郭常安

复旦大学附属中山医院

擅长:擅长关节外科,尤其关节置换、无痛快速康复技术,以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。

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擅长关节外科,尤其关节置换、无痛快速康复技术,以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。展开
  • 臂桥运动后出现酸痛的原因是什么

    臂桥运动致酸痛由肌肉代谢产物堆积及微细结构损伤引发,儿童青少年肌肉适应性较强但强度突增易酸痛且恢复较快需循序渐进,成年人长期缺乏运动者运动后酸痛更明显常运动者也可能因单次强度大酸痛,有病史人群运动会加重原有病情致酸痛更剧烈且恢复延长运动前需充分评估身体状况。 一、肌肉代谢产物堆积导致酸痛 臂桥运动属于力量型运动,运动时肌肉需消耗大量能量,当运动强度超过有氧代谢能力时,肌肉会进行无氧呼吸产生乳酸等代谢产物。乳酸在肌肉内堆积会刺激神经末梢,从而引发酸痛感。一般运动初期乳酸堆积不明显,随着运动持续或强度增加,乳酸积累到一定程度就会出现酸痛,且运动后短时间内乳酸代谢不完全仍会维持酸痛状态。 二、肌肉微细结构损伤引发酸痛 在臂桥运动过程中,肌肉纤维会发生微细损伤,如肌小节的细微断裂等。机体在修复这些微细损伤时,会启动炎症反应机制,炎症因子会刺激周围神经,导致肌肉产生酸痛感。这种微细损伤在运动强度较大、运动时间过长或运动姿势不正确时更容易发生,比如臂桥运动时肌肉发力不当,就可能加重肌肉微细结构损伤程度,进而使酸痛感更明显。 三、不同人群的相关影响及体现 儿童青少年:儿童青少年肌肉适应性较强,但如果运动强度突然增大(如首次进行较剧烈的臂桥运动),更易因代谢产物堆积和微细结构损伤出现酸痛,且恢复相对较快,但仍需注意运动循序渐进。 成年人:不同生活方式下运动习惯不同,长期缺乏运动者突然进行臂桥运动,肌肉代谢及微细结构变化更显著,酸痛可能更明显;而经常运动的成年人,身体适应性较好,相对来说酸痛程度可能较轻但也可能因单次运动强度过大出现酸痛。 有病史人群:若本身存在肌肉疾病(如肌营养不良症等)或关节疾病(如肩周炎等),进行臂桥运动时,肌肉负担可能加重原有病情相关的代谢或损伤情况,导致酸痛更剧烈且恢复时间延长,这类人群运动前需充分评估身体状况。

    2025-11-24 11:29:26
  • 碱性磷酸酶偏高的原因

    碱性磷酸酶偏高的原因有生理性和病理性两种,儿童碱性磷酸酶偏高可能是生长发育导致,也可能是佝偻病、软骨病等骨骼疾病或肝胆疾病、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移等病理性原因引起,具体原因需就医检查后确定。 1.生理性原因: 儿童在骨骼生长期,碱性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍。 处于生长期的青少年,以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后,碱性磷酸酶也会偏高。 2.肝胆疾病: 碱性磷酸酶主要来源于肝脏和骨骼,当肝细胞受损或胆汁排泄受阻时,碱性磷酸酶会升高,常见于肝炎、肝硬化、肝癌、胆管炎、胆囊炎等疾病。 肝外胆管结石、肝癌、胰头癌时,碱性磷酸酶也可明显升高。 3.骨骼疾病: 碱性磷酸酶升高常见于骨骼疾病,如佝偻病、软骨病、骨折愈合期等。 由于骨组织中碱性磷酸酶活性很高,所以碱性磷酸酶升高时,首先要考虑骨骼疾病。 4.其他疾病: 碱性磷酸酶偏高还可见于其他疾病,如甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移等。 需要注意的是,碱性磷酸酶偏高并不一定意味着患有疾病,也可能是生理性原因引起的。如果碱性磷酸酶偏高持续时间较长或伴有其他症状,建议及时就医,进行进一步的检查和诊断,以确定具体原因。 对于儿童,如果碱性磷酸酶偏高,需要注意以下几点: 1.定期复查:儿童的碱性磷酸酶水平可能会随着生长发育而变化,建议定期复查,观察碱性磷酸酶的变化情况。 2.饮食调整:避免食用过多高脂肪、高糖的食物,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。 3.适当运动:适当的运动有助于骨骼发育和健康。 4.就医咨询:如果碱性磷酸酶偏高伴有其他症状,如黄疸、腹痛、消瘦等,或复查碱性磷酸酶持续升高,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。 总之,碱性磷酸酶偏高可能是多种原因引起的,需要结合具体情况进行分析。如果对碱性磷酸酶偏高有疑问,建议咨询医生,以便获得更专业的建议和治疗。

    2025-11-24 11:27:45
  • 坐时间长了腰疼什么原因

    长时间久坐可引发腰疼,原因包括:肌肉劳损致肌肉持续紧张收缩疲劳且乳酸堆积;腰椎间盘承受压力增大加速退变易突出膨出刺激神经;脊柱生理曲度变直或后凸破坏力学平衡致受力不均;腰部筋膜持续受牵拉压迫诱发无菌性炎症即筋膜炎;孕妇因孕期体重增加久坐加重腰部负担;老年人因腰椎退变明显久坐时受力不均衡更易引发腰疼,需定时起身活动或适当舒缓腰部。 一、肌肉劳损所致 长时间坐着时,腰部肌肉持续处于紧张收缩状态,如腰背肌等。肌肉长时间工作会导致疲劳,且代谢产生的乳酸等物质堆积,引发疼痛。例如办公室久坐人群,因长时间保持坐姿,腰部肌肉得不到放松,易出现此类腰疼,这与长期固定姿势使肌肉负荷过重相关。 二、腰椎间盘退变影响 久坐使腰椎间盘承受的压力增大,加速椎间盘的退变进程。正常情况下椎间盘有缓冲震荡等作用,久坐时椎间盘内压力升高,易导致椎间盘突出或膨出,突出的椎间盘可能刺激周围神经,从而引发腰疼,且随着年龄增长,椎间盘本身退变就会加快,久坐会进一步加重这一退变过程。 三、脊柱生理曲度改变引发 正常脊柱具有生理前凸,久坐会使脊柱生理曲度变直甚至后凸,破坏脊柱原有的力学平衡,腰部肌肉、韧带等结构受力不均,进而引发疼痛。比如上班族长时间久坐电脑前,脊柱生理曲度易发生改变,导致腰部不适。 四、腰部筋膜炎诱因 久坐让腰部筋膜持续受到牵拉、压迫,易诱发无菌性炎症,即腰部筋膜炎。当筋膜发生炎症时,会出现疼痛症状,本身有筋膜基础问题的人群久坐后更易发作此情况。 五、特殊人群的特殊情况 孕妇:孕期体重增加,久坐会加重腰部负担,使腰部承受更大压力,易引发腰疼,需定时起身活动以缓解腰部压力。 老年人:老年人本身腰椎退变较为明显,久坐时腰椎受力不均衡等问题更易凸显,从而更容易引发腰疼,应避免长时间久坐,适当进行腰部舒缓活动。

    2025-11-24 11:25:24
  • 老年人钙片吃什么

    老年人补钙可通过富含钙的奶制品、豆制品、坚果类、深色蔬菜获取钙质,选择钙剂时要关注元素钙含量,优先选含维生素D的,肾功能不全者需谨慎,应优先通过食物补钙,不足时在医生评估下选合适钙剂,同时注意饮食搭配及自身健康状况。 一、食物来源补钙 老年人可通过富含钙的食物获取钙质,常见食物及钙含量如下: 奶制品:牛奶是优质钙来源,每100毫升约含104毫克钙,且钙磷比例适宜,利于吸收;酸奶等发酵奶制品也富含钙,同时益生菌有助于肠道健康,利于钙的吸收利用。 豆制品:豆腐等豆制品含钙量较高,如每100克北豆腐约含138毫克钙,豆浆每100毫升约含10毫克钙,可根据饮食喜好选择。 坚果类:杏仁等坚果含有一定量钙,如每100克杏仁约含240毫克钙,适量食用可作为钙的补充。 深色蔬菜:菠菜每100克约含66毫克钙,但其中草酸含量较高,会影响钙的吸收,烹饪前可先焯水减少草酸含量。 二、钙剂选择要点 元素钙含量:选择钙剂时需关注元素钙含量,例如碳酸钙元素钙含量约为40%,葡萄糖酸钙约为9%,柠檬酸钙约为21%,优先选择元素钙含量高的钙剂,以提高补钙效率。 吸收辅助因素:维生素D可促进钙的吸收,部分钙剂添加了维生素D,老年人因皮肤合成维生素D能力下降,可优先考虑含维生素D的钙剂。 特殊人群考量:肾功能不全的老年人需谨慎选择钙剂,避免高钙血症风险,应在医生指导下选择合适钙剂;同时,钙剂服用时需注意避免与影响钙吸收的药物或食物同服,如高盐食物、含鞣酸的食物等。 三、综合建议 老年人补钙应优先通过食物补充,日常饮食中保证奶制品、豆制品等的摄入;若食物补钙不足,可在医生评估下选择合适钙剂。同时,需注意饮食搭配,避免高盐、高草酸等影响钙吸收的因素,关注自身健康状况,特别是肾功能等情况,确保补钙安全有效。

    2025-11-24 11:23:10
  • 膝盖骨刺吃什么药

    膝关节骨质增生可通过非甾体抗炎药抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来缓解疼痛肿胀,氨基葡萄糖作为软骨保护剂能刺激软骨细胞产生蛋白多糖促进合成但起效慢,部分中成药有活血化瘀消肿止痛功效,严重时需结合物理、手术治疗,儿童一般不建议用对症药,药物使用需遵医嘱综合考虑个体情况 一、非甾体抗炎药 膝关节骨质增生引发疼痛等症状时,非甾体抗炎药可发挥作用。此类药物通过抑制环氧化酶(COX)活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应与疼痛。例如布洛芬,多项临床研究证实其能有效缓解膝关节骨质增生导致的疼痛及肿胀,不过老年人使用时需关注胃肠道出血等风险,因其可能对胃肠道黏膜有一定刺激。 二、软骨保护剂 氨基葡萄糖属于常见的软骨保护剂,它能刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,促进软骨基质的合成。有研究表明,长期服用氨基葡萄糖可改善膝关节骨质增生患者的关节功能,延缓病情进展,对软骨有一定保护作用,但起效相对较慢,一般需连续服用数周才能显现效果。 三、中成药 部分中成药具有活血化瘀、消肿止痛的功效,可辅助改善膝关节骨质增生带来的不适。比如一些含三七、当归等成分的中成药,能促进局部血液循环,减轻膝关节的肿胀疼痛,但中成药的使用需根据个体体质辨证论治,如孕妇等特殊人群使用需谨慎,避免引发不良后果。 需注意,药物治疗只是缓解膝盖骨刺相关症状的手段之一,对于严重影响关节功能的膝盖骨刺,可能还需结合物理治疗(如热敷、理疗等)、手术治疗等。同时,儿童一般不建议使用针对膝盖骨刺的对症药物,因为儿童膝关节骨质增生情况少见且用药有特殊要求,应遵循儿科安全护理原则。另外,药物使用应在医生指导下进行,不可自行盲目用药,需综合考虑患者年龄、基础病史等因素来选择合适的药物及治疗方案。

    2025-11-24 11:19:57
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