许文静

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:生理产科、双胎、糖尿病、妊娠期高血压等疾病。

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擅长:生理产科、双胎、糖尿病、妊娠期高血压等疾病。展开
  • 怀孕能不能有性生活了

    怀孕能否有性生活? 正常孕期女性在无禁忌证时可适度进行性生活,不同孕周需区别对待:孕早期(前12周)建议谨慎,孕中期(13-27周)相对安全,孕晚期(28周后)需遵医嘱。 孕早期(前12周)胚胎着床尚不稳定,性生活刺激可能诱发宫缩,增加先兆流产风险,临床通常建议减少或避免;孕中期(13-27周)胎盘功能稳定,若无异常情况可适度进行;孕晚期(28周后)子宫明显增大,性生活可能增加感染、早产或胎膜早破风险,需严格遵循医嘱。 存在以下情况严禁性生活:① 先兆流产或习惯性流产病史(尤其近期有阴道出血、腹痛);② 前置胎盘或胎盘低置(胎盘覆盖宫颈内口);③ 宫颈机能不全(宫颈松弛易致早产);④ 生殖道感染(如阴道炎、宫颈炎);⑤ 妊娠合并高血压、糖尿病等严重并发症。 即使在安全阶段,性生活也需注意:动作轻柔避免腹部受压,不采用压迫子宫的体位;频率以双方舒适、无不适为宜,不超过孕前水平;性生活前后清洁外阴,预防感染;事后观察有无腹痛、出血或胎动异常,出现不适立即停止。 特殊人群需更谨慎:高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠、瘢痕子宫(既往剖宫产史)者,建议提前咨询医生,通常需减少频率或暂停;合并妊娠高血压、妊娠期糖尿病者,以控制病情稳定为优先,避免性生活加重风险。孕期适度亲密可促进情感联结,但需以母婴安全为前提,避免过度或不当行为。

    2026-01-28 12:49:15
  • 孕晚期手指关节疼,是什么原因

    孕晚期手指关节疼痛主要因孕期激素变化、肢体水肿、神经压迫及肌腱劳损等综合因素引起。 激素变化致韧带松弛:孕期雌激素、孕激素及松弛素分泌增加,使关节韧带弹性增强但稳定性下降,手指关节易因轻微外力或活动出现酸痛。 水肿压迫神经血管:血容量增加及子宫压迫静脉,导致手指组织水肿,腕管、指关节周围压力升高,引发胀痛或麻木感,夜间或久坐后加重。 腕管综合征(正中神经受压):腕管内组织水肿、韧带增厚,正中神经受压,表现为拇指、食指、中指刺痛、麻木,夜间痛醒或握物无力,是孕期常见神经压迫问题。 腱鞘炎(肌腱炎症):反复活动手指(如抱物、操作手机)或水肿致肌腱与腱鞘摩擦增加,引发无菌性炎症,局部压痛明显,活动时疼痛加剧,休息后缓解。 需排除基础疾病:孕前类风湿关节炎、痛风等自身免疫病可能加重,伴随晨僵、多关节红肿或血尿酸升高,需及时就医鉴别。 注意事项: 基础病孕妇(如类风湿)需孕前评估,孕期监测病情;高血压、糖尿病孕妇水肿更显著,需控制原发病。 疼痛时可冷敷手指(每次15分钟),避免长期保持屈腕姿势,减少手指负重。 严重疼痛需就医,可短期使用对乙酰氨基酚(需遵医嘱),禁用非甾体抗炎药(如布洛芬)。 就医提示:若疼痛伴关节红肿、发热、晨僵>1小时或手指活动受限,需排查类风湿关节炎、腱鞘炎等,及时干预以保障孕期安全。

    2026-01-28 12:48:44
  • 孕妇吃完饭后头晕是怎么回事

    孕妇吃完饭后头晕多因饭后血液重新分配、血糖波动、贫血或血压变化等因素导致脑部短暂供血或供氧不足。若症状短暂且无其他不适,多为生理现象;若频繁发作或伴随其他症状,需警惕妊娠并发症或贫血等问题,建议及时就医检查。 血糖波动引发头晕 饭后胰岛素分泌增加使血糖快速升高后骤降,脑部能量供应不足。妊娠糖尿病或糖耐量异常的孕妇,血糖控制不佳时,餐后血糖波动更明显,头晕概率增加。 血液重新分配导致短暂缺血 进食后消化系统需更多血液参与消化吸收,身体会将部分血液从脑部等区域重新分配至胃肠道,造成脑部短暂供血不足。正常体重孕妇餐后短暂休息可缓解症状。 贫血加重脑部缺氧 孕期铁需求增加易发生缺铁性贫血,血红蛋白携氧能力下降。饭后血容量相对增加,血液稀释进一步降低脑部供氧,头晕更明显。有缺铁风险(如孕前月经量多、孕期食欲差)的孕妇需重点关注。 餐后低血压影响脑部灌注 妊娠中晚期孕妇可能出现餐后血压短暂下降(餐后低血压),尤其在体位性低血压基础上,脑部灌注压降低,引发头晕。若伴随血压异常或其他不适,需警惕妊娠高血压疾病。 需警惕妊娠并发症或其他疾病 若头晕频繁发作或伴随视力模糊、恶心呕吐、水肿等症状,可能提示子痫前期、妊娠合并心血管疾病等问题,或需排除颈椎病、低血糖等。建议及时就医,通过血常规、血压监测等检查明确原因。

    2026-01-28 12:48:40
  • 孕妇d-二聚体偏高原因是什么

    孕妇d-二聚体偏高主要是孕期生理性凝血系统激活所致,同时需警惕子痫前期、血栓性疾病等病理因素的影响。 生理性适应变化:孕期胎盘形成及子宫增大使静脉血流缓慢,肝脏合成纤维蛋白原增加,纤溶系统激活,d-二聚体作为纤维蛋白降解产物逐渐升高。研究显示,孕20周后d-二聚体水平可达非孕期的5-10倍,孕晚期达峰值后随分娩逐渐恢复。 子痫前期风险:子痫前期时全身小血管痉挛、内皮损伤激活凝血途径,纤维蛋白降解增加,d-二聚体水平显著升高。临床数据表明,重度子痫前期孕妇d-二聚体常超正常孕妇2-3倍,且与血压、血小板计数等指标相关。 血栓性疾病预警:孕期高凝状态易引发深静脉血栓(DVT)或肺栓塞(PE),d-二聚体持续异常升高需警惕。有血栓史、长期卧床或多胎妊娠者更需结合超声检查(如下肢静脉超声)排查血栓风险。 胎盘功能异常:胎盘早剥或胎盘功能不全时,胎盘缺血坏死释放促凝物质,激活凝血-纤溶系统失衡,d-二聚体升高。此类情况常伴随腹痛、阴道出血或早产,需紧急评估胎心及胎盘血流。 特殊人群监测:高龄(≥35岁)、肥胖(BMI≥28)、有血栓家族史或妊娠并发症史的孕妇,d-二聚体升高需动态监测。建议结合血压、血小板、超声等检查综合判断,避免盲目干预。 注:d-二聚体升高仅为筛查指标,确诊需结合临床症状及其他检查,药物使用需遵医嘱。

    2026-01-28 12:48:08
  • 刚怀孕还能哺乳多久

    刚怀孕后哺乳时长因人而异,多数情况下建议孕早期至中期可继续哺乳,需结合个体身体状况调整,高危孕妇应遵医嘱缩短哺乳时长。 生理兼容性与乳汁变化 怀孕后雌激素、孕激素水平升高会抑制乳汁分泌,多数女性孕早期乳汁量逐渐减少,质地变稀,部分妈妈可能出现乳房胀痛或溢乳减少。此时需坚持按需哺乳,通过宝宝吸吮刺激乳头维持乳腺功能,避免因乳汁减少过度焦虑。 高危妊娠的哺乳风险 妊娠高血压、前置胎盘等高危孕妇,孕晚期哺乳可能加重子宫收缩风险,增加早产概率。此类人群建议孕28周后逐步减少哺乳频率,优先保障胎儿安全。 特殊情况的哺乳调整 哺乳期妈妈若出现妊娠剧吐、严重贫血等并发症,需暂停哺乳或改用人工喂养,及时补充铁剂、维生素等营养素,避免因母体虚弱影响胎儿发育。 营养衔接与辅食添加 孕中期后乳汁营养密度下降,建议在医生指导下为宝宝添加高铁米粉、肉泥等辅食,保证每日热量需求。同时妈妈需增加蛋白质、钙摄入,预防孕期贫血与骨质疏松。 医疗监测与专业评估 孕早期至中期继续哺乳者,需每4周产检一次,监测胎儿发育与母体激素水平。若出现阴道出血、胎动异常,立即停止哺乳并就医排查胎盘异常或乳腺疾病。若无高危因素,孕中期前可继续哺乳至自然离乳;高危孕妇建议孕28周后逐步过渡至人工喂养,具体方案需由产科医生与儿科医生联合评估制定。

    2026-01-28 12:47:28
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