现明显不良影响的风险较低。 2.可能有影响的药物:一些药物可能会对胎宝宝产生潜在影响。比如,某些口服的抗组胺药物,虽然孕晚期相对使用风险较低,但仍需谨慎。还有一些药物在动物实验中发现可能存在对胎宝宝发育产生不良影响的迹象,不过在人类孕晚期的应用中,需要综合评估病情严重程度与药物可能带来的风险。例如,一些作用机制较复杂的药物,其对胎宝宝的影响还需要进一步长期的临床观察来明确,但一般医生会权衡利弊,只有在利大于弊时才会考虑使用。 三、特殊人群(孕晚期女性)的注意事项 孕晚期女性本身处于特殊的生理阶段,身体的代谢等功能与非孕期有所不同。在考虑针对皮疹用药时,医生会充分考虑胎儿的发育情况、孕妇的身体状况等多方面因素。孕妇需要积极配合医生,如实告知医生自己的身体状况、过敏史等信息。例如,如果孕妇有肝肾功能异常等情况,使用某些药物时需要更加谨慎评估,因为孕妇自身的身体状况会影响药物在体内的代谢过程,进而可能影响到胎宝宝。同时,孕妇要保持良好的心态,避免因皮疹过度焦虑,因为不良情绪也可能对胎宝宝产生一定的间接影响。 总之,孕晚期皮疹打针对胎宝宝的影响不能一概而论,需要医生根据皮疹的具体病因、所使用药物的种类、孕妇的个体情况等多方面综合判断,在保障孕妇健康的同时,最大程度降低对胎宝宝的潜在风险。

    2025-12-01 11:50:03
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