郭常安

复旦大学附属中山医院

擅长:擅长关节外科,尤其关节置换、无痛快速康复技术,以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
擅长关节外科,尤其关节置换、无痛快速康复技术,以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。展开
  • 骨密度的正常范围及其意义是什么

    骨密度通过双能X线吸收法检测以T值评估,成人正常T值≥-1.0正常提示骨骼健康良好,-2.5

    2025-04-01 18:28:44
  • 早上醒来背疼是癌症吗哪些原因会引起背疼

    早上醒来背疼不一定是癌症,常见原因有肌肉骨骼因素(睡眠姿势不当、肌肉劳损、脊柱问题如颈椎病、腰椎间盘突出症)、内脏疾病牵涉痛(胆囊疾病、心脏疾病)及其他因素(受凉、骨质疏松)。 一、早上醒来背疼不一定是癌症 虽然某些癌症可能会引起背疼,但早上醒来背疼更常见的原因是非肿瘤性因素。癌症导致的背疼通常还可能伴有其他报警症状,如不明原因的体重减轻、贫血、发热等,而且癌症引起的背疼往往是持续性的,且会逐渐加重,不会单纯因为早上醒来这一特定时间就具有特异性指向癌症的特点。 二、引起背疼的常见原因 1.肌肉骨骼因素 睡眠姿势不当:如果夜间睡眠时姿势不良,如长时间扭曲身体、床铺过软或过硬等,会导致背部肌肉长时间处于紧张或痉挛状态,早上醒来就会出现背疼。不同年龄段的人群都可能因睡眠姿势不当引发背疼,年轻人可能因偶尔的不良睡姿,老年人则可能本身肌肉功能有所减退,更易受睡眠姿势影响。 背部肌肉劳损:长期从事重体力劳动、伏案工作或剧烈运动的人群,背部肌肉容易发生劳损。例如,长期伏案工作的办公室职员,背部肌肉长时间处于收缩状态,容易导致肌肉疲劳和损伤,早上醒来时就可能感觉到背疼。年龄较大的人群可能因肌肉力量衰退,在同样的劳动强度下更易出现肌肉劳损。 脊柱问题 颈椎病:颈椎病变可能会引起背部放射性疼痛,当颈椎间盘突出等问题刺激周围神经时,可能会导致背部相应区域出现疼痛,早上醒来时由于颈部姿势相对固定,可能会加重这种背疼的感觉。不同年龄段均可发病,随着年龄增长,颈椎退变的发生率会增加。 腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出会压迫神经根,导致腰部及背部疼痛,早上醒来时,经过一夜的休息,椎间盘压力变化等因素可能会使疼痛症状更加明显。多见于中老年人,但现在年轻人由于久坐等不良生活方式,发病率也在逐渐上升。 2.内脏疾病牵涉痛 胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等疾病可能会引起右肩部及背部的牵涉痛,早上醒来时可能会感觉到背疼。这是因为内脏的神经传导与躯体神经传导存在交叉,胆囊的病变刺激会通过神经传导反映到背部相应区域。各个年龄段都可能发生,女性发病率相对略高一些。 心脏疾病:某些心脏疾病,如心绞痛、心肌梗死等,可能会表现为背部放射性疼痛,尤其是下背部疼痛,早上醒来时由于身体处于相对安静状态,疼痛可能会较为明显。中老年人是心脏疾病的高发人群,男性和女性在不同年龄段的发病风险有所不同。 3.其他因素 受凉:夜间睡眠时背部受凉,会导致背部肌肉痉挛,引起背疼。无论哪个年龄段,都可能因夜间保暖不当而出现这种情况,尤其是体质较弱的人群更易受影响。 骨质疏松:多见于老年人,尤其是绝经后的女性和老年男性。骨质疏松会导致骨密度降低,骨骼强度下降,容易出现腰背疼痛,早上醒来时由于体位变化等因素,疼痛可能会加重。

    2025-04-01 18:28:20
  • 平躺时头部无法向左转动并伴有头晕的原因是什么

    颈椎病相关原因包括颈椎间盘退变(因年龄增长或长期不良姿势致退变,髓核突出等可压迫神经或椎动脉,平躺左转头可刺激压迫致转动受限伴头晕,长期伏案或年龄大者易患)、颈椎小关节紊乱(因头部突然转动等致紊乱,刺激神经末梢、影响力学平衡致转动受限伴头晕,各年龄段可因颈部不当活动诱发,长期姿势不良者风险高),耳石症是因耳石脱落致内耳平衡感知受影响,平躺左转头刺激感受器致平衡失调伴转动受限,有头部外伤等病史者易患,颈部肌肉劳损是因长期不良姿势致肌肉紧张劳损,限制头部转动且影响供血致头晕,长期不良生活方式者高发,椎动脉型颈椎病是因病变压迫椎动脉,平躺左转头加重受压致供血不足伴转动受限,有颈椎病史等人群需警惕。 一、颈椎病相关原因 (一)颈椎关节结构异常 1.颈椎间盘退变:随着年龄增长或长期不良姿势(如长期低头看手机、伏案工作等),颈椎间盘会发生退变,髓核突出或椎间盘变薄,可能压迫周围的神经根或椎动脉。当平躺时头部向左转动,可能进一步刺激或压迫相关结构,导致头部无法顺利向左转动,并因椎动脉受压影响脑部供血而出现头晕。此类情况在长期从事伏案工作的人群中较为常见,年龄较大者因颈椎自然退变因素影响概率也较高。 2.颈椎小关节紊乱:颈部的小关节在突然的头部转动、颈部扭伤等情况下可能发生紊乱,当平躺时尝试向左转动头部,会引发小关节的异常活动,刺激周围的神经末梢,同时可能影响颈部的力学平衡,导致椎动脉受到牵拉或压迫,进而出现头部转动受限伴头晕症状,各年龄段均可能因颈部不当活动诱发,但长期颈部姿势不良者风险更高。 二、耳石症因素 耳石症是由于耳内的耳石脱落,移位的耳石会影响内耳的平衡感知功能。当平躺时头部向左转动,这种头部位置的改变会刺激内耳的感受器,导致机体平衡失调,引发头晕症状,同时头部转动受限可能是因为身体为了维持平衡而出现的保护性姿势调整。耳石症可发生于各年龄段,尤其是有头部外伤、内耳疾病等病史的人群更易发病。 三、颈部肌肉劳损原因 长期保持不良姿势(如长时间弯腰驼背、枕头高度不合适等)会使颈部肌肉处于持续紧张状态,导致肌肉劳损。颈部肌肉劳损后会出现肌肉痉挛、紧张,限制头部的正常活动,当平躺时尝试向左转动头部,会受到紧张肌肉的阻碍,出现转动困难。同时,肌肉劳损可能影响颈部的血液循环,进而间接影响脑部供血,引发头晕症状,长期有不良生活方式(如长时间低头)的人群高发。 四、椎动脉型颈椎病情况 椎动脉在颈椎部位走行,当患有椎动脉型颈椎病时,颈椎的骨质增生、椎间盘突出等病变会压迫椎动脉,导致椎动脉供血不足。平躺时头部向左转动可能进一步加重椎动脉的受压程度,使得脑部供血进一步减少,从而出现头部转动受限伴头晕症状,有颈椎病史、颈部曾受过外伤等人群需特别警惕该情况。

    2025-04-01 18:27:58
  • 筋膜膏能彻底治愈筋膜炎吗

    筋膜炎是发生于筋膜的非特异性炎症可发于身体多处筋膜膏可缓解其症状但难彻底治愈因病因复杂个体差异所致综合治疗包括非药物治疗如休息制动物理治疗药物治疗及生活方式调整特殊人群如儿童老年患者治疗需谨慎。 筋膜膏对筋膜炎的作用机制及缓解情况 筋膜膏通常含有一些具有活血化瘀、消肿止痛成分的药物,其作用主要是通过局部渗透,改善筋膜部位的血液循环,减轻炎症反应,从而缓解筋膜炎引起的疼痛、肿胀等症状。有一些临床研究显示,使用筋膜膏可以在一定程度上减轻筋膜炎患者的疼痛评分,改善患者的活动功能。例如,部分筋膜炎患者在使用筋膜膏后,主观感受到疼痛有所减轻,能够进行更多原本受限的肢体活动。但这并不意味着能彻底治愈筋膜炎。 筋膜炎难以彻底治愈的原因 病因复杂:筋膜炎的发生可能与长期肌肉劳损、受寒、外伤、免疫因素等多种原因有关。例如,长期从事重体力劳动的人群,肌肉长期处于紧张状态,容易引发筋膜炎,而仅靠筋膜膏难以完全消除这些潜在的致病因素。对于因免疫因素导致的筋膜炎,筋膜膏的作用相对有限。 个体差异:不同患者的病情严重程度、身体状况等存在差异。一些病情较重、病程较长的筋膜炎患者,单纯使用筋膜膏可能无法达到彻底治愈的效果。比如,老年患者可能同时伴有其他基础疾病,其身体的恢复能力相对较弱,筋膜炎的治疗相对更具挑战性。 筋膜炎的综合治疗建议 非药物治疗 休息与制动:对于患有筋膜炎的患者,适当的休息和制动非常重要。例如,下肢筋膜炎患者应减少行走、站立时间,避免过度劳累,让受损的筋膜有恢复的时间。 物理治疗:常见的物理治疗方法如热敷、红外线照射、按摩等。热敷可以促进局部血液循环,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次;红外线照射能深入组织深层,改善炎症部位的代谢;按摩则需要由专业人员进行,以放松紧张的肌肉,缓解筋膜的压力。 药物治疗:如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药等药物来减轻炎症和疼痛,但需注意药物的不良反应。不过一般不首先推荐药物治疗,优先考虑非药物干预。 生活方式调整:患者应注意保持正确的姿势,避免长时间保持同一不良姿势。例如,长时间伏案工作的人群,要定时改变姿势,活动颈部、腰部等部位;注意保暖,避免受寒,尤其是在季节交替时,根据天气变化及时增添衣物,防止筋膜因受寒而加重炎症。 对于特殊人群,如儿童筋膜炎患者,由于儿童的身体处于生长发育阶段,在治疗筋膜炎时更应谨慎。一般优先采用非药物治疗方法,如轻柔的按摩、适当的休息等,避免使用可能对儿童身体发育产生不良影响的药物或治疗方式。而老年筋膜炎患者,在治疗过程中要密切关注其基础疾病情况,选择对其身体负担较小的治疗方式,同时家人应给予更多的照顾和关心,帮助患者进行康复训练等。

    2025-04-01 18:26:58
  • 半月板的损伤的症状有哪些

    半月板损伤后有疼痛,程度和表现因人而异活动时加重;会肿胀因出血及炎症反应,不同年龄患者肿胀表现有别;部分有弹响因损伤半月板与结构摩擦碰撞,不同年龄弹响特点不同;较严重时可出现交锁,膝关节突然卡住,不同年龄交锁发生情况有差异。 半月板损伤后,患者往往会感到受伤部位疼痛。疼痛的程度因人而异,可能是隐痛、胀痛或刺痛等。在膝关节活动时,如屈伸、扭转等动作,疼痛通常会加重。例如,当患者上下楼梯、蹲下或站起时,膝关节的半月板受到的应力改变,疼痛可能会明显加剧。不同年龄、性别患者的疼痛感受可能有所不同,一般来说,年轻人可能因损伤机制相对剧烈,疼痛初始更为明显;女性在生理期等特殊时期,对疼痛的敏感度可能会略有不同,但这并不改变半月板损伤疼痛的基本特征。对于有长期膝关节劳损病史的患者,半月板损伤后的疼痛可能会被既往的膝关节不适所掩盖,需要仔细鉴别。 肿胀 受伤的膝关节会出现肿胀现象。这是因为半月板损伤后,膝关节内部的血管破裂出血,以及组织受到损伤后发生炎症反应,导致液体渗出增加。肿胀通常在受伤后的数小时至一两天内逐渐明显。肿胀程度可轻可重,轻度肿胀可能仅表现为膝关节周围轻度的饱满感,重度肿胀则膝关节明显膨隆,皮肤发亮。年龄较小的儿童半月板损伤后,由于其组织修复能力相对较强,但肿胀的观察需要更加细致,因为儿童可能无法准确表达疼痛和肿胀的程度;老年患者可能同时合并有膝关节的退行性变,肿胀消退相对较慢,且需要警惕是否合并其他更严重的膝关节病变。 弹响 部分半月板损伤患者会出现膝关节弹响。弹响的产生是由于损伤的半月板在膝关节活动过程中,移位、变形,与膝关节的软骨、滑膜等结构发生摩擦或碰撞所致。弹响可以是偶尔发生,也可以是频繁出现。例如,在屈膝或伸膝的某个特定动作时,会听到“咔嗒”声等弹响音。不同性别患者的弹响表现可能无明显差异,但年龄对弹响的影响有所不同,儿童的膝关节结构相对柔韧,弹响的特点可能与成人有所不同;老年患者的弹响可能同时伴有膝关节的退变,弹响的性质和频率可能会受到膝关节退变程度的影响。 交锁 半月板损伤较严重时可能出现交锁现象。即膝关节在活动过程中,突然卡住,不能屈伸,像被锁住一样。这是因为破碎的半月板卡在膝关节的间隙中,阻挡了膝关节的正常活动。患者会感觉膝关节突然不能动了,需要通过一定的动作,如轻轻晃动膝关节或调整体位等,才能使膝关节恢复活动。交锁现象在不同年龄患者中的发生情况有所不同,年轻人由于运动损伤导致的半月板损伤,交锁发生相对较突然;老年患者的交锁可能与半月板损伤合并膝关节其他结构的病变有关,发生相对隐匿一些。女性患者在交锁发生时,可能在心理上会有一定的紧张,但处理原则与男性患者基本相同。

    2025-04-01 18:26:31
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询