范芸

北京医院

擅长:擅长常见的血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各种血细胞减少性疾病。

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擅长常见的血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各种血细胞减少性疾病。展开
  • 孕期贫血症状

    孕期贫血是妊娠期较为常见的并发症,对孕妇和胎儿均会造成不良影响。以下是关于孕期贫血症状的一些信息: 1.症状: 皮肤、黏膜苍白:这是最常见的症状,孕妇可能会出现面色苍白、口唇和指甲床苍白等。 乏力、疲倦:贫血会导致身体能量供应不足,孕妇可能会经常感到乏力、疲倦,甚至活动后出现气喘、心悸等症状。 头晕、头痛:由于大脑供血不足,孕妇可能会出现头晕、头痛的现象,严重时可能会晕倒。 心悸、呼吸困难:心脏需要更努力地工作来弥补贫血导致的氧气供应不足,从而引起心悸和呼吸困难。 食欲减退、腹胀:消化系统也会因贫血而受到影响,孕妇可能会出现食欲减退、腹胀等症状。 其他:部分孕妇还可能出现皮肤干燥、毛发枯黄等症状。 2.对孕妇的影响: 增加妊娠期高血压疾病的风险。 导致孕妇抵抗力下降,容易感染疾病。 贫血严重时可能会引起贫血性心脏病。 分娩时容易出现宫缩乏力、产程延长等情况,增加难产的风险。 3.对胎儿的影响: 影响胎儿的生长发育,导致胎儿宫内窘迫、早产、低体重儿等不良后果。 贫血还可能影响胎儿的智力发育。 4.检查和诊断: 血常规检查:是诊断孕期贫血的常用方法,可以了解血红蛋白、红细胞等指标的情况。 其他检查:医生可能会根据具体情况,安排铁蛋白、血清叶酸、维生素B等检查,以明确贫血的类型和病因。 5.治疗方法: 一般治疗:包括加强营养、补充铁剂、叶酸等营养素,同时注意休息,避免过度劳累。 药物治疗:如果贫血严重,医生可能会开具铁剂、叶酸等药物进行治疗。 输血治疗:在紧急情况下,如孕妇出现严重贫血或贫血导致严重并发症时,可能需要输血治疗。 6.预防措施: 加强营养:孕期应注意摄入富含铁、叶酸、维生素B等营养素的食物,如动物肝脏、肉类、蛋类、绿叶蔬菜等。 定期产检:按时进行产前检查,以便及时发现和处理贫血等问题。 避免不良习惯:如吸烟、饮酒等,这些习惯可能影响营养素的吸收。 治疗原发病:如果孕妇本身患有其他疾病,应积极治疗,以预防贫血的发生。 总之,孕期贫血对孕妇和胎儿的健康都有较大影响,因此孕妇应重视孕期检查,一旦出现贫血症状,应及时就医,以便采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,孕妇也应注意加强营养,养成良好的生活习惯,预防贫血的发生。

    2025-04-01 18:12:05
  • 白血病流鼻血特点

    白血病患者流鼻血具频率高反复、出血量多难自止特点,常伴其他部位出血、贫血表现及感染征象,儿童需重点观察出血量等及时就医排查,成人要与鼻部局部病变鼻出血鉴别并完善血常规、骨髓穿刺等检查明确病因。 一、出血频率特点 白血病患者因骨髓造血功能异常,导致血小板生成减少或功能异常,凝血机制受影响,流鼻血往往具有较高的频率。相较于普通偶尔发生的鼻出血,白血病相关流鼻血可反复出现,并非单一偶发事件,可能间隔较短时间就会再次发生,这是由于血小板数量不足无法有效止血,且凝血功能持续异常所致。 二、出血程度特点 白血病引发的流鼻血出血量通常较多,且较难自行止住。正常情况下血小板可起到凝血作用,而白血病患者血小板数量显著降低,凝血功能障碍,使得出血时血管破裂后难以快速形成血栓封堵创口,导致流血量偏多,常需借助医疗手段来干预止血,如压迫止血、药物止血等,单纯依靠自身生理机制较难使出血迅速停止。 三、伴随症状特点 1.其他出血表现:除流鼻血外,常伴有其他部位出血迹象,比如皮肤出现瘀点、瘀斑,这是因为血小板减少导致皮下血管易破裂出血;还可能有牙龈出血、女性月经过多等情况,均与白血病引起的血液系统凝血及血小板功能异常密切相关。 2.贫血相关表现:患者可能出现面色苍白、乏力等贫血症状,这是由于白血病影响正常造血,导致红细胞生成减少,机体供氧不足,进而引发一系列贫血表现,与流鼻血同时存在时,会加重患者整体虚弱状态。 3.感染征象:白血病患者免疫力低下,易发生感染,流鼻血时可能伴随发热等感染表现,如体温升高,这是因为白细胞功能异常,无法有效抵御病原体入侵,感染与流鼻血相互影响,加重患者病情复杂程度。 四、不同人群特点考量 儿童白血病患者:儿童表述能力有限,流鼻血时需重点观察出血量、是否伴有皮肤瘀斑、面色是否苍白等,因儿童白血病起病可能更隐匿,流鼻血可能是早期表现之一,家长需密切关注,及时带儿童就医进行血常规等检查,排查白血病可能。 成人白血病患者:成人发生流鼻血时,要注意与鼻部局部病变导致的鼻出血鉴别,结合自身是否有乏力、发热等其他不适,及时完善血常规、骨髓穿刺等检查明确病因,因其自身对疾病的感知相对更明确,需主动配合医疗检查以尽早明确是否为白血病相关流鼻血。

    2025-04-01 18:11:50
  • 淋巴肿瘤能治好吗

    淋巴肿瘤分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤早期经综合治疗5年生存率较高部分可临床治愈晚期规范治疗可改善预后,非霍奇金淋巴瘤惰性难完全治愈侵袭性部分经综合治疗可长期生存,预后受病理类型、临床分期、患者年龄与一般状况影响,儿童患者治疗需兼顾肿瘤控制与生长发育,老年患者治疗要充分评估身体状况选合适方案并关注不良反应需积极配合系统治疗与定期随访。 一、淋巴肿瘤的分类及大致预后情况 淋巴肿瘤主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。 霍奇金淋巴瘤:经典型霍奇金淋巴瘤早期(Ⅰ、Ⅱ期)患者经化疗联合放疗等综合治疗,5年生存率较高,部分可达到临床治愈;晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者通过规范治疗也能显著改善预后,延长生存期。 非霍奇金淋巴瘤:惰性非霍奇金淋巴瘤病情进展缓慢,但难以完全治愈,需长期随访和监测;侵袭性非霍奇金淋巴瘤中,部分患者经积极的化疗、靶向治疗等综合治疗可获得长期生存甚至临床治愈,如弥漫大B细胞淋巴瘤,早期患者通过标准化疗方案治疗,预后较好。 二、影响淋巴肿瘤预后的相关因素 病理类型:不同病理亚型的淋巴肿瘤生物学行为差异大,如霍奇金淋巴瘤的预后通常好于某些高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤亚型。 临床分期:肿瘤处于早期(局限于局部组织或区域淋巴结)时,治疗相对容易控制,预后较好;晚期(已扩散至远处组织或多个部位)则预后相对较差,但通过规范治疗仍可改善生存。 患者年龄与一般状况:儿童患者身体耐受性相对较好,但需考虑治疗对生长发育的影响;老年患者常合并其他基础疾病,治疗时需更谨慎评估身体状况,选择合适的治疗方案。 三、不同人群的注意要点 儿童患者:治疗需兼顾肿瘤控制与生长发育,优先选择对儿童生长影响较小的治疗手段,如避免过度使用可能影响骨骼发育的药物等,同时密切监测治疗后的生长、发育及远期并发症。 老年患者:因机体功能减退,治疗时要充分评估心肺功能、肝肾功能等,选择耐受性好的治疗方案,加强支持治疗,关注治疗过程中的不良反应管理,提高生活质量。 总体而言,淋巴肿瘤的治疗效果与病理类型、分期及患者个体情况密切相关,部分患者通过规范、个体化的综合治疗可实现临床治愈或长期生存,患者应积极配合医生进行系统治疗并定期随访。

    2025-04-01 18:11:34
  • 弥漫b大淋巴瘤怎么判断是几期

    弥漫大B淋巴瘤分期判断采用国际预后指数(IPI)结合AnnArbor分期系统,AnnArbor分期分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,分别对应不同病变范围,IPI通过年龄等5个因素评分分低危等4类,儿童分期基本遵AnnArbor系统且要考虑检查特殊性,女性分期无本质区别但检查需注意细节,特殊生活方式或病史患者分期要详询相关情况以选检查方法保分期准确。 AnnArbor分期系统 Ⅰ期:病变仅限于一个淋巴结区域(Ⅰ),或单个结外器官或部位的局部受累(ⅠE)。 Ⅱ期:病变累及横膈同侧的两个或更多淋巴结区域(Ⅱ),或局部结外器官或部位及其区域淋巴结受累,伴横膈同侧一个或更多淋巴结区域受累(ⅡE)。 Ⅲ期:横膈上下均有淋巴结病变(Ⅲ),可伴有局部结外器官或部位受累(ⅢE),或脾脏受累(ⅢS),或两者均受累(ⅢES)。 Ⅳ期:弥漫性或播散性累及一个或多个结外器官,伴或不伴相关淋巴结病变。或孤立性结外器官受累伴远处(非区域性)淋巴结病变;如肝脏或骨髓受累,即使局限也属于Ⅳ期。 国际预后指数(IPI):通过年龄、乳酸脱氢酶水平、一般状况、AnnArbor分期、受累淋巴结区域数目这5个因素来评估,具体评分标准为:年龄<60岁记0分,≥60岁记1分;乳酸脱氢酶正常记0分,升高记1分;一般状况ECOG评分0-1分记0分,≥2分记1分;AnnArbor分期Ⅰ-Ⅱ期记0分,Ⅲ-Ⅳ期记1分;受累淋巴结区域数目<5个记0分,≥5个记1分。将5个因素的得分相加,0-1分为低危,2分为低中危,3分为高中危,4-5分为高危。IPI在判断患者预后及指导治疗方案选择等方面有重要意义,分期与IPI结合起来能更全面地对弥漫大B淋巴瘤进行病情评估。 对于儿童弥漫大B淋巴瘤,分期判断基本遵循AnnArbor分期系统,但在检查方面需考虑儿童的特殊性,如影像学检查要选择对儿童辐射影响较小的方式等。女性患者在分期判断时与男性无本质区别,但需结合自身生理特点在检查时注意一些细节,如避免在月经期进行某些经阴道的检查等。有特殊生活方式或病史的患者,在分期判断时要详细询问相关情况,因为这些可能会影响检查方法的选择及分期的准确性,例如有心脏疾病病史的患者在进行胸部影像学检查时需权衡辐射等风险。

    2025-04-01 18:11:24
  • 一岁半宝宝贫血吃什么

    一岁半宝宝贫血可通过饮食调整改善,要保证食物富含铁及助铁吸收的维生素C,如红肉、动物肝脏、豆类提供铁,橙子、猕猴桃、西兰花等提供维生素C,严重贫血需就医,添加食物循序渐进,注意饮食多样化、烹饪方式清淡易消化,避免宝宝挑食偏食及加重消化负担。 一、饮食调整原则 一岁半宝宝贫血通常可通过饮食来改善,要保证食物中富含铁、维生素C等有助于铁吸收的营养素。 (一)富含铁的食物 1.红肉:像牛肉、猪肉等红肉是优质铁的良好来源,每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克左右,且铁的吸收率相对较高。可以将牛肉制成肉泥、肉末等形式给宝宝食用,如做成牛肉粥,把牛肉剁成细沫后加入煮好的米粥中,既容易消化又能补充铁元素。 2.动物肝脏:猪肝含铁量较为丰富,每100克猪肝含铁约22.6毫克,不过由于肝脏是代谢器官,不宜频繁大量食用,可每周给宝宝吃1-2次,每次适量,比如做成猪肝泥,将猪肝煮熟后用勺子压成泥状,搭配辅食一起进食。 3.豆类:黑豆、红豆等豆类也是铁的良好来源,以黑豆为例,每100克黑豆含铁约7毫克,可将黑豆打成豆浆或者煮烂后做成豆泥给宝宝食用,如红豆粥,把红豆煮烂后加入米粥中,为宝宝补充铁元素。 (二)富含维生素C的食物 维生素C可以促进铁的吸收,所以要搭配富含维生素C的食物一起食用。例如新鲜的水果,像橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,可将橙子榨成橙汁(过滤掉渣后)给宝宝少量饮用;还有猕猴桃,每100克猕猴桃维生素C含量高达62毫克,能切成小块让宝宝直接食用或者做成猕猴桃泥。蔬菜中如西兰花,每100克西兰花维生素C含量约为51.6毫克,可将西兰花焯水后切碎,加入到宝宝的面条、粥等食物中。 二、特殊情况注意事项 如果宝宝贫血是较为严重的情况,单纯饮食调整可能不够,需要及时就医明确贫血类型等。同时要注意宝宝的消化功能,添加新的食物时要循序渐进,观察宝宝是否有过敏、消化不良等情况。对于一岁半的宝宝,要保证饮食的多样化,避免养成挑食、偏食的习惯,因为这可能会加重贫血状况。另外,要注意烹饪方式,尽量采用清淡、易消化的烹饪方法,如蒸、煮、炖等,避免过度油煎、油炸,以免影响宝宝对食物中铁等营养成分的吸收以及加重消化负担。

    2025-04-01 18:10:49
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