范芸

北京医院

擅长:擅长常见的血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各种血细胞减少性疾病。

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擅长常见的血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各种血细胞减少性疾病。展开
  • 妊娠合并缺铁性贫血有哪些症状

    妊娠合并缺铁性贫血会有多种表现及对不同人群产生影响,一般表现有面色苍白、乏力,对孕妇致其更疲惫、增感染风险,对胎儿致宫内缺氧等;消化系统症状有食欲减退、胃肠功能紊乱,对孕妇致营养摄入不足加重贫血等,对胎儿致获取营养受限;神经系统症状有头晕等,对孕妇致影响日常生活等,对胎儿致间接影响;还可能有心悸、匙状甲等其他症状,对孕妇致影响心理等,对胎儿致可能影响子宫血流供应等。 对不同人群的影响 孕妇:孕期本身机体负担加重,贫血会使孕妇更容易感到疲惫,影响日常生活和活动耐力,比如日常的行走、上下楼梯等活动都可能比正常孕妇更吃力,还可能增加孕期发生感染的风险,因为贫血会影响免疫系统功能。 胎儿:可能导致胎儿宫内缺氧,影响胎儿的生长发育,使胎儿体重增长受限等,长期严重贫血甚至可能影响胎儿的神经系统发育等。 消化系统相关症状 部分患者会出现消化系统症状,如食欲减退,孕妇可能对以往喜爱的食物兴趣降低;还可能有腹胀、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱的表现,这是因为缺铁会影响胃肠黏膜的功能,导致消化吸收功能受到一定影响。 对不同人群的影响 孕妇:食欲减退可能导致营养摄入不足,进一步加重贫血状况,形成恶性循环,而且胃肠功能紊乱会影响孕妇的营养吸收,不利于自身健康和胎儿发育。 胎儿:孕妇消化吸收功能异常可能导致胎儿获取营养物质受限,影响胎儿正常生长发育所需营养的供应。 神经系统相关症状 患者可能出现头晕、耳鸣、记忆力减退等神经系统症状,这是由于脑部供血、供氧不足引起的。 对不同人群的影响 孕妇:头晕、耳鸣等症状会影响孕妇的日常生活和活动,比如行走时可能因头晕而增加摔倒的风险,记忆力减退可能影响孕妇对孕期相关知识的学习和对自身及胎儿状况的关注等。 胎儿:孕妇神经系统相关症状可能间接影响胎儿,因为孕妇身体状态不佳可能会通过神经内分泌等途径影响胎儿的宫内环境。 其他症状 严重的妊娠合并缺铁性贫血还可能出现心悸,患者自己能感觉到心跳加快、心慌等,这是因为机体为了弥补缺氧状况,心脏代偿性加快搏动来增加供血量;部分患者指甲会出现扁平、凹陷甚至呈勺状(匙状甲),这是缺铁性贫血的特殊体征之一。 对不同人群的影响 孕妇:心悸会让孕妇感觉身体不适,影响心理状态,长期心悸还可能对心脏功能产生一定影响,进而影响孕期健康;匙状甲一般对孕妇自身健康影响相对较小,但也是贫血的一个外在表现。 胎儿:严重的心悸等情况可能会影响子宫的血流供应等,从而对胎儿产生不利影响,而匙状甲与胎儿的直接关联相对不紧密,但整体反映了孕妇贫血的严重程度。

    2025-12-04 12:23:35
  • 白血病发烧的七大特征

    白血病发热类型无特异性可为持续或间歇性低热或高热且波动大常伴乏力贫血常规抗感染疗效欠佳与血象变化关联免疫低下易反复发烧合并感染时症状不典型。 一、发热类型多为持续性或间歇性低热,也可呈现高热 白血病患者由于正常造血功能受抑制,机体免疫功能下降,其发热类型无特异性,可表现为持续较长时间的低热,也可能突然出现高热,这与白血病细胞增殖浸润导致机体代谢紊乱及免疫功能异常有关,例如研究发现白血病患者体内存在异常细胞因子,可影响体温调节中枢导致发热模式改变。 二、体温波动较大 不同于普通感染性发热多有相对规律的体温变化,白血病患者体温波动幅度往往较明显,可能在一天内体温差异可达数度,这是因为白血病细胞异常增生引发的机体反应不稳定,加之免疫功能紊乱使得体温调节机制失调所致。 三、常伴随乏力、贫血等表现 白血病发烧时,除体温异常外,通常还伴有乏力症状,这是由于白血病影响正常造血,导致红细胞生成减少,机体携氧能力下降,进而引起全身组织器官供氧不足出现乏力;同时常合并贫血表现,如面色苍白等,这是因为白血病细胞挤占正常造血空间,使得红细胞、血红蛋白生成减少,与发热共同构成白血病患者的常见临床表现组合。 四、常规抗感染治疗效果欠佳 当白血病患者出现发热时,若单纯使用常规抗感染药物,往往疗效不显著,这是因为发热并非由单纯的外界病原体感染所致,而是白血病本身导致免疫功能低下,以及白血病细胞释放的炎性介质等多种因素共同作用的结果,常规针对细菌等单一病原体的抗感染治疗无法从根本上解决发热根源。 五、与血象变化存在关联 白血病患者发热时,血象检查常显示白细胞数量异常,可能表现为白细胞增多或减少,且白细胞形态多有异常,这是因为白血病细胞克隆性增殖影响了正常白细胞的生成、发育和功能,发热情况与这种异常的血象变化密切相关,通过血象监测可辅助判断发热与白血病病情的关联。 六、免疫功能低下易致反复发烧 白血病患者由于疾病本身及化疗等治疗影响,机体免疫功能严重受损,容易反复发生感染从而引起发热,且感染部位多样,包括呼吸道、消化道等,这是因为患者体内正常免疫细胞数量减少、功能异常,无法有效抵御病原体入侵,导致发热呈反复出现的特点。 七、合并感染时症状不典型 当白血病患者发烧合并感染时,临床表现往往不典型,例如可能没有明显的局部感染症状如红、肿、热、痛的典型表现,这是因为免疫功能极度低下使得感染反应被抑制,使得医生在诊断时需综合多方面因素判断,不能仅依据传统感染的典型症状来判定发热原因。

    2025-12-04 12:21:28
  • 白血病死前七大症状

    白血病晚期患者会出现严重出血倾向,如血小板显著减少致皮肤瘀斑紫癜、鼻腔牙龈频繁不易止住出血等;感染难以控制,因免疫系统遭破坏致持续高热、多病原体感染且扩散迅速;因严重贫血及肺部浸润出现呼吸困难;白血病细胞浸润或其他因素致意识障碍;还会出现多器官功能衰竭,如肝脏黄疸、肾脏少尿无尿等;有严重贫血表现,面色苍白、心悸胸闷等;肿瘤消耗及食欲差致极度消瘦,儿童可能消瘦更迅猛且生长发育停滞 一、严重出血倾向 白血病晚期患者因血小板显著减少及凝血功能严重异常,会出现严重出血表现。皮肤可见广泛瘀斑、紫癜,鼻腔、牙龈出血频繁且不易止住,还可能发生消化道出血,表现为呕血、黑便,若累及颅内则会引发颅内出血,危及生命,这与白血病导致骨髓巨核细胞生成受抑,血小板生成不足密切相关。 二、感染难以控制 由于白血病患者免疫系统遭严重破坏,临终前极易发生难以控制的感染。患者多有持续高热,体温可高达39℃以上,且常合并多种病原体感染,如细菌、真菌等,感染扩散迅速,可累及肺部、泌尿系统等多个部位,因机体几乎无免疫抵抗能力,感染会加速病情恶化。 三、呼吸困难 严重贫血及白血病细胞浸润肺部等因素可致患者呼吸困难。患者面色苍白,活动后气促明显,甚至出现端坐呼吸,这是因为贫血使携氧能力大幅下降,而肺部浸润影响气体交换,导致机体缺氧进行性加重。 四、意识障碍 白血病细胞可能浸润脑部,或因严重感染、电解质紊乱等原因,患者会出现意识障碍,表现为嗜睡、昏迷等。脑部浸润会影响神经功能,而全身状况的极度恶化会使中枢神经系统功能紊乱,进而引发意识状态改变。 五、多器官功能衰竭 临终时患者多出现多器官功能衰竭情况。肝脏可因白血病细胞浸润及淤血等出现黄疸,肝功能急剧减退;肾脏受累则表现为少尿、无尿,肾功能严重受损,这是机体各重要脏器在白血病终末期无法维持正常生理功能的体现。 六、严重贫血表现 贫血极度严重,患者面色苍白可达极致,甲床、睑结膜等部位苍白无血色,同时伴有持续心悸、胸闷,活动后症状明显加重,这是由于骨髓造血功能几乎完全被白血病细胞抑制,血红蛋白生成大幅减少,携氧能力严重不足所致。 七、极度消瘦 肿瘤细胞大量消耗机体能量,加之患者食欲因病情极度恶化而极差,导致体重急剧下降,出现极度消瘦,身体呈恶病质状态,这是机体在白血病终末期营养物质无法满足自身需求,被肿瘤细胞过度摄取的结果,不同年龄患者消瘦速度及表现因基础体能等有差异,儿童患者可能消瘦更为迅猛且伴随生长发育停滞等情况。

    2025-12-04 12:20:49
  • 补血吃什么 十种食物帮您补血

    多种食材可补血,其中红枣含维C助铁吸收,菠菜含铁和叶酸助红细胞生成,动物肝脏含铁且血红素铁易吸收,红肉含血红素铁和蛋白质,黑豆含铁及维生素E等参与血红蛋白合成,黑木耳含铁高易吸收,南瓜含铁钴助红细胞生成,葡萄含铁等维持造血功能,胡萝卜含胡萝卜素和铁协同补血,桂圆含铁钾且补益心脾。 一、红枣 红枣富含铁元素,每100克红枣中含铁量约2.3毫克左右,同时还含有丰富的维生素C,维生素C能够促进铁的吸收,有助于改善缺铁性贫血状况,为身体补充造血所需的铁等营养物质。 二、菠菜 菠菜是常见的补血蔬菜,每100克菠菜含铁约2.9毫克,且含有叶酸,叶酸对于红细胞的生成至关重要,能参与DNA的合成等过程,帮助身体制造新的红细胞,从而起到补血作用。 三、动物肝脏 动物肝脏,如猪肝,含铁量较为丰富,每100克猪肝含铁约22.6毫克,同时还含有维生素A、维生素B2等多种营养成分,其中的铁以血红素铁形式存在,更容易被人体吸收利用,对补血有很好的帮助。 四、红肉 红肉,像牛肉、羊肉等,富含血红素铁,每100克牛肉含铁约2.8毫克左右,且蛋白质含量高,蛋白质是身体合成血红蛋白等的重要原料,能为补血提供物质基础。 五、黑豆 黑豆含有丰富的铁元素,每100克黑豆含铁约7毫克,还含有维生素E、花青素等营养成分,维生素E具有抗氧化作用,有助于保护红细胞,而黑豆中的铁等成分能参与血红蛋白的合成,起到补血功效。 六、黑木耳 黑木耳中铁含量较高,每100克黑木耳含铁约97.4毫克,同时含有丰富的胶质等成分,具有益气补血的作用,其含铁量高且易于被人体吸收,是补血的良好食材。 七、南瓜 南瓜富含铁、钴等营养成分,钴是构成维生素B12的重要成分之一,维生素B12参与红细胞的生成过程,而铁是合成血红蛋白的关键原料,南瓜能为身体提供这些有助于补血的营养物质。 八、葡萄 葡萄中含有丰富的铁元素以及维生素、葡萄糖等,铁能参与血红蛋白的合成,葡萄糖可为身体提供能量,有助于维持身体正常的造血功能,对补血有一定帮助。 九、胡萝卜 胡萝卜含有丰富的胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A,同时还含有铁等营养成分,维生素A有助于维持上皮组织的健康,而铁能促进造血,胡萝卜通过多种营养成分协同作用起到补血相关功效。 十、桂圆 桂圆含有丰富的铁、钾等元素,铁是造血的重要原料,桂圆能为身体补充铁等营养,有助于改善贫血状况,同时桂圆还具有补益心脾的作用,对因心脾两虚导致的血虚有一定的调理作用。

    2025-12-04 12:19:19
  • 发生了紫癜可以根治吗

    紫癜能否根治分类型,过敏性紫癜儿童多数有自限性但部分复发,成年复发率高较难根治;血小板减少性紫癜儿童约80%6个月内可缓解,成年慢性化倾向明显较难根治。治疗包括一般治疗(不同年龄有细节注意)和药物治疗(按病情选药及注意不良反应),总体因类型和个体差异而异,部分有根治可能但部分易反复需长期监测规范治疗。 儿童群体:多数儿童患过敏性紫癜有自限性倾向,约80%-90%的儿童患者在数周内可自愈,但有部分会复发。其发病可能与感染、食物、药物等因素有关,若能避免接触可疑致敏因素,复发风险可降低。比如感染A组β溶血性链球菌后引发的过敏性紫癜儿童,在积极治疗感染且远离可能致敏原后,病情有较好的转归趋势,但仍需密切监测。 成年群体:成年患者中约有30%-50%会复发,根治相对儿童更难一些。成年患者发病可能与自身免疫紊乱、慢性感染等多种因素相关,若存在慢性感染病灶未去除,或自身免疫调节持续异常,就容易反复。 血小板减少性紫癜 免疫性血小板减少性紫癜: 儿童:小儿免疫性血小板减少性紫癜约80%可在6个月内自行缓解,少数会转为慢性。儿童发病可能与病毒感染等触发自身免疫反应有关,病毒感染后机体免疫系统错误攻击自身血小板,对于能及时清除病毒且自身免疫调节恢复较快的儿童,病情容易得到控制并趋向根治。 成年:成年免疫性血小板减少性紫癜患者慢性化倾向更明显,约10%-20%会转为慢性,根治较为困难。成年患者可能因长期存在自身免疫异常,或合并其他自身免疫性疾病等因素,导致病情反复,难以完全根治。 紫癜治疗及相关注意事项 一般治疗 对于过敏性紫癜,需卧床休息,避免劳累,积极寻找和去除致病因素,如控制感染、避免食用可疑过敏食物等。对于血小板减少性紫癜,要注意避免外伤,防止出血加重。 不同年龄患者在一般治疗上需注意细节,儿童由于好动,家长要更留意防止其受伤;成年患者则要根据自身工作生活情况合理安排休息,避免过度劳累影响病情恢复。 药物治疗 过敏性紫癜可使用抗组胺药物(如氯雷他定等)、改善血管通透性药物(如维生素C等),病情较重时可能使用糖皮质激素等。血小板减少性紫癜会使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。但药物使用需严格遵循医疗规范,根据患者具体病情,如年龄、病情严重程度等因素来选择,且要注意药物可能带来的不良反应。 总之,紫癜能否根治因类型和个体差异而异,总体来说部分类型有一定的根治可能,但也有部分容易反复,需要长期监测和规范治疗。

    2025-12-04 12:17:35
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