许文静

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:生理产科、双胎、糖尿病、妊娠期高血压等疾病。

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擅长:生理产科、双胎、糖尿病、妊娠期高血压等疾病。展开
  • 孕吐一定会发生吗

    孕吐不一定会发生,其发生存在个体差异,受激素水平、遗传、心理、饮食习惯和气味敏感度等多种因素影响,高龄孕妇及有过妊娠呕吐史的孕妇虽有不同情况,但也非绝对会孕吐,不同孕妇间差异明显。 一、发生概率及个体差异 孕吐的发生存在个体差异,并非所有孕妇都会出现孕吐。据相关研究,约有50%-80%的孕妇会经历不同程度的孕吐,而有一部分孕妇整个孕期都不会出现孕吐反应。这种差异与多种因素有关。 二、影响孕吐发生的因素 激素水平:怀孕后,孕妇体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平迅速升高,一般认为hCG水平升高可能与孕吐的发生有一定关联,但不是唯一因素。比如,有些孕妇hCG水平升高明显,但却没有明显孕吐;而一些hCG水平升高相对不那么显著的孕妇却出现了较严重的孕吐。 遗传因素:有研究发现,如果孕妇的母亲在孕期有较严重的孕吐,那么该孕妇发生孕吐的可能性相对较高。这提示遗传因素在其中起到了一定作用,可能与个体的基因差异导致对怀孕相关生理变化的反应不同有关。 心理因素:精神过度紧张、焦虑、忧虑、生活环境和经济状况较差的孕妇,更容易发生孕吐。例如,一些首次怀孕且对妊娠相关知识了解较少、心理压力较大的孕妇,孕吐的发生率可能相对较高。 其他因素:孕妇的饮食习惯、气味敏感度等也可能影响孕吐的发生。比如,对某些特殊气味比较敏感的孕妇,可能在接触到特定气味时更容易诱发孕吐;饮食偏好辛辣、油腻等刺激性食物的孕妇,孕吐的发生情况也可能与饮食清淡的孕妇有所不同。 三、特殊人群情况 高龄孕妇:高龄孕妇发生孕吐的情况可能与年轻孕妇有所不同。高龄孕妇由于身体机能等多方面因素,激素调节等可能相对复杂,孕吐的发生及严重程度可能受到更多因素影响。但总体来说,高龄孕妇也不是一定会发生孕吐,其孕吐情况同样存在个体差异。 有过妊娠呕吐史的孕妇:如果孕妇既往有过较严重的妊娠呕吐史,那么再次怀孕时发生孕吐的可能性相对较高,但也不是绝对会发生,只是风险有所增加。这类孕妇需要在孕期更加关注自己的身体状况,做好心理调适等,以应对可能出现的孕吐情况。 总之,孕吐不是一定会发生的,其发生受多种因素综合影响,不同孕妇之间存在明显的个体差异。

    2025-12-01 11:38:44
  • 顺产中的侧切术是什么含义

    会阴侧切术是顺产中为扩大胎儿娩出产道出口防会阴严重撕裂在会阴部的外科切开术,常见于胎儿较大、胎位异常或产妇会阴弹性差等情形,可减少严重会阴撕裂风险、保障胎儿顺利娩出,术后一般产妇需保持会阴清洁干燥等,特殊人群中合并糖尿病者要控血糖,高龄产妇需注重休息与营养补充促恢复。 一、会阴侧切术的定义 顺产中的会阴侧切术是指在分娩过程中,医生为了扩大胎儿娩出的产道出口,防止产妇会阴发生严重撕裂,而在会阴部进行的一种外科切开手术。一般在胎儿即将娩出时实施,切开位置多选择会阴后联合处向左侧或右侧切开,切口长度通常约4~5厘米。 二、实施会阴侧切术的常见情形 1.胎儿因素:当胎儿较大、胎位异常(如臀位等)时,胎儿通过产道可能面临困难,此时侧切可帮助胎儿顺利娩出,减少胎儿娩出时的阻力。例如,胎儿体重过大超过正常范围,经阴道分娩可能增加会阴严重撕裂风险,侧切可提前预防。 2.产妇因素:若产妇会阴弹性较差、会阴体过紧,或存在某些会阴条件不利于自然分娩时,如产妇有糖尿病等基础疾病影响局部组织修复能力,为避免会阴严重撕裂累及肛门括约肌等重要结构,会考虑进行侧切。 三、会阴侧切术的意义 1.减少严重会阴撕裂风险:通过侧切扩大产道出口,可有效降低会阴Ⅲ度、Ⅳ度撕裂的发生概率。Ⅲ度撕裂会累及肛门括约肌,Ⅳ度撕裂则会累及直肠,严重影响产妇术后恢复及生活质量,侧切可避免此类严重情况。 2.保障胎儿顺利娩出:为胎儿娩出提供更宽敞的通道,缩短胎儿娩出时间,降低胎儿在产道内缺氧等风险。 四、侧切术后护理要点及特殊人群注意事项 1.一般产妇护理:侧切术后需保持会阴部清洁干燥,可遵医嘱使用消毒液进行外阴清洁,每天观察伤口有无红肿、渗血、渗液等情况。避免长时间站立或久坐,休息时可采取侧卧位或平卧位,减轻伤口压力。 2.特殊人群注意事项: 有基础疾病产妇:如合并糖尿病的产妇,由于血糖控制不佳可能影响伤口愈合,需严格控制血糖,同时加强伤口观察,若发现伤口愈合延迟或有感染迹象,应及时就医。 高龄产妇:身体恢复能力相对较弱,侧切术后更要注重休息与营养补充,保证摄入富含蛋白质、维生素等利于伤口愈合的食物,促进身体恢复。

    2025-12-01 11:38:24
  • 怀孕初期能上网吗

    孕妇怀孕初期适当上网通常安全但需注意:电磁辐射强度低在安全阈值内,不过长时间连续上网可能致身体疲劳,要控制上网时间;用眼时不注意卫生易致用眼疲劳,需保持正确坐姿、合适距离、适宜光线并适时缓解眼部疲劳;上网不能减少必要休息运动时间,有既往不良妊娠史等孕妇要适度控制上网时间注重休息调养;正常上网获取有益孕期知识可缓解焦虑,过度沉迷则可能加重心理负担,应保持积极心态通过上网获取有益信息辅助心理调适避免网络使用不当引发心理问题。 一、电磁辐射方面 孕妇在怀孕初期适当上网通常是安全的。日常使用的电子设备如手机、电脑等产生的电磁辐射强度较低,远低于可能对胎儿产生不良影响的剂量。有研究表明,正常使用电脑等设备时,其周围的电磁辐射量在安全阈值内,不会增加胎儿畸形、流产等不良妊娠结局的发生风险。但长时间连续上网可能导致孕妇身体疲劳,间接影响孕期健康,所以建议每次上网时间控制在1-2小时左右,避免连续长时间使用。 二、用眼健康方面 怀孕初期孕妇可能会出现身体不适,如疲劳、嗜睡等,上网时若不注意用眼卫生,容易引发用眼疲劳,出现眼睛干涩、视物模糊等症状。建议上网时保持正确的坐姿,眼睛与屏幕保持50-70厘米的距离,环境光线要适宜,可适当多blink眼睛,每隔一段时间向远处眺望或做眼保健操来缓解眼部疲劳。 三、生活方式影响方面 上网本身不会直接对怀孕初期产生危害,但如果因为上网而减少了必要的休息、运动等健康生活方式的时间则不利。孕妇应在上网之余保证充足的睡眠,每天不少于7-8小时,同时进行适量的轻度运动,如散步等,以维持良好的身体状态和心理状态,利于孕期健康。对于有既往不良妊娠史、本身身体较为虚弱的孕妇,更要适度控制上网时间,多注重身体的休息和调养。 四、心理因素方面 正常上网获取孕期相关知识等是有益的,但如果过度沉迷网络可能会影响孕妇的心理状态。怀孕初期孕妇可能存在焦虑等情绪,适度上网了解科学的孕期知识等可以缓解部分焦虑,但如果无节制上网可能会因接触到不良信息等反而加重心理负担。孕妇应保持积极乐观的心态,通过上网等方式获取有益信息来辅助孕期心理调适,避免因网络使用不当引发心理问题。

    2025-12-01 11:38:15
  • 四维需要做几次

    孕期四维超声检查通常做1-2次,分别在20-24周和28-32周左右;非孕期如妇科疾病诊断可能据病情需多次检查但遵循医学规范;孕期女性检查前不需空腹等特殊准备,非孕期特殊人群检查前可能有不同准备要求且特殊病情者需告知医生。 第一次:怀孕20-24周左右进行第一次四维超声检查,这个阶段胎儿的各个脏器已发育成形,通过四维超声可以清晰地观察胎儿的大体结构,如头颅、颜面、脊柱、心脏、腹部脏器等是否存在明显的畸形,比如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心等严重畸形都可以在这个时期被发现。 第二次:怀孕28-32周左右进行第二次四维超声检查,此时可以进一步详细观察胎儿的生长发育情况,比如胎儿的胎位、胎儿的肢体发育情况等,还可以补充观察第一次检查时某些结构的细节情况,比如胎儿的面部表情等,同时也能了解胎盘、羊水等情况。 非孕期四维超声检查情况(以妇科等为例) 妇科疾病诊断:对于一些妇科疾病的诊断,可能根据病情需要进行多次四维超声检查。例如,监测子宫肌瘤的生长情况时,可能需要间隔一定时间进行复查,以观察肌瘤的大小、形态等变化,但一般也不会频繁多次检查,通常根据病情由医生判断合适的检查间隔时间。特殊人群如患有妇科恶性肿瘤等情况的患者,可能需要更密切观察,检查次数会根据病情变化由医生决定,但也会遵循医学规范,以最小的辐射等影响为前提。 不同人群的注意事项 孕期女性:在进行四维超声检查前不需要空腹,也不需要特殊的准备工作,正常饮食即可。但要注意如果是第一次进行四维超声检查,可能需要提前预约,因为这个时期检查的孕妇较多。对于肥胖的孕妇,可能胎儿的成像效果会受到一定影响,医生会根据具体情况调整检查方式等。 非孕期特殊人群:如果是妇科疾病需要进行四维超声检查的女性,在检查前可能需要适当充盈膀胱,以更好地显示盆腔内的结构,但具体要求会因病情和检查部位等不同而有所差异。例如,怀疑有盆腔内病变但膀胱不够充盈的情况下,可能需要饮水使膀胱充盈后再进行检查。对于患有严重心肺疾病等特殊情况的患者,进行四维超声检查时要告知医生病情,医生会评估检查的必要性和安全性。

    2025-12-01 11:37:51
  • 剖腹产肚子胀气怎么办

    剖腹产肚子胀气可通过适当活动、饮食调整、腹部按摩来缓解,术后6小时左右开始床上活动,6小时后少量饮水并逐步过渡流质饮食,排气后进半流质饮食再到正常饮食,可在医生指导下顺时针按摩腹部10-15分钟、每天2-3次,若胀气持续不缓解或伴腹痛加剧、发热、呕吐等异常需立即就医,不同年龄段及有病史产妇活动、饮食、按摩需相应调整。 特殊人群提示:剖宫产的产妇无论年龄大小,活动都要在医护人员指导下进行,有病史的要格外谨慎,避免因活动不当引发不良后果,活动过程中如有不适需立即停止。 饮食调整 初期饮食:术后6小时内一般需禁食,6小时后可少量饮用温开水,若无不适,可逐渐过渡到流质饮食,如米汤等,这类清淡流质食物易于消化,可减轻胃肠负担,促进胃肠功能恢复,缓解胀气。不同年龄产妇初期饮食过渡速度可能不同,年轻产妇可能恢复稍快,高龄产妇需更谨慎。有妊娠合并糖尿病等病史的产妇,饮食调整需兼顾血糖控制,选择合适的流质食物。 后期饮食:排气后可进食半流质食物,如稀粥、面条等,随后逐步过渡到正常饮食,但要注意避免食用易产气、难以消化的食物,如豆类、碳酸饮料、油炸食品等。正常产妇随着身体恢复可逐步增加食物种类和量,而有胃肠道基础病史的产妇如既往有胃溃疡等,需选择对胃肠刺激小的食物。 腹部按摩 按摩方法:产妇可在医生指导下进行腹部顺时针按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩能促进肠道蠕动,帮助气体排出。不同年龄段产妇按摩力度需适当调整,年轻产妇可稍用力,高龄产妇力度要轻柔。有腹部手术切口愈合不良等情况的产妇,按摩需避开切口部位。 特殊人群提示:剖宫产产妇按摩腹部时要注意手法和力度,有相关腹部异常情况的严格遵循医生建议,确保按摩安全有效。 就医评估 需及时就医情况:如果产妇肚子胀气持续不缓解,或伴有腹痛加剧、发热、呕吐等异常症状,可能存在肠梗阻等并发症,需立即就医。无论年龄大小,出现这些异常都要重视,有病史的产妇更要警惕可能因基础病影响导致病情变化,需及时就医明确原因并进行相应处理。 总之,剖腹产肚子胀气可通过适当活动、饮食调整、腹部按摩等方式缓解,若出现异常情况需及时就医。

    2025-12-01 11:37:44
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