郭常安

复旦大学附属中山医院

擅长:擅长关节外科,尤其关节置换、无痛快速康复技术,以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。

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擅长关节外科,尤其关节置换、无痛快速康复技术,以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。展开
  • 把腿抬起来一会腰就不疼了

    抬腿可减轻腰部神经肌肉压迫牵拉改善血液循环或改变椎间盘与神经根位置缓解疼痛,此现象可能提示腰部存在轻度问题频繁或加重需就医,老年人需注重腰部保护避免不良行为适度柔和运动,久坐人群应定时起身活动保持正确姿势,孕期女性要避免过度劳累定期评估并在医生指导下保健。 一、机制阐释 当把腿抬起来时,腰部肌肉处于相对放松状态,可能减轻了对腰部神经、肌肉的压迫或牵拉。以腰部肌肉劳损为例,抬高腿部可改善局部血液循环,缓解肌肉紧张引发的疼痛;若涉及腰椎间盘问题,抬高腿时椎间盘与神经根的相对位置改变,减轻了对神经根的刺激,从而使疼痛得以缓解。 二、可能提示的健康状况 此现象可能提示腰部存在轻度问题,如腰部肌肉劳损、轻度腰椎间盘膨出等。但需留意,若该现象频繁出现或疼痛持续不缓解甚至加重,需及时就医排查是否存在更严重的腰椎病变,如腰椎间盘突出症等。 三、不同人群的情况及注意要点 (一)老年人 随着年龄增长,腰部肌肉、椎间盘等组织逐渐退变,若抬高腿能缓解疼痛,日常需注重腰部保护,避免长时间弯腰、久坐等加重腰部负担的行为,可适度开展柔和的腰部伸展运动,但运动幅度不宜过大,以防加重损伤。 (二)久坐人群 长期伏案工作、开车等久坐人群,腰部肌肉易处于紧张状态,抬高腿能缓解疼痛提示腰部肌肉有劳损倾向,应注意定时起身活动,进行简单的腰部拉伸,保持正确的坐姿与站姿,维持腰部正常生理曲度。 (三)女性孕期 孕期女性腰部负担加重,若抬高腿能缓解疼痛,需避免过度劳累,休息时可采用适宜姿势抬高腿部,同时定期进行孕期相关的腰部健康评估,必要时在医生指导下开展适当的孕期腰部保健。

    2025-04-01 19:57:47
  • 手指肌腱断裂能自愈吗

    手指肌腱断裂一般不能自愈,不同类型肌腱断裂(屈指、伸指)有不同功能影响,年龄(儿童、成人)、生活方式、基础病史等因素会影响自愈情况,发生后通常需手术等干预,术后还需康复训练恢复功能。 不同类型肌腱断裂的特点 屈指肌腱断裂:屈指肌腱断裂后,手指的屈伸功能会受到严重影响,由于手部的频繁活动等因素,断裂的屈指肌腱很难自行恢复正常的连接和功能。例如,日常生活中拿取物品等动作都依赖屈指肌腱的正常功能,断裂后若不处理,手指无法正常完成屈伸动作。 伸指肌腱断裂:伸指肌腱断裂同样会导致手指伸直功能障碍,手部在进行伸展等动作时,断裂的伸指肌腱无法自行修复以维持正常的生理功能。 年龄、生活方式等因素的影响 儿童:儿童的组织修复能力相对较强,但手指肌腱断裂后,由于儿童可能不太能配合治疗和康复,且手部活动相对较为频繁,若不及时处理,也难以自愈,反而可能导致肌腱愈合不良等问题,影响手指的正常发育和功能。 成年人:成年人手部活动较多,断裂的肌腱在没有干预的情况下,很难自行达到良好的修复,从而恢复正常功能。而且不同的生活方式,如从事重体力劳动的成年人,手部肌腱承受的应力更大,肌腱断裂后自愈的可能性更低。 有基础病史者:本身有糖尿病等基础病史的患者,由于机体的修复能力可能受到影响,手指肌腱断裂后自愈的概率会进一步降低。糖尿病患者的血管和神经等组织的修复功能往往较差,这会影响肌腱的愈合过程。 一旦发生手指肌腱断裂,通常需要进行手术等干预措施来修复肌腱,以恢复手指的正常功能。术后还需要进行规范的康复训练等,以促进肌腱功能的恢复。

    2025-04-01 19:56:36
  • 怎样睡的姿势才是正确的呢

    仰卧、侧卧都可,需关注睡眠习惯和床垫枕头,如有健康问题咨询医生。 正确的睡眠姿势对于维持身体健康和舒适至关重要。以下是一些关于正确睡眠姿势的建议: 1.仰卧:仰卧是一种较为推荐的睡眠姿势。它可以减轻颈部和背部的压力,适合大多数人。然而,对于容易打鼾或患有胃食管反流病的人来说,仰卧可能不是最佳选择,因为舌根可能后坠,导致气道堵塞或胃酸反流。 2.侧卧:侧卧是另一种常见的睡眠姿势。左侧卧或右侧卧都可以,但建议将膝盖弯曲,以减轻背部的压力。这种姿势对于胃食管反流病患者可能更为合适,因为它可以减少胃酸反流的风险。 3.避免趴着睡:趴着睡会给颈部和背部带来较大的压力,不建议采用这种姿势。它可能会影响呼吸,并导致颈部和背部疼痛。 此外,还有一些其他因素也需要考虑: 1.床垫和枕头的选择:选择适合自己的床垫和枕头对于睡眠姿势的舒适性和健康也很重要。床垫应该提供足够的支撑,而枕头的高度和硬度应根据个人需求进行调整。 2.睡眠环境:保持舒适的睡眠环境,包括适宜的温度、安静的氛围和黑暗的光线,有助于提高睡眠质量。 3.定期变换姿势:虽然某种睡眠姿势可能在一开始感觉舒适,但定期变换姿势有助于避免身体的一侧承受过大的压力。 需要注意的是,每个人的身体状况和睡眠需求可能不同,所以最适合的睡眠姿势可能因人而异。如果有特定的健康问题或睡眠障碍,最好咨询医生或专业的睡眠专家的建议。此外,养成良好的睡眠习惯,包括规律的作息时间、避免在晚上使用电子设备等,对于整体的睡眠健康也是至关重要的。

    2025-04-01 19:55:23
  • 什么是膝关节面缘增生

    膝关节面缘增生是膝关节骨关节退行性改变表现,由软骨退变时软骨下骨暴露致成骨细胞活跃促骨质增生、外力及生活方式影响(长期重体力劳动、既往外伤史)引发,影像学可见关节边缘骨赘形成,中老年人高发且长期重体力劳动及既往外伤史人群概率更高,轻度增生活动稍不适,重度增生会明显影响膝关节正常活动功能致疼痛肿胀等干扰日常行走屈伸等活动。 一、定义阐释 膝关节面缘增生是膝关节骨关节的退行性改变表现,是由于膝关节软骨磨损、损伤等因素,致使关节边缘骨质出现异常增生的病理现象。 二、病理机制 1.软骨退变引发:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐发生退变、磨损,当软骨受损后,软骨下骨暴露,机体启动修复反应,成骨细胞变得活跃,进而促使骨质增生,尤其好发于关节边缘部位。 2.外力及生活方式影响:长期从事重体力劳动的人群,膝关节承受较大压力,易加速软骨磨损;膝关节曾有外伤史的人群,创伤会破坏关节正常结构,也会增加膝关节面缘增生的发生风险。 三、影像学表现 通过X线等影像学检查可发现,膝关节边缘存在骨赘形成,这是膝关节面缘增生在影像学上的典型特征。 四、人群分布及影响 1.人群分布:中老年人是高发群体,这与年龄增长导致的膝关节自然退变相关;同时,长期重体力劳动人群及既往膝关节有外伤史人群,发生概率相对更高。 2.对机体的影响:轻度增生可能仅在活动时出现稍有不适,而重度增生则会明显影响膝关节的正常活动功能,引发膝关节疼痛、肿胀等症状,进而干扰日常行走、屈伸等活动。

    2025-04-01 19:54:27
  • 哪种睡姿对腰肌劳损更好

    腰肌劳损患者较适合仰卧位和侧卧位睡姿,仰卧位可在膝关节下垫薄枕放松腰部肌肉,女性、男性要选合适床垫,有腰椎间盘突出等病史者更适用;侧卧位需髋关节和膝关节微屈且两腿间夹薄枕保持脊柱直线,女性选合适枕头高度,男性注意维持脊柱alignment,肥胖者侧卧位夹枕可减腰部压力,不同患者可据自身差异调整找到适合缓解不适的睡姿。 侧卧位 侧卧位也是较为推荐的睡姿。侧卧位时,脊柱会有一定程度的弯曲,但相比俯卧位等姿势,对腰部的压力相对较小。侧卧位时应保持髋关节和膝关节微屈,在两腿之间夹一个薄枕头,这样可以保持脊柱在一条直线上,避免腰部过度扭曲。对于女性患者,侧卧位时要注意选择合适的枕头高度,使颈部与脊柱保持在同一水平线上,防止颈部过度侧弯加重颈部与腰部的不适;男性患者侧卧位时同样要注意维持脊柱的正常alignment,避免因为侧卧位姿势不当导致腰部肌肉受力不均。对于有肥胖病史的腰肌劳损患者,侧卧位时两腿之间夹枕头的姿势能更好地维持脊柱的生理曲度,减轻腰部承受的身体重量带来的压力。 总体而言,仰卧位配合膝关节下垫枕以及侧卧位时保持合适姿势(如两腿间夹枕头等)对腰肌劳损患者相对更好,但不同患者可能因个体差异(如年龄、基础病史等)对不同睡姿的适应程度有所不同,患者可根据自身情况进行调整,找到最适合自己的睡姿来缓解腰肌劳损带来的不适。

    2025-04-01 19:51:50
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