郭常安

复旦大学附属中山医院

擅长:擅长关节外科,尤其关节置换、无痛快速康复技术,以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。

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擅长关节外科,尤其关节置换、无痛快速康复技术,以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。展开
  • 怎样瘦肚子和腰上的赘肉效果好

    运动锻炼包括每周至少150分钟中等强度有氧运动及针对性核心力量训练,饮食调控需控制总热量并调整结构增加蛋白、膳食纤维摄入减少高糖高脂,生活习惯要保证充足睡眠、减少久坐,孕妇产后需在专业指导下逐步运动,老年人选低强度运动且注意饮食营养均衡易于消化。 一、运动锻炼 1.有氧运动:每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等,能有效消耗全身脂肪,包括腹部和腰部。中等强度以运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%为宜,坚持长期有氧运动可逐步减少腹部和腰部脂肪堆积。 2.核心力量训练:针对性的核心肌群训练有助于增强腹部和腰部肌肉,如平板支撑,保持正确姿势(肘部和脚尖支撑身体,腹部收紧),每次持续30-60秒,可重复多组;卷腹动作,仰卧屈膝,双手抱头,缓慢抬起上半身,每组15-20次,进行3-4组,能强化腹直肌等核心肌肉,使腹部线条更紧实。 二、饮食调控 1.控制总热量:保证每日热量摄入低于消耗量,形成热量缺口以促进脂肪分解,但需保证营养均衡,避免过度节食导致代谢下降。可通过计算基础代谢率和活动量来合理规划每日热量摄入。 2.调整饮食结构:增加蛋白质摄入,如鸡胸肉、鱼虾、豆类等,蛋白质有助于维持肌肉量,提高基础代谢;多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,如西兰花、苹果等,可增加饱腹感,减少高热量食物摄入;减少高糖、高脂食物,如蛋糕、油炸食品等,这类食物易转化为脂肪堆积在腹部和腰部。 三、生活习惯改善 1.充足睡眠:睡眠不足会影响体内瘦素和饥饿素等激素平衡,导致腹部脂肪堆积。成年人建议每日保证7-8小时高质量睡眠,规律的作息有助于维持正常代谢功能。 2.减少久坐:长时间久坐会使腹部血液循环不畅,脂肪易堆积。每坐1小时左右起身活动5-10分钟,可进行简单伸展运动,如扭转腰部、散步等,促进全身代谢,减少腹部脂肪囤积。 四、特殊人群注意事项 孕妇产后:需在医生或专业康复师指导下逐步开展运动,避免过早进行高强度腹部训练,可从低强度的凯格尔运动等开始,循序渐进恢复身体机能,同时结合合理饮食促进身体恢复。 老年人:应选择低强度运动方式,如慢走、八段锦等,避免剧烈运动导致腰部或腹部受伤,饮食上注意营养均衡且易于消化,控制总热量摄入,根据自身身体状况调整运动和饮食计划。

    2025-04-01 20:22:32
  • 膝盖突然抽筋怎么办

    当膝盖抽筋时,应立即停止活动休息,然后通过伸直或屈膝拉伸、按摩抽筋部位来缓解,同时要补充水分和电解质、注意保暖,若膝盖抽筋频繁发生或抽筋后疼痛持续不缓解等,可能由疾病引起需及时就医。儿童和老年人在应对膝盖抽筋时需根据自身情况调整方式,儿童频繁抽筋家长要关注,老年人出现要及时就医。 拉伸抽筋部位 伸直腿部拉伸:如果是膝盖前面的肌肉抽筋,可坐下,伸直抽筋的腿,用双手握住前脚掌,缓慢将脚向身体方向拉,保持15-30秒,然后放松,重复几次。对于儿童,家长可辅助进行拉伸,但要注意力度适中,避免过度用力造成二次伤害;老年人由于身体柔韧性下降,拉伸时动作要轻柔缓慢。 屈膝拉伸:若膝盖后面的肌肉抽筋,可采取仰卧位,弯曲抽筋腿的膝关节,将脚跟尽量拉向臀部,同样保持15-30秒后放松。不同年龄人群在拉伸时都要依据自身身体状况调整力度和幅度。 按摩抽筋部位 用手指轻轻按摩抽筋的肌肉,从膝盖上方开始,向下方缓慢按摩,力度由轻到重,促进肌肉放松。儿童的肌肉比较娇嫩,按摩时要轻柔;老年人肌肉可能相对僵硬,按摩时可适当增加一些力度,但以不引起疼痛加剧为准。 补充水分和电解质 原因:出汗过多等情况可能导致体内电解质失衡,引发肌肉抽筋,尤其是长时间运动后。对于经常运动的人群,运动中大量出汗会使钠、钾等电解质流失,容易出现膝盖抽筋;儿童在玩耍时大量出汗也可能导致电解质紊乱引起抽筋。 措施:及时饮用含有电解质的饮品,如运动饮料等,以补充流失的电解质;也可以适当喝些淡盐水,帮助恢复体内电解质平衡。 注意保暖 原因:寒冷刺激会引起肌肉痉挛,导致膝盖抽筋。无论是儿童在寒冷环境中玩耍,还是老年人在气温较低时外出,膝盖都可能因寒冷而抽筋。 措施:可以使用保暖物品,如披上外套、盖上毛毯等,让膝盖保持温暖,缓解肌肉痉挛。 就医情况 如果膝盖抽筋频繁发生,或者抽筋后疼痛持续不缓解,伴有肿胀、活动受限等情况,可能是由疾病引起,如腰椎间盘突出症压迫神经、下肢血管病变等,需及时就医进行相关检查,如影像学检查等,以明确病因并进行针对性治疗。对于儿童频繁膝盖抽筋,家长要格外关注,排除生长痛等可能,但也不能忽视其他疾病因素;老年人出现这种情况更要及时就医,因为老年人身体机能下降,潜在疾病风险较高。

    2025-04-01 20:21:10
  • 手臂酸痛无力是什么原因导致的

    手臂出现酸痛无力等问题可能由多方面因素引起,肌肉骨骼系统方面有过度使用致肌肉疲劳乳酸堆积、肌肉拉伤、肌腱炎如网球肘;神经系统方面有颈椎病致神经根受压、周围神经病变如腕管综合征;其他系统方面有心血管疾病可能致左侧手臂放射性疼痛无力、电解质紊乱致手臂肌肉无力等,不同情况需针对性应对。 一、肌肉骨骼系统问题 1.过度使用:长时间进行重复性手臂运动,如打字、弹奏乐器、搬运重物等,会使手臂肌肉疲劳、乳酸堆积,导致酸痛无力。研究表明,持续2小时以上重复性手臂动作可显著增加肌肉酸痛发生率。对于长期伏案打字人群,每工作1小时建议休息10-15分钟活动手臂。 2.肌肉拉伤:运动中突然用力不当或姿势不正确可能造成手臂肌肉拉伤,局部会出现疼痛、肿胀、活动受限。例如篮球运动中投篮动作失误易致手臂肌肉拉伤。轻度拉伤可通过休息、冷敷等缓解,严重拉伤需就医。 3.肌腱炎:常见的如网球肘(肱骨外上髁炎),是因前臂伸肌重复用力引起慢性损伤性炎症,主要表现为肘关节外侧疼痛,可放射至手臂,影响手臂用力。多见于经常需要手臂发力的人群,如网球运动员、木工等。 二、神经系统问题 1.颈椎病:颈椎病变如椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根,可引起手臂放射性疼痛、麻木、无力。颈椎病好发于长期低头工作者、老年人等。据统计,长期低头人群颈椎病患病率明显高于正常人群。当颈椎MRI检查发现神经根受压时,需根据病情采取相应治疗,如牵引、理疗等。 2.周围神经病变:如臂丛神经损伤、腕管综合征等。腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的病症,主要表现为手指麻木、刺痛,夜间加重,可放射至手臂,影响手臂感觉和力量。常见于频繁使用手腕的人群,如程序员、手工劳动者等。 三、其他系统问题 1.心血管疾病:少数情况下,心肌缺血发作可能表现为左侧手臂放射性疼痛、无力,需警惕心肌梗死等严重疾病。有心血管疾病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等)的人群更应关注,若出现手臂酸痛无力且伴有胸闷、胸痛等症状,需立即就医排查。 2.电解质紊乱:严重呕吐、腹泻或大量出汗等情况可导致电解质紊乱,如低钾血症,可引起肌肉无力,包括手臂肌肉,同时可能伴有心悸等表现。对于有腹泻、大量出汗等情况的人群,要注意补充电解质。

    2025-04-01 20:20:33
  • 网球肘怎样治疗

    网球肘治疗包括避免引发疼痛活动充分休息,急性期冰敷、过后热敷,专业人员做肘部肌肉按摩及指导手臂手腕拉伸,评估后行体外冲击波治疗;药物用非甾体抗炎药需注意特殊人群;进行循序渐进的手臂手腕力量与柔韧性康复训练;非手术治疗无效的慢性顽固性患者考虑手术且术前全面评估整体健康状况等。 一、非药物治疗 1.休息:避免引起肘部疼痛的活动,如反复屈伸手臂、用力抓握等,让受损的肌腱得到充分休息,利于组织修复,尤其对于因过度使用导致网球肘的人群,休息是基础的缓解方式,不同年龄患者均需重视合理安排活动量。 2.物理治疗: 冰敷:急性期(通常指疼痛发生后72小时内)可使用冰袋冰敷,每次15-20分钟,每天数次,通过降低局部温度减轻炎症反应和疼痛,儿童患者冰敷时需注意避免冻伤,可垫毛巾隔开皮肤。 热敷:急性期过后(一般72小时后),可采用热敷,如使用热毛巾或热水袋,温度适中,每次15-20分钟,每天可进行数次,促进局部血液循环,帮助缓解肌肉紧张。 按摩与拉伸:由专业人员进行适度的肘部周围肌肉按摩,以及指导患者进行手臂、手腕的拉伸动作,改善肌肉柔韧性,对于有基础疾病影响肌肉功能的患者,需在专业指导下进行,避免加重损伤。 体外冲击波治疗:通过体外产生的冲击波作用于病变部位,刺激组织修复,有临床研究表明其对改善网球肘症状有一定效果,不同病史患者在接受该治疗前需评估身体状况是否适合。 二、药物治疗 可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛和炎症,但需注意特殊人群,如孕妇应避免使用,有消化道溃疡病史的患者使用时需密切监测胃肠道反应,儿童一般优先选择非药物干预,非甾体抗炎药使用需谨慎评估个体情况。 三、康复训练 进行循序渐进的手臂和手腕力量训练及柔韧性练习,例如逐渐增加握力器的使用强度、进行手腕屈伸的主动练习等,以恢复手臂功能,不同年龄患者康复训练的强度应根据自身身体状况调整,有慢性病史的患者需在康复师指导下制定个性化方案,避免因训练不当加重病情。 四、手术治疗 通常在非手术治疗无效的慢性顽固性网球肘患者中考虑,手术方式包括松解肌腱等,手术前需全面评估患者的整体健康状况、病史等因素,如老年患者合并心血管疾病等基础病时,手术风险评估需更谨慎。

    2025-04-01 20:19:35
  • 全身酸痛,无力很累

    全身酸痛、无力很累可能由过度运动、感染、自身免疫性疾病、神经肌肉疾病、内分泌失调、贫血、慢性疲劳综合征、药物副作用、心理因素等多种原因引起。如果症状持续时间较长或伴有其他严重症状,应及时就医,进行详细检查和诊断,以确定病因并制定合适的治疗方案。 全身酸痛、无力很累可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.过度运动或劳累:过度的体力活动或长时间的运动可能导致肌肉疲劳和酸痛。 2.感染:病毒、细菌或其他感染可以引起全身不适和乏力。 3.自身免疫性疾病:例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可以影响身体的各个系统,导致疲劳和酸痛。 4.神经肌肉疾病:例如重症肌无力、多发性肌炎等神经肌肉疾病可能导致肌肉无力和酸痛。 5.内分泌失调:甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病可能引起全身乏力和不适。 6.贫血:贫血可以导致氧气供应不足,引起疲劳和无力。 7.慢性疲劳综合征:这是一种原因不明的慢性疾病,常伴有全身乏力、疼痛和睡眠障碍。 8.药物副作用:某些药物可能会引起疲劳和肌肉酸痛。 9.心理因素:压力、焦虑、抑郁等心理问题可能导致身体感觉疲劳和无力。 如果全身酸痛、无力很累的症状持续时间较长或伴有其他严重症状,如发热、呼吸困难、心悸、关节肿胀等,应及时就医进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况进行相应的检查,如血液检查、影像学检查等,以确定病因并制定合适的治疗方案。 对于一般情况下的全身酸痛、无力很累,以下措施可能有助于缓解症状: 1.休息:给身体足够的休息时间,避免过度劳累。 2.合理饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,包括蛋白质、维生素和矿物质。 3.适度运动:适度的有氧运动可以提高身体的耐力和免疫力,但避免过度运动。 4.保持良好的姿势:正确的坐姿和站姿有助于减轻肌肉紧张和疲劳。 5.热敷或按摩:可以使用热敷或按摩来缓解肌肉酸痛。 6.管理压力:采取有效的应对压力的方法,如放松技巧、冥想、心理咨询等。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等,全身酸痛、无力很累的原因可能更为复杂,需要特别关注和医生的指导。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。

    2025-04-01 20:18:53
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